Dok-nr 24025 Författare Version Evelina Jatko, läkemedelsstrateg, Läkemedelsenheten lednstab 2 Godkänd av Giltigt fr o m Johanna Orraryd, chefsfarmaceut, Läkemedelsenheten lednstab 2018-05-29 Beredningsenheten, handbok för beställande enheter Innehåll 1 Syfte...2 2 Bakgrund...2 3 Beställning...2 3.1 Öppettider och kontaktuppgifter...2 3.2 Behörig beställare...2 3.3 Beställning av sterila beredningar...2 3.4 Beställning av cytostatika...2 3.5 Kostnad...2 3.6 Kontrollera före beställning...3 3.7 Stopptider, leveranstider samt avbeställning...3 3.7.1 Stopptider...3 3.7.2 Avbeställning...3 3.7.3 Allmänt om leverans...4 3.7.4 tider externtransport LiM...5 3.7.5 tider US...5 3.7.6 tider externtransport ViN...5 3.7.7 tider externtransport övriga enheter...5 3.7.8 Akutbeställning...6 3.7.9 Jourbeställning...6 4 Sortiment...6 4.1 Sortimentsförändringar...6 4.2 Användarforum för beredningen...6 4.3 Upphandlade läkemedel...6 4.4 Icke lagerförda läkemedel...6 4.5 Restnoterade läkemedel...7 4.6 Licensläkemedel...7 4.7 Följesedel...7 5 Reservrutin...7 6 Antidoter...7 Bilaga 1. Pris bilaga beredningskostnad...8 Riktlinjer - administrativa Sida 1/8 3. Allmänheten
1 Syfte Syftet med rutinen är att stödja vårdverksamheterna vid beställning av cytostatika och sterila beredningar från beredningsenheten. 2 Bakgrund Region Östergötland upphandlar läkemedelsförsörjning till regionens sjukvårdande enheter, beredning av läkemedel är en del i uppdraget som Apoteket AB tillhandahåller. På beredningsenheten som finns på US tillverkar Apoteket AB cytostatika och övriga sterila beredningar enligt vårdens behov. 3 Beställning 3.1 Öppettider och kontaktuppgifter Beredningsenheten är öppen 7:30 18:00 helgfri vardag och nås på: Telefonnummer: 010-447 73 00 E-post: tillverkninglinkoping@apoteket.se Faxnummer: 010-103 89 42 Kundservice är behjälplig med frågor rörande exempelvis; beställningar, leveranser, sortiment, blandbarhet gällande beredningar som tillverkas, restnoteringar och indragningar. Utanför normalt öppethållande kan farmaceut med beredningskompetens nås alla dagar och tidpunkter på dygnet, året om. Jourfarmaceut nås på samma telefonnummer som övrig tid. Öppettider i samband med storhelger fastställs och informeras separat. 3.2 Behörig beställare Vid användning av Cytodose är användare behörig beställare. Vid manuell beställning på beställningsblankett krävs signatur och yrkestitel för att vara behörig beställare. 3.3 Beställning av sterila beredningar Beställning av sterila beredningar sker på avsedd beställningsblankett Läkemedelsrekvisition beställning av sterila beredningar, som finns på Apoteket AB hemsida. Om möjligt, fyll gärna i blanketten på datorn och skriv ut. Säkerställ att alla relevanta fält är ifyllda. 3.4 Beställning av cytostatika Beställning av cytostatika sker i Cytodose. Det är även möjligt att beställa med avsedd beställningsblankett Läkemedelsrekvisition beställning av cytostatika, som finns på Apoteket AB hemsida. Om möjligt fyll gärna i blanketten på datorn och skriv ut. Säkerställ att alla fält är ifyllda. 3.5 Kostnad Priser för olika typer av beredningar samt olika stopptider finns i prislista, se bilaga 1. Förutom beredningskostnad tillkommer kostnad för läkemedel och övriga produkter. Prissättningen av cytostatika sker för närvarande på två olika sätt. Antingen debiteras det - antal mg läkemedel som används vid beredningen eller så debiteras hela förpackningen. För Riktlinjer - administrativa Sida 2/8 3. Allmänheten
ytterligare information om vilka läkemedel som debiteras på vilket sätt kontakta beredningsenheten. 3.6 Kontrollera före beställning Att beställningsblanketten är komplett ifylld. Det är viktigt att ange tidpunkt för behandlingsstart för att beredningsenheten ska kunna säkerställa hållbarheten på läkemedlet. Att beställningsblanketten innehåller önskad leveranstid/er för samtliga leveransdagar. Det är viktigt för att säkerställa att beredningar kan avbeställas enligt avtal. Att läkemedlet inte finns med på listan över icke lagerförda varor. För dessa läkemedel finns särskilt framtaget beställningsunderlag. Blanketten heter Beställningsunderlag för icke lagerförda varor för ytterligare information och behov av blankett kontakta beredningsenheten. Blanketten faxas till beredningsenheten senast klockan 12.00, 3 arbetsdagar före planerad behandling. Notera att det finns undantag på listan med längre leveranstid än tre dagar. Möjligheten att samordna beställningar för att minska restvolymerna. 3.7 Stopptider, leveranstider samt avbeställning 3.7.1 Stopptider Följande stopptider gäller enligt avtal och överenskommelse. Tidig beställning Beställning senast klockan 10:00 (beställning kan ske innan ) Normal beställning Beställning senast klockan 16:00 Snabb beställning Beställning mellan klockan 16:00 och 18:00, leverans tidigast efter klockan 10.00 dag 2 3.7.2 Avbeställning Beställning kan avbokas fram till sex timmar före leveranstid utan kostnad för beställande enhet. Tid räknas under beredningsenhetens öppethållande och fram till klockslaget när färdigställd beredning överlämnas till transportör. tid angiven i cytodose eller på beställningsblankett är avgörande för när och om avbeställning kan ske, se tabell nedan. För exakta avbeställningstider se information respektive tabell för leveranstider i 3.4.7, 3.4.8 samt 3.4.9. I dialog med apoteket kan annan leveranstid avtalas. Tid för avbeställning räknas då baserat på beredningsenheten öppethållande och det klockslag när färdigställd beredning överlämnas till transportör. För avbeställningar gjorda efter angiven tidpunkt för avbeställning har beredningsenheten rätt enligt avtal att ta betalt för beredningen. Riktlinjer - administrativa Sida 3/8 3. Allmänheten
tid Exempel Beställning i Cytodose *tid/er finns angiven i regimen En leveranstid angiven i måndag 9.00 sker till angiven leveranstid. Beställning på rekvisitionsblankett *tid/er anges på blankett av allt läkemedel sker vid ett tillfälle. Flera leveranstider angivna måndag 9.00 tis3.00 onsdag 9.00 Avbeställning Avbeställning Om beställningen gäller för flera dagar, sker leverans vid samma leveranstid följande dagar. Avbeställning möjlig före respektive leveranstid för samtliga dagar. sker till angivna leveranstider respektive dagar Avbeställning möjlig före respektive leveranstider. Beredningsenheten kan ha behov av att delleverara läkemedlet på grund av hållbarhet eller andra praktiska hinder. Avbeställning möjlig inför leveranstid. Ingen möjlighet till avbeställning vid delleverans. sker till angivna leveranstider respektive dagar Avbeställning möjlig före respektive leveranstider. 3.7.3 Allmänt om leverans Beställande enhet ansvarar för beställning av transport enligt separat avtal med transportör eller hämtar själva på beredningsenheten. För akut och jourbeställning till enheter utanför Universitetssjukhuset i Linköping ansvarar beredningsenheten för att beställa transport, beställande enhet bekostar transporten. För akutbeställningar från enhet vid Universitetssjukhuset i Linköping ansvar beställande enhet att hämta beredning. Vid jourbeställning från enhet vid Universitetssjukhuset i Linköping ansvar beredningsenheten att leverera till beställande enhet. För transport, både internt och externt, finns avtalade tider för när färdiga beredningar hämtas på beredningsenheten för vidare transport. Beredningsenheten anpassar tillverkningen av beredningar till avtalade tider. tider angivna i tabellerna nedan är tiden då enheten kan förvänta sig leverans. Har verksamheten ett behov av andra leveranstider, tillfälligt eller under längre tid, kan det ordnas i dialog med beredningsenheten. *Observera att leveranstiderna är uppskattade tider baserat på dagens avtalade transporter. I avtalet med Apoteket AB ingår att beredningar ska vara klara till avtalade transporttider. För frågor gällande transporter se Stöd- och serviceportalen eller kontakta CVU direkt. Riktlinjer - administrativa Sida 4/8 3. Allmänheten
3.7.4 tider externtransport LiM Tidig Normal Snabb * tid: dag 2 Avbeställ senast: Innan 10:00 Kan även vara innan. Mellan 10:00-16:00 Mellan 9:30 12:45 16:00-18:00 Obs: tidigast 10:00 15:00 17:30 3.7.5 tider US Tidig Normal Snabb * tid: dag 2 Avbeställ senast: Innan 10:00 Kan även vara innan. Mellan 10:00-16:00 Mellan 16:00-18:00 Obs: tidigast 10:00 Avtalad transport till enhet eller hämtas på beredningsenheten 9:00 13:15 10:00 14:15 11:00 15:15 13:00 17:15 14:00 7:45 dag 2 16:00 9:30 dag 2 3.7.6 tider externtransport ViN Tidig Normal Snabb *tid: dag 2 Avbeställ senast: Innan 10:00 Kan även vara innan. Mellan 10:00-16:00 Mellan 16:00-18:00 Obs: tidigast 10:00 7:30 12:00 12:00 14:30 15:30 08:00 dag 2 3.7.7 tider externtransport övriga enheter Tidig Normal Snabb *tid: dag 2 Avbeställ senast: Innan 10:00 Kan även vara innan. Mellan 10:00-16:00 Mellan 16:00-18:00 Obs: tidigast 10:00 Hämtas 10:30 enligt separat schema 14:30 Riktlinjer - administrativa Sida 5/8 3. Allmänheten
3.7.8 Akutbeställning Akutbeställning kan läggas under leverantörens normala öppethållande och ska vara klara för leverans/hämtning tre timmar efter lagd beställning. För beställningar mellan klockan 15.00 och 18.00 behöver beställande enhet ta kontakt med beredningsenheten för att i dialog avgöra om beställning kan levereras akut innan klockan 18.00 eller om det behöver bli en jourbeställning. För akutbeställning till enheter utanför Universitetssjukhuset i Linköping ansvarar beredningsenheten för att beställa transport, beställande enhet bekostar transporten. För akutbeställningar från enhet vid Universitetssjukhuset i Linköping ansvar beställande enhet att hämta beredning. 3.7.9 Jourbeställning Jourbeställning kan ske utanför leverantörens normal öppethållande och ska vara klara för leverans/hämtning efter dialog med beställande enhet. För jourbeställning till enheter utanför Universitetssjukhuset i Linköping ansvarar beredningsenheten för att beställa transport, beställande enhet bekostar transporten. Vid jourbeställning från enhet vid Universitetssjukhuset i Linköping ansvar beredningsenheten att leverera till beställande enhet. 4 Sortiment 4.1 Sortimentsförändringar Beredningsenheten behöver fortlöpande information från verksamheten om vilka behandlingar som är aktuella. Det är viktigt att de får information om både ökat och minskat behov av läkemedel för att kunna säkerställa att beredningar kan levereras enligt verksamhetens behov. 4.2 Användarforum för beredningen Representanter från beställande enheter och beredningsenheten deltar i användarforum två gånger per termin. Sammankallande är Läkemedelsenheten. Exempel på frågor är; Lagerhållning av läkemedel restnoteringar förändrade behandlingsstrategier samordning av beställningar Även andra frågor som rör beredningsenheten kan tas upp, t.ex. leveranser vid storhelger. 4.3 Upphandlade läkemedel Beredningsenheten använder i första hand upphandlade läkemedel. Där så är möjligt byter beredningsenheten till upphandlat läkemedel. 4.4 Icke lagerförda läkemedel Läkemedel enligt blankett Beställningsunderlag för icke lagerförda varor, är inte lagerförda och har därför längre leveranstid. Blanketten faxas till beredningsenheten senast klockan 12:00 tre dagar för beställning. Notera att det finns undantag på listan med längre leveranstid än tre dagar. För ytterligare information och behov av blankett kontakta beredningsenheten. Riktlinjer - administrativa Sida 6/8 3. Allmänheten
4.5 Restnoterade läkemedel Vid en restnotering som påverkar beställning kontaktar beredningsenheten berörd beställare och för en dialog kring alternativ. 4.6 Licensläkemedel Motivering av licensläkemedel sker i KLAS enligt gällande hantering, se mer information på Lisa, se sida om Licensläkemedel. Kontakta beredningsenheten när licensmotivering sker så att de snarast kan ansöka om licens och vidta övriga åtgärder som krävs. 4.7 Följesedel Följesedel för beredningar skickas i elektronisk form om beställande enhet så önskar. För ytterligare information ta kontakt med beredningsenheten. 5 Reservrutin Reservrutin för Cytodose/ELAS finns tillgänglig i Dokumenta: Reservrutin - beställning och leverans av läkemedel från beredningsenheten Beställande enheter ska ha reservrutinen samt beställningsblanketter utskrivna på papper. Information om hantering ska finnas i lokal rutin. 6 Antidoter Onkologiska kliniken har en överenskommelse med Sydöstra sjukvårdsregionen om att Savene ska lagerföras i Landstinget Kalmar. Savene bör beredas av beredningsenheten. Vårdenheten tar kontakt med beredningsenheten för tillverkning när behov så uppstår. Voraxaze finns inte tillgänglig inom Region Östergötland. Riktlinjer - administrativa Sida 7/8 3. Allmänheten
Bilaga 1. Pris bilaga beredningskostnad Se även avtal (UC-2017-206) * Angivna priser är i 2018 års nivå. Beredning Ordertyp Pris Enhet Cytostatika injektion 670436 tidig beställning 355 Kr/beredning 670435 normal beställning 385 Kr/beredning 670297 snabb beställning 500 Kr/beredning Cytostatika infusion 670438 tidig beställning 655 Kr/beredning 670437 normal beställning 705 Kr/beredning 670298 snabb beställning 870 Kr/beredning Steril infusion påse 670440 tidig beställning 1 st 670 Kr/beredning 670439 normal beställning 1 st 715 Kr/beredning 670299 snabb beställning 1 st 885 Kr/beredning Steril kassett 670442 tidig beställning 1 st 520 Kr/beredning 670441 normal beställning 1 st 550 Kr/beredning 670300 snabb beställning 1 st 745 Kr/beredning Steril lösning 670444 tidig beställning 1 st 340 Kr/beredning 670443 normal beställning 1 st 370 Kr/beredning 670301 snabb beställning 1 st 475 Kr/beredning Steril elastomerisk pump 670446 tidig beställning 1 st 360 Kr/beredning 670445 normal beställning 1 st 390 Kr/beredning 670302 snabb beställning 1 st 500 Kr/beredning Steril spruta 670448 tidig beställning 1 st 157 Kr/beredning 670447 normal beställning 1 st 180 Kr/beredning 670303 snabb beställning 1 st 235 Kr/beredning Steril TPN grund 670450 tidig beställning 1 st 675 Kr/beredning 670449 normal beställning 1 st 730 Kr/beredning 670304 snabb beställning 1 st 915 Kr/beredning Steril TPN tillsats 670452 tidig beställning 1 st 400 Kr/beredning 670451 normal beställning 1 st 485 Kr/beredning 670305 snabb beställning 1 st 675 Kr/beredning Steril ögondropp 670454 tidig beställning 1 st 400 Kr/beredning 670453 normal beställning 1 st 465 Kr/beredning 670307 snabb beställning 1 st 540 Kr/beredning Förfyllda sprutor 1-10 st 670430 85 Kr/beredning Förfyllda sprutor 11-20 st 670431 75 Kr/beredning Beredning av radioaktiva läkemedel 640025 245 Kr/beredning Jourutryckning cytostatika/steril 670309 3100 Kr/timme Akutberedning cytostatika/steril. (Vid akutberedning, debiteras förutom akutberedningskostnad, beredning enligt prislistan ordertyp tidig beställning) 660998 655 Kr/akutberedning Riktlinjer - administrativa Sida 8/8 3. Allmänheten