Protokoll. Vård- och äldreomsorgsnämnden

Transkript

1 Vård- och äldreomsorgsnämnden

2 Vård och äldreomsorgsnämnden sammanträde Information och överläggningar 10. Årsbokslut 2009 samt förslag till ombudgetering av eget kapital 11. Internkontrollplan 2009 helårsuppföljning 12. Uppföljning av verksamhet vid Ginstgårdens äldreboende 13. Remissvar Policy för rökfri arbetstid 14. Remissvar Alingsås miljömål , med detaljerade delmål för Inventering av hälso och sjukvård 16. Avvikelser år Övriga frågor 18. Anmälan om delegationer 19. Meddelanden

3

4 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 1 Plats och tid Kungsgatan 9 kl 19:30, ajournering 17:53 18:40 och 18:45 18:57 Paragrafer Beslutande Niklas Hellgren (KD) ordf Bo Olsson (S) v. ordf Britt Andersson Näsman (S) Gurli Ericsson (S) Lars Olof Gustafsson (S) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg (M) Gunvor Olovson (C) Gunilla Wennö (FP) Tommy Grapenholm (Fp), tjänstgör för Eva Johansson (FP) som avsagt sig uppdraget som ledamot Marianne Wikström (M), tjänstgör för Birgitta Hallerbäck (M) Övriga deltagare Lennart Andréasson (S) Anita Bergström (S) Elisabet Dimenäs (FP) Lars Jaeger (C) Essy Stenson (S) Magnus Haggren, förvaltningschef Pernilla Melin, nämndsekreterare Catharina Johansson, administrativ chef Andreas Hasselteg, controller 11 Margareta Mökander, MAS INFORMATION: Brita Enbom, projektledare Utses att justera Lars Olof Gustafsson Justeringens plats och tid Kungsgatan 9, den 26 februari 2010 Sekreterare Ordförande Justerande Pernilla Melin Niklas Hellgren Lars Olof Gustafsson Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård och äldreomsorgsnämnden Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Datum för anslags nedtagande Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Underskrift Pernilla Melin

5 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 2 Information och överläggningar A/ EU projektet Internationalisera nära, Brita Enbom

6 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 3 VÄN 10 Dnr Årsbokslut 2009 samt förslag till ombudgetering av eget kapital Ärendebeskrivning I enlighet med den reviderade styrmodellen för Alingsås kommun skall årsbokslut upprättas per den sista december, beslutas av kommunstyrelsen och antas av kommunfullmäktige. Till årsredovisningen skall biläggas uppföljning av internkontrollplan, avrapportering av nämndens olycksförberedande arbete samt en uppföljning av kvalitetsdeklarationer och synpunktshantering. Beredning Inför arbetsutskottets sammanträde den 9 februari lämnade förvaltningen följande yttrande samt förslag till beslut i skrivelse daterad den 29 januari 2010: Vård och äldreomsorgsnämnden har upprättat bokslut i enlighet med styrmodellen. Rapporten omfattar följande rubriker: Ekonomiskt resultat och sammanfattning Måluppfyllelse och uppfyllelsegrad Styrtal Slutsatser och åtgärder Utöver ovanstående skall nämnden inkomma med uppföljning av internkontrollplan (bilaga 1), uppföljning av nämndens olycksförebyggande arbete (bilaga 2) samt uppföljning av kvalitetsdeklarationer och synpunktshantering (bilaga 3). Ekonomiskt resultat Vård och äldreomsorgsnämnden redovisar ett positivt resultat med 8,0 mnkr. Det prognostiserade resultatet är till stor del ett resultat av de

7 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 4 VÄN 10 Dnr åtgärder som genomförs under året. Resultatet innebär en verksamhetens nettokostnader minskat med 10,1 mnkr trots ökade lokalkostnader och en underliggande volymökning i verksamheten. Förslag till beslut Förvaltningens förslag till årsbokslut för 2009 godkänns. Förvaltningens uppföljning av internkontroll, uppföljning av nämndens olycksförebyggande arbete samt uppföljning av kvalitetsdeklaration och synpunktshantering godkänns. Arbetsutskottet beslutade den 9 februari att föreslå att vård och äldreomsorgsnämnden vid sitt sammanträde den 23 februari skulle anta förvaltningens förslag till beslut. Inför vård och äldreomsorgsnämndens sammanträde den 23 februari 2010 lämnade förvaltningen följande yttrande samt förslag till beslut i skrivelse daterad den 10 februari 2010: Vård och äldreomsorgsnämnden har upprättat bokslut i enlighet med styrmodellen. Rapporten omfattar: Ekonomiskt resultat och sammanfattning Måluppfyllelse och uppfyllelsegrad Styrtal Slutsatser och åtgärder Utöver ovanstående bilägges uppföljning av internkontrollplan, uppföljning av nämndens olycksförebyggande arbete samt uppföljning av kvalitetsdeklarationer och synpunktshantering. Vård och äldreomsorgsnämnden redovisar ett positivt resultat med 8,0 mnkr för verksamhetsåret Resultatet är till stor del ett resultat av de besparingar och effektiviseringar som genomförts under året. Resultatet innebär en verksamhetens nettokostnader minskat med 10,1 mnkr trots

8 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 5 VÄN 10 Dnr ökade lokalkostnader och en underliggande volymökning i verksamheten. Vård och äldreomsorgsnämnden bedömer det som angeläget att årets resultat överförs till nämndens egna kapital, dels för att resultatet beror på att verksamheten blivit mer kostnadseffektiv och inte är en effekt av uppskjuten verksamhet och dels behövs för att möta kommande års behov av omstruktureringar inom nämndens ansvarsområden. Förslag till beslut Förvaltningens förslag till årsbokslut för 2009 godkänns. Förvaltningens uppföljning av internkontroll, uppföljning av nämndens olycksförebyggande arbete samt uppföljning av kvalitetsdeklaration och synpunktshantering godkänns. Vård och äldreomsorgsnämnden hemställer till kommunfullmäktige att resultatet om 8,0 mnkr överförs till nämndens egna kapital. Yrkanden Bo Olsson (S) och Gurli Ericsson (S) yrkar att det till årsbokslutet 2009 tillförs en konsekvensbeskrivning hur de kraftiga besparingarna påverkat brukare och verksamhet. Besparingar som genererat ett överskott på 8 miljoner kronor. Vanja Larsson (V) yrkar bifall till Bo Olsson (S) m fl yrkande. Börje Lindberg (M), Niklas Hellgren (KD), Tommy Grapenholm (FP), Gunilla Wennö (FP), Marianne Wikström (M) och Gunvor Olovsson (C) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Proposition Ordföranden ställer proposition på Bo Olsson (S) m fl yrkande och Börje Lindberg (M) m fl yrkande och finner att förvaltningens förslag vinner bifall.

9 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 10 Dnr Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Förvaltningens förslag till årsbokslut för 2009 godkänns. Förvaltningens uppföljning av internkontroll, uppföljning av nämndens olycksförebyggande arbete samt uppföljning av kvalitetsdeklaration och synpunktshantering godkänns. Vård och äldreomsorgsnämnden hemställer till kommunfullmäktige att resultatet om 8,0 mnkr överförs till nämndens egna kapital. Reservation Bo Olsson (S), Gurli Ericsson (S) och Vanja Larsson (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för sitt eget yrkande. Exp. KS, KF

10 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 11 Dnr Internkontrollplan 2009 helårsuppföljning Ärendebeskrivning Enligt reglementet för intern kontroll i Alingsås kommun (kommunfullmäktige ) skall varje nämnd rapportera resultatet från uppföljningen av den i nämnden antagna internkontrollplanen till kommunstyrelsen. Planen finns med som en bilaga till Nämndbudget Utifrån nämndens uppföljning av internkontrollen sammanfattas, i helårsbokslutet under punkten internkontroll generella kontrollplanen endast den del av nämndens uppföljning som rör den generella kontrollplanen. Beredning Förvaltningen lämnar i skrivelse den 5 februari 2010 följande yttrande: Sammanfattning av kontrollmoment som berör personal Kontroll av efterlevnad av arbetsmiljö och AG hälsa, handlingsplan smitta, bisyssla och kontroll av efterlevnad till samverkansavtalet. Samtliga chefer har tillfrågats om nedanstående frågor och svaren redovisas enligt nedan. Nedanstående diagram visar svaren för de 87,5 procent som svarat. Utifrån internkontrollen har det framförallt framkommit två brister i förvaltningen. Enhetsansvariga har inte diskuterat AG hälsa eller frågat om Bisyssla vid anställning och medarbetarsamtal i den utsträckning som krävs. Positivt är att förvaltningen har haft medarbetarsamtal/lönesamtal med samtliga medarbetare samt att arbetsmiljöronder, tillbud och arbetsskador har genomförts enligt förvaltningens arbetsmiljöplan. Enligt kommunens samverkansavtal och gällande lagstiftning krävs att arbetsplatsträffarna är schemalagda samt att MBL förhandlingar genomförs, därför kommer förvaltningen att följa upp detta. I diskussion med cheferna kommer samtliga brister att poängteras. Punkten handlingsplan smitta har medfört att det under 2009 har gjorts stora inköp av arbetskläder för att personalen skall ha tillräckliga ombyten i syfte att minska smittorisker.

11 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 11 Dnr Kontroll av rapportering till lönesystemet Rutin finns på personalavdelningen där tjänstledighet läggs in för att matcha det negativa uttaget av semester. Vid rapportering av förskjuten arbetstid, byte av pass fungerar personalavdelningen och enhetsansvariga som ett filter mot felaktigheter. Införandet av självservice medför att systemet begränsar många möjliga felaktigheter innan enhetsansvarig attesterar. Flextid sköts internt med enhetsansvarig som kontrollant och följer gällande avtal, särskilda ifyllnadsmallar för flexredovisning har framtagits under Sammanfattning av kontrollmoment som berör kvalitet och verksamhet Kontroll av mätning av nattfasta genomförs och riktlinjer efterlevs. Under våren 2009 genomfördes en mätning av nattfastan på samtliga boenden inom förvaltningen. Resultatet följdes upp under hösten genom att berörda enhetschefer besvarade ett antal frågor. Resultatet visar att det på de flesta håll är mer än 11 timmar mellan serverat kvällsmål och serverad frukost. Däremot har samtliga boende tillgång till mat och/eller dryck mellan de serverade målen. Vissa boende tar själva något att äta, andra erbjuds och serveras. Det förekommer därmed ingen ofrivillig nattfasta. Kontroll att kvalitetsredovisningar är inlämnade Under året har kvalitetsarbetet setts över och beslut tagits om förändringar i upplägg och organisation. Mot bakgrund av detta har inga kvalitetsredovisningar lämnats in under året. Det kvalitetsarbete som pågår i arbetslagen kommer under 2010 att anpassas till de nya rutinerna. Kontroll att kännedom om rutiner för avvikelser finns I oktober 2009 antog Vård och äldreomsorgsnämnden nya rutiner för hantering av avvikelser. Mot bakgrund av att nya rutiner nyligen antogs har ingen uppföljning genomförts för att kontrollera om kännedom om rutinerna finns. Förvaltningens samtliga chefer har fått i uppdrag att under våren 2010, dock senast den 31 maj 2010, informera alla anställda om de nya rutinerna avseende avvikelsehanteringen.

12 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 11 Dnr Kontroll att Lex Maria inrapporterats Avvikelser inom hälso och sjukvården rapporteras till MAS som utreder händelserna. MAS har inte kunnat identifiera någon händelse som missats i rapporteringen som skulle ha varit aktuell för Lex Maria utredning. Under år 2009 har en avvikelserrapport inom vård och äldreomsorg gått vidare som en Lex Maria anmälan. Attendo Care har rapporterat in en Lex Mariaanmälan till Socialstyrelsen under år Kontroll av process kring vårdtagares HSL insatser Vid utredningar av händelser inom hälso och sjukvården under år 2009 har processen granskats kring insatser till den enskilde vårdtagaren. En strukturerad kontroll av processen kring vårdtagares HSL insatser var planerad att genomföras av MAS under slutet av år Med anledning av uppdrag kring pandemiberedskap och genomförandet av influensavaccinationer till vårdtagare och personal prioriterades det arbetet under slutet av Journalgranskningen av dokumentationen gällande vårdprocessen sker nu istället i början av år Granskning av följsamhet till dokumentationsregler Under 2009 genomfördes en dokumentationsgranskning av social dokumentation i verkställigheten. Granskningen gjordes per ansvarsområde och företag. Både kommunens egen hemtjänst och externa utförare av hemtjänst som hade minst 20 kunder granskades. Redovisningen gjordes som ett totalresultat och per ansvarsområde och företag. Redovisningen innehöll även förslag på vad respektive ansvar/företag behöver förbättra. Totalt sett var det ett bra resultat jämfört med tidigare granskningar. Resultatet visade att det såg olika ut på de olika ansvar/företag som granskats och vissa kan förbättra sig. De delar av dokumentationsgranskningen där det var svårt att få fram ett tydligt resultat har förändringar gjorts i verksamhetssystemet Magna Cura så att det blir tydligare och lättare att följa upp dokumentationen och tydligare för de som ska dokumentera. En arbetsgrupp tittar över rutiner och tar fram hjälpmedel till verkställigheten för att underlätta dokumentationen. Genom denna granskningsmetod framkommer det tydligt var förbättringar behöver göras och var stöd behövs. Kontroll att tillsyn av privata vårdgivare genomförts En gång om året görs en uppföljning av de utförare som verkar inom kundvalet. Under 2009 har samtliga utförare följts upp genom samtal, granskning av dokumentation samt att de uppfyller övriga krav i de regler för auktorisation som nämnden fastställt. Under året har en utförare själv valt upphöra med sin verksamhet. Samtli ga utförare uppfyller de krav som nämnden fastställt.

13 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 11 Dnr Den verksamhet som drivs på entreprenad har följts upp under året enligt gällande regelverk. Uppföljning har gjorts genom besök, samtal med verksamhetsansvarig och granskning av rutiner och dokumentation. Inget anmärkningsvärt kom fram vid uppföljning. Vård och äldreomsorgen gör även tillsyn på uppdrag av Länsstyrelsen av tillståndspliktig verksamhet för äldre i kommunen. Tillsyn har gjorts och inget anmärkningsvärt kom fram av tillsynen. Rapport har lämnats till Länsstyrelsen. Sammanfattning av kontrollmoment som berör Ekonomi Kontroll av att beviljade biståndsbeslut överensstämmer med utbetalning och med utförda insatser, samt kontroll att frånvaroavvikelser rapporterats. Månadsvis görs avstämning mot respektive ansvarig att avvikelserapportering är inlämnad, att utbetalningar till privata utförares stämmer med beviljad tid, att matportioner och fakturering därav stämmer. Återkopplingar har gjorts under året vad gäller ovanstående punkter och brister har återkopplats. Avvikelser/rapportering av tid och ersättning har under 2009 brutits ner per hemtjänstlag istället för per enhetsansvarig. Månadsvis skickas listor till berörda hemtjänstansvariga och kvartalsvis till sjuksköterskeansvariga då brister tidigare framkommit att vissa ärenden inte avslutats när vårdtagare flyttat in på särskilt boende. Uppföljning av avvikelser och avdrag/kompensation på särskilt boende för vakanta platser, dubbelboende, demenssjuka och extra vårdkrävande vårdtagare. Månadsvis uppföljning och avdrag/kompensation har gjorts under 2009, trender är att beläggningen ökat till 96,4 procent på nämndens särskilda boendeplatser och att antalet vårdtagare som bor med sin maka/make/sambo har minskat. Uppföljning av genomförda besparingar Under 2009 har stora effektiviseringskrav funnits på verksamheten, uppföljningar av genomförda besparingar och kostnadsutveckling har följts upp mot enhetsansvariga och på nämndsnivå löpande under 2009.

14 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 11 Dnr Förvaltningen föreslår i skrivelse den 5 februari att Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att godkänna uppföljningen av internkontrollplanen Arbetsutskottet har behandlat ärendet vid sitt sammanträde den 9 februari Arbetsutskottet beslutade då att hänskjuta beslut i ärendet till nämndens sammanträde den 23 februari då utskottet fick ärendet till sig vid sittande sammanträde. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Uppföljningen av internkontrollplanen 2009 godkänns.

15 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 12 Dnr Uppföljning av verksamhet vid Ginstgårdens äldreboende Ärendebeskrivning Vård och äldreomsorgsförvaltningen utövar tillsyn/uppföljning av verksamheten vid Ginstgårdens äldreboende. Tillsynen omfattar både hälsooch sjukvårdsverksamhet samt övrig äldreverksamhet. Uppföljningen utförs av kommunens medicinskt ansvariga sjuksköterska samt utredare vid förvaltningskontoret. Aktuell uppföljning har utförts under november Beredning Sammanfattningsvis så bedrivs hälso och sjukvårdsverksamheten vid Ginstgården i enlighet med gällande riktlinjer och rutiner. Förvaltningen har inte heller några anmärkningar att anföra mot verksamheten i övrigt vilket framgår av två skrivelser daterade den 13 januari. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 februari Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Uppföljningsrapporterna godkänns.

16 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 13 VÄN 13 Dnr Remissvar Policy för rökfri arbetstid Ärendebeskrivning Kommunledningskontoret har lämnat förslag till policy för rökfri arbetstid vilken har sänts på remiss till samtliga nämnder. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 29 januari 2010 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande rörande förslaget till policy för rökfri arbetstid: Att Alingsås kommun har infört rökfri arbetstid ser vård och äldreomsorgsförvaltningen som positivt. Alingsås kommun kan genom rökfri arbetstid och rökslutarstöd hjälpa sina anställda till förbättrad sin hälsa. Dessutom är kommunens anställda förebilder i samhället och tredje man skall inte behöva bli utsatt för rök eller rökdoft (exempelvis i kläder) om tredje man inte önskar detta. Omfattning av policyn Under avsnittet omfattning av policyn skall det även beskrivas att det inte är tillåtet att röka i sina arbetskläder. Det bör också förtydligas att rökning vid lunchrast inte får ske vid kommunens entréer eller uteplatser/balkonger. Vägledning för arbetsledare fråga Vilken hjälp kan jag få från arbetsgivaren om jag vill sluta röka? I avsnittet står det att ersättning kan utges upp till maximalt 8 övertidstimmar. Vilken övertidsersättning avses? Är det enkel, kvalificerad övertid eller fyllnadslön som är tänkt att utges som ersättning? Vid övriga utbildningsinsatser i kommunen så utges den ersättning för utbildning som framgår av vårt kollektivavtal. Detta skall även gälla utbildningsinsatser för att främja anställda att sluta röka. Förslagsvis ändras denna mening till

17 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 14 VÄN 13 Dnr Det är tillåtet att genomföra kursen på betald arbetstid alternativt utanför arbetet med ersättning upp till maximalt 8 timmar. Ersättning utges då motsvarande utbildning enligt vårt kollektivavtal AB. AG hälsa enkäten för 2009 visar att vård och äldreomsorgsförvaltningen är en av de förvaltningarna som har flest rökare (16%), vilket motsvarar ca 140 anställda. Förvaltningen stödjer att kurserna sker på betald arbetstid men vill att rökavvänjningskurserna planeras med en flexibilitet utifrån verksamheten och att den i första hand förläggs på tider utanför de anställdas ordinarie arbetstid. Detta mot bakgrund av att förvaltningen utöver betald arbetstid också får en merkostnad för vikarieersättare. Skulle ca 100 personer genomgå rökavvänjningskurs på betald arbetstid skulle förvaltningen få en merkostnad för vikarieersättare motsvarande ca kronor. Vägledning för arbetsledare fråga Vilken roll har min närmaste chef gällande detta beslut? I meningen under frågan framkommer att chefen skall se till att de ordningsföreskrifter som finns på en arbetsplats följs, oavsett vad det gäller. Eftersom beslutet om att införa rökfri arbetstid inte är en ordningsföreskrift utan ett inriktningsbeslut bör ordet ordningsföreskrift bytas ut mot policy. Chefen och de anställda har även ett gemensamt ansvar för att policys efterlevs. Därför bör även meningen ändras till att Chefen skall tillsammans med de anställda se till att de policys som finns på en arbetsplats följs, oavsett vad det gäller. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 februari Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens yttrande till sitt eget. Exp. KLK

18 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 15 VÄN 14 Dnr Remissvar Alingsås miljömål , med detaljerade delmål för Ärendebeskrivning Kommunstyrelsen har tagit beslut om att skicka ut ett förslag till nya miljömål för Alingsås kommun för att få in synpunkter. Syftet med Alingsås miljömål är att vara ett underlag till kommunens budgetarbete. Miljömålen utgör på samma sätt som folkhälsomålen, översiktsplanen och energiplanen de övergripande mål som fungerar som en politisk programförklaring för kommunens hela ansvarsområde oberoende av nämndorganisation. De nya miljömålen ska antas i kommunfullmäktige under våren Beredning Det övergripande syftet med miljömålen är att vi till nästa generation ska lämna över ett samhälle där de stora miljöproblemen är lösta. Det innebär att påverkan på miljön ska ha minskats till nivåer som är långsiktigt hållbara. Det är tillika det nationella målet. Alingsås miljömål är grupperade i tre huvudområden, rik natur, friskt vatten och det goda samhället. Alla nämnder är huvudansvariga och/eller delansvariga för något mål. De ansvariga nämnderna skall i förslaget tillsammans med KS ta fram underlaget till miljöredovisningen. Ansvarig nämnd ska även bevaka och driva på så att åtgärder enligt målen genomförs. De som genomför åtgärder ansvarar för att redovisa en uppföljning av sitt arbete till den ansvariga nämnden. Vård och äldreomsorgsnämnden berörs framför allt av målen tre, fyra och sex under övergripande mål samt målen 13, 14, 17. Under delmål är VoÄ enligt förslaget delansvariga under punkt 4.1 och 4.2.

19 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 16 VÄN 14 Dnr De nya målen ska följas upp årligen i kommunens miljö och folkhälsoredovisning och utgör en bilaga till kommunens årsredovisning. Berörda nämnder skall arbeta med frågan och leverera resultat och nyckeltal till ansvarig nämnd. Förvaltningen har i skrivelse den 26 januari 2010 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande rörande förslaget till nya miljömål: Vård och äldreomsorgsnämndens verksamhets påverkan på miljön idag sker framförallt genom påverkan på förbrukning av el, sopor, transporter samt inköp av mat och diverse kemikalier, papper mm. En miljögrupp i förvaltningen arbetar idag med förändringar i dessa delar. De varor och tjänster som avropas är anslutna till ramavtal vilket gör att även inköpsavdelningen och teknisk förvaltning har ett stort ansvar för förvaltningens möjligheter att leva upp till målen. Det delade ansvaret under mål fyra vill därför understrykas. Transportfrågan angriper vård och äldreomsorgen idag bland annat genom med ökad samåkning i hemtjänsten, användande av cykel samt att uppmuntra kollektivåkande och samordning av besök. En mycket större möjlighet att påverka mål 4. får vård och äldre genom ett gemensamt beslut om successiv övergång till bilar med gas/etanol som drivmedel. Något sådant konkret förslag anges idag inte under delmålen. Samverkan med berörd nämnd kan krävas i vissa processer och upphandlingar för att säkra att den ansvariga nämnden har kunskap om vilka konsekvenser olika avvägningar har för andra nämnder som berörs av beslutet. Den ansvariga nämnden bör ges uppdraget att i en närmare beskrivning ange hur nyckeltalen skall i varje del skall se ut och redovisas. Påverkan på elförbrukning är en svår avvägning i en verksamhet med vårdinriktning där miljöerna skall vara varma och ljusa för att ge en god omvårdnad och inte ge upphov till skador. Idag arbetar förvaltningen med miljövänliga alternativ på lampor samt att stänga av datorer, bildskärmar mm. För att i denna fråga finna goda hållbara lösningar på systemnivå behöver vård och äldreomsorgsförvaltningen samverka med bolag och andra nämnder.

20 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 17 VÄN 14 Dnr Förutsättningar för att kunna uppnå miljömålen måste ibland följas av tillförande av budgetmedel. Förslaget att miljöplanen nu kommer att följa kommunens budgetarbete är positivt och ger planen förutsättningar för ett genomförande. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 februari Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens yttrande till sitt eget.

21 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 18 VÄN 15 Dnr Inventering av hälso och sjukvård Ärendebeskrivning Under åren har en årlig inventering av hälso och sjukvård genomförts inom vård och äldreomsorgsförvaltningen. Inventeringen har genomförts vid ett datum under november månad och visar hur förekomsten var den dag som mätningen genomfördes. Senaste inventeringen genomfördes den 16 november Beredning Av sammanställningen framgår det att det är färre patienter som får sina läkemedel uppdelade i Apodos från apoteket. Sjuksköterskorna ansvarar för att dela läkemedel i dosett till ett ökat antal patienter. Andelen patienter som har mer än fem läkemedel som stående ordination minskar i särskilt boende men ökar i ordinärt boende. Dock minskar antalet som har fler än tre dostillfällen per dygn. En positiv utveckling är att såväl antalet sår som infektioner har minskat jämfört med tidigare år. Andelen patienter som har inkontinenshjälpmedel har ökat i såväl ordinärt som särskilt boende. En ökning har skett av antalet kateterpatienter i ordinärt boende. Skyddsåtgärder i form av bord på rullstol och bälten har sammantaget minskat. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 februari Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Sammanställningen av inventering av hälso och sjukvård godkänns.

22 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 19 VÄN 16 Dnr Avvikelser år 2009 Ärendebeskrivning Lagstiftningen ställer krav på att det finns rutiner för avvikelsehantering inom såväl hälso och sjukvården som verksamhet som bedrivs enligt SoL och LSS. Enligt lag om yrkesverksamhet på hälso och sjukvårdens område skall all hälso och sjukvårdspersonal rapportera till vårdgivaren om en patient i samband med hälso och sjukvård drabbas av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig skada. Vård och äldreomsorgsnämnden har som en del i kvalitetsarbete antagit ett dokument som styr hur avvikelsehanteringen skall ske inom förvaltningen. MAS sammanställer årligen inkomna avvikelser och rapporterar till nämnden. Beredning Antalet läkemedelsavvikelser år 2009 har inte ökat jämfört med tidigare år. Sammanställningen av fallstatistik för år 2009 visar på ökat antal falltillbud jämfört med föregående år. Fallskador sammantaget har minskat. Dock har det inträffat 13 frakturer under år 2009 jämfört med 11 frakturer föregående år. Avvikelser inom vård och äldreomsorg rapporteras avvikelser gällande informationsöverföring, omvårdnadshändelser och övrigt. Under år 2009 har antalet rapporterade avvikelser ökat. Riktlinjerna för avvikelsehanteringen har reviderats under 2009 och verksamheten har informerats om vikten av att rapportera in avvikelser. Detta kan ses som en del i förklaring till det ökade antalet avvikelser. Ginstgården rapporterar händelsestatistik varje kvartal till vård och äldreomsorgs förvaltningen. En sammanställning har gjorts av rapporterna.

23 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 20 VÄN 16 Dnr Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 februari Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Avvikelsesammanställningen för år 2009 godkänns.

24 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 21 VÄN 17 Övriga frågor Gurli Ericsson (S) och Lars Jaeger (C) har varit på förtroenderåd på Brunnsgården. Gurli Ericsson (S) lämnar en rapport från rådet. Anita Bergström (S) sitter med i frivilligföreningen och informerar nämnden om att frivilligföreningen kommer att läggas ner den 31 mars Anledningen uppges vara att det är svårt att få folk att engagera sig i styrelsen. Magnus Haggren svarar att det är angeläget att hitta en lösning i frågan. Vanja Larsson (V) berättar att hon har varit med projektledaren Gunhild Fridlund ute på den Uppsökande verksamheten. Gunhild Fridlund gör hembesök till kommunens alla 80 åringar med syftet att förebygga ohälsa, skapa trygghet och informera om kommunens verksamheter. Den finns en rapport att tillgå där den uppsökande verksamheten under presenteras. Vanja Larsson (V) tar upp frågan om uppsökande tandvård. Vanja Larsson (V) tar upp den pågående kostupphandlingen. Hon frågar om nämndens sedan tidigare fastställda krav står fast. Magnus Haggren svarar att nämndens krav i stora drag är oförändrade. Vanja Larsson (V) ställer fråga med anledning av en nyligen publicerad artikel i Alingsås Tidning där en vårdtagare klagade på hemtjänstmaten. Niklas Hellgren (KD) meddelar att artikeln innehöll direkta sakfel. Förvaltningschefen Magnus Haggren har fått i uppdrag att kommentera artikeln i en insändare i tidningen. Vanja Larsson (V) frågar vilka krav som ställs för att få avlösning. Magnus Haggren besvarar frågan och anger att det krävs ett biståndsbeslut.

25 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 22 VÄN 18 Anmälan om delegationer Delegationsbeslut nr 3

26 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 23 VÄN 19 Meddelanden Överföring av Ljus i Alingsås till kommunala bolagssfären, KF Kommunstyrelsens sammanträde den 21 juni 2010 flyttas till den 23 juni, KS Nämndsnytt från HSN