Symtomanalys vid demensutredning: Neurokognitiv Symtomenkät CIMP-Q

Transkript

1 Symtomanalys vid demensutredning: Neurokognitiv Symtomenkät CIMP-Q

2 Symtomenkäten : Historik Specialistens kliniska undersökning av kognitiv dysfunktion Läkartidningen 2002; (Å Edman, S Eriksson, A Wallin) För heteroanamnestiska uppgifter från anhöriga/närstående är Symptomenkät psykogeriatrik/neuropsykiatri, utarbetad av överläkare Ragnar Åstrand, Centralsjukhuset Karlstad, lämpad. Denna symptomenkät syftar till en hjärnregional symptombeskrivning av patienten på basen av heteroanamnesen. En anamnesmanual även avseende uppgifter om beteendemässiga och psykiatriska symptom vanliga vid demenssjukdom (BPSD) finns i Åstrands symptomenkät. 2

3 Symtomenkäten : Historik 2008: Ändrad benämning av Symtomenkäten. Neuropsykiatrisk ersätts av Neurokognitiv. Detta för att eliminera risk för missuppfattning. Instrumentet är till för identifiering av demenssyndrom, inte syndrom förknippade med neuropsykiatriska diagnoser såsom ADHD, Asperger osv. 3

4 Neurokognitiv Symtomenkät: Hjärnregionalt perspektiv Frågor angående symtom vanliga vid skada/degeneration inom särskilda hjärnregioner, relevanta för demensdiagnostik - Symtom vanliga vid parietotemporal, kortikal skada/degeneration - Symtom vanliga vid frontal, kortikal skada/degeneration - Symtom vanliga vid subkortikal skada/degeneration 4

5 Alzheimers sjukdom (AD) Minnesstörning av Hippocampal typ Parietalt eller globalt kortikalt hjärnskadesyndrom 5

6 Posterior kortikal atrofi (PCA) Parietalt hjärnskadesyndrom 6

7 Semantisk demens (SD) Temporalt hjärnskadesyndrom 7

8 Primär progressiv icke-flytande afasi (PNFA) Temporo-frontalt hjärnskadesyndrom 8

9 Primär frontallobsdemens (FTDbv) Frontalt hjärnskadesyndrom 9

10 Kortikobasal degeneration (CBD) Fronto-subkortikalt hjärnskadesyndrom 10

11 Lewybody-demens (DLB) Demens vid Parkinsons sjukdom (PDD) Dominerande subkortikalt hjärnskadesyndrom. Inslag av parietala störningar. 11

12 Multiinfarktdemens (MID) Strategisk infarktdemens Symtom beroende på skadelokalisation 12

13 Subkortikal småkärlsdemens (svad) Subkortikalt hjärnskadesyndrom 13

14 Neurokognitiv Symtomenkät Kompletterande frågegrupper om - Symtom på störda minnesfunktioner - Vanliga symtom associerade till demenssjukdom / BPSD - Debut och förlopp - Närståendes uppfattning om ev. utlösande faktorer - Skattad belastning för patient och anhörig 14

15 Neurokognitiv Symtomenkät

16 Neurokognitiv Symtomenkät: Startsida webbversion 16

17 Parieto-Temporala symtom 17

18 Neurokognitiv Symtomenkät: Enkätvy webbversion 18

19 Frontala symtom 19

20 Subkortikala symtom 20

21 Minnesrelaterade symtom 21

22 Associerade symtom 22

23 Neurokognitiv Symtomenkät: Färgkoder och poängsättning 23

24 AD, prodromal

25 AD, mild demens 25

26 AD, mild-måttlig demens 26

27 Posterior kortikal atrofi (PCA) 27

28 AD+VD 28

29 Vaskulär demens 29

30 FTD bv 30

31 Semantisk demens 31

32 PNFA 32

33 Lewybody-demens 33

34 Parkinsons sjukdom med demens 34

35 Neurokognitiv Symtomenkät Webbapplikation, demonstrations- och utbildningsversion: 35

36 Neurokognitiv Symtomenkät CIMP-QUEST/CIMP-Q Cognitive Impairment Questionnaire 36

37 37

38 Neurokognitiv Symtomenkät, referenser Åstrand R, Rolstad S, Wallin A. Cognitive Impairment Questionnaire (CIMP-QUEST): reported topographic symptoms in MCI and dementia. Acta Neurol Scand. 2010: 121: Åstrand R. Neurokognitiv/Psykogeriatrisk Symptomenkät. Ett validerat instrument för heteroanamnes och symptomanalys vid demensutredning. Nordisk Geriatrik / i vården. 2010: Vol 1: nr 4:

39 39

40 40