Slutrapport gällande utvärdering av lönesättningsmodell på SU Caroline Molinder, Mattias Fägerlind & Sigrun Einarsdottir Bakgrund Lönesättning och modeller för detta är något som engagerar medarbetare. Av några ses det som en rent facklig fråga som drivs i enbart arbetstagarens intressen. Andra ser på lönesättning som ett sätt för arbetsgivaren att locka den bästa arbetskraften eller som ett av flera sätt för arbetsgivaren att motivera sina medarbetare. Liksom i övriga samhället har lönesättningsmodeller av läkare varierat med tid och plats, vilket även gäller för AT-läkare stationerade i på olika AT-orter inom den gemensamma arbetsgivaren Västra Götalandsregionen (VGR). Fram till 2004 fanns ett tarifflönesystem som ersattes med lägstalön med möjlighet att individuellt förhandla lönen 18 månader efter läkarexamen, och därefter med 12 månaders intervall. AT-tjänsten är en utbildningstjänst, men graden av utbildning varierar mellan olika AT-orter. Utbildning kan också ses som en lön/förmån. AT-kansliet SU har arbetat fram en lönemodell och skriver i detta dokument: Vid individuell lönesättning ska både arbetskrav/befattningskrav och kvalifikationer/ lönekriterier vara genomtänkta och definierade så att de så långt som möjligt förhindrar skilda tolkningar. De måste dessutom vara relevanta för verksamheten. Utifrån de specifika svårigheter som föreligger vid lönesättning av AT-läkare/forskar AT-läkare, har det varit viktigt att utarbeta en lönemodell med tydliga och adekvata lönekriterier och underlag för bedömande och lönesättande chefer samt för AT-läkarna/forskar AT-läkarna inför lönesamtalet. Ett underlag med nedanstående lönekriterier arbetades fram där såväl AT-läkaren som verksamhetschef ska skatta AT-läkarens kvalifikationer inför lönesamtalet och utgå från dessa vid lönesättning. Kunnande Problemlösningsförmåga Samarbetsförmåga Bemötande/Empati Initiativförmåga Ansvar/Omdöme Forsknings- och/eller utvecklingsaktiviteter Handlednings-/undervisningsfunktion Material och metoder Mål med förbättringsprojektet var att: Få en bild av hur AT-läkarna på SU upplever nuvarande modell för individuell lönesättning Skapa en sammanställning över andra alternativa lönemodeller för AT-läkare För att få veta AT-läkarnas uppfattning gällande aktuell lönemodell skapade vi en enkät, som vi ville att samtliga AT-läkare som genomförde sin slutenvårdsdel av AT skulle besvara. AT-läkarna fick besvara enkäten under 2 AT-utbildningsdagar och de AT-läkare som ej var med på dessa fick besvara enkäten via mail. Detta resulterade i 32 av 37 möjliga enkätsvar med en svarsfrekvens på 86%. Den planerade jämförelsen med andra sjukhus och universitetssjukhus är inte genomförd ännu och kommer att redovisas separat i ett senare skede. Löneutvecklingen för läkare och speciellt AT-läkare undersöktes med hjälp av statistik från läkarförbundet 1
Resultat Har du löneförhandlat minst en gång under AT? 11 21 Ne j Tycker du att läkarlöner generellt ska sättas individuellt? 8 24 Hur tycker du att AT-löner ska sättas? 13 Individuellt 15 Enligt tariffmodell Upplever du uppsatta lönekriterier som relevanta? 5 16 2
Har du genom lönesamtalet fått feedback på ditt arbete på kliniken? 11 10 Upplevde du att den du löneförhandlade med var den som bestämde din lön? 3 18 Hade den som du löneförhandlade med samlat in underlag inför lönesamtalet? 9 12 Vem vill du förhandla din lön med? 6 Verksamhetschef Handledare 16 2 AT-chef eller studierektor 3
Kommentarer till resultat Det är intressant att notera att av dem som hade haft lönesamtal ville 70% ha individuell förhandling, men av de som inte ännu förhandlat ville endast 20% ha individuell förhandling. Av de AT-läkare som genomfört en förhandling var det glädjande nog bara en som inte gått igenom lönekriterierna själva före sin förhandling. Men det var endast 2 stycken hade bett om referenser från AT-kansliet avseende ex förbättringsprojekt. På den öppna frågan om man vill ändra något i lönesättningsmodellen framkom endast samma saker som tidigare besvarats i enkäten. Dvs lönemodell enligt trappstegsmodell, större individuell spridning eller högre värdering av forskningsmeriter respektive effektivitet. AT-läkarna själva tyckte i snitt att deras lön borde höjas med ca 4-5.000 för att motsvara deras prestationer. Statistik Under perioden 1997-2007 har löneutvecklingen i Sverige enligt Läkarförbundets statistik varit 46,7% för hela läkargruppen inom landstingskommunal sektor (ST-läkare 50,3%, Överläkare 43,5% och AT-läkare 47,7%) och samtliga grupper har även haft en positiv reallöneutveckling. Denna reallöneutveckling har dock mattats av under de senaste åren. Löneskillnaderna mellan manliga och kvinnliga läkare har även ökat något senaste åren. Denna skillnad kan till viss del förklaras med åldersstruktur men inte fullt ut. Diskussion AT-läkare på SU har en fastslagen modell för lönesättning som funnits i fem år. De AT-läkare som besvarat enkäten beskriver att lönekriterierna till stor del upplevs som relevanta. Det framkommer även att de flesta som haft en löneförhandling tyckte att SU skall fortsätta med den individuella lönesättningsmodellen och att den givit en träning i att löneförhandla. AT-läkarna hade inga konkreta idéer på hur man ska förbättra eller förändra modellen, men mer än hälften angav att de helst vill förhandla med sin AT-chef. Majoriteten anser att lönerna på SU idag är för låga. Däremot framkom inte riktigt hur AT-läkarna värderat utbildningsinsatserna vid SU som enligt en undersökning genomförd inom VGR är större än vid de flesta andra sjukhus och som också utgör en form av lön/förmån. Konklusion På SU finns idag en modell för lönesättning som de flesta AT-läkare tycker fungerar bra och utifrån denna genomförda undersökning finns det inget som talar för att man bör ändra modellen. Referenser (litteratur/kontakter med andra sjukhus etc) Lönesättningsmodell för icke legitimerade läkare samt AT-läkare & forskar-at-läkare av studierektorskansliet AT, reviderad maj 2009. Sahlgrenska Universitetssjukhuset lönepolicy Läkarförbundet-lönestatistik 4
ENKÄT LÖNEFÖRHANDLING Idag förhandlar AT läkare på SU sin lön 18 månader efter examen, samt därefter en gång/år. Löneförhandling sker med verksamhetschefen för aktuell placering enligt lönesättningsmodell och mall för lönekriterier för AT läkare och forskar AT läkare. De som vid anställning redan har arbetat 18 månader förhandlar med AT chefen. 1. g har haft (sätt kryss i den ruta som stämmer bäst in på dig) ingen löneförhandling (väntar på 18 mån förhandlingen) 11 18 mån förhandling med AT chefen när jag anställdes som AT läkare 2 18 mån förhandling med verksamhetschef 13 ytterligare förhandling efter 12 mån 6 Svarsfrekvens: 32/37 motsvarande 86% 2. Rent generellt tycker jag att läkares löner ska sättas och höjas enligt tariff, trappstegsmodell 8 förhandlas individuellt 24 Svarsfrekvens: 32/37 motsvarande 86% 3. AT lönerna på SU borde sättas och höjas enligt tariff, trappstegsmodell 14 förhandlas individuellt (som det görs nu) 16 Svarsfrekvens: 30/37 motsvarande 81 % 4. Du som har haft lönesamtal, upplevde du att: JA NEJ det gav dig träning i att löneförhandla? 13 8 Svarsfrekvens1: 21/24 motsvarande 88% du fick feedback på ditt arbete på kliniken? 10 10 Svarsfrekvens: 20/24 motsvarande 83% 1 Då 32/37 besvarade enkäten och 21 av de svarande hade löneförhandlat(dvs 65%) motsvarar det att 24/37 (65%) hade löneförhandlat om alla besvarat enkäten 5
uppställda lönekriterier nedan var relevanta? JA NEJ Kunnande 18 3 Problemlösningsförmåga 18 3 Samarbetsförmåga 18 3 Bemötande/Empati 17 4 Initiativförmåga 18 3 Ansvar/Omdöme 16 4 Svarsfrekvens: 20/24 motsvarande 83% Forsknings och/eller utvecklingsaktiviteter 15 6 Handlednings /undervisningsfunktion 15 4 Svarsfrekvens: 19/24 motsvarande 79% Du som har haft lönesamtal, upplevde du att: JA NEJ du kunde använda din egen skattning på lönekriterierna vid lönesamtalet? (om du inte har gjort någon egen skattning inför lönesamtalet kryssa för 3e rutan!) 13 2 Svarsfrekvens: 15/24 motsvarande 63% den du förhandlade med hade samlat in underlag? 12 8 Svarsfrekvens 20/24 motsvarande 83% den du förhandlade med var den som också bestämde din lön (inom givna ramar)? 18 2 Svarsfrekvens 20/24 motsvarande 83% 6
5. Om du har löneförhandlat, hur förberedde du dig? JA NEJ Själv gått igenom lönekriterier, och värderat ditt arbete? 18 1 Svarsfrekvens 19/24 motsvarande 79 % Intyg/referens från tidigare placering/tjänst/forskning? 13 7 Svarsfrekvens 20/24 motsvarande 83 % Intyg/referens om administrativa uppdrag från AT kansli (ex förbättringsprojekt)? 2 17 Svarsfrekvens 19/24 motsvarande 79% Annat: 6. AT läkare på SU löneförhandlar med verksamhetschefen på den klinik man arbetar på vid tiden för löneförhandling. Vem tycker du AT läkare ska förhandla sin lön med vid individuell lönesättning? Verksamhetschef: 6 AT chef: 16 Handledare: 2 Svarsfrekvens: 24/37 motsvarande 65 % 7. Bortsett från lönenivå, är det något du skulle vilja ändra i den lönesättningsmodell för AT läkare som tillämpas på SU? JA NEJ Om JA, ange vad: Effektivitet med på bedömning. Löjligt med begränsning 1500. Större lönespann. 8. Vad tycker du själv att du borde ha i lön (med den tjänst och de arbetsuppgifter som du nu har som AT läkare på SU)? 27: 2 28: 11 29: 3 30: 7 31: 1 32 33 34: 1 35: 3 36 37 38: 2 som nu: 1 snitt 30.000 7