Blodburen smitta Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska
Definition - blodburen smitta Överföring av smittämnen genom kontakt med blod som leder till infektion (med/utan symtom)
Aktuella smittämnen (virus) och risk Hepatit B Hepatit C Hepatit D HIV 30% risk 3% risk 0,3% risk
Smitta mellan patienter Flerdosflaska och redan använd spruta (bedövningsmedel) Gemensamt infusionsläkemedel (kontrast)
Smitta från patient till personal Stick- och skärskador Blodstänk i sår eller slemhinna
Smitta från personal till patient Personal med vätskande handeksem/sår Avvikelser från basala hygienrutiner vid operationer
Smitta från blodprodukter Ytterligt sällsynt i Sverige Blodgivare kontrolleras vid blodgivning - hiv - hepatit B, C - syfilis - HTLV I och II
Risk i relation till mängd 1. Infusion av blod/blodprodukt i blodkärl 2. Kanylstick med samtidig injektion av blod 3. Stick/skärskada från blodigt föremål 4. Blod på slemhinna eller skadad hud
Förebyggande arbete! Allt blod är tänkbart smittsamt! Tillämpa basala hygienrutiner + stänkskydd Rätt teknik + säkerhetsprodukter Säker avfallshantering Läkemedelsflaskor/påsar till en patient Vaccination hepatit B Rapportera, utred & följ upp Hygienombudsutbildning HSF 22017
Skyddshandskar och stänkskydd Vid all kontakt med blod & kroppssekret Byt handskar mellan patienterna Byt handskar mellan olika arbetsmoment Tag av handskar efter arbetsmoment Avsluta med handdesinfektion Arbete med risk för stänk mot ögon och mun exempel?
Handskar skyddar vid stickskada Minskar risken för smitta med 46% vid kanyl Minskar risken för smitta med 86% vid suturnål Blod på kanylens utsida stryks av på handsken. Mast ST, Woodbine JD, Gerberding JL J Infect Dis 1993: 168; 1589-92
Rätt teknik! Lugnt och metodiskt (orolig patient?) Sitt bekvämt, bra belysning. Allt material nära dig. Använd säkerhetsprodukter. Aldrig skyddshylsa på använd kanyl! Avfallshantering nära dig.
Säkerhets- och stickskyddade produkter För att undvika stickskador Ta reda på hur de fungerar! Upphandling
Operation och tandvård Rätt suturteknik Alternativa metoder (diatermi, suturmaskin) Undvik dubbeländade, vassa instrument Instrument på bricka Dubbla handskar och förstärkt oprock
Risk för stickskador!
Punktionssäker behållare nära dig Fyll endast till 2/3. Förslut så att ingen skadas.
Avfallshantering Blodprickar - vanligt avfall Rikligt blodigt - farligt avfall Stickande & skärande föremål - smittförande avfall Hanteras så att andra inte kommer till skada!
Punktdesinfektion Spill omhändertas direkt Små mängder - Alkohol med tensider Större mängder - Vircon eller Perform Värmedesinfektion Använd skyddshandskar!
När det händer! Desinfektera omedelbart stickstället. Inte klämma Blod i munnen - skölj med vatten/alkohol. Blod i ögon - skölj med ögondusch/nacl/ vatten. Kontakta din arbetsledare. Kontakta infektionsbakjouren - inom 24 tim. Tel 0498-268053 Rapportera i Flexite
Vad händer på infektionsmottagning Nollprov analyseras Provtagning på patient (akutsvar) Snabbvaccination Hepatit B (0,1,3 veckor + serologi) HIV medicin 4 veckor (provtagning 6 veckor, 3,6 månader)
Regelverk och referenser Användning av personlig skyddsutrustning AFS 2001:3 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker AFS 2005:1, AFS 2012:7, AFS 2014:7 Hantering av smittförande avfall SOSFS 2005:26 Basala hygienrutiner SOSFS 2015:10 Att förebygga vårdrelaterade infektioner SoS 2006 Vårdhandboken