Alkohol i Sverige 20 % av akut sjukvård 40 % av psyk-vården dödsfall per år Kostnad > 100 miljarder per år? Skatteintäkter < 20 miljarder per år
|
|
- Elin Isaksson
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Leverskadande ämnen
2 Alkohol i Sverige 20 % av akut sjukvård 40 % av psyk-vården dödsfall per år Kostnad > 100 miljarder per år? Skatteintäkter < 20 miljarder per år
3 Skada på andra Alkohol farligaste drogen? Lancet 376:1558 (2010) Läkartidningen 107:3123 (2010) Skada på brukaren
4 Varför dricker man alkohol? Historiskt: rena vatten från bakterier? Smak: Löser smakämnen Effekter på hjärnan Inte effektivt: 1 promille är ca 20 mm Psykofarmaka 1000 gånger lägre koncentration
5 Varifrån kommer alkohol? Jästceller NAD + NADH + H + O O C C H 3 C O Glukos Pyruvat NADH + H + NAD + HO H 3 C Laktat O CH C O
6 Varifrån kommer alkohol? Jästceller Etanol NAD + NAD + NADH + H + O O C C H 3 C O Glukos Pyruvat Laktat CO 2 NADH + H + Acetaldehyd NADH + H + NAD + HO H 3 C O CH C O CH 3 CH 2 OH CH 3 C O H
7 Djur får i sig alkohol från jästa frukter Alkohol bildas i tarmen Alkohol minskar förmågan att försvara sig Alltså utvecklas system för att få bort alkoholen ur kroppen
8 System för att få bort alkohol Utsöndring med urin? Krävs 50 liter för halvering av koncentrationen Förbränning? Krävs syre hela kroppen deltar
9 Alkohol ger energi etylalkohol, CH 3 CH 2 OH 7 kcal/g fett kolhydrat 9 kcal/g 4 kcal/g koldioxid, CO 2
10 etylalkohol, CH 3 CH 2 OH 7 kcal/g maximalt ca 7 g förbränns per timme, ger 50 kcal/timme normal energiförbrukning ca 100 kcal/timme Alkoholist 50% av energin från alkohol Brist på näringsämnen i Sverige ca 5 % av totala energin från mat och dryck
11 Alkoholhaltiga drycker 7 g förbränns per timme (ca 9 ml) 7 g ger 0,15 0,20 7 g finns i ca 2 cl starksprit 4 cl starkvin 8 cl lättvin 16 cl starköl 32 cl folköl Rattfylleri > 0,2 Grovt rattfylleri > 1,0 Standard drink = 6 g (Österrike) 20 g (Japan)
12 Koncentration ( ) Blodalkohol 1 linjär elimination: max hela tiden absorptionsfas 0:e ordningen 1:a ordningen M-M + tot. hep. extr. 1:a ordningen 0 ej linjär elimination 0 6 Tid (h)
13 Blodalkohol Ca halv flaska vin Absorption 20 % 80 % Könsskillnader Kvinnor relativt mindre muskelmassa (Kvinnor dessutom lägre kroppsvikt)
14 lever etanol, CH 3 CH 2 OH, etylalkohol acetaldehyd, CH 3 CHO, etanal mitokondrie muskel ättiksyra, CH 3 COOH, etansyra koldioxid, CO 2
15 etanol + syre lever 5 ATP ättiksyra + syre muskel 8 ATP
16 Alkoholdehydrogenas CH 3 CH 2 OH + NAD + CH 3 CHO + NADH + H + Zn + H + Zn + Zn + O H HOH O H HO O HH O NH 2 HCH 3 NH 2 HCH 3 NH 2 H CH 3 N + N + N
17 Alkoholdehydrogenaser Dimer: Två kedjor Kodas från olika locus på kromosom 4 Skillnad ca 10 % Allela varianter 1 aminosyras skillnad
18 Alkoholdehydrogenaser Humana, aktivitet med etanol K m k cat /K m mm min -1 mm -1 ADH1 AA (fetalt) 4,2 6,7 BB 0,05 29 CC 0, ADH2 8 1,4 ADH3-0,045 ADH
19 Alkoholdehydrogenaser Allela varianter 1 aminosyras skillnad exempel: B 1 normala, i Europa B 2 högre aktivitet, i Japan, Kina B 3 högt Km (36 mm), hos svarta amerikaner
20 Alkoholdehydrogenaser Substrat exempel: metanol CH 3 OH etylenglykol HOCH 2 CH 2 OH fettalkoholer gallsyrasyntes OH CH 2 OH OH CHO OH OH OH OH
21 Metanol och etylenglykol Metanol formaldehyd, HCHO, binds till NH 2 på proteiner myrsyra, HCOOH acidos, blindhet (ättiksyra från etanol metaboliseras snabbt) Etylenglykol oxalsyra (COOH) 2 acidos O O + C faller ut i njuren, njursten Ca C O O Motgift: Etanol eller 4-metylpyrazol (Fomepizol)
22 lever etanol, CH 3 CH 2 OH acetaldehyd, CH 3 CHO metanol, träsprit, CH 3 OH formaldehyd, HCHO myrsyra, HCOOH
23 Allylalkohol allylalkohol acrolein addukt med protein, nukleinsyror H H C H 2 C OH CH2 C H 2 C C O H
24 Cytokrom P450 CH 3 CH 2 OH NADPH + H + CH 3 CHO + H 2 O + O 2 NADP + + H 2 O Bildning av radikaler: CH 3 C HOH Interaktion med läkemedelsmetabolism
25 Cytokrom P450
26 Bildning av radikaler: CH 3 C HOH
27 Radikaler: effekter Membranlipider Linolsyra (ω6) 4-hydroxynonenal Arakidonsyra Minskning: styvare membran Kollagenbildning Cirrhos?
28 Radikal från koltetraklorid CCl 4 + e - CCl 3 + Cl - Aktivering av vinylklorid H Cl O 2, NADPH HO Cl DNA OH H Cl H N DNA H H H H HH
29 Aktivering av aflatoxin O O O O O O O 2, NADPH O O O O O O O DNA O O O HO O guanin N N O O O H 2 N N N dr
30 Alkohol och läkemedel Akut: Minskad nedbrytning av läkemedel Kroniskt: Ökad nedbrytning av läkemedel Etanolspecifikt: CYP2E1 Stark induktion och hämning Substrat: bedövande, sövande, smärtstillande Andra isozym Svag induktion och hämning Substrat: antikoagulantia, antidiabetika, m fl
31 Alkohol och läkemedel Samverkan på hjärnan smärtstillande, morfin, kodein, dextropropoxifen (Distalgesic m fl), sömnmedel, antidepressiva m fl Samverkan lokalt acetylsalicylsyra: ökad blödningsrisk i magsäck, minskad blodkoagulation
32 Aldehyddehydrogenas CH 3 CHO + H 2 O + NAD + CH 3 COO - + NADH + 2 H + SH HO HOH S R C R C H CH 3 HCH N N R R HH S R OC CH 3 N R HH O R OC CH 3 H 2 ON R SH Cytosoliskt ALDH1: Km 0,15 mm Mitokondriellt ALDH2: Km 0,6 µm
33 4-mer acetaldehyd, CH 3 CHO Glu487 Lys 40 % av japaner inaktivt enzym ättiksyra, CH 3 COOH rodnad, illamående, yrsel, ångest Hämmare: Antabus
34 Alkoholeffekter Akuta Kroniska Energikälla Psykoaktiv drog Gift mekanism Alkohol Metaboliter Effekt Skada Sjukdom
35 Acetaldehyd O CH3 C + CN NH2 Lys Lys CH3 H H imin Addukter påvisade i lever, blod: Hb, albumin etc. + OH2
36 NADH ansamlas CH 3 CH 2 OH CH 3 CHO NAD + NADH skyttlar cytosol ADP NADH CH 3 COO - mitokondrie ATP NAD + CH 3 CHO
37 Höjt NADH/NAD + Laktat Pyruvat laktacidos, hypoglykemi Malat Oxalacetat hypoglykemi alkoholister, diabetiker Glycerol-3-fosfat DHAP fettlever? UDP-galaktos UDP-glukos Katekolaminmetaboliter, 5HTOL diagnos Hydroxy/keto-steroider: estradiol feminisering?
38 Lever
39
40 Leverskador Normal lever Fettlever Skrumplever, levercirrhos
41 Fettlever fettsyra kost fett i VLDL alkohol fettsyra energi VLDL fett (triacylglycerol)
42 Hepatotoxiner Halotan (narkosgas) bildar trifluoracetylklorid, reagerar med aminogrupper i proteiner, ger inflammation, hepatit. CF 3 CHBrCl CF 3 COCl Vit flugsvamp Phalloidin: Ger diarré. I lever: skadar cytoskelettet. Amanita phalloides Amatoxiner: Hämmar RNApolymeras II, hämmar proteinsyntesen, leverinsuff.
43 Skrumplever: Hur? Tarmbakterier Gifter alkohol Blod Lever Ärr
44 Bakteriehölje ger LPS Escherichia Coli Annu. Rev. Biochem :
45 Aktin i tarmmukosaceller Kontroll 2,5 % Etanol Alcohol 41 (2007)
46 män LEVER TARM Acetaldehyd Peroxidationsprodukter Bindväv (ärr) Stjärncell Cytokiner Bakterier Endotoxin LPS Hepatocyt Makrofag Kupffercell blod alkohol
47 kvinnor LEVER TARM Acetaldehyd Peroxidationsprodukter Hepatocyt Bindväv (ärr) Stjärncell Cytokiner Makrofag Kupffercell blod östriol, p-piller Bakterier Endotoxin LPS alkohol
48 Alkoholkonsumtion och cirrhos Andra faktorer: Fett i kosten Järn i kosten Skydd(?): Kaffe, te
49 Blodet förbi levern Tarmbakterier Gifter Åderbråck i matstrupen Kräks blod, dör
50 Andra organ Bukspottskörteln, pankreas: akut pankreatit livshotande kronisk pankreatit - malnutrition Testiklar, hormoner: Impotens, gynekomasti Hjärta: Försvagat Rytmrubbningar
51 Alkohol och fetma Energikälla Psykoaktiv drog Gift Delvis additiv Samma neuropeptider styr intag av alkohol och mat Näringsbrist, kroniska skador Alkoholism & bulimi + Rökning, fysisk inaktivitet, stress, felnäring + Hämmad produktion av leptin
52 Fosterskador FAS Låg födelsevikt Litet huvud Små ögon, långt från varandra Platt ansikte Kort näsa Smal överläpp Hyperaktivitet Koncentrationssvårigheter Inlärningssvårigheter Dåligt minne Svag logisk förmåga Dålig känsla för oskrivna regler Dålig tids- och rumsuppfattning Dålig motorik och balans Problem med syn och hörsel Bristfällig empatisk förmåga Vad är koncentrationen hos fostret om mamman har 1 promille i blodet? Riskgräns: 1 glas vin / vecka
53 Fosterskador FAS ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder Mekanism? Teratogent via hämning av retinal vitamin A-syra Ökad celldöd? (NMDA-rec GABA-rec ) Minskad DNA-metylering försenad differentiering av neuronala stamceller
54 Relativ risk för hjärtinfarkt Nyttigt? All alkohol Över ca 50 år Beroenderisk Drinkar per dag
55 Tänkbara mekanismer bakom skydd Ökar HDL Hämmar trombocyter? Minskat fibrinogen Ökad insulinkänslighet mindre DM typ II Antiinflammatoriskt? Andra antioxidanter?? Rödvin hämmar vasokonstriktorn endotelin-1, proportionellt mot polyfenoler
56 Hjärnan Nervcell Receptor
57 Hjärnan Tolerans: Dosen måste höjas för samma effekt Adaptation: Motsatt effekt mot alkohols. Ångest, hyperexcitabilitet. Abstinens utan alkohol.
58 Hämningslösande NMDA-receptorn. Transmittor: Glutamat Alkohol: Hämmar receptorn Kronisk kompensation: Fler receptorer Rus, hämningslösande Kramper, sug efter alkohol Behandling: Acamprosat Hämmar receptorn, minskar suget
59 Ångestdämpande GABA-receptorn. Transmittor: γ-aminosmörsyra Alkohol: Stimulerar receptorn Ångestdämpande Kronisk kompensation: Minskad GABA-effekt Ångest Behandling: Acamprosat Topiramat Minskar ångest Minskar beroende
60 Belönande alkohol endorfin, eget morfin Behandling: Revia (naltrexon), hämmar receptorn för eget morfin
61 Bedövande, sövande mjukare bedövande, sövande alkohol
62 Bedövande, sövande hårdare beroende? kompensation
63 Stämingshöjande Serotoninreceptorn. Transmittor: Serotonin Alkohol: Ökar serotoninhalten Antidepressiv effekt Behandling: SSRI Ökar serotoninhalten genom att återupptaget minskar Unga manliga alkoholmissburkare med ärftlig alkoholism (typ 2-alkoholism): Serotoninbrist.
64 Alkoholism WHO 1952:"Alkoholist är den som dricker i sådant övermått att hans alkoholberoende lett till märkbara mentala störningar, nedsatt kroppslig hälsa, störda mänskliga relationer och oförmåga att fungera socialt och ekonomiskt." Typ 1 (75%) Måttligt hereditärt Män och kvinnor Något äldre Efter tungt missbruk Typ 2 (25%) Mycket hereditärt Män Unga Aggressiva, antisociala Serotoninbrist? Behandling SSRI
65 Alkoholismgen? Apor med variant av promotorn för CRH-genen (corticotropin releasing hormone): Högre nivåer CRH, mer ängsliga under stress, drack mer alkohol.
66 Alkoholism: Diagnos Självskattning AUDIT Alcohol Use Disorder Identification Test CAGE Have you ever felt you should Cut down on your drinking? Have people Annoyed you by criticizing your drinking? Have you ever felt bad or Guilty about your drinking? Have you ever had a drink first thing in the morning (as an Eye opener ) to steady your nerves or get rid of a hangover?
67 Alkoholism: Diagnos Markörer (rutin) Etanol, etylsulfat, etylglukuronid Fosfatidyletanol, fettsyraetylestrar 5HTOL/5HIAA (från serotonin) CDT (kolhydratfattigt transferrin) Leverprover: ASAT, ALAT, GGT MCV (mean corpuscular volume) AcH? Folatbrist?
68 Transferrin Normal Alkohol CDT Anorexi
69 Behandling Antabus (disulfiram) hämmar oxidation av acetaldehyd Campral (acamprosat) Revia (naltrexon) Obehag av att dricka Minskar suget, minskad återfallsrisk Beteendeterapi: Minnesota/Hazelden-metoden, Anonyma Alkoholister, Länkarna
70 Kroniska effekter på hjärnan Abstinens hallucinationer epileptiska anfall delirium tremens Tiaminbrist (B1) förvirring ryckighet nystagmus = Wernicke-Korsakoff
71 Alkohol och idrott Skaderisker omdöme, reaktionstid blödning, andning ex dykning: 50% av förlamningar Dehydrering hämmad vasopressinproduktion Muskelglykogen hämmat glukosupptag + mindre kolhydrat i kosten Muskelprotein atrofi, spec snabba typ II-fibrer
72 Bakfylla Risktillstånd vanligt utan alkoholism 1 miljon arbetsd./år i Finland 25% av collegestud. upplevt förra veckan huvudvärk 66% Symtom mår dåligt 60% diarré 36% anorexi 21% skakig 20% trötthet 20%
73 Bakfylla Orsaker immunologisk reaktion? transmittortömning? dehydrering (vasopressin) acetaldehyd? congener? Behandling ökar inte återfallsrisk tolfenamsyra (ej i FASS) PG-hämmare Vit B6 (pyridoxin) bakfyllepiller, Revigör tas med vatten!
74 Alkohol: Slutsatser Etanol Etanal/Acetaldehyd Ättiksyra NADH, mycket energi näringsbrist, fetma Leverskador: fettlever, skrumplever Läkemedel samverkan, ändrad metabolism Fosterskador Pankreas, testiklar, hjärna, hjärta Skydd mot hjärt- och kärlsjukdomar? Berusningsmekanismer behandling Idrott, bakfylla
Alkohol och andra leverskadande ämnen
1 Institutionen för medicinsk biokemi och biofysik Tomas ronholm 2012 Alkohol och andra leverskadande ämnen Efter digestion och absorption kommer nästan allt vi intar att komma med portablodet från tarmen
2013-11-11 Sven-Olov Lindahl
2013-11-11 Sven-Olov Lindahl Alkoholproblemets nivåer Alkoholens konsekvenser för individen - beroende för samhället - missbruk Beroende 1. ett symtom förvärras av att drog eller beteende uteblir 2. betingad
Äldre och alkohol. Karin Lendrup Distriktsläkare, VC Kronoparken. 17 maj 2019
Äldre och alkohol Karin Lendrup Distriktsläkare, VC Kronoparken 17 maj 2019 Syfte med föreläsning o Ökad kunskap om hur alkohol påverkar äldre o Medicinska tillstånd att vara uppmärksam på o Trygghet i
AKUT ALKOHOL. Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi
AKUT ALKOHOL Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi AKUT ALKOHOL Akut alkoholförgiftning Abstinens symtom och behandling Wernicke-encefalopati Korsakoffs demens ALKOHOL-RISKBRUK Kvinnor: > 9 standardglas/vecka,
Alkohol -droger- Alf Lerner Distriktsläkare. kare rvården rden i Åre. Riskbruk.se
Alkohol -droger- Alf Lerner Distriktsläkare kare Primärv rvården rden i Åre Riskbruk.se Alkoholhistorik 1494 brännvinsdebut 1622 allmän n gästgivare g o krögarf garförordningrordning 1723 totalförbud påp
Läkemedel och alkohol hos äldre
Läkemedel och alkohol hos äldre Anna Ekman Klinisk apotekare Uppsala läns landsting Akademiska sjukhuset/primärvård anna.ekman@akademiska.se 2016-10-17 Den våta generationen (Finland) Konsumtion har ökat
FLER DRICKER MER Allt fler människor dricker alkohol regelbundet, och i större mängd än tidigare.
FLER DRICKER MER Allt fler människor dricker alkohol regelbundet, och i större mängd än tidigare. Ungefär en miljon människor i Sverige har alkoholvanor som medför en ökad risk för ett stort antal hälsoproblem
1. Vad är en förgiftning? Rättstoxikologi. Hur många dör? Cyanid. 2. Naturen
Rättstoxikologi 1. Inledning 2. Naturen 3. Alkohol 4. Narkotika 5. Partydroger 6. Läkemedel 1. Vad är en förgiftning? Olika mekanismer: - hjärnstammen (andning o cirkulation) - hjärtat (rytmrubbning) -
ALKOHOLMETABOLISM OCH ALKHOLMARKÖRER
ALKOHOLMETABOLISM OCH ALKHOLMARKÖRER كحل Al-kuhl Liten, polär. 0,789 g/l. Kokpunkt 78. Upptag Oesofagus Ventrikel visst upptag Duodenum och jejunum primärt upptag Influeras av ev födointag Ju högre konc,
Håll i ratten. Om Alkohol och droger i trafiken
Håll i ratten Om Alkohol och droger i trafiken Rattfylleri År 2017 anmäldes totalt 25 600 rattfylleribrott Rattfylleri Omkomna i trafiken Under 2017 gjordes nästan 25 600 rapporteringar om rattfylleribrott,
Riskbruk och skadligt bruk- praktik. ALF LERNER Verksamhetschef distriktsläkare Primärvården i Åre Medicinsk ansvarig Mobiliseringen
TRICONORBUT IKEN Riskbruk och skadligt bruk- praktik ALF LERNER Verksamhetschef distriktsläkare Primärvården i Åre Medicinsk ansvarig Mobiliseringen Alkohol- kalla fakta CA 10% av Sveriges befolkning
fakta om alkohol och hälsa
fakta om alkohol och hälsa FLER DRICKER MER ALLT FLER MÄNNISKOR DRICKER ALKOHOL REGEL- BUNDET, OCH I STÖRRE MÄNGD ÄN TIDIGARE. Ungefär en miljon människor i Sverige har alkoholvanor som medför en ökad
Alkoholsjukdom. Läkemedelsbehandling Eva Carlgren Rosendal, Beroendecntrum
Alkoholsjukdom Läkemedelsbehandling Eva Carlgren Rosendal, Beroendecntrum Hur vanligt är problemet? 90% av Sveriges vuxna befolkning dricker alkohol 900.000 har högkonsumtion/riskkonsumtion 450.000 har
alkoholens hälsoeffekter
alkoholens hälsoeffekter ett utbildningsmaterial för föreningen Munskänkarna version 1.0 1 Inledning Alkohol är både ett njutningsmedel och ett berusningsmedel. I Munskänkarna sysslar vi med att njuta
Riskbruk, missbruk & beroende Behandling & läkemedel Narkotika, en orientering
Sjukgymnastprogrammet HT 2012 Riskbruk, missbruk & beroende Behandling & läkemedel Narkotika, en orientering Josefin Bäckström, doktorand/distriktssköterska Institutionen för neurovetenskap Alkohol och
Akut alkohol. I genomsnitt. 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade sjukdomar
Akut alkohol Klinisk handläggning vid akutfall av alkoholrelaterad sjukdom Åsa Wessulv Bitr Öl Gastrosektionen, Medicinkliniken Danderyds sjukhus AB I genomsnitt 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade
Ett glas vin kan väl inte. skada?
Ett glas vin kan väl inte skada? Ett glas vin kan väl inte skada? Kvinnors dryckesvanor skiljer sig idag markant från hur det var för bara några år sedan. Vid trettio har man ofta hunnit skaffa sig vanor
Alkoholberoende, diagnos
Alkoholberoende, diagnos I Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer från år 2007 anges att 5 procent av befolkningen beräknas vara alkoholberoende, vilket motsvarar drygt 450 000 personer. (1) Utöver
Hastigheten på kroppens alkoholförbränning
Mat i magen ger lägre promillehalt Fredrik Rimsén Populärvetenskaplig sammanfattning av självständigt arbete i biologi VT 2009 Institutionen för biologisk grundutbildning, Uppsala universitet Alkohol har
KROPPEN Kunskapskrav:
Kunskapskrav: BIOLOGI: Fotosyntes, förbränning och ekologiska samband och vilken betydelse kunskaper om detta har, t.ex. för jordbruk och fiske. Hur den psykiska och fysiska hälsan påverkas av sömn, kost,
Energiomsättning. ATP utgör den omedelbara energikällan ATP+H 2 0 ADP+Pi+energi ATP. Energi Muskelarbete Jontransport Uppbyggnad
Energiomsättning ATP utgör den omedelbara energikällan ATP+H 2 0 ADP+Pi+energi Energiprocesser Förbränning Spjälkning ATP ADP+Pi Energi Muskelarbete Jontransport Uppbyggnad Nedbrytning av ATP och PCr Alaktacida
Kroppens signalsystem och droger. Sammanfattning enligt planeringen
Kroppens signalsystem och droger Sammanfattning enligt planeringen Hur kroppens funktioner styrs Nerver: snabba signaler från hjärnan eller hjärnstammen Hormoner: långsamma signaler, från körtlar på olika
Kroppsliga komplikationer till hög alkoholkonsumtion/alkoholberoende
Kroppsliga komplikationer till hög alkoholkonsumtion/alkoholberoende Lars Håkan Nilsson Medicinsk rådgivare Kriminalvården HK Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan 1 Alkohol påverkar
Diabetes och alkohol. Mikael Lehtihet
Diabetes och alkohol Mikael Lehtihet Alkoholförsäljning 2,75L 26 L 40 L www.fhi.se Antal patienter, E10-E14 Diabetes, Riket, ålder: 0-85+, Slutenvårdsdiagnos Kön 2003 2004 2005 2006 2007 Antal patienter
Somatiska komplikationer till följd f av hög h g alkoholkonsumtion. Allmänmedicin
Somatiska komplikationer till följd f av hög h g alkoholkonsumtion Moa Bjerner,, ST-läkare Allmänmedicin Alkohol Alkohol är r vattenlösligt och efter intag sprids det snabbt till stora delar av kroppen.
Alkohol -att identifiera riskbruk samt metoder för att minska riskfylld konsumtion
Alkohol -att identifiera riskbruk samt metoder för att minska riskfylld konsumtion Dimitrios Liabos överläkare Beroendecentrum Gävle/Sandviken Prioriterade grupper Patientgrupper Sjukdomsgrupper Gravida
Alkoholberoende Farmakologisk behandling
Alkoholberoende Farmakologisk behandling Bengt Sternebring, Beroendecentrum Malmö I Sverige finns 1 miljon riskkonsumenter 330 000 alkoholberoende 80 000 alkoholberoende med tungt missbruk 75 000 med läkemedelsberoende
Biokemin bakom HD. Biokemin bakom HD Studier på HD-1 Dihydromyricetin
Biokemin bakom HD Biokemin bakom HD Studier på HD-1 Dihydromyricetin Dihydromyricetin Detta är den aktiva substansen i HD-1, ett ämne förädlat ur quercitin som hör till gruppen flavonoider Påverkar flera
ALKOHOL NARKOTIKA LENNART JOHANSSON
ALKOHOL NARKOTIKA 2010-06-01 www.lensikonsult.se 2010-06-01 www.lensikonsult.se DEFINITION (i vart fall den vanligaste) BERUSANDE BEROENDEFRAMKALLANDE GIFTIG www.lensikonsult.se 2010-06-01 ENDORFIN DOPAMIN
BASÅRET KEMI B BIOKEMI VT 2012. METABOLISM 224-249 (sid. 192-219)
BASÅRET KEMI B BIOKEMI METABOLISM 224-249 (sid. 192-219) Glukos har en central roll i metabolismen ett universalt bränsle för många olika organismer Protein Många vävnader är nästan helt beroende av glukos
Riktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen
Riktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen Samtliga sjukskrivande läkare: Screening efter en månads sjukskrivning: Lab PEth, CDT Tox-screening, AUDIT-c
Diabetes och alkohol. Alkoholförsäljning. Pekka 55 år. Mikael Lehtihet. Antal patienter, E10-E14 Diabetes, Riket, ålder: 0-85+, Slutenvårdsdiagnos
Diabetes och alkohol Mikael Lehtihet Alkoholförsäljning Antal patienter, E-E14 Diabetes, Riket, ålder: 0-85+, Slutenvårdsdiagnos Kön 2003 2004 2005 2006 2007 Antal patienter Män 6976 6873 6596 6659 6482
Du bestämmer hur festen blir inte alkoholen. Så minimerar du alkoholens negativa konsekvenser
Du bestämmer hur festen blir inte alkoholen Så minimerar du alkoholens negativa konsekvenser Vad är riskabel alkoholkonsumtion? Om du är tjej och dricker fler än 9 standardglas under en vecka eller om
Värt att veta om alkohol och din hälsa
Värt att veta om alkohol och din hälsa Hälsa och alkohol Alkohol är för många en naturlig del av livet. En öl med arbetskamraterna efter jobbet eller ett gott vin till middagen med vännerna. Så länge vi
Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010
Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010 Omfattar flera delprojekt i primärvården som - Barnhälsovård - Mödrahälsovård - Distriktssköterskor/mottagningssköterskor
Läkemedelsbehandling vid beroendetillstånd Evidensbaserade metoder farmakologiska
Läkemedelsbehandling vid beroendetillstånd Evidensbaserade metoder farmakologiska Orsolya Hoffmann, med dr överläkare Beroendecentrum Eskilstuna Beroende Toleransutveckling Craving Kontrollförlust Abstinens
Behandling av Alkoholberoende i Primärvård. Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo
Behandling av Alkoholberoende i Primärvård Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo Sjöbo Vårdcentral Nämndemansgården Kriminalvårdsanstalten Ystad Why don t You drink yourself happy as a normal person?
Behandling av alkoholberoende inom PV. 15 metoden
Behandling av alkoholberoende inom PV 15 metoden Sven Andréasson Överläkare RG1, Professor Socialmedicin, Karolinska Institutet Sven Wåhlin Specialist allmänmedicin/överläkare RG1 Anders Hammarberg Leg
Göran Solders Karolinska Universitetssjukhuset. Mitokondriella sjukdomar. Behandling
Göran Solders Karolinska Universitetssjukhuset Mitokondriella sjukdomar Behandling Krav för att visa effekt av ny behandling Prospektiv Framåtblickande, planerad på förhand Randomiserad Slumpmässigt utvalda
Farmakokinetik - 2-kompartment modell. Farmakokinetik - 2-kompartment modell
För en del läkemedel sker inte fördelningen i kroppen så snabbt som krävs för att kinetiken ska kunna analyseras med en 1-kompartment modell. Exempel är läkemedel med hög fettlöslighet som kan lagras upp
Adaptogener. September 2007
Adaptogener September 2007 Adaptogener växter Ginseng Ginseng rot Fjärilsranka frukt 2 Adaptogener - produkter med Röd gerimax Blå gerimax 3 Adaptogener Adaptogener har psykostimulerande och prestationshöjande
Kapitel Var är vi i kursen???
Kapitel 11-14 Var är vi i kursen??? Kap 1-4 Celler, aminosyror, proteiner, enzymer Kap 5-7 DNA, Kromosomer, replikation, transkription, translation Kap 8-10 Gener och genom, kontroll, utveckling, analys
Biologiska faktorers betydelse för missbruks- och beroendeutveckling och behandling
Biologiska faktorers betydelse för missbruks- och beroendeutveckling och behandling Anders Håkansson, leg läkare, post doc Klinisk alkoholforskning, Lunds universitet Beroendecentrum, Psykiatri Skåne Beroendediagnos
Översikt metabolismen
Översikt metabolismen Glykolysen Glukoneogenesen Citronsyracykeln Andningskedjan Lipidmetabolism I Lipidmetabolism II Glykolysen Vad händer med Pyruvat Glukos Vidbrist på syre Vid tillgång på syre Citronsyracykeln
Farmakokinetik - 2-kompartment modell. Farmakokinetik - 2-kompartment modell
För en del läkemedel sker inte fördelningen i kroppen så snabbt som krävs för att kinetiken ska kunna analyseras med en 1-kompartment modell. Exempel är läkemedel med hög fettlöslighet som kan lagras upp
Läkemedelsbehandling vid beroendetillstånd
Abstinens Läkemedelsbehandling vid beroendetillstånd De fysiska och psykiska symtom som uppträder när en drog lämnar kroppen Droger som dämpar CNS ger en reaktiv excitation när de lämnar kroppen Abstinenssymtom
Toxiska alkoholer och glykol
Toxiska alkoholer och glykol SK-kurs november 2018 Jonas Höjer Alkoholer, glykol Antal frågor till GIC per år, cirka: Etanol och isopropanol 1 500 Etylenglykol 400 Metanol 40 Sprit 500 ISOPROPANOL / ISOPROPYLALKOHOL
SFI-KURS C OCH D. ALKOHOL I SVERIGE. Hälsa och alkohol. Detta är ett utdrag från Så påverkas vi av alkohol, ett utbildningsmaterial på lätt svenska.
SFI-KURS C OCH D. ALKOHOL I SVERIGE Hälsa och alkohol Detta är ett utdrag från Så påverkas vi av alkohol, ett utbildningsmaterial på lätt svenska. Alkohol i Sverige Förr i tiden drack svenskarna mycket
ALKOHOL OCH ANDRA DROGER
ALKOHOL OCH ANDRA DROGER 2015 05 21 ALKOHOL Absolut vanligast Överkonsumtion var tionde vuxen. Halland: 25 000 Missbruk eller beroende cirka 450 000. Halland 12 000 Beroende: lite olika uppgifter, mellan
Protein. Struktur. Enzymer. Transport. kanaler och pumpar PROTEINER. Hormoner. syrabasbalans. Antikroppar. Vätskebalans
Proteiner Protein Struktur Transport Enzymer kanaler och pumpar PROTEINER Hormoner syrabasbalans Vätskebalans Antikroppar Proteinbehov hos idrottare Ökad muskeltillväxt, både b styrkeidrotter och uthållighet
Riskbruk, missbruk & beroende Behandling & läkemedel Narkotika, en orientering
Sjukgymnastprogrammet VT 2012 Riskbruk, missbruk & beroende Behandling & läkemedel Narkotika, en orientering Josefin Bäckström, doktorand/distriktssköterska Institutionen för neurovetenskap Alkohol och
Agenda AKUT SMÄRTA. Två olika typer av smärta Hur kommer smärtan till hjärnan? Långvarig smärta är inte akut smärta
Praktisk hantering av långvarig smärta utan pågående vävnadsdestruktion 20181127 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Tentamen i Biokemi 2, 7 juni Hur samverkar katabolismen och anabolismen i en cell? Vad överförs mellan dessa processer?
Kurs: BB1230 Tid: 08.00-13.00 Salar: FB51-53 Skriv namn och personnummer på alla blad Använd separat papper för varje fråga Tillåtna hjälpmedel: Inga Maxpoäng 60 p Godkänt (E) 30 p Komplettering (Fx) 28
C Kol H Väte. O Syre. N Kväve P Fosfor. Ca Kalcium
O Syre C Kol H Väte N Kväve P Fosfor Ca Kalcium Grundämnen som utgör ca 98 % av kroppsvikten Dessa grundämnen bygger i sin tur upp molekylerna i vår kropp Kroppen är uppbyggd av samma beståndsdelar av
ENERGI FLÖDEN AV MATERIAL OCH ENERGI ÄMNESOMSÄTTNINGEN
ENERG FLÖDEN AV MATERAL C ENERG ÄMNESMSÄTTNNGEN ÄMNESMSÄTTNNGEN KATABLSMEN Mage/tarm Cytosolen Mitokondrien Mitokondriens innermembran Fett fettsyror Betaoxidation Cellandning Kolhydrat glukos Glykolys
HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST
HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST NAMN... DATUM... A. DIN ALKOHOLKALENDER SYFTE Att få en bild av vilken mängd alkohol du dricker och mönster för alkoholkonsumtionen. INSTRUKTIONER 1. Ta fram din egen almanacka,
MATSMÄLTNINGEN, NÄRINGSÄMNEN, CELLANDNING OCH FOTOSYNTESEN = KOST & HÄLSA
MATSMÄLTNINGEN, NÄRINGSÄMNEN, CELLANDNING OCH FOTOSYNTESEN = KOST & HÄLSA Läs mer: http://www.1177.se/skane/tema/kroppen/matsmaltning-ochurinvagar/matsmaltningsorganen/?ar=true http://www.slv.se/grupp1/mat-ochnaring/kostrad/
Ett riskbruk är en alkoholkonsumtion som kraftigt ökar risken för skada och ohälsa och sociala konsekvenser. För vissa personer är all användning av
Ett riskbruk är en alkoholkonsumtion som kraftigt ökar risken för skada och ohälsa och sociala konsekvenser. För vissa personer är all användning av alkohol riskfyllt, det kan bero på tidigare erfarenheter,
Nutrition & hälsa. Research Institutes of Sweden Elinor Hallström
Nutrition & hälsa Research Institutes of Sweden Elinor Hallström 1 Vad är hälsa? 3 Kosten viktigaste parametern för vår hälsa Vi behöver näringsämnen av två anledningar Energi Byggstenar Energi Vad behöver
Omtenta NMET2 (datum 4/2 2012) (totalt 63 p)
Omtenta NMET2 (datum 4/2 2012) (totalt 63 p) Torbjörn Bengtssons frågor (1-6), svara på separat papper 1. Redogör kortfattat för följande organellers uppbyggnad och funktion hos en eukaryot cell. a) golgiapparat
Kemiska ämnen som vi behöver
Kemiska ämnen som vi behöver Vatten Mineraler (t ex koksalt) Vitaminer Proteiner- kött, fisk, ägg, mjölk, baljväxter Kolhydrater- ris, pasta, potatis, bröd, socker Fetter- smör, olivolja osv Tallriksmodellen
Somatiska komplikationer
Somatiska komplikationer Alkohol Alkohol påverkar nästan alla organsystem Ämnesomsättningen Blodcellerna Mag-tarmkanalen Lever och bukspottkörtel Hjärta och kärl Nervsystemet Traumatiska skador Immunsystemet
SFI-KURS C OCH D. ALKOHOL I SVERIGE. Hälsa och alkohol. Detta är ett utdrag från Så påverkas vi av alkohol, ett utbildningsmaterialet på lätt svenska.
SFI-KURS C OCH D. ALKOHOL I SVERIGE Hälsa och alkohol Detta är ett utdrag från Så påverkas vi av alkohol, ett utbildningsmaterialet på lätt svenska. Hälsa och alkohol Alkohol i Sverige Förr i tiden drack
Etanolmetabolismen ur ett alkoholistperspektiv
Etanolmetabolismen ur ett alkoholistperspektiv Kemin vid nedbrytning av etanol i kroppen, dess betydelse för kroppens kemiska processer i övrigt samt dess betydelse för hälsa och sjukdom Andreas Kierkegaard
Äta för att prestera!
Äta för att prestera! Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs overweight for 5 4 woman) No Data
Vad är det som gör att vi lever? Finns det en gud som har skapat livet?
Organisk kemi 1 Vad är det som gör att vi lever? Finns det en gud som har skapat livet? Sant: ett atomslag är viktigare än alla andra för att bygga liv vilket? Kolatomen är nödvändig för liv! Viktig byggsten
ANSVARSFULL ALKOHOLSERVERING
Liter 100% alkohol per invånare 1 år och äldre ANSVARSFULL ALKOHOLSERVERING Alkohol på gott och ont Våren 2012 En utbildning anordnad av Länsstyrelsen i Västmanlands län Framtagen i samarbete med länets
Beroende av alkohol Beroende av amfetamin/kokain/cannabis Samsjuklighet
Beroende av alkohol Beroende av amfetamin/kokain/cannabis Samsjuklighet Anders Håkansson, leg läkare, docent. Beroendecentrum Malmö. Lunds universitet. Alkoholabstinens Abstinenssymptom Abstinens med risk
VILL DU. Svart eller vitt? Lägg till något bra! Humör MAT. Helhet. Vi blir vad vi äter! Energi i balans
VILL DU ORKA MER BLI SNABBARE FÖREBYGGA SKADOR VARA SMART HELA MATCHEN Bra mat för pigg kropp stark hjärna hållbar hälsa?! Helhet Vikt Ork Attityd Kajsa Asp Jonson författare dietist och journalist Svart
Metabolism och energi. Hur utvinner cellen energi från sin omgivning? Hur syntetiserar cellen de byggstenar som bygger upp dess makromolekyler?
Metabolism och energi Hur utvinner cellen energi från sin omgivning? Hur syntetiserar cellen de byggstenar som bygger upp dess makromolekyler? Intermediär metabolism Escherichia coli som exempel Fler än
Din kropp består av 100000 miljarder celler! Alla celler ser inte ut på samma sätt
Din kropp består av 100000 miljarder celler Alla celler ser inte ut på samma sätt Det som skiljer levande varelser från sådant som inte lever är att: Det som lever är uppbyggt av celler. Det som lever
Prestationstriangeln
Prestationstriangeln TRÄNA VILA Obalans i triangeln = Försämrad prestationsförmåga - Trötthet - Sjukdom / Skador -Näringsbrist - Överträning ÄTA Energibalans UTTAG INTAG Ät regelbundet och fyll alltid
Områden om människokroppen. Celler
Celler Vad är en cell? Var finns celler, hur och när upptäcktes dem? Hur många celler består en människa av. Vad finns det för olika typer av celler i människokroppen. Förklara skillnaden mellan cell,
Ylva Sjöström 1) och Anna Lennquist 2)
Ylva Sjöström 1) och Anna Lennquist 2) 1) Leg veterinär, specialist inom sjukdomar hos hund och katt, Blå Stjärnans Djursjukhus, Gjutjärnsgatan 4, 417 07 Göteborg, Sverige 2) Fil dr i zoofysiologi, Zoologiska
KOST. Fredrik Claeson, Leg. Sjukgymnast Winternet
KOST Fredrik Claeson, Leg. Sjukgymnast Winternet ENERGI Kroppen är en maskin som behöver energi. Denna energi får du av beståndsdelarna som blir kvar när du bryter ner Kolhydrater, Fett och Protein! Ålder,
Effektiva metoder för att sluta röka -även socialt utsatta måste fåstöd C:\Users\Ingemar\Pictures\ToA bilderna\7000-avlider högupplöst.
Barbro.holm-ivarsson@telia.com Effektiva metoder för att sluta röka -även socialt utsatta måste fåstöd C:\Users\Ingemar\Pictures\ToA bilderna\7000-avlider högupplöst.jpg Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog
Alkoholproblematik. Craving. Alkoholtratten. Och så den starka känslan av att dras till drogen. Bengt Sternebring. Utredning och diagnostik Behandling
Alkoholproblematik Utredning och diagnostik Behandling UpDate 2010 Bengt Sternebring Craving Hjärtat slår snabbare, magen blir upprörd, man kan till och med känna smaken eller lukten av drogen trots att
SCREENING-INSTRUMENT. En kort orientering inom några screeningsinstrument. Catherine Larsson, Kommunalförbund
SCREENING-INSTRUMENT En kort orientering inom några screeningsinstrument Catherine Larsson, metodstödjare/utbildare Kommunalförbund på Sjuhärads Tratten Normalbruk Riskbruk 700 000 pers. Missbruk /beroende
WHO = World Health Organization
Mat och hälsa åk 8 WHO = World Health Organization Enligt WHO innebär hälsa att ha det bra både fysiskt, psykiskt och socialt. Dåliga matvanor och mycket stillasittande bidrar till att vi blir sjuka på
Allmänt om adaptogener. Sammanfattning. Adaptogener. Rotary, Skurup, 2007. Kontaktinfo. Läs mer om adaptogener klicka här
Allmänt om adaptogener Sammanfattning Adaptogener Rotary, Skurup, 2007 Läs mer om adaptogener klicka här Kontaktinfo Tack Adaptogener växter Ginseng Ginseng rot Fjärilsranka frukt 2 Adaptogener - produkter
Symptom. Stamcellsforskning
Stamcellsforskning Det stösta hoppet att finna en bot till diabetes just nu är att framkalla insulinbildande celler i kroppen. Det finns dock två stora problem för tillfället som måste lösas innan metoden
HÄLSOKOLL ALKOHOL FRÅGEFORMULÄR MED SJÄLVTEST
HÄLSOKOLL ALKOHOL FRÅGEFORMULÄR MED SJÄLVTEST DATUM:... NAMN:... PERSONNUMMER:... Här följer ett antal frågeformulär om din alkoholsituation, ditt hälsotillstånd, dina övriga levnadsvanor och dina tankar
Information om hjärtsvikt. QSvikt
Information om hjärtsvikt QSvikt Q Svikt www.q-svikt.se Vid frågor angående hjärtsvikt är du välkommen att höra av dig till din vårdcentral, Hjärtmottagningen på Centralsjukhuset i Kristianstad, telefon
Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås?
Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås? Anita Wisén Forskargruppen sjukgymnastik Institutionen för hälsa, vård och samhälle Vad är fysisk aktivitet och träning? Intensitet
Varför så bråttom? Här hamnar vi alla förr eller senare. Alkoholister, snarare förr än senare.
Varför så bråttom? Här hamnar vi alla förr eller senare. Alkoholister, snarare förr än senare. Alkoholmissbrukare har en överdödlighet på tre till tio gånger jämfört med genomsnittsbefolkningen Dödsfallen
Näringsämnen. Kolhydrater, fetter och proteiner
Näringsämnen Kolhydrater, fetter och proteiner By Scott Bauer, USDA ARS Public Domain, https:// commons.wikimedia.org/w/index.php? curid=33614 Kolhydrater Vår huvudsakliga energikälla i maten Frön, grönsaker,
Läkemedelsmetabolism en introduktion. Kursinnehåll. Kursmål för läkemedelsmetabolism. Läkemedelsmetabolism undervisning
Läkemedelsmetabolism en introduktion Eva Brittebo Inst farmaceutisk biovetenskap Kursmål för läkemedelsmetabolism - de viktigaste metaboliska reaktionerna, samt metabolismens betydelse för ett läkemedels
Omtentamen NME Termin 1 vt-2014 11/8 2014 (totalpoäng 47 p)
Omtentamen NME Termin 1 vt-2014 11/8 2014 (totalpoäng 47 p) Svar på fråga 1-4 läggs i separat mapp (20 p) 1. Gunnar åt julbord med god aptit men fick lite problem med halsbränna. Halsbränna orsakas av
Läkemedelsbehandling vid alkoholberoende
Läkemedelsbehandling vid alkoholberoende Sven Wåhlin Distriktsläkare Uppsala Öl Beroendecentrum Stockholm Twitter:@SvenWahlin Mejl: sven.wahlin@sll.se 1 Agenda Alkoholberoende vad är det? Fler behöver
Vitaminer, mineraler och Antioxidanter
Vitaminer, mineraler och Antioxidanter Vitaminer Vattenlösliga vitaminer 8 B-vitaminer C-vitamin Fettlösliga vitaminer A,D,E,K B - vitaminer Finns med för att kunna utvinna energi Coenzym omsättning av
BIOLOGI. Vår fantastiska kropp
BIOLOGI Vår fantastiska kropp 6.1 Celler i samarbete Allt liv är uppbyggt av celler. Vissa organismer består av en enda cell, andra av flera miljarder celler. Människokroppen består av tiotusentals miljarder
Isomerer. Samma molekylformel men olika strukturformel. Detta kallas isomeri. Båda har molekylformeln C 4 H 10
Isomerer Samma molekylformel men olika strukturformel. Detta kallas isomeri Båda har molekylformeln C 4 10 rganiska syror Alla organiska syror innehåller en karboxylgrupp (C) C = m man oxiderar en alkohol
Äter jag rätt när jag tränar?
Kostens betydelse för prestation Äter jag rätt när jag tränar? Eva Blomstrand Individens allmänna kostvanor Intag före träning Intag under träning Intag efter träning Åstrandlaboratoriet, Gymnastik- och
Alkohol och idrott. Örjan Ekblolm, PhD Forskare vid GIH och Karolinska Insitutet
Alkohol och idrott Örjan Ekblolm, PhD Forskare vid GIH och Karolinska Insitutet Hur tränar och dricker svenskarna? Under maj 2012 genomfördes på uppdrag av IQ en undersökning bland 20-40 åringar, 541 respondenter
Sjukvårdsperspektivet
Sjukvårdsperspektivet Ulrika von Döbeln Centrum för Medfödda Metabola Sjukdomar, CMMS Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Sällsynta sjukdomar ställer speciella krav på sjukvården Diagnostik Behandling
Matkemi Kemin bakom matens näringsämnen
Matkemi Kemin bakom matens näringsämnen Kolhydrater Sockerarter (enkla och sammansatta) Stärkelser Cellulosa Bilden visar strukturformler för några kolhydrater. Druvsocker (glukos) Kolhydrater monosackarider
Alkoholens medicinska konsekvenser. Riskbruk är riskabelt 2014-12-11. Riskbruksbegreppet i Sverige: Agenda. Risk för vad?
Alkoholens medicinska konsekvenser Sven Wåhlin Distriktsläkare Uppsala Öl Beroendecentrum Stockholm Agenda Den förhöjda risken vid riskbruk Hur alkohol orsakar sjukdom Några exempel på sjukdomar Kan alkohol
Cellens metabolism (ämnesomsättning)
Cellens metabolism (ämnesomsättning) Kap8 Sidor i boken: Enzymer: s223-230 Metabolism: s230-232, 243-261 (prio pdf) samf. s264, (262-263) Cellens ämnesomsättning (metabolism) Anabola reaktioner (uppbyggande)