Plan för förbättringsarbete

Relevanta dokument
Plan för förbättringsarbete

Dokumenttyp: Projekt: Projeknr: Projektplan: Närsjukvård Sjuhärad -närsjukvårdsteam och mobila vårdcentralsläkare

Projekt Närsjukvård Sjuhärad. Information SÄS styrelse

Uppstartsmöte den 16 april 2015

Styrgruppsmöte projekt Närsjukvård Sjuhärad Anteckningar

Närsjukvård Sjuhärad. Arbetsdag 25 augusti 2016

Närsjukvård Sjuhärad. Styrgruppsmöte 27 januari 2017

Närsjukvårdsteam vid SÄS

Närsjukvård Sjuhärad. Styrgruppsmöte 3 mars 2017

Lagen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Styrgrupp Projekt Mobil närvård Sjuhärad

Styrgrupp Projekt Mobil närvård Sjuhärad

Styrgrupp Projekt Mobil närvård Sjuhärad

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Närsjukvård Sjuhärad. Statusrapport 18 februari 2016

Mobil närvård Västra Götaland Projektplan Mobil närvård Projektnamn

Ledningsgrupp Närvårdsområde Borås

Reviderad och beslutad av/datum: Uppdragsgrupp SVOP/Styrgrupp närvård Framtaget av/datum: Delregional arbetsgrupp SVPL

In- och utskrivning i hemsjukvård och inskrivning i Närsjukvårdsteam Rutin för informationsöverföring via IT-tjänst för SVPL 1, i Södra Älvsborg

Projektplan. Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende Verksamhetsår: Upprättad

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG

Protokoll Styrgrupp Närvård den 26 januari 2018

Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

Projektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län

DELREGIONAL FÖRVALTNINGSORGANISATION Rutin och IT-tjänst för samordnad vårdplanering inom Vårdsamverkan Skaraborgs område fr.o.m.

Minnesanteckningar från Operativ LedningsGruppen(OLG) västra Skaraborg Plats: Bokhållarrummet, Lidbeckska huset, Lidköping

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Mobil närvård Göteborg med kranskommuner

Minnesanteckningar lokal arbetsgrupp äldre Borås

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Mobil Närvård Skaraborg

DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT

PROTOKOLL ÄMNESRUBRIK INNEHÅLL Ändrade mötestider för Styrgrupp Närvård Mötet den 23/2 stryks och mötet den 23/3 förlängs till kl 15.

Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland. Resultat för indikatorerna

Projektplan. Ersätta fax av epikriser med NPÖ. Projektplanen godkänns: Namnförtydligande Koncernkontoret. Namnförtydligande Fyrbodals Kommunalförbund

Projekt DiREKT. Hur vi kan uppnå vår utmaning i samverkan Information Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Delprojekt Ambulans i samverkan - Vård på rätt nivå dygnet runt

Samverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal

Temagrupp Äldre. Strategi Att stärka och systematiskt förbättra samverkan i vård och omsorg för äldre.

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

Tid: Tisdag den 8 december kl Kommunhusets sessionssal

Demensprocessen i Hallands län

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Kommunal hälso- och sjukvård

Projektspecifikation

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

Mobil närvård Sjuhärad. Gemensam workshop

Verksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Övergripande mål

Protokoll från Styrgrupp närvård den 22 januari 2016

Samverkansprojekt Strokevård Komplettering till huvudrapporten ReKo Sjuhärad

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2018

Årsrapport/Verksamhetsberättelse

Synpunkt/fråga Förslag på åtgärd Ansvarig. Sprida kunskap om vikten av att lägga till rätt part

Informationsmöte om SIP (Samordnad individuell plan) - Inspiration, implementering och Röster om

Utveckling av närsjukvården genom införande av mobil hemsjukvårdsläkare och närsjukvårdsläkare.

Mobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd

Skaraborgs Sjukhus. Mobil närvård. Gemensamt ansvar i praktiken utifrån individens fokus

DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG (DRAG) Minnesanteckningar Tid: Fredag 5 december 2014 klockan Plats:

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Snabb uppföljning efter utskrivning från sjukhus. Uppföljande samtal inom timmar efter utskrivning från medicinavdelning 4 SkaS Lidköping, 2014

RIKTLINJER VID TILLÄMPNING AV PROJEKTPOLICY

Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Med start

Presentationsrunda. Nya deltagare: Therese Mybäck ny chef för vpl-enheten Borås, Anna Lindh samordnare vårdplaneringsenheten Alingsås.

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge

HANDLINGSPLAN/AKTIVITETSPLAN TILL VERKSAMHETSPLAN 2014 NÄRVÅRDSOMRÅDE ULRICEHAMN REV. DATUM:

Rapport om Förkortad process

Nä rvå rd ssa m ver ka n

INSTRUKTION ARBETSMATERIAL

Mobil närvård Västra Götaland.

KOMMUNIKATIONSPLAN FÖR NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG 2012/2013

Mobila Geriatriska Teamet

Samverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse

DRAG Ps. Varför? Statistik och avvikelser talar för brister. Hur? Egengranskning? Vad? Kvantitet och kvalitet i informationsöverföring.

Samverkan runt barn och unga med missbruk och beroende

Kontaktsjuksköterska beslutsunderlag

Bättre liv för sjuka äldre- i Sjuhärad, Södra Älvsborg

Hjärtligt välkomna Styrgrupp Närvård och God fortsättning!

Övningsexempel. Webbutbildning HT 2017

Minnesanteckningar: Temagrupp/NOSAM: Datum:

68. Välkomna Delregional samordnare hälsade alla välkomna, Mötets syfte är en workshop för att öka kvaliteten i elektroniska meddelande i KLARA SVPL.

Delprojektplan. Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar

Patientlag

Programråd Palliativ vård. Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion med internationell lyskraft

Länsövergripande överenskommelse om palliativ vård mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård

Avd VO psyk, rehab,diagn.

Uppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) Beslutad , av:

Minnesanteckningar Samordnad Vård och Omsorgsplanering (SVOP) Datum: Närvarande: Marie Elm, Borås Stad Eva Österlund Hjort, Borås Stad

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Plan och budget för Närvårdssamverkan Tillsammans gör vi skillnad

Projektplan Digitala signeringslistor

Mobil närvård Sjuhärad. Workshop Agenda med anteckningar

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Indikatorer för process uppföljning maj 2019

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Transkript:

Plan för förbättringsarbete Närsjukvårdsteam Sjuhärad Ansvarig Mattias Öman, projektledare Närsjukvård Sjuhärad Ansvarig för ansökan Carita Brovall, ordf. styrgrupp Närsjukvård Sjuhärad Kontaktuppgifter mattias.oman@vgregion.se 0700-852948 Kontaktuppgifter Carita.brovall@ulricehamn.se 0766-435182

Innehållsförteckning 1 Organisation... 2 1.1 Styrgrupp... 2 1.2 Ledning och styrning... 2 1.3 Bemanning och resurshantering... 3 1.4 Mål och mätetal... 4 1.5 Rapportering... 4 2 Budget... 4 2.1 Total kostnad per kalenderår... 4 3 Genomförandeplan... 5 3.1 Tidplan... 5 3.2 Aktivitetsplan... 5 3.3 Kvalitetssäkring... 5 4 Förändringsledning... 6 4.1 Partsanalys... 6 4.2 Kommunikationsplan... 6 4.3 Utbildningsplan... 7 5 Långsiktighet... 7 5.1 Uppföljning och utvärdering... 7 1

1 Organisation 1.1 Styrgrupp Styrgrupp är sammansatt med representanter från styrgruppen för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg tillhörande Sjuhärad och projektledare. Kan inte enskilda styrgruppsdeltagare närvara vid möten skall ersättare skickas med fullt mandat att fatta beslut. Styrgrupp Carita Brovall Ulricehamn (ordf.) Carita.brovall@ulricehamn.se Bahman Alami Mark bahman.alamialamdari@mark.se Bengt Petersson Praktikertjänst bengt.petersson@ptj.se Ingela Sunneskär Bollebygd ingela.sunneskar@bollebygd.se Ing-Marie Larsson Svenljunga ing-marie.larsson@svenljunga.se Maritha Bäck Närhälsan maritha.back@vgregion.se Ulrika Gustafsson Borås stad ulrika.gustafsson@boras.se Solveig Eldenholm Tranemo solveig.eldenholm@tranemo.se Suzanne Guregård Södra Älvsborgs sjukhus suzanne.guregard@vgregion.se Mattias Öman Projektledare Mattias.oman@vgregion.se 1.2 Ledning och styrning Projektledare koordinerar uppstartsarbetet av närsjukvårdsteamet. Arbetsgrupp är bildad och består av teamets deltagare, enhetschef i linjen, omvårdnadsutvecklare, kommunal representant och projektledare. Arbetsgruppen driver arbetet framåt med stöd av de beslut som styrgruppen fattar och kommuniceras av projektledaren. Arbetsgrupp Roll Beskrivning och ansvar Huvudansvarig Projektledare Planerar och koordinerar projektet. Mattias Öman Ansvarar för att givna resurser fördelas på bästa sätt, engagerar projektdeltagare. Kommunicerar beslut fattade i styrgruppen Kallar till och leder arbetsgruppens möten. Ansvarar för statusrapportering till styrgruppen. Dokumentansvarig. Omvårdnadsutvecklare Handleder projektet. Maria Glemfelt Vårdenhetschef Ansvarig för ekonomi och redovisning av budget. Personalansvar. Lokalansvar. Ansvar för inköp. Säkerställer vårdplatser för direktinläggning Carina Erlandsson Sjuksköterskor och läkare i teamet Inventera utrustningsbehov. Ta fram arbetsrutiner för närsjukvårdsteamet. Inventera utbildningsbehov för teamets deltagare. Genomföra nödvändiga utbildningar. Luna Guadagni Cecilia Hallenbert 2

Kommunal representant Samverka och kommunicera arbetssätt till berörda funktioner i kommunal hemsjukvård och primärvård. Bidra med det kommunala perspektivet och säkerställa att arbetssätt och rutiner överensstämmer med den kommunala hemsjukvårdens förutsättningar. Styrgrupp Godkänna projektplan Besluta om tidsplan och aktiviteter Med hjälp av återrapportering från projektledare säkerställa kvalité och produktivitet i uppstartsarbetet av närsjukvårdsteamet. Beställare Godkänna projektunderlag och tilldela fastslagna medel för projektet. Utvärdera. Carina Stavåsen Carita Brovall 1.3 Bemanning och resurshantering Namn Roll Omfattning När behövs resursen Mattias Öman Projektledare 50 % Under uppstart Carina Erlandsson Maria Glemfelt Carina Stavåsen Luna Guadagni Cecilia Hallenbert Vårdenhetschef Omvårdnadsutvecklare Kommunal representant Sjuksköterskor i teamet 100 % I det dagliga arbetet, förvaltar projektet i linjen. 4h/vecka 2h/vecka På konsultbasis och vid avstämningsmöt en. Vid arbetsgruppens planerings och avstämningsmöt en 100 % Planering och utförande Martin Tirler Läkare 100 % Planering och utförande 3

1.4 Mål och mätetal Nöjdhet och trygghet hos den enskilde patienten och närstående. Antal inskrivningar i slutenvården, måltal minska. Antal genomförda hembesök. Antal läkemedelsgenomgångar, måltal öka. Antal akuta besök, måltal minska. Antal genomförda brytpunktssamtal, måltal öka. Antal telefonrådgivningar. Antal individuella vårdplaner, måltal öka Antal kommunala sjukvårdsinsatser för patienter inskrivna i närsjukvårdsteam, måltal minska. Patienter inskrivna i närsjukvårdsteamet kommer att följas vad gäller frekvens av slutenvårdstillfällen, akuta besök, resursuttag av kommunal hemsjukvård. Detta kommer att jämföras med föregående 12 månadsperiod. Den kommunala hemsjukvårdspersonalens upplevelse av hur samverkan fungerar med närsjukvårdsteamet är viktigt att följa och utvärdera, för ett hållbart samarbete över tid. 1.5 Rapportering Arbetsgruppen redovisar sitt arbete i en handlingsplan där alla aktiviteter dokumenteras, påbörjas, avslutas och signeras av den för aktiviteten ansvariga personen. Arbetsgruppen träffas vid regelbundna avstämningsmöten, varje vecka. Handlingsplanen redovisas fortlöpande till styrgruppen av projektledaren vid fastslagna styrgruppsmöten. Rapportering kommer även ske via mail och telefon. 2 Budget Ansökan från Närvårdssamverkan Södra Älvsborg för utveckling av närsjukvårdsteam i Sjuhärad är beviljad medel med omfattning 2,5 mnkr för 2015. Beviljade medel från Hälso- och sjukvårdsavdelningen avser endast personalkostnader. Materiella kostnader så som datorer, telefoner, lokaler och bilar får Södra Älvsborgs sjukhus stå för under projekttiden. Närsjukvårdsteamet har ett konto där samtliga kostnader går att följa. Peter Skoglund, controller på Neuro- och Rehabiliteringskliniken har tilldelats budgetansvar. 2.1 Total kostnad per kalenderår Den totala kostnaden per kalenderår beräknas till 3,5 mnkr. Summan är baserad på uppgifter från västra Skaraborg och driftkostnaden för deras närsjukvårdsteam över tid sedan starten 2008. 4

3 Genomförandeplan Uppstartsmöte har genomförts 150416, inbjudna var representanter från berörda förvaltningar. Där presenterades Skaraborgsmodellen. Den ligger till grund för den inriktning Närvårdssamverkan Södra Älvsborg har beslutat om och i projektform fått ekonomiskt stöd för. En workshop genomfördes med samtliga deltagare och är sammanställd i en SWOT- analys. Viktigt är att få igång patientarbetet, Learning by doing. Med öppenhet, prestigelöshet och följsamhet jobba fram en bra gemensam struktur likt skaraborgsmodellen och utvärdera kontinuerligt. 3.1 Tidplan Uppstartsmöte med representanter från berörda förvaltningar, 150416 Styrgrupp och godkänd projektplan skall finnas klart under maj månad 2015 Verksamhetschef och enhetschef för närsjukvårdsteamet skall vara utsedd (klinik tillhörighet) innan juni 2015. Läkare och sjuksköterskor till närsjukvårdsteamet skall innan sommarsemestern 2015 vara rekryterade. Lokal, datorer, telefoner, arbetsbeskrivning och annan nödvändig utrustning skall finnas klart efter semesterperioden 2015. Inskrivningskriterier och remiss rutiner skall vara fastslagna och kommunicerade ut till berörda organisationer i god tid till uppstart. Första patienterna skrivs in i teamet hösten 2015. Rutiner för direktinläggning på vårdavdelning av teamets patienter skall vara klart till uppstart. I samverkan med kommunerna diskutera förutsättningar för och tillgång till korttidsplatser. Närsjukvårdsteamet är självständigt och välfungerande i linjen under våren 2016. 3.2 Aktivitetsplan Närsjukvårdsteamets uppstartsarbete struktureras och går att följa i en handlingsplan. Den uppdateras regelbundet av arbetsgruppens medlemmar när behov av aktiviteter uppstår och då aktiviteter är genomförda och avslutade. 3.3 Kvalitetssäkring För att säkerställa kvalité i uppstartsarbetet med närsjukvårdsteamet har arbetsgruppen etablerat en god relation med närsjukvårdsteamet i västra Skaraborg. Läkare, sjuksköterskor och koordinator från närsjukvårdsteamet i Lidköping bidrar med erfarenhet, kunskap och goda råd. Personalen från teamet på Södra Älvsborgs sjukhus får möjlighet att hospitera i den dagliga verksamheten. 5

4 Förändringsledning Närsjukvårdsteamet placeras från början i linjen på Södra Älvsborgs Sjukhus, med det följer sjukhusets ledningsstruktur. Arbetet koordineras av projektledaren och tillsatt arbetsgrupp driver arbetet framåt. Styrgruppen är det beslutande organet i processen. 4.1 Partsanalys Information krävs på olika nivåer anpassad för målgruppen. Chefer och verksamhetsledning behöver information ur ett ledningsperspektiv för att förstå vinsten av ett närsjukvårdsteam. Legitimerad personal behöver information ur ett patientperspektiv för att kunna remittera patienter till teamet samt för att kunna förstå arbetssättet och därigenom samverka på bästa sätt. Kommun: enhetschefer, sjuksköterskor, arbetsterapeuter, fysioterapeuter, omvårdnadspersonal, Primärvård: chefer, läkare, sjuksköterskor, arbetsterapeuter, fysioterapeuter, Sjukhus: enhetschefer, sjuksköterskor, arbetsterapeuter, fysioterapeuter Övriga? 4.2 Kommunikationsplan Dialog mellan berörda samverkanspartners i projektet är en central och viktig del av uppstartsarbetet. Kommunikationsplanen syftar till att skapa en gemensam bild av vad som ska genomföras och vilket syfte som skall uppnås. Den skall säkerställa att all personal vid berörda förvaltningar får möjlighet att delge sina åsikter och ventilera sina frågeställningar. Kommunikationsplan Målgrupp Kommunikationsmål Vad ska målgruppen Känna?Veta?Göra? Känna: Veta: Göra: Känna: Veta: Göra: Känna: Veta: Göra: Känna: Veta: Göra: Aktiviteter Vilka kanaler/ Aktiviteter ska vi välja? Tid Ansvar Uppföljning/mätmetod 6

4.3 Utbildningsplan Arbetsgruppen ansvarar för att inventera behovet av utbildningar för närsjukvårdsteamets personal samt att dessa tillgodoses genom befintliga internutbildningar på Södra Älvsborgs sjukhus. 5 Långsiktighet Närsjukvårdsteamets placering i linjen från uppstart motiveras av sjukhusledningens ambition att permanenta och utveckla teamet. Man ser en långsiktig vinst både för patient och vårdgivare. 5.1 Uppföljning och utvärdering Utvärdering kommer att från regional nivå. Kontinuerlig uppföljning av närsjukvårdsteamets arbete kommer att ske internt. Målet är att både kvantitativa och kvalitativa värden skall följas. Patienter och närståendes upplevelser kompletteras med redovisning av besöksstatistik och resursutnyttjande. Utvärdera följsamheten till uppsatta mål och mätetal. 7