Färdighetsträning Som kompetensutveckling för personal

Transkript

1 Färdighetsträning Som kompetensutveckling för personal 6 Mars 2013 Carolina Wihrén Btr Föreståndare, DBT/KBT Terapeut Strandhagens Behandlingshem Sävsjö Carolina.wihren@aleris.se

2 Vad är färdighetsträning Hur fungerar färdighetsträning i grupp Färdighetsträning enligt DBT Färdighetsträning för personalgruppen Varför, till vems nytta? Hur fungerar det?

3 Gruppträning där personer tillsammans lär sig hur de ska bemöta, hantera eller utföra olika beteenden. Kan genomföras individuellt

4 Det finns mycket evidens för behandling där gruppträning används som en del av behandlingen Som enskilda behandlingsmetoder finns evidens att färdighetsträning som en del av behandlingen gör att det fungerar exempel på behandlingsmodeller är t ex DBT, ADHD, Återfallsprevention, ESL

5 Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000 Syftet med träningen är att skaffa sig de färdigheter som behövs! Många gånger behärskar personer de olika delarna av färdigheten men saknar en förmåga att integrera dem, att få dem att fungera i en helhet Det centrala syftet med DBT är att ersätta ineffektiva eller maldaptiva beteenden med adaptiva färdigheter av olika slag Färdighetsträning ses som en nödvändighet när ett beteende som ingår i en persons repertoar krävs för att kunna lösa problem eller uppfylla mål I DBT används färdighet synonymt med förmåga Det omfattar i sin vidaste betydelse kognitiva, emotionella, beteende- och handlingsfärdigheter och en förmåga att integrera dessa som är nödvändiga för ett fungerande uppträdande i olika situationer Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

6 Tydlig struktur Agenda Förutsägbar Träning, öva Rollspel Hemuppgifter Inga överraskningar Innehåller en mängd färdigheter och genomförs med tydlig struktur och ordning där färdighetstränarna inte går in och deltar i grupp processen Färdighetstränarna påverkar genom att undervisa och lära ut nya färdigheter som deltagarna sedan övar på under och emellan träffarna Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

7 Medveten närvaro - Att kunna se verkligheten och delta i stunden som den är, utan att vara styrd av det som varit eller det som ligger i framtiden Att hantera relationer - Att kunna förmedla vad man vill på ett effektivt och respektfullt sätt. Lära sig att bygga goda relationer, reparera relationer och avsluta dåliga relationer. Att reglera känslor - Att kunna identifiera och namnge känslor. Lära sig om känslors betydelse om människans behov av känslor. Lära sig reglera känslor. Valideringsmodulen Att stå ut när det är svårt - Att acceptera, avleda och ta hand om sig själva. Försöka finna en mening i det som sker. Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

8 Man styrs av känslan när Tänkandet och beteendet Påverkas och Kontrolleras Av känslorna Att handla impulsivt Bara göra utan att tänka På konsekvenserna WISE MIND FÖRNUFT KÄNSLA WISE MIND Förnuftet är tänkandet, det logiska. Att planera och värdera utifrån logik Förnuft är också fakta För att fatta ett beslut, göra ett val t ex behöver man använda både sitt förnuft och sina känslor, man behöver väga in konsekvenserna av de val man överväger att göra Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

9 VAD göra? Gör en sak i taget! OBSERVERA Notera och styr din uppmärksamhet bort ifrån obehaget och tankarna BESKRIVA Sätt ord på det du upplever, känner, tänker, ser DELTA FULLT UT Bli ett med det du gör, öva aktivt HUR göra? Gör dessa punkter på en och samma gång! INTE DÖMA Var neutral, håll dig till fakta, bry dig inte om vad som är bra eller dåligt, hur något borde vara GÖRA EN SAK I TAGET Ät när du äter, då när du går, koncentrera dig på det du gör för stunden och släpp plågsamma tankar GÖR DET SOM ÄR EFFEKTIVT Gör bara det som fungerar, det som situationen kräver, fastna inte, ta hjälp av dina mål och gör det som är effektivast i stunden för att nå dem. Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

10 Hjälp klienten finna en bra grund att stå på, hjälp klienten ta hand om sina sårbarheter, för att minska risken för negativa känslor. Hjälp klienten bygga upp en struktur/rutiner i vardagen! Sömn Mat Motion Medicin Förebygg sjukdom Avhållsamhet ifrån droger Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

11 Ägna uppmärksamhet åt relationer Balansera egna önskemål och andras krav Balansera egna önskemål och egna krav Bygga upp kompetens och självrespekt DEAR Describe=Beskriv Express=Uttryck Dig Assert=Hävda Reinforce=Förklara följder MAN Mindful=Vara medvetet närvarande Appear confident=uppträd säkert Negotiate=Förhandla GIVE (be) Gentle=(var) vänlig (act) Interested=(var) Intresserad Validate=Validera (use an) Easy manner=(var) Lättsam FAST (be) Fair=(var) Rättvis (no) Apologies=(inga) Ursäkter Stick to values=stå för Dina värderingar (be) Truthful=håll Dig till sanningen Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

12 Förstå dina egna känslor Minska din känslomässiga sårbarhet Minska ditt känslomässiga lidande Att kunna identifiera hinder för att förändra sina känslor, att lära sig att känna igen och sätta namn på sina känslor. Att finna tekniker för att stå ut med känslan när det är svårt utan att reagera impulsivt och få sämre konsekvenser Själv validering Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

13 Distrahera sig T ex aktivera sig, ge något till någon annan, skjuta ifrån sig Linda med sinnesintryck T ex genom syn, hörsel, lukt, smak och känselintryck. Förbättra nuet T ex fantisera, finna mening med situationen, ge sig själv ledigt. För- och nackdelar Acceptans Att acceptera verkligheten som den är och agera förnuftigt för att förändra det vi inte vill ha, att sluta kämpa mot det som är Villighet Att vara villig att göra det som krävs, att vilja göra det som fungerar Egensinne Att göra motsatsen till det som fungerar, att ge upp, att vägra tolerera Marsha Linehan: Dialektisk beteendeterapi, Natur och Kultur 2000

14 Avsikten med kursen är att förbättra och/eller öka effektiva verktyg att använda i sitt möte med personer, ungdomar, barn och patienter vilka på ett eller annat sätt uppvisar en svårighet att hantera och reglera känslor, att vara mer här och nu, att kunna stå ut när det är svårt, att hantera relationer och att kunna validera/bekräfta sig själv och andra.

15 Grupp om max 12 deltagare 2 timmar åt gången med paus totalt 20 tillfällen 5 Heldagar alt 10 halvdagar (intensivt) 2 färdighetstränare Utifrån DBT färdighetsträningsmaterial Hemuppgifter anpassade utifrån varje enskild individ Aktiva träffar med rollspel, övningar och diskussioner varvas med ren utbildning

16 Att själv lära sig hantera känslor och att själv kunna använda strategier för att bemöta situationer med andra människor mer konsekvent och för att inte ge av sin känsla till mottagaren Att lära sig hur man konkret kan ta hjälp av olika strategier för att finna sitt wisemind och fatta beslut utifrån både kortsiktiga och långsiktiga mål/konsekvenser Att lära sig att reglera sig själv Att kunna mer effektivt lära ut strategier Att bemöta omgivningen utifrån ett bekräftande för att minska ilska och aggression Att hjälpa andra sätta ord på vad som händer Att hålla gränsdragningar Att hålla konsekvenser Bli mer effektiv i sin egna planering Bli mer effektiv i att avläsa beteenden för att kunna förebygga känsloutbrott Att bli mer effektiv i att arbeta och stötta varandra i team för att minska utbrändhet t ex

17 Minska invaliderande respons Utgå ifrån varje individs förmåga och förutsättningar Bli konsekvent i sitt bemötande Öka förmågan att se varje individ Minska psykisk Ohälsa

18 Mål: Att personal som gått i färdighetsträning upplever sig ha fått fler effektiva verktyg och ett bättre förhållningssätt mot klienter/barn/brukare/föräldrar. Att känna en säkerhet och trygghet i att kunna bemöta varje situation som uppstår på ett effektivt sätt som både gynnar mottagaren och en själv Att motverka sjukskrivning och utbrändhet hos personalen. Att validera det valida och invalidera det invalida

19 V1 Lyssna och observera V2 Summera, spegla, återge V3 Läs av klienten V4 Bekräfta och gör begripligt utifrån klientens historia V5 Bekräfta och gör begripligt utifrån nuvarande omständigheter V6 Behandla klienten som jämlik och sannperson inte skör V7 Ömsesidig sårbarhet, viktig del vid vänskap och intima relationer. Detta är inte vanligt i terapi men kan förekomma vid gemensamma upplevelser. Kåver & Nilsonne, Dialektiskbeteendeterapi vid emotionell instabil personlighetsstörning, Natur och Kultur 2007

20 Om ni har frågor och funderingar, hör gärna av er! Telefon: