Tortyrskada flykting. i behandling med EMDR Kliniska vinjetter. Roland Betnér, leg psykoterapeut. Flyktingmedicinskt Centrum, Norrköping

Relevanta dokument
Flyktingmedicinskt centrum

NEUROFEEDBACK. -En metod för att behandla traumatiserade patienter? Farzad Pakzad Stavanger 7 Juni 2019

EMDR och flyktingar. Fredrik Garpe Leg psykolog, leg psykoterapeut Cert EMDR-terapeut, fascilitator/handledare Kris- och Traumacentrum

Anna Eldebo leg. psykolog, Elisabet Nord leg. psykoterapeut

För dig som varit med om skrämmande upplevelser

Vad är PTSD? Psykiatriska mottagningen Linköping. Roland Betnér, Leg psykoterapeut

Anna Eldebo leg. psykolog Larissa Voutilainen PTP-psykolog

Ensamkommande barns och ungdomars hälsa, kriser och trauma

Känslomässig tillgänglighet hos traumatiserade flyktingfamiljer

Att identifiera om någon är traumatiserad vad är adekvat stöd/hjälp?

Diskussion om vanliga reaktioner vid trauma. Vanliga reaktioner vid trauma. Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften:

SMART Utbildningscentrum

ATT ARBETA MED ENSAMKOMMANDE UNGDOMAR I ÖPPENVÅRDEN. Nasim Hanie Hoseini & Alejandra Borquez Alvarez

Teamet för krigs- och tortyrskadade BUP Skåne Björn Ramel

Exempel på traumatiska upplevelser. PTSD - Posttraumatiskt stressyndrom. Fler symtom vid PTSD

Titel Att nå nya höjder.

Traumatiserade unga flyktingar Frida Metso, leg psykolog

Att arbeta med suicidnära patienter

RÖDA KORSET. Föredrag för samverkansparter i förprojekt till Integrerad preventionsmodell för personer i behov av psykosocialt stöd

Recent traumatic episode protocol (R-TEP) for early EMDR intervention protokoll för ett nyligen inträffat trauma Elan Shapiro och Brurit Laub,

Små barn och Trauma Stöd och behandling

TRAUMA OCH MIGRATIONSRELATERAD STRESS. Luleå

Uttryckande konstterapi för traumatiserade flyktingar. Caroline Ramzy Blå Leg psykoterapeut (KBT) Magister i fri konst, Kungliga Konsthögskolan

Child Parent Psychotherapy, CPP

Teaching Recovery Techniques. Anna Sarkadi Professor i socialmedicin, Uppsala universitet

smärtan spåren av utmanar vården

Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar

Nya klienter, nya utmaningar inom traumabehandling

Hälsa en nyckel till integration. Britt Tallhage verksamhetschef

RESAN HIT VAR HEMSK, MEN FÖR DEN SOM KOMMER FRÅN AFGHANISTAN VAR DEN INGENTING

En liten bok om. komplext. trauma

Psykiatrisk öppenvårdsmottagning för asylsökande. Katrin Sepp, psykolog

Hälsa en nyckel till integration. Britt Tallhage verksamhetschef

EMDR EUROPA CERTIFIERAD TERAPEUT

Flyktingbarnteamet Göteborg Trauma diagnostik, behandling och förhållningssätt i vardagen Caroline Nilsson, leg. psykolog

TF- KBT traumafokuserad kognitiv beteendeterapi

Barn och familjer: Se flyktingbarnens ohälsa. Mikael Billing, Karin Hedberg BUP Asylpsykiatrisk enhet

Motion: Rätt till behandling för människor som drabbats av traumatiska händelser

En PTSD-patient dyker först upp i somatiken

Teaching Recovery Techniques. Anna Sarkadi Professor i socialmedicin, Uppsala universitet

Det finns minnen som inte lämnar någon ro

Små barn och trauma. Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut.

Checklista PTSD-behandling

BUP Asylmottagning. Föreläsning: Vanliga reaktioner vid trauma

BARN SOM RÄTTIGHETSBÄRARE - HUR FAMILJEHUSET JOBBAR MED BARNS DELAKTIGHET

Varför är föräldraarbete viktigt vid traumafokuserad behandling och hur kan vi underlätta? NFBO, 23 maj 2016

TRAUMA OCH HANDLEDNING. Annika Lichtenstein Ericastiftelsen HLU 11/13

Barn och familjer: Se flyktingbarnens ohälsa. Mikael Billing, Karin Hedberg BUP Asylpsykiatrisk enhet

Smärtans mångformade uttryck, kliniska vinjetter från behandling av smärttillstånd hos komplext traumatiserade partienter

Bogruppen Öppenvård Skräddarsydd behandling utifrån klientens behov

Motion: Rätt till behandling för människor som drabbats av traumatiska händelser

Lära och utvecklas tillsammans!

Strukturerat arbetssätt vid sömnbesvär hos äldre

Röda Korsets Center för torterade flyktingar fyller 25 år och inbjuder till

Överenskommelse om Idéburet offentligt partnerskap (IOP)

Utsatt för tortyr. att möta och rehabilitera traumatiserade flyktingar. Tuire Toivanen & Susanna Toivanen

Verksamhetsrapport Flyktingbarnteamet

Barn och ungdomar med erfarenheter av flykt och trauma bemötande och insatser. Projekt Nya grannar

Små barn och Trauma Stöd och behandling vid traumatillstånd

Bemötande aspekter för nyanlända.

Små barn och Trauma Stöd och behandling vid traumatillstånd

Trauma och återhämtning

ikbt - Kognitiv beteendeterapi via internet

ATT LEVA NÄRA OCD. OCD/Tvångsproblem: Sandra Bates Jönköping/Vuxenskolan 1. OCD - Tvångsproblem. OCD - Tvångsproblem

Humanas FUB-enhet (Forskning, Utbildning, Behandling) presenterar:

Självhjälps-KBT i Primärvården. Jonas Almlöv Psykolog Närsjukvården i Östergötland

Öppna samtal mellan. terapeuter och flyktingfamiljer.

layout/illustration: So Produktion:

PTSD- posttraumatiskt stressyndrom. Thomas Gustavsson Leg psykolog

E 1 Narkotikafrågan i det mångkulturella Sverige

Lärarmaterial NY HÄR. Vad handlar boken om? Mål från Lgr 11. Reflektion. Grupparbete/Helklass. Författare: Christina Walhdén

Krigstrauma i bagaget och mobbad i skolan

Trauma och Prostitution

Del 1 introduktion. Vi stöttar dig

Seeking Safety. Bakgrund. Introduktion till behandlingsprogrammet. Seeking Safety på Behandlingsgruppen i Göteborg. Vad säger deltagarna?

Behandlingsguide Sov gott!

Stöd och behandling för barn som drabbats av våld

Till dig som är barn och lider av ångest

BUP Asylmottagning. Föreläsning: Vanliga reaktioner vid trauma

BUP-skrivning HT 2014

Flyktingbarn och ungdomars psykiska ohälsa

Barn och Trauma - bedömning och behandling

LYCKAT PROJEKT FÖR BARN OCH UNGAS PSYKISKA HÄLSA

SOU 2011:48. Vård efter behov och på lika villkor en mänsklig rättighet BETÄNKANDE AV UTREDNINGEN OM VÅRD FÖR PAPPERSLÖSA M.FL.

regionvastmanland.se Migrationsrelaterad psykisk och fysisk ohälsa Asyl- och integrationshälsan

När världen kommer till vårdcentralen. Joakim Lindqvist distriktsläkare Anne Johansson Olsson distriktssköterska/vårdlärare Transkulturellt Centrum

Att förstå posttraumatisk stress

anse skrivelsen från M, FP, KD och C den 18 juni 2013 besvarad.

Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar

Barn och familjer: Se flyktingbarnens ohälsa. Mikael Billing, Karin Hedberg BUP Asylpsykiatrisk enhet

Ann-Sofi Barth Olofsson, BUP Brommaplan 1

Ångest, oro, rädsla, panik. Vad är vad och hur kan vi hjälpa?

Hur stöttar vi barn med traumatiska upplevelser? Ole Hultmann Leg. Psykolog och psykoterapeut Fil Dr Flyktingbarnteamet, Göteborg

Rapporteringsstöd för baspersonal. stöd inför sjuksköterskas bedömning av olika symtom hos patient, utifrån SBAR

FÖRBEREDELSEENHETEN LYSA

Ansökan Terapikolonier förälder-barn 2018

Varför traumakunskap i skolan? Åhörarkopior. psykologi.se/material/

Socialstyrelsen, Nationella riktlinjer, 2010 SBU:s sammanfattning och slutsatser, 2005 Nordlund. (2004).Ångest om orsaker, uttryck och vägen bort

Yttrande över motion 2011:45 av Birgitta Sevefjord m.fl. (V) om människor som utsatts för tortyr

Transkript:

Tortyrskada flykting i behandling med EMDR Kliniska vinjetter. Roland Betnér, leg psykoterapeut. Flyktingmedicinskt Centrum, Norrköping

Presentation Roland Betnér, psykoterapeut vid FMC. Flyktingmedicinskt center i Norrköping. Landstingskommunal mottagning som funnits i 30 år. Färdig psykoterapeut 1998. Strukturerad traumapsykoterapi sedan 2000. EMDR sedan 2003. Handledarutbildad 2010. FMC sedan feb 2016. Region Östergötland tar emot alla, vare sig man är asylsökande eller har uppehållstillstånd. Vård som ej kan anstå gäller inte.

Vad krävs av en traumapsykoterapeut? Gråa hår! Ellert Nijenhuis, Holland! Terapeutvariabeln. Mer avgörande än specifik metod! Michael Helge Rønnestad, Norge. Vilken förmåga har den enskilde terapeuten att skapa och upprätthålla kontakten? Tålamod! Kreativitet. Överföra känslor via tolk till patienten.

Utmaningar för psykoterapeuten Stabil. Ha koll på din egen oro och ångest! Skapa stabil relation till patienten! Bjud mycket på dig själv! Fokuserad! Lyhörd!

Mål med traumapsykoterapi Återupprätta fungerande strukturer. Beskriva för patienten att faran är över. Känslomässig bearbetning av traumat. Hjälpa patienten till en god självreglering av upplevelser. Ha koll på olika triggers och hantering av dem. Återskapa tillit. Olika insatser behövs!

EMDR vid tortyr Research Centre for Torture Victims, Danmark. Rekommenderar EMDR och KBT vid behandling av tortyrskadade. Flera vetenskaliga studier framhåller att EMDR fungerar vid behandling av tortyroffer. Särskilt: Evidence-based psychological interventions for adult survivors of torture and trauma: A 30-year review. Transcultural Psychiatry 49(3-4) 539-567. Genomgång av 40 studier.

Vad är tortyr? Vanlig tortyrmetod i mellanöstern

Bakgrund för en patient. Har samtyckt att jag beskriver honom här. Man 40 år. Kommer från Irak. Bosatt i Bagdad. Arbetat som journalist inom armén. Rapporterade om frontens rörelser. Suttit fängslad under 2 omgångar. 2008-2009 i 14 månader. Omgång 2, Maj 2015 i 1 månad. Torterad vid dessa tillfällen. Gripen av armén för att de trodde att han var delaktig i mord mot annan person. Kom till Sverige i november 2015. Hustrun höggravid. Familjen med två barn, 12 och 8 år. Dagen efter ankomst föddes en dotter. Kontakt startades 2016-02-26 efter remiss från vårdcentral.

Fortsättning beskrivning Torterad i fängelset vid upprepade tillfällen. Elchocker mot könsorgan och hissad upp i taket då bakbunden. Skuren med kniv i ljumskar. Vattentortyr. Symtombild med PTSD, dissociation och panikångest. Komplex PTSD. Flertal ångestattacker dagligen. Drar sig undan all kontakt. Beskriver sig som nedstämd. Lätt irriterad. Svår sömnstörning med mardrömmar och tilliltsproblematik. Sover max 1-2 timmar per natt. Minnesamnesi. Somatiska symtom. Smärta i armar och axlar. Kontakt med sjukgymnast vid enheten. Har en syster i Norrköping. Mor och bröder, samt deras familjer, förföljda i Irak av milisen efter att han flytt till Sverige. De flytt till Iran. Söker tröst i kyrkan. Kristen. Var det i hemlighet i Irak.

Traumatriggers Gripandet. Soldater stormar in i huset. Barnen, hustrun och hans mor var där. Hustrun gravid. Hon blev slagen. Tortyrhändelser. Trånga rum i fängelset. Lukten.

Behandlingshändelser. Initialt i kontakten flertal panikångestattacker. Kraftfullt i rummet. Dissociation. Lärandeperspektiv i stabiliserande fas för patienten. Kontaktperson från boendet var med i samtal initialt för att överföra hjälpinsatser. Psykoedukation för självreglering.

EMDR framgångsfaktorer Manualfokus. Trygg plats. Bilateral stimulering. Patienten arbetar med sina upplevelser under guide. Omstrukturering av minnet.

EMDR protokoll Målminnet ; Händelser där han blev torterad. Negativ kognition: Jag kände att jag skulle dö. Positiv kognition: Jag överlevde. VoC: 6 Emotion: Övergiven. SUD: 10 Lokalisering: Axlar, huvudet.

Upplägg. Skapa relationer. Lära sig självreglering. Avslappning. Andning. Egenaktivering. Start med bilateral stimulering. Arbetar med det fokus som är de svårtaste upplevelserna för patienten.

Utfall Efter 10-tal sessioner är symtombilden förändrad. Har inga flashbacks dagtid. Närvarande i relationen till sina barn. Går i skola och lär sig Svenska. Fullt koncentrerad i skolarbetet. Tidigare kraftfulla ångestattacker som kom dagligen är reducerade till en ggr/månad. Kvarstår sömnstörning. Sover 5-6 timmar. Lergigan 25 mg ggr 2.

Utmaningar just nu. Asylprocess som är utdragen. Upplever en hopplöshet i detta. Kontinuitet i behandlingsarbetet. Följsamhet med läkemedelsbehandling.

Frågor och funderingar

Tack!