1 Ledningens miljögenomgång 28-3-5 Protokoll Närvarande: AnnCharlotte Frank-Lindgren, Håkan Lindgren, Jan Stålhammar, Karin Stenbrink, Karin Andersson, Annika Gudmundsson, Torun Hall, Elisabet Wennström, Ingrid Thulin (sekr) Dessutom närvarande: Jan Wikström och Inga Gunnarsson 1. Inledning och syfte med genomgången Ledningens miljögenomgång sker 2-4 gånger per år beroende på om miljömålen ser ut att uppnås eller ej. Detta är den första miljögenomgången för året. Vid detta tillfäller redovisas miljömålen för 27 och om det behövs några korrigerande åtgärder för att målen för 28 ska uppnås. Vidare bedöms om s miljöarbete ständigt förbättras, om miljöledningssystemet är effektivt och om det har skett någon viktig förändring i miljölagstiftningen. Sist redovisas föreslagna förändringar av dokument som ingår i förvaltningens miljöledningssystem. 2. Redovisning av miljömål för 27 Transporter Mål: Ingen ökning av koldioxidutsläppen från s totala tjänsteresor Målet är uppnått. De totala koldioxidutsläppen från tjänsteresor minskade med 5,6 procent under år 27 jämfört med 26. Koldioxidutsläppen per årsarbetare minskade med 13,4 procent. Antal mil och koldioxidutsläpp per årsarbetare från förvaltningens tjänsteresor per årsarbetare 24 25 26 27 Delmål Minska användningen av egen bil i tjänsten med 2,5 procent - Målet är uppnått Ingen ökning av flygresor i tjänsten - Målet är inte uppnått. förändring av CO 2 mellan 26 och 27 mil kg CO 2 mil kg CO 2 mil kg CO 2 mil kg CO 2 Tjänstebilar 54,6 16,9 42,2 94, 47, 98, 33,1 69,7-28,9 Hyrbilar,1,,1,1 36,2 Egen bil i tjänsten 57,9 115,2 59,6 116,7 46,3 89, 45,1 85,2-4,2 Tåg 7,, 1,1,1 8,5, 6,3, -25,7 Flyg 6,3 9,6 13,5 2,6 5,5 8,4 9,4 14,3 69,6 Totalt 126 232 125 231 17 195 94 169-13,4 Öka andelen fordon som drivs med icke-fossila bränslen från 34 till 61 procent. Målet är inte uppnått. Andelen fordon som drivs med icke-fossila bränslen är 37,3. s bilpark har minskat med 17 under året. Ingen nyanskaffning. Medverka till att minska utsläppen av koldioxid från resor till och från arbetet. Målet är delvis uppnått. Information om samåkning, hälsocyklister och Mabi-hyrbilar har genomförts. Utfallet i enkätundersökning visar dock på en ökning (8,98 procent) av koldioxidutsläpp från resor till och från arbetet.
2 Öka andelen drivmedel etanol till 2 procent i förhållande till bensin. Målet är delvis uppnått. Andelen drivmedel etanol har ökat till 15,5 procent i förhållande till bensin Koldioxidutsläpp från tjänsteresor kg CO 2 /årsarbetare 14 12 1 8 6 4 2 17 94 98 7 115117 89 85 Tjänstebilar Hyrbilar Egen bil i tjänsten Tåg 21 1 8 Flyg 14 24 25 26 27 Korrigerande åtgärder: Minska flygresor i tjänsten: Inrikes tjänsteresor ska i möjligaste mån ske med tåg Öka andelen fordon som drivs med icke-fossila bränslen: En stor del av s leasingbilar kommer att bytas ut under år 28 mot fordon som drivs med etanol. Resor till och från arbetet: Ytterligare information om hälsocykelprojektet och samåkning Drivmedel: Ytterligare information om vikten att tanka etanol Läkemedel Mål: Minska användningen av sömnmedel från 4,3 procent fjärde kvartalet 26 till 4, procent av totala mängden förskrivna läkemedel. Målet är delvis uppnått. Sömnmedel, av total 5, 4,5 4, 3,5 3, 2,5 2, 1,5 1,,5, 4,1 4,1 4,2 4, 4,2 4,1 4,1 3,9 1,2 1,1 4,3 4,2 26 27 Uppsala län arbpl Akademiska sjukhuset Hälso och sjukvårdsstaben Lasarettet i Enköping
3 Mål: Ingen ökad användning av kinoloner år 27 jämfört med fjärde kvartalet 26 (5 procent av totala mängden förskriven antibiotika). Målet är uppnått. Kinoloner ( av antibiotika) 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, 7, 6,5 6,6 6,2 11,411,2 3,7 3,4 12,5 11,2 5,4 4,9 26 27 Uppsala län arbpl Akademiska sjukhuset Hälso och sjukvårdsstaben Lasarettet i Enköping Mål: Ökad andel av startförpackningar år 27 till 1, procent jämfört med fjärde kvartalet 26 (,7 procent av totala antalet förskrivna förpackningar). Målet är delvis uppnått. Startförpackningar ( av total) 1,8 1,6 1,53 1,4 1,2 1,,8,6,4,2,58,6,63,45,22,39,44,34 1,,63,78 26 27, Uppsala län arbpl Akademiska sjukhuset Hälso och sjukvårdsstaben Lasarettet i Enköping
4 Sertralin I diagrammet nedan presenteras andelen sertralin av totala mängden förskrivna SSRIpreparat (sertralin är inte målsatt i årets handlingsplan men har en stor risk för miljöpåverkan) Sertralin ( av total) 4 35 3 25 2 15 1 5 37,62 34,3 3,8431,5 32, 3,4 27,81 25,8 2,91 11,5 Uppsala län arbpl Akademiska sjukhuset Hälso och sjukvårdsstaben Lasarettett i Enköping 3,429,9 26 27 Korrigerande åtgärder Informera enligt fastställda aktiviteter i nya handlingsplanen för läkemedel och miljö 28. Kontorspapper Mål: Minskad användning av kontorspapper med 1 procent år 27 jämfört med 26. Målet är uppnått. Förbrukningen av pappersark/årsarbetare har minskat med 13 procent. Pappersförbrukning ark/årsarbetare 7 6 5 4 3 2 1 5 973 6 79 5 738 5 582 4 864 5 7 4 5254 589 4 398 3 729 23 24 25 26 27 Landstinget totalt
5 Elförbrukning Processmål: Bidra till det landstingsövergripande miljömålet, att minska elanvändningen per kvadratmeter under en fyraårsperiod. Utfall 27 - Landstingsövergripande En svag minskning av elförbrukning (knappt en halv procent) och en svag ökning av värmeförbrukning (knappt en procent) syns för landstingets fastigheter. Mediaförbrukninglandstingsägda fastigheter kwh/bta 16 14 12 1 8 6 4 2 17,1 16,6 elförbrukning 141,5 142,8 uppvärmning (graddagskorrigerande) 26 27 2. Rapportering av miljöolyckor, större tillbud och avvikelser Inga större miljöolyckor har inrapporterats. Elva avvikelser och ett förbättringsförslag har inkommit. Tre avvikelser gäller utebliven transport av sterilgods, tre avvikelser handlar om tvätt, som inte levererats, en avvikelse gäller källsortering samt en avvikelse om bilavgaser.tre avvikelser och ett förbättringsförslag är driftfrågor. 3. Utvärdering av ständig förbättring Av tio mätbara miljömål har fyra uppnåtts helt, fyra miljömål har delvis uppnåtts. Två delmål gällande transporter har inte uppnåtts. Korrigerande åtgärder förslås enligt ovan. 4. Redovisning av miljöledningssystemets effektivitet (miljörevisioner, checklistor, miljöutbildningar m.m.) Två interna miljörevisioner samt en uppföljande miljörevision har genomförts under året. Vid den första internrevision som genomfördes vid Årsta/Vaksala, Liljeforstorg och Knutby vårdcentraler framkom två avvikelser (inaktuell godsdeklaration och fel version av verksamhetsstyrande dokument) samt tre noteringar (avsaknad av föreskrivna dokument)
6 Vid den andra internrevisionen som genomfördes vid Skutskär, Tierp och Länna vårdcentraler framkom endast två noteringar (avsaknad av dokument samt oklarheter om vårdcentralen har farliga kemikalier) Den uppföljande externa miljörevisionen genomfördes i maj vid Gottsunda, Fålhagen och Sjukvårdsrådgivningen. Vid revisionen framkom nio avvikelser (felaktiga/inaktuella dokument, avsaknad av dokument gällande introduktion av nyanställda, utbildningsregister, och farligt avfall, ofullständig riskbedömning) Antalet avvikelser per intern miljörevision var 2,4 år 26. År 27 var antalet avvikelser per miljörevision 1,. Miljörevisionerna visar på en ständig förbättring av miljöarbetet och att miljöledningssystemet fungerar i verksamheten. Enligt revisorerna har medvetenheten om de stora miljöpåverkande aktiviteterna ökat markant i förvaltningen. Miljöledningssystemet har bidragit till ett mer medvetet och effektivt miljöarbete. Elektronisk checklista för miljöarbetet har införts under året, vilket underlättar och förenklar rapportering och uppföljning. Samliga vårdcentraler/enheter ( 43 st) har fyllt i årets checklista, där också lagefterlevnad säkerställts. Miljöutbildningar har genomförts enligt plan för miljöutbildning. Ledningens miljögenomgångar har genomförts i mars och november. Delårsrapport för miljöarbetet redovisad i maj och september. Miljöombud finns på samtliga arbetsplatser, 54 totalt. 5. Förändringar i miljölagstiftning och myndighetskrav En ny europeisk förordning gällande kemikalier (REACH) är under införande under en flerårsperiod. Den kommer generellt och kontinuerligt med större krav på hanteringen av kemikalier. 6. Förändringar i dokument PV 3.2 Miljöpåverkande aktiviteter 28 PV 5.2 Miljömål och handlingsplan för 28 års miljöarbete PV 6.2 Organisation och ansvarsfördelning av miljöarbetet PV 11.2 Förteckning över verksamhetsstyrande dokument 7. Övrigt Källsortering Vissa arbetsplatser saknar fortfarande möjlighet att källsortera fullt ut. Tre vårdcentraler har under år 27 fått en fungerande källsortering. Arbete pågår att lösa problemen för resterande vårdcentraler/arbetsplatser. Ledningens miljögenomgång med förslag till ändringar och beslut godkännes. Uppsala den 5 mars 28 AnnCharlotte Frank-Lindgren Primärvårdsdirektör