3.2 Akutläkemedelsförrådets innehåll Aktuell lista över akutläkemedelsförrådens innehåll, se bilaga 1.

Transkript

1 Dokumentnamn INSTRUKTION Skapat datum Kjell Enderborn Annica Winroth QR112-I-NÄR (5) 1 Syfte 2 Omfattning Syftet med instruktionen är att tydliggöra samverkan och ansvarsfördelning mellan kommuner och landsting avseende akutläkemedelsförråd inom särskilda boenden i Västmanland. Överenskommelse har träffats kring akutläkemedelsförråd mellan Division Närsjukvård och länets kommuner: beslutar om inrättande av nya akutläkemedelsförråd efter skriftlig framställan på särskild blankett från medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) i kommunen. Ärendet bereds av Läkemedelsenheten i samverkan med Division Närsjukvård. Innehållet i förrådet fastställs av Division Närsjukvård i samverkan med Läkemedelsenheten. bekostar endast läkemedel enligt fastställt akutläkemedelssortiment. na tillhandahåller och ansvarar för lämpligt låsbart förråd. ansvarar för och bekostar transporter till förråden. na ansvarar för och bekostar kvalitetsgranskning av akutläkemedelsförråd. 3 Ansvar 3.1 Allmänt MAS ansvarar för att denna instruktion görs känd inom respektive kommun. MAS fastställer rutiner och ansvar för akutläkemedelshantering inom respektive kommun. Divisionschef ansvarar för att denna instruktion görs känd inom Division Närsjukvård samt i Närsjukvårdsrådet. Respektive verksamhetschef ansvarar för att instruktionen görs känd för berörda inom sin verksamhet. 3.2 Akutläkemedelsförrådets innehåll Aktuell lista över akutläkemedelsförrådens innehåll, se bilaga 1. Representanter (MAS) skall årligen delta i möten med landstinget då akutläkemedelslistan revideras.

2 Kjell Enderborn Annica Winroth QR112-I-NÄR (5) Apoteket Representant skall årligen delta i möten med landstinget då akutläkemedelslistan revideras. Akutläkemedelslistan fastställs årligen av Division Närsjukvård i samverkan med Läkemedelsenheten. 3.3 Ansvar för förrådet Det är endast behörig hälso- och sjukvårdspersonal som skall ha tillgång till förrådet. För förrådet skall finnas ansvarig sjuksköterska samt sjuksköterska som ansvarar för narkotikakontroll. 3.4 Kvalitetsgranskning Respektive kommun ansvarar för att extern kvalitetsgranskning av akutläkemedelsförrådet sker årligen. Representanter för kommunerna (MAS) skall årligen delta i möten med landstinget där kvalitetsgranskningar rapporteras. Apoteket Sänder årligen (januari) en sammanställning av resultat av genomförda kvalitetsgranskningar till Division Närsjukvård samt deltar i möte där granskningarna rapporteras. Division Närsjukvård sammankallar årligen till möte där genomförda kvalitetsgranskningar rapporteras. 3.5 Övrig uppföljning och samverkan Läkemedelsenheten följer upp kostnader för läkemedel och transporter. Division Närsjukvård sammankallar årligen (med start januari 2008) till möte. Representanter för kommunerna (MAS), Apoteket Läkemedelsenheten kallas. Vid mötet revideras akutläkemedelslistan och denna instruktion. Kvalitetsgranskaningar rapporteras.

3 Kjell Enderborn Annica Winroth QR112-I-NÄR (5) 4 Tillvägagångssätt 4.1 Inrättande av förråd beslutar om inrättande av nya akutläkemedelsförråd efter skriftlig framställan på särskild blankett (se bilaga 2) från MAS i kommunen. Ansökan sänds till Läkemedelsenheten, som bereder ärendet i samverkan med Division Närsjukvård. Beslutet delges ansökande MAS, Division Närsjukvård samt Apoteket med begäran om e-rekvisition och kundnummer till det berörda boendet. Apoteket delger ansökande MAS kundnummer och tillgång till e-rekvisition. 4.2 Innehåll i akutläkemedelsförrådet Ansvarig sjuksköterska och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) avgör vilka av läkemedlen ur det fastställda sortimentet som skall finnas i akutläkemedelsförrådet. Principen skall vara att samtliga preparat på akutläkemedelslistan ska finnas tillgängliga för åtkomst inom rimlig tid för den i kommunen tjänstgörande sjuksköterskan dygnet runt. Om ett läkemedel saknas skall först möjligheten att hämta läkemedlet från närmaste annat akutläkemedelsförråd undersökas. 4.3 Anskaffning av läkemedel Beställning av läkemedel till akutförråd skall ske via e-rekvisition. Observera att beställning på annat sätt än via EHS genererar en expeditionsavgift på 100kr/rekvisition + 50 kr per rad. En fastställd beställningslista finns tillgänglig i EHS-systemet. Apoteket ansvarar för att inga tillägg till beställningslistan går att göra. Storleken på beställd förpackning begränsas till fem definierade dygnsdoser alternativt minsta förpackning. Undantag är antibiotika, där en behandlingskur (7-10 dagar) kan beställas. Antalet förpackningar anpassas till den lokala situationen. Betalar kostnader för transporter av akutläkemedel. 4.4 Narkotikaklassat läkemedel Beställning av narkotikaklassat läkemedel enligt förteckning II-V beställs på samma sätt som övriga läkemedel. Förbrukningsjournal för narkotika skall dock föras för vart och ett av preparaten i narkotikaförteckning II V, se lokala instruktioner inom respektive kommun.

4 Kjell Enderborn Annica Winroth QR112-I-NÄR (5) 4.5 Syrgas Syrgas beställs vid fax ( ) av sjukhusapoteket i Västerås. Beställare skall uppge att syrgas ska faktureras via akutläkemedelslistan. Vid nästa revision av akutläkemedelslistan (januari 2008) kommer en diskussion ang. ett eventuellt borttagande av syrgas från listan att lyftas. 4.6 Ankomstkontroll 4.7 Förvaring 4.8 Användning Leveransen kontrolleras av sjuksköterska mot följesedel och originalbeställning. Följesedlarna sparas tre år. Under 2007 avser landstinget att möjliggöra för kommunerna att mottagningsattestera fakturor elektroniskt. Akutläkemedlen skall förvaras enligt tillverkarens anvisningar, i ett låsbart förråd och separerade från övriga läkemedel. Läkemedlen skall vara oåtkomliga för obehöriga. Allmänt Akutläkemedlen i förrådet skall användas när akut behov av behandling uppstår; antingen genom individuella ordinationer eller ordinationer enligt läkares generella direktiv. Antibiotika Vid akut insatt behandling av en infektion kan antingen: - patientbunden förpackning expedieras från apotek eller - hela kuren av antibiotika tas ur akutläkemedelsförrådet. 4.9 Bekräftelse av frågeställning och ordination Frågeställningar under jourtid per telefon bör snarast skriftligt bekräftas av sjuksköterskan till jourhavande familjeläkare. Telefonordinationer under jourtid, då läkemedel från akutförrådet används, bör likaså bekräftas skriftligt av familjeläkaren. Läkaren skall då i sitt diktat ange att journalanteckning ska delges: 1. Den familjeläkarmottagning vid vilken patienten är listad, via e-notat (dock endast i de fall bakjouren inte arbetar vid den familjeläkarmottagning

5 Kjell Enderborn Annica Winroth QR112-I-NÄR (5) vid vilken patienten är listad) 2. Det särskilda boendet. Detta bör ske första vardagen efter ordinationstillfället. Instruktioner för hur bekräftelser skickas och tas emot arbetas fram lokalt. 5 Referenser 5.1 Regelverk SOSFS 2000:1 Föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården SOSFS 2001:17 Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården SOSFS 2005:24 Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården SOSFS 2005:12 Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslag SFS 1998:531 Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (LYHS) SFS 1998:1513 Förordning om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område MAS i respektive kommun ansvarar för lokala instruktioner. Övergripande instruktion för läkemedelshantering (QR 112-I-001). 5.2 Arbetsgrupp 6 Rapportering Denna instruktion är utarbetad av följande arbetsgrupp: Anita Söderberg, Sala kommun Annica Winroth, Närsjukvårdsstaben Bo Göransson, Läkemedelsenheten Ingela Gerdland, Läkemedelsenheten Irène Bävman-Fjäll, Västeras stad Kenneth Berglén, Hallstahammar FLM Moa Vlastòs, Sala Norra FLM Riitta Mannikko, Hallstahammar kommun Ulla Emilsson, Apoteket Avvikelser från instruktionen rapporteras enligt gällande system för avvikelsehantering inom landsting respektive kommuner.