Slutredovisning av förbättringsprojekt

Transkript

1 Bakgrund Slutredovisning av förbättringsprojekt Extra utbildningsdag om Äldrepsykiatri Liana Tahrodi, 139 Befolkningen i vårt land har blivit äldre och psykisk ohälsa bland äldre ökar i takt med en stigande ålder vilket kan bero på olika kroppsliga sjukdomar eller förluster av nätverk. När jag vikarierade på en äldrepsykiatrisk avdelning träffade jag många äldre som lidit av psykisk ohälsa. Samtidigt träffade jag ett professionellt team som har kunskaper om psykiska sjukdomar hos äldre och kan ta hand om äldre på ett professionellt sätt. Därifrån fick jag min inspiration om ett förbättringsprojekt under AT och detta utfördes i form av en utbildningsdag om äldrepsykiatri. Syfte Syfte med utbildningsdagen var att förmedla kunskaper om psykisk ohälsa hos äldre till alla AT-läkare och öka AT-läkarnas beredskap att träffa äldre patienter med olika psykiska tillstånd under primärvårdsplacering. Material och metoder Kontakten togs med en studierektor på Neuropsykiatri SU/Mölndal för att planera och genomföra utbildningsdagen. På en gemensam utbildningsdag för AT-läkare tillfrågades ATläkare om vilka ämnen som skulle kunna intressanta för dem att avhandla på utbildningsdagen om äldrepsykiatr. AT-läkarna lämnade flera förslag till tema på utbildningsdagen, mest intressanta ämnen var depression, ångest, konfusion, psykos, demensutredning inom primärvården, när är det dags att remitera patienter till specialistvård, insättning och utsättning av psykiatriska läkemedel, sömnsvårigheter, vårdkedjor och sucidrisk bedömning hos äldre. Därefter inbjöds erfarna föreläsare från neuropsykiatriska kliniken i Mölndal till att medverka på en utbildningsdag om äldrepsykiatri för AT läkarna. Slutligen utformades programmet för dagen. På förmiddag hade vi föreläsningar om depression, ångest, psykos och akut konfusion hos äldre med betoning på utredning och behandling. På eftermiddagen diskuterades demensutredning och beteendeförändringar och psykiatriska symtom vid demens (BPSD): vad skall göras i primärvården, hur man hanterar patienter med demens på VC, när och vart remitteras patienter för vidare demensutredning? Denna dag var en extra utbildningsdag för AT-läkare, dvs obligatorisk närvaro för AT-läkare som hade sin placering inom psykiatri och primärvård, men frivillig närvaro för övriga ATläkares. I samråd med AT kansliet bokades datum och lokal. Utbildningsdagen genomfördes 26 februari 213 i föreläsningssal Rosmarinen på Mölndal sjukhus. Deltagarna fick mot slutet av dagen fylla i utvärderingsformulär där de fick betygsätta dagens föreläsningar. 1

2 Resultat 4 AT-läkare deltog på denna extra utbildningsdag om äldrepsykiatri. Sammanlagt 31 utvärderingsformulär lämnades in, i av dessa formulär bedömdes inte sista föreläsning om suicid hos äldre. Resultat redovisas i följande diagram Mycket bra Bra Mindre bra Dåligt INNEHÅLL UPPLÄGG DISKUSSION FÖRELÄSARENS FRAMFÖRANDE PRAKTISK NYTTA I KLIN VARDAGEN Figur 1. Depression och ångest hos äldre: utredning och behandling. 2

3 2 2 1 MINDRE Figur 2. Psykos hos äldre: utredning och behandling MINDRE Figur 3. Akut konfusion. 3

4 MINDRE Figur 4. Demensutredning och BPSD MINDRE Figur. Suicid hos äldre. På frågan om värdet av utbildningsdagen tyckte 6 % av AT-läkarna att värdet var mycket stort och 44 % att värdet var stort. Helhetsomdömet av utbildningsdagen var att 73 % av ATläkare tyckte att den var mycket bra och 27 % att den var bra (se nedan). 4

5 VÄRDE AV UTBILDNINGSDAGEN I DIN YRKESROLL MYCKET STOR STOR LITET MYCKET LITET HELSHETSOMDÖME MINDRE AT-läkarnas fria kommentarer. Sammanfattningsvis tyckte flera AT-läkare att utbildningsdagen borde vara obligatorisk för AT-läkare inom samtliga specialiteter och lämnade en del kommentarer om de olika föreläsningarna: Depression och ångest hos äldre: mycket bra innehållsmässigt; inte så särskilt mycket nytt; behövs mer primärvårds perspektiv, vilka resurser inom kommunen finns; lite rörigt, men bra med behandlingsrekommendationer. Psykos hos äldre: bra och komplext patientfall; för mycket om specialistpsykiatri och olika antipsykotika.

6 Akut konfusion: mycket bra föreläsare, mycket genomtänkt, kort och koncis föreläsning; önskemål var långsammare genomgång om läkemedel och konfusion. Demensutredning och BPSD: bra framförande med många exempel; behövdes mer tid för att gå igenom allt; mer om Lewy-Body demens; mer om vapen och körkort; lite för lång föreläsning eftersom tiden var något kort; bra föreläsare. Suicid hos äldre: önskar mer tips hur man kan arbeta med detta problem på ett bättre sätt; intressant område och bra upplägg; svårt att hitta den röda tråden i föreläsningen; mer om suicidprevention och suicidriskbedömning; inte så användbart för oss. Angående förslag på kommande utbildningsdagar fanns önskemål om utbildningsdag inom: - Förberedelse inför VC-placering om hud, ögon, öron, infektion från PV perspektiv - Pediatrik - Psykiatri på VC, barn- och ungdomspsykiatri på VC - Chirurgia minor Konklusion Sammanfattningsvis utifrån utvärderingen kan man dra slutsatsen att AT-läkarna var nöjda med utbildningsdagen och att syftet med utbildningsdagen har uppfyllts. Mest uppskattade var föreläsningar om akut konfusion och demensutredning. Vad har jag lärt mig av förbättringsprojekt Utbildningsdagen har gett mig mycket nyttiga erfarenheter som jag i framtiden kan använda i min roll som läkare. Framför allt har jag tränat min organisatoriska förmåga genom att tänka igenom strukturen för en utbildningsdag, ta kontakt med alla inblandade inklusive studierektor, föreläsare, AT-kansliet och AT-läkare. Denna extra utbildningsdag om äldrepsykiatri planerades nästan tio månader innan den blev genomförd, vilket innebar att jag behövde hålla en god kontakt med aktuella föreläsare. Några föreläsare lämnade återbud vilket inneburit att jag lärt mig att alltid ha en plan B. Jag har även lärt mig att en utbildningsdag inkluderar många praktiska delar såsom att bl.a. boka lokal i god tid och att se till att all utrusning i lokalen fungerar och att skriva ett program för utbildningsdagen och en inbjudan. Referenser Neuropsykiatri, SU/Mölndal, område 2. Stort tack till Neuropsykiatriska kliniken och alla medverkande föreläsare från Äldrepsykiatriska mottagningen och Minnesmottagningen i Mölndal samt till AT-kansliet för stöd och hjälp med praktiska arrangemang. 6