Demens och palliativ vårdfilosofi

Transkript

1 Demens och palliativ vårdfilosofi 9 oktober 2014 Wilhelmina Hoffman, Silviahemmet och Svenskt Demenscentrum

2 Antal 80 år och äldre i Sverige Källa: SCB Pär Schön, PhD, Aging Research Center

3 Progressionen vid Alzheimers sjukdom 3 MMSE Mild Moderate Severe Symptom Diagnosis Loss of functional independence Behavioural changes Care settings(?) Death Year From Feldman and Gracon 1996

4 Fakta om demenssjukdom I Sverige ca demenssjuka Ca personer insjuknar varje år Beräknas till år 2050 I världen ca 30 miljoner och ca 100 miljoner år 2050

5 Demens betyder att.. - jag behöver din hjälp - jag behöver din förståelse Oavsett vart sjukdomen för mig

6 Stiftelsen Silviahemmet Demensutbildning och vård utifrån palliativ vårdfilosofi sedan 1996 Silviasyster Silviasjuksköterska Silvialäkare För högsta möjliga livskvalitet!

7 Silviasyster och Silviasjuksköterska högskoleutbildningar i demensvård och omsorg för högsta livskvalitet 496 Silviasystrar and 164 Silviasjuksköterskor i samarbete med Sophiahemmet Högskola

8 Magisterutbildning för läkare, tvåårig och web-baserad Startade 2012 med läkare från olika delar av landet. De först nio diplomeras i maj 2015

9 Magisterutbildning för fysioterapeuter och arbetsterapeuter är på gång

10 Hög kvalitet i vården (SOU2001.6) Visar ett tydligt samband mellan Bra ledarskap Välutbildad personal Tydlig vårdfilosofi

11 Värdegrund - utdrag ur SLL:s förklaring Hur man förhåller sig till sitt uppdrag och till patienterna samt anhöriga och medarbetare. En värdegrund bör inte enbart ha ett individperspektiv utan också beskriva ett förhållningssätt och en arbetsmetod för hela organisationen.

12 Palliativ vårdfilosofi för kroniska, obotbara sjukdomar som demens Med etisk plattform, en värdegrund med individen i fokus samt anhöriga och medarbetare självklart inberäknade. Med tydliga mål som innefattar förhållningssätt och fungerar som arbetssätt i ständig process.

13 Palliativ vårdfilosofi utifrån Silviahemmets modell

14 Kommunikation och relation Det viktigaste verktyget i mötet med en person med demens är jag själv. - Intresse, medvetenhet och kunskap om tonläge och kroppsspråk - för att stödja självkänsla och värdighet

15 Stöd i den nationella utvecklingen av demensområdet Nationella Riktlinjer Svenskt Demenscentrum SveDem Checklistor / BPSD registret Vårdprogram Stimulans-/Prestations medel

16 Svenskt Demenscentrum SDC 5 a r 5 Stockholms Läns Äldrecentrum Stiftelsen Silviahemmet Samla, strukturera och sprida kunskap stimulera utveckling av vård, omsorg och anhörigstöd för en positive utveckling och ett mer demensvänligt samhälle

17

18 Välbesökt hemsida pageviews sessions 1. Sweden, Finland, Norway, Denmark, China, users 165 countries

19 Informationsblad Demenssjukdomar Demens och körkort Anhörigvård Demens och vapen Alzheimers sjukdom Vaskulär demens Lewy body demens

20 Finnish Spanish Arabic English Bosnian/Croatian/Serbian Russian German French Persian Chinese Information sheets in other languages

21

22 Grundförutsättningar för god vård och omsorg Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör ge personer med demenssjukdom en personcentrerad omvårdnad säkerställa ett multiprofessionellt teambaserat arbete ge personal möjligheter till utbildning som är långsiktig, kombinerad med praktisk träning, handledning och feedback

23 Demens ABC Demens ABC är Svenskt demenscentrums webbutbildning baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 10 kapitel Beräknad tid: min/kapitel Kunskapstest Diplom numrerat skrivs ut Kostnadsfri Inga förkunskaper

24 Demens ABC plus Utbildningar till hela vårdkedjan på nätet med sex kompletterande handböcker Webbutbildningar Avgiftsfria Tillgängliga Riktlinjerna Verktygslåda Test och intyg

25 Förhoppning - lägsta ribban i demensvård och äldreomsorg - Inspirera till mer utbildning!

26

27

28 Exempel från verktygslådan Vad tycks påverkat? Minnet Språkförmåga Orienteringsförmåga Exekutiv förmåga Personlighet, beteende

29 > registered users 100% 90% 14% 27% 23% 80% 44% 70% 57% 60% 50% 40% 86% 73% 77% 30% 56% 20% 43% 10% 0% Dementia ABC (N = ) Dementia ABC plus Primary Health Care (N = 3 147) Dementia ABC plus Needs Assessor (N = 2 031) Dementia ABC plus Home Care (N = 2 441) Dementia ABC plus Nursing Homes (N = 2 449) Finished Ongoing 20 th of August 2014

30 Demenssjukdom påverkar hela familjen Familjen behöver stöd och kunskap om olika symtom, strategier och metoder som kan underlätta i vardagen

31 Symtomgrupper vid demenssjukdom Kognitiva Psykiatriska Beteendemässiga Fysiska Obs! Alla ovanstående symtomgrupper kan bidra till BPSD!

32 Kognitiva symtom vid demens, exempel Minne Orienterings förmåga Exekutiv förmåga Språk förmåga Tankeförmåga, uppmärksamhet, insikt Apraxi Agnosi

33 Psykiatriska symtom vid demens, exempel Depression Oro, ångest Aggressivitet Agitation Vanföreställningar Hallucinationer Förvirring

34 Beteendemässiga symtom vid demens, exempel Vandring Upprepade beteenden Rop, skrik Sexuella beteenden etc.

35 Fysiska symtom vid demens, exempel Inkontinens Stelhet Parkinsonism Krampanfall Myoclonus Kontrakturer Copyright Silviahemmet

36 Demens ABC plus Utbildningar till hela vårdkedjan Webb - baserade Avgiftsfria Tillgängliga Riktlinjerna Verktygslåda Test och intyg

37 Fysiska symtom vid demens, exempel Inkontinens Stelhet Parkinsonism Krampanfall Myoclonus Kontrakturer Copyright Silviahemmet

38 Progressionen vid Alzheimers sjukdom 38 MMSE Mild Moderate Severe Symptom Diagnosis Loss of functional independence Behavioural changes Care settings(?) Death Year From Feldman and Gracon 1996

39 Vägledning för värdig vård och omsorg om personer med nedsatt beslutsförmåga Istället för att fokusera pa vilka tva ngsa tgärder som ska vara tillåtna eller inte, bör vi fokusera på att lära oss hur vi gör för att undvika att situationer uppstår där tvång ses som det enda alternativet att bemöta personen

40 Kartläggning av tvingande skyddsåtgärder i demensvård och exempel från länder som lagreglerat området Noll vision Handbok på nätet våren

41 Vad innebär då ett demensvänligt samhälle?

42 Konst och fotboll exempel på initiativ utanför vård och omsorg I samarbete med en fotbollssajt. Lyckad pilot i Malmö. Start januari 2013 på Nationalmuseum. Visningar för personer med demens och anhöriga > 80 museum

43 Projekt på gång Webbutbildning för ordningsmakten Webbutbildning demens och utvecklingsstörning Musikprojekt Biblioteksprojekt Cirkusprojekt

44 Tack för att ni lyssnat!