Symptom, diagnos och läkemedelsbehandling

Transkript

1 Utbildningsdag 1 februari 2008 Läppstiftet konferens, Göteborg Symptom, diagnos och läkemedelsbehandling vid demenssjukdom - för distriktsläkare och specialister i allmänmedicin Hur ser sjukdomsförloppet ut avseende tid och funktion? Hur fastställer jag diagnosen vid utredningar i primävården? Läkemedelsbehandling vid Alzheimer och andra demenssjukdomar Hur länge bör demensläkemedel ges till en och samma patient? kunskap väst

2 Seminarium Att fastställa demensdiagnos i primärvården - Hur agerar jag? Personer med demenssjukdom utgör idag en växande patientgrupp. Sjukdomen gör att de drabbade har stora svårigheter att kommunicera med sin omvärld, varför det kan vara svårt att i olika avseenden tolka deras belägenhet och behov. Ju bättre kunskap om hur demenssjukdomar yttrar sig under olika stadier, desto lättare blir det att förstå orsaken till den demenssjukes agerande och sätta in rätt åtgärder. Men då måste man känna igen de olika demenssyndromen, vilket förutsätter aktuella kunskaper om olika demenssjukdomar och deras patofysiologi. Hur påverkas en persons verklighetsuppfattning och beteende av sin hjärnskadande sjukdom? Vad innebär den kognitiva funktionsned- sättningen för just den individ som du har framför dig? Vad innebär "Lätt kognitiv störning"? Som distriktsläkare möter du äldre människor som börjat förändras på det personliga planet. Det märks på humöret eller att de börjar glömma saker eller t o m blir förvirrade. Hur känner du igen en begynnande demenssjukdom? Varför är det så viktigt med tidiga insatser vid demenssjukdom? Vad bör man tänka på när man diskuterar personlighetsförändringar med anhöriga? Vilka mätmetoder är idag bäst när det gäller att konstatera förekomst av en viss demenssjukdom? Vilka undersökningar kan och bör göras i primärvården och vilka bör remitteras vidare? - Ta del av två fallbeskrivningar! Program Registrering Kunskap väst hälsar välkommen Alzheimers sjukdom och Vaskulär demens Symptom och sjukdomsförlopp Modern diagnostik Patofysiologi orsaker och avvikelser från normal funktion Anders Wallin Professor i klinisk neurovetenskap och överläkare SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET - MÖLNDAL Förmiddagskaffe Psykiska symptom vid demenssjukdom samt Hur upplever en demenssjuk person sin tillvaro? Vad upplever en människa som håller på att insjukna i Alzheimer? I vilket skede av sjukdomsförloppet söker sig den sjuke till en utredning? Hur reagerar demenssjuka personer på sin diagnos? Ingvar Karlsson Docent och överläkare, Äldrepsykiatriska avd. SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET - MÖLNDAL Bensträckare Att fastställa en diagnos - Hur agerar jag praktiskt i primärvården? Vad måste jag tänka på och vad måste jag utesluta för att kunna konstatera förekomst av demenssjukdom? Mätmetoder och prover vid demensutredningar idag och i framtiden Vilka undersökningar kan och bör göras i primärvården och vilka bör remitteras vidare? - Ta del av två fallbeskrivningar Karl-Axel Eriksson Distriktsläkare, Specialist i allmänmedicin PRIMÄRVÅRDEN GÖTEBORG Lunch

3 Läkemedelsbehandling vid demenssjukdom Medicineringen av demenssjuka i vården uppvisar på sina håll en del brister. Det kan handla om att patienter ges fel läkemedel, i för stora doser eller vid fel tillfälle. Detta leder inte sällan till att den demenssjuke mår dåligt, blir förvirrad eller känner oro och ångest. Äldre vårdtagare är sköra och tål inte så starka läkemedel. Vilka kombinationer av läkemedel bör man se upp med hos demenssjuka patienter? Vilka slags rutiner bör tillämpas och hur bör demenssjukas läkemedel följas upp? Beroende på vilken demenssjukdom patienten har bör denne erbjudas farmakologisk behandling för sin sjukdom, på samma sätt som patienter med andra sjukdomar. För patienter med Alzheimers sjukdom som ges kolinesterashämmare är det är viktigt med uppföljning och utvärdering. En del patienter upplever avsevärda förbättringar medan andra inte alls svarar på behandlingen. Utvärdering ska inte bara ske med minnestester utan även med funktionella tester. Kan den demenssjuke koncentrera sig bättre i olika situationer än tidigare? Äter patienten annorlunda än tidigare? Har patienten lättare för att kommunicera och få kontakt med omgivningen? Hur stor andel blir hjälpta av dessa läkemedel? Om medicinen inte ger någon effekt, när ska man då sätta ut den? Är det fel att prova dessa mediciner på demenspatienter som inte har Alzheimer? Beteendesymptom och förvirringssyndrom vid demenssjukdom Strategier för att dämpa dessa tillstånd Grundläggande farmakologiska principer Hur förändras läkemedelseffekten vid demens? Komplikationer vid kombinationer av flera läkemedel Biverkningar Läkemedelsbehandling vid demenssjukdom Behandling av depressiva tillstånd Symptomlindrande läkemedel mot Alzheimer - Kolinesterashämmare - Memantine - Kombinationer av kolinesterashämmare och Memantine Läkemedelsanvändning vid övriga demenssjukdomar När finns anledning att ge neuroleptika till en demenssjuk person? Sömnmedel Hur bör den vårdnära personalens iakttagelser kring effekter och biverkningar för en enskild patient beaktas? PANELSAMTAL OM DEMENSLÄKEMEDEL Aricept, Exelon, Reminyl och Memantine Hur effektiva är de? Vad skiljer demensläkemedlen åt? Vilka patienter behöver dessa läkemedel? På vilket sätt skall läkemedlen användas? Hur länge ska läkemedlen tas? Ingvar Karlsson samt Hans Olofsson Överläkare, Minnesmottagningen UDDEVALLA SJUKHUS Ca Utbildningsdagen avslutas Ingvar Karlsson fortsätter Eftermiddagskaffe

4 TALARE Anders Wallin, professor i klinisk neurovetenskap och överläkare på kliniken för neuropsykiatri vid Sahlgrenska universitetssjukhuset/mölndal, arbetar med kognitionssjukdomar hos vuxna och har långvarig klinisk erfarenhet som specialist i neurologi inom det psykiatriska sjukvårdsområdet. Han ingår i en expertgrupp för demenssjukdomar på uppdrag av Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU (Resultaten presenterades i början av 2006). Anders Wallin har sedan mer än 15 år lett utbildningar i neuropsykiatri för såväl medicinstudenter, läkare samt andra yrkesgrupper. Under många år har han också producerat undervisningslitteratur på området kognitiva sjukdomar och demens. Ingvar Karlsson, docent och överläkare vid neuropsykiatriska kliniken på Mölndals sjukhus, är en av landets ledande experter på läkemedelsbehandling vid demenssjukdomar och har mycket lång erfarenhet inom det äldrepsykiatriska området. Ingvar är styrelseledamot i Demensförbundet samt Svensk förening för äldrepsykiatri och har som sakkunnig deltagit i ett flertal utredningar vid Socialdepartementet, Socialstyrelsen samt Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU. Hans Olofsson, överläkare vid minnesmottagningen på Uddevalla sjukhus, arbetar sedan 20 år tillbaka som specialist inom NU-sjukvården med patienter med kognitiv svikt och minnesproblematik, och är dessutom ledamot av VG-regionens läkemedelsterapigrupp för psykiatri. Hans har en bakgrund som distriktsläkare med god insikt i vardagens utmaningar. Kunskap väst är ett oberoende utbildningsföretag som anordnar personalutbildning i form av utbildningsdagar för olika yrkeskategorier inom näringsliv och offentlig sektor. Företagets främsta målsättning är att presentera så konkret och användbar kunskap som möjligt, dvs praktiska erfarenheter från personer och arbetsplatser som är så pass intressanta att de ger deltagarna uppslag på hur de själva kan arbeta för att fungera bättre i sitt arbete och lösa problem eller svårigheter på hemmaplan. Karl-Axel Eriksson, specialist i allmänmedicin och distriksläkare vid Vårdcentralen Backa inom Primärvården Göteborg, har i samarbete med äldrepsykiatrin vid Sahlgrenska universitetssjukhuset och Göteborgs stad författat det demensutrednings- och vårdprogram som sedan ett tiotal år tillämpas inom Primärvården Göteborg och Södra Bohuslän. Utbildningsdagens målsättning är att ge deltagaren aktuella kunskaper om vanligt förekommande demenssjukomars patofysiologi, symptom och sjukdomsförlopp ge vägledning om vad distriktsläkare kan fokusera på vid demensutredning för att säkrare kunna fastställa diagnos i primärvården förbättra distriktsläkares förmåga att i det dagliga arbetet utforma en högkvalitativ läkemedelsbehandling vid demenssjukdom

5 Porto betalt B Anmälan Du anmäler dig på följande sätt: E-post: anmalan@kunskapvast.se Telefon: Fax: Post: Kunskap väst, Skrivaregatan 73, Västra Frölunda. Org. Nr Besök vår hemsida på webben: Deltagaravgift Avgiften för utbildningsdagen är kronor exklusive moms. I priset ingår lunch, för- och eftermiddagskaffe, frukt, juice samt dokumentation. Betalning erläggs mot faktura. Tid & Plats Fredagen den 1 februari 2008 Läppstiftet konferens Lilla bommen 1-2, Göteborg, Tfn Från Centralstationen: Knappt fem minuters promenad via Nordstan och gångbro över Götaleden/-tunneln. Kontakta oss gärna för vägbeskrivning. Anmälningsvillkor Anmälan är bindande. I samband med din anmälan får du en bokningsbekräftelse. Om du har anmält dig men får förhinder kan du överlåta din plats till en kollega. Vi reserverar oss för ändringar i programmet eller andra förändringar kring arrangemanget. ANMÄLAN TILL UTBILDNINGSDAGEN LÄKEMEDELSBEHANDLING AV DEMENSSJUKA" Ja, jag/vi vill gärna deltaga i utbildningsdagen den 1 februari 2008 Specialkost Organisation Fakturaadress Postnummer E-post Postadress Telefon Hur ser sjukdomsförloppet ut och vilken prognos kan du ge din patient? Vem ska få komma till tals och hur mycket när det gäller fortsatt medicinering?