Månadstema 9 Kognitiv svikt, demens, Rehab

Transkript

1 1 (5) Kompetenslyftet ehälsa för våra April - Maj 2013 Månadstema 9 Kognitiv svikt, demens, Rehab Utse någon som dokumenterar de punkter som behöver föras vidare till APT, t ex frågor, förbättringsförslag, brister i kunskap eller rutiner. Detta är inte minnesanteckningar över allt som sägs. Utvecklingsledaren kan med fördel säga till när något ska skrivas ner för att även den som antecknar ska kunna fokusera på dialogen. 1. Inledningsbild Kan ligga öppen när alla deltagare kommer in i rummet. 2. Välkommen till dialogseminarium 3. Dagens Agenda Syftet med dagens dialogseminarium = process INTE resultat! 4. Vad menas med kognitiv svikt? Samtal runt bordet kring vilka patienter vi möter med kognitiv svikt. Dialog: Vad menas med kognitiv svikt? Låt var och en tänka själv en stund i några minuter, skriva ned på ett papper som ett stöd för minnet och sedan reflektionsrunda. Eller gör en bikupa eller dialog direkt. Kognitiv svikt Kognition kan definieras som de tankefunktioner med vilkas hjälp information hanteras. Exempel på kognitiva funktioner är minne, varseblivning, språk och rumsuppfattning. Med kognitiv svikt avses ett tillstånd av förvärvad försämring av den kognitiva förmågan. Begreppet demens innebär inte en sjukdom i sig, utan ett tillstånd där en förvärvad kognitiv svikt har nått en sådan grad att individens funktionsförmåga påverkas signifikant under mer än sex månader. (enl. Läkartidningen nr 20, 2009)

2 2 (5) 5. Olika typer av demens Det finns ett 70-tal olika sjukdomar som leder till demens. Dessa uppdelas i: Primärdegenerativa demenser (cirka 60%), ex Alzheimerdemens, Lewybodydemens, Parkinsondemens, demens vid Downs syndrom och frontotemporala demenser Vaskulära demenser (cirka 30%), ex multiinfarkt- och småkärlsdemens Sekundära demenser (cirka 10%), ex alkoholdemens och demenser på grund av bestående skador av blödningar, infektioner, icke behandlingsbara hjärntumörer, långvarig syrebrist, trauma, normaltryckshydrocefalus osv. Speciellt bland de äldre patienterna är det inte ovanligt med blandformer av demens, t ex demens av Alzheimertyp med cerebrovaskulär skada. Dessutom kan demensliknande symptom uppstå vid många potentiellt botbara tillstånd som tex hormon- och vitaminrubbning, läkemedelsbiverkan, förgiftningar, tumörer, infektioner, samt vid psykiatriska sjukdomar som depression, manisk sjukdom och andra psykoser. (enl. VISS) 6. Dialog När träffar vi patienter med kognitiv svikt/ demens? Exempel på tidiga tecken är att: Dagligen glömma bort var man lägger ifrån sig saker. Enkla vardagssysslor börjar bli svåra att utföra. Få problem med att hitta hem från sitt arbete eller andra, tidigare kända, platser. Glömma bokade tider Svårt att komma ihåg muntliga överenskommelser Ta fel på dagar I vilka situationer kan vi uppmärksamma dessa patienter? Fokusera gärna på vad vi i våra olika yrkesroller bör vara uppmärksamma på. Tillgänglighet hur kommer vi kontakt med/tar hand om patienterna som kanske inte själva förstår sitt behov? 7. Symtom vid demens Symtomen vid demenssjukdom kan delas in i tre huvudsakliga grupperingar: Kognitiva symtom; Nedsatt minne, handlingsförmåga, orienteringsförmåga samt språk- och räkneförmåga. Psykiatriska symtom; Förvirringstillstånd, aggressivitet, depression och ångest Beteendemässiga symtom; Vandra, plocka, upprepa, ropa och skrika. Bilden länkar till Svenskt Demenscentrum.

3 3 (5) Se Fakta om demens och i vänstermenyn Symtom. 8. Hur arbetar vi med demens idag? Dialog: Hur arbetar vi med denna patientgrupp idag? Se ur olika yrkeskategoriers perspektiv. Är det någon skillnad på mäns och kvinnors behov eller vård? 9. Regionalt vårdprogram Demens Regionalt vårdprogram Demens inom SLL Viss-loggan länkar till startsidan. Scrolla längst ner på sidan för Regionala vårdprogram och Fokusrapporter och välj Demens. Du länkas nu till Produktionssamordning. Visa på högersidan Jag vill se produkten för att öppna vårdprogrammet. I övningsuppgifterna återkommer vårdprogrammet som en uppgift. Uppmuntra deltagarna att läsa på om sin egen yrkesroll och reflektera. 10. everktyg i TakeCare Visa tilläggsmallen kognitiv svikt. Nytt: Sökord 3:e nivån, +/- funktion under tex sökorden förflyttning, personlig vård, hemliv. Tips:Bedömningsfaktorerna kan användas under 3:e nivån och minskar behovet av fritext. Nytt sökord längst ned i mallen fallrisk, bedömning (högerklicka för definition). Kontrollera att ni har mätvärden enligt PPT, även i den nya mätvärdesöversikten. Visa nya mätvärdesöversikten. Tips: Högerklicka på filtret i för att se vilka mätvärden som ingår. 11. Övrigt kunskapsstöd Hjälpmedelsinstitutet utbildningsmaterial kring teknik och demens, kognitiva hjälpmedel se Vi arbetar med utbildning Utbildningsmaterial-Teknik och demens Hjälpmedelsguiden modell för bedömning av uppföljningsbehov av förskrivna hjälpmedel, se Bedöma och förskriva-uppföljning, -scrolla ned till Modell för bedömning av uppföljningsbehov Svenskt demenscentrum webbutbildning kring demens utifrån de nationella riktlinjerna. Se Demens ABC Plus Primärvård 12. Introduktion praktisk uppgift Alla deltagare ska göra uppgift 1 kring Regionala vårdprogrammet och väljer sedan fritt. Uppmuntra gärna till att göra MNA då detta är en uppföljningsparameter.

4 4 (5) 13. Reflektion praktisk uppgift Alla berättar vad de tittat på och reflekterat över. Gemensam reflektion: Arbetar vi utifrån de regionala riktlinjerna? 14. Vårdprocess kognitiv svikt/demens Länk till stöddokument på Insidan som beskriver vårdprocessen. Visa syfte och bakgrund. Demensdiagnoser enligt regionala riktlinjerna + Z032A Observation för misstänkt kognitiv störning (används för patienter som är under utredning). 15. Statistik och uppföljning Beskrivning av parametrar som ska följas upp enligt vårdprocessen. Resultatet presenteras i Kvalitetsbokslutet för Hur dokumentera? Beskriv dokumentationen för att möjliggöra uppföljning. Observera att koden QB003, Fallriskprevention är en åtgärdskod som bör användas och innefattar olika typer av fallriskåtgärder. MNA kan användas direkt av dietister och gärna av andra yrkeskategorier som ett screeninginstrument för vidare remittering till dietist. Hur används det på din mottagning? 17. Samverkan Vilka samverkar vi med kring vården av personer med kognitiv svikt/demens och deras anhöriga? Lokalt anhörigstöd? Demensteam? Tips: Demensförbundet, Alzheimerföreningen. 18. Framtidsspaning Gapet.se är en tjänst som ca 30 kommuner/stadsdelar i landet har köpt in som en resurs till personer med funktionsnedsättningar såsom t ex demens och deras anhöriga. Tjänsten är kostnadsfri för användarna. 19. Vad har vi gått igenom idag 20. Sammanfattning 21. Reflektion efter seminariet

5 5 (5) 22. En fikabild som ni själva kan placera där det passar 23. En pausbild som ni själva kan placera där det passar