Protokoll. Vård- och äldreomsorgsnämnden

Transkript

1 Vård- och äldreomsorgsnämnden

2 Vård och äldreomsorgsnämnden sammanträde Information och överläggningar 73. Ekonmisk uppföljning samt uppföljning av besparingarna 74. Yttrande över jämförelseprojektet, rapport om hemtjänst och särskilda boenden 75. Förändringar av avgifter och ersättningar vid matdistribution 76. Uppföljning av Länsstyrelsens kommunövergripande tillsyn Remissvar riktlinjer för arbete med jämställdhet och mångfald Övriga frågor 79. Anmälan av delegationsbeslut

3 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 1 Plats och tid Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9 kl 16:00 19:20. Ajournering 18:05 18:55 Paragrafer Beslutande Övriga deltagare Utses att justera Niklas Hellgren (KD) Britt Andersson Näsman (S) Gurli Ericsson (S) Lars Olof Gustafsson (S), lämnade sammanträdet 18:30 Birgitta Hallerbäck (M) Eva M Johansson (FP) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg (M) Gunvor Olovson (C) Gunilla Wennö (FP) Anita Bergström (S), tjänstgör för Bo Olsson (S) Essy Stenson (S), tjänstgör för Lars Olof Gustafsson Lennart Andréasson (S) Tommy Grapenholm (FP) Ann Lie Tulokas Olsson (KD) Lars Jaeger (C) Magnus Haggren, förvaltningschef Pernilla Melin, nämndsekreterare Catharina Johansson, administrativ chef Andreas Hasselteg, controller INFORMATION: Ingela Funegård, närståendesamordnare Marita Larsson, Inkontinenscentrum Margareta Mökander, MAS Eva M Johansson Justeringens plats och tid Kungsgatan 9, Sekreterare Ordförande Justerande Pernilla Melin Niklas Hellgren Eva M Johansson Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård och äldreomsorgsnämnden Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Pernilla Melin

4 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 2 Information och överläggningar A/ Nationella anhörigdagen, Ingela Funegård B/ Inkontinensprojektet ALINKO, Marita Larsson C/ Avvikelser första halvåret 2009, Margareta Mökander D/ Närområdesplan VG Primärvård, Margareta Mökander E/ Kvalitetsmål, Magnus Haggren

5 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 3 VÄN 73 Dnr Ekonmisk uppföljning samt uppföljning av besparingarna Ärendebeskrivning Förvaltningen presenterar i skrivelse daterad den 21 september ekonomisk uppföljning efter augusti månad, vidare presenteras uppföljning av besparingarna. Beredning Vård och äldreomsorgsnämnden prognostiserar ett nollresultat för Prognosen är en förbättring mot delårsbokslutet med 1,5 mnkr. Orsaken till förbättringen är bland annat: att stängningar av restauranger, färre tillagningskök, större kostansvar för vårdavdelningarna beräknas ge viss effekt under 2009, samt att övergripande verksamhet, bostadsanpassningsbidragen och verksamheterna särskilt boende och hälso och sjukvård förbättrat sina prognoser. Uppföljning av genomförda besparingar Genomförda besparingar i verksamheten prognostiseras minska lönekostnaderna med mnkr för helåret 2009 (justerat för löneökningar och sänkta arbetsgivaravgifter). Merparten av besparingarna har genomförts inom särskilt boende som ett led i att anpassa verksamhetens kostnader till kostnadsnivån i jämförbara kommuner, i kombination med anpassningen efter vård och äldreomsorgsnämndens nya budgetförutsättningar. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Ekonomisk uppföljning per den 30 augusti 2009 godkänns. Uppföljning av besparingar per den 30 augusti 2009 godkänns. Exp. Andreas Hasselteg

6 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 4 VÄN 74 Dnr Yttrande över jämförelseprojektet, rapport om hemtjänst och särskilda boenden Ärendebeskrivning Kommunstyrelsen beslutade den 13 oktober 2008, 267, att delta i jämförelseprojektet Lufsa med projektledning från SKL. Deltagande kommuner i Lufsaprojektet har varit Alingsås, Falköping, Lidköping, Lilla Edet, Ulricehamn och Vårgårda. Jämförelserapporten har haft till avsikt att jämföra äldreomsorgens hemtjänst och särskilda boenden ur ett medborgarperspektiv. Kommunledningskontoret remitterar jämförelserapporten till vård och äldreomsorgsnämnden för yttrande. Beredning Förvaltningen lämnar i skrivelse den 1 september 2009 följande yttrande: Jämförelsenätverket har mätt utbudet/kvaliteten i äldreomsorgen utifrån vissa frågeställningar och jämfört framtagen kvalitet med kostnaderna för verksamheten. Socialstyrelsens NKI nöjd kundindex är en ytterligare faktor som satts i relation till verksamhetens kostnader. Samtliga ansvariga för hemtjänst och särskilt boende har på olika sätt involverats i processen med att ta fram rapporten genom att svara på frågor och/eller att göra mätningar i sina respektive verksamheter. Trots vissa skillnader mellan kommunerna (storlek, äldrestruktur, geografi m.m.) har jämförelseprojektet gett kvalitativa jämförelser mellan kommunerna. Liknande frågeställningar och funderingar kring verksamhetsutveckling finns i de respektive kommunerna och rapporten har kunnat belysa skillnader och likheter, diskussioner kring materialet har givit en god inblick i varandras verksamhet och deltagande kommuner planerar att i viss mån fortsätta samarbetet och ta del av goda exempel från varandra. Det har visat sig finnas svårigheter att dra bra slutsatser när det gäller kostnaderna för verksamheten i förhållande till de kvalitetspoäng kommunerna uppnår och i förhållande till hur nöjda vårdtagarna är i våra respektive kommuner. Skillnader i hur vi redovisar särskilt boende och hemtjänst och strukturella skillnader mellan kommunerna har medfört vissa begränsningar i de ekonomiska jämförelserna. Ekonomiska jämförelser som gjorts efter justeringar för strukturella skillnader visar dock att inget tydligt samband kan konstateras mellan verksamhetens kostnader och dess kvalitet.

7 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 5 VÄN 74 Dnr Slutsatserna för äldreomsorgen i Alingsås Kommun är att kvalitetsindex inom hemtjänsten ligger på ett genomsnitt gentemot övriga deltagande kommuner och även i jämförelse med andra nätverk. Inom särskilt boende ligger däremot Alingsås något lägre än för övriga deltagande kommuner. Tre av de faktorer där äldreomsorgen i Alingsås ges få kvalitetspoäng är avlösning i hemmet, begränsade valmöjligheter i kosten och ingen utarbetad beredskap att möta vårdtagare med annan kulturell och språkmässig bakgrund än svenska. Inom dessa tre områden pågår förbättringsarbeten, projekt pågår med avgiftsfri avlösning, kostutredningen avser att öka valmöjligheter för de äldre när det gäller kosten och förvaltningen har fått EU medel för att kartlägga behovet och ta fram en handlingsplan när verksamheten möter vårdtagare med olika ursprung. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 september Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens yttrande som sitt eget. Exp. KS

8 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 75 Dnr Förändringar av avgifter och ersättningar vid matdistribution Ärendebeskrivning Under 2009 har vård och äldreomsorgsnämnden upphandlat produktion och distribution av mat till personer med hemtjänstinsats. Priset till leverantör för produktion och distribution är 52,50 kr per portion. Totalt levereras knappt 200 portioner per dag av de kommunala hemtjänstutförarna och cirka 15 portioner per dag av de privata hemtjänstutförarna. Matdistributionstaxan är för kr för personer med hemtjänstinsatser och 67 kr för personer med enbart matdistribution. Därutöver ges generellt 15 minuters ersättning (72 kr, varav 15 kr avser transport) för att leverera och vara behjälplig vid måltiden. För de företag som utför matleveranser enligt kundvalsmodellen ersätts matleveranser med 34 kr. Beredning Från och med oktober 2009 börjar ett externt företag utföra produktion och distribution av mat till samtliga vårdtagare i hemmet som valt kommunal utförare av hemtjänst. Förvaltningen redovisar i skrivelse den 2 september 2009 följande yttrande samt förslag på avgifter och ersättningar som en anpassning till tecknat avtal: Avgift för matdistribution Portionspriset föreslås uppgå till 55 kr, vilket inkluderar faktisk kostnad till upphandlad utförare samt ett overheadpåslag för avgifts och administrationskostnader med 5 %. Avgiften för matdistribution föreslås löpande justeras utifrån avtal. Ersättning till hemtjänstutförare som levererar varm mat Hemtjänstutförare enligt kundvalsmodellen som levererar varm mat föreslås få en oförändrad ersättning för att leverera och vara behjälplig vid måltiden (15 minuters hemtjänstbistånd). Därutöver föreslås ersättningen per levererad matportion räknas upp från 34 kr till 37,50 kr (52,50 kr justerat för transporten som beräknas till 15 kr av portionspriset). Ersättning till hemtjänstutförare som levererar kyld mat För kommunala och privata hemtjänstutförare som tillhandahåller kyld mat föreslås ersättningen för att leverera mat upphöra, däremot kommer bistånd för att vara behjälplig vid måltiden kunna ges när behov föreligger. Privata hemtjänstutförare som tillhandahåller kyld mat föreslås få en ersättning som uppgår till 52,50 kr inklusive transport per portion. För personer som har behov av bistånd i samband med måltiden är ersättningen

9 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 75 Dnr ,50 kr per portion (52,50 kr justerat för transporten som beräknas till 15 kr av portionspriset). Ekonomiska konsekvenser Ekonomiska konsekvenser vid upphandling av matdistribution är: Minskade kostnader för produktion av mat uppgår till cirka 0,4 mnkr på helårseffekt. Ny avgift för matleveranser beräknas öka intäkterna med cirka 0,1 mnkr. Minskad beviljad biståndstid när personal inte behöver transportera mat till personer som klarar hantering av mat själva uppskattas till cirka 1,5 mnkr på helårseffekt. Utöver ovanstående kommer mottagare av matdistribution ges möjlighet att bestämma vad de vill äta och när de vill äta, vilket kommer att underlätta hemtjänstutförarnas planering. Arbetsutskottet har behandlade ärendet den 8 september och beslutade då att hänskjuta beslut i frågan till nämndens kommande sammanträde den 22 september Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Nämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta om 55 kr i avgift för matdistribution från och med den 1 januari Samt att avgiften under avtalstiden justeras enligt index. För de personer som idag betalar 67 kr i avgift föreslås avgiften sänkas till 55 kr från och med att avtalet börjar gälla. 2. Nämnden beslutar att utförare enligt kundvalsmodellen som levererar varm mat ges en ersättning på 37,50 kr per levererad matportion, samt att ersättningen under avtalstiden justeras enligt index. Nämnden beslutar vidare att biståndstid kvarstår vid leverans av varm mat. Förändringen beslutas gälla från och med den 1 januari Nämnden beslutar att utförare enligt kundvalsmodellen som tillhandahåller kyld mat ges en ersättning på 52,50 kr inklusive transport per matportion (37,50 exklusive transport), samt att ersättningen under avtalstiden justeras enligt index. Nämnden beslutar vidare att biståndstid vid måltiden endast ges när behov föreligger. Förändringarna beslutas gälla från och med den 1 januari Exp. KS, KF

10 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 76 Dnr Uppföljning av Länsstyrelsens kommunövergripande tillsyn 2007 Ärendebeskrivning Länsstyrelsen genomförde 2007 tillsyn av äldreomsorgen inom Alingsås Kommun. Syftet med tillsynen var att se hur nämnden organiserar och verkställer insatser till äldre, att insatserna har god kvalitet samt se hur den enskildes rättssäkerhet garanteras. Länsstyrelsen redogjorde i rapport 2007:63 resultatet av tillsynen. Den 14 april 2008 redogjorde nämnden till Länsstyrelsen de åtgärder som genomförts och planerades utifrån Länsstyrelsens kritik Länsstyrelsen meddelar den 9 februari 2009 att de fått återrapportering från nämnden och att de riktar fortsatt kritik på två punkter, beträffande omsorgens innehåll och genomförandedokumentation. I övrigt uppfyller nämnden lagstiftningen och dess intentioner i de delar tillsynen avser. Beredning Länsstyrelsen önskar få redovisning rörande de åtgärder som nämnden vidtagit för att komma till rätta med de påtalade bristerna. Förvaltningen redovisar i skrivelse den 8 september 2009 de åtgärder som har vidtagits med anledning av den fortsatta kritiken som Länsstyrelsen riktar med nämnden. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 september Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att anta förvaltningens svar på Länsstyrelsens tillsynsrapport som sitt eget. Exp. Länsstyrelsen

11 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 77 Dnr Remissvar riktlinjer för arbete med jämställdhet och mångfald 2009 Ärendebeskrivning Kommunledningskontoret har lämnat förslag till riktlinjer för arbete med jämställdhet och mångfald Förslaget på riktlinjer har sänts på remiss till samtliga nämnder för yttrande. Beredning Förvaltningen lämnar i skrivelse den 4 augusti 2009 följande yttrande: Allmänna synpunkter: Att ha gemensamma övergripande riktlinjer för jämställdhet och mångfald är mycket bra och det skapar en tydlighet i organisationen. På en del ställen i dokumentet används ordet skall på andra ställen bör. Det föreslås att dokumenten skrivs enhetligt det vill säga antingen med ordet skall eller bör. Ordet skall är dock att föredra om dokumentet skall få den genomslagskraft som önskas. Se exempelvis förslag på ändringar nedan. Istället för Ambitionen är att personal som tar up föräldraledighet inte skall drabbas negativt i löneförhandlingar och karriärutveckling är förslag att ändra till Personal som tar ut föräldraledighet skall inte drabbas negativt i löneförhandlingar och karriärutveckling. Vid rekrytering till yrkesgrupp där könsfördelningen är mindre än 20 % av ena könet bör (ersätt bör med skall) minst en av underrepresenterat kön som uppfyller grundkvalifikationerna kallas till intervju. I samband med lönerevision beaktas (ersätts beaktas med åtgärdas) löneskillnader som bedöms bero på kön eller grupptillhörighet. Synpunkter på avsnittet Föräldraskap När det gäller skrivning under aktivitet och att kunna kombinera arbete med föräldraskap är ett förslag att även lägga till att mötestider, arbetsplatsträffar och utbildningar förläggs på tider som möjliggör hämtning/lämning av barn som finns i barnomsorg.

12 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 77 Dnr Eftersom verksamheten styr förläggning av arbetstider och scheman är det viktigt att detta även framkommer i texten. Ett förslag på skrivning är Scheman och arbetstider anpassas efter verksamhet och föräldrars behov av flexibilitet. Synpunkter på avsnittet Rekrytering Under aktivitet i avsnittet Rekrytering står Beaktande av mångfald och jämställdhet vid nyrekryteringar. Förslagsvis tas denna mening bort redan framkommer i texten kring mål. Synpunkter på handlingsplan och riktlinjer för trakasserier och kränkande särbehandling I avsnittet handläggning av kränkande särbehandling kan det vara lämpligt att det framgår att chef även kan kontakta företagshälsovården för stöd. I texten kring informell handläggning bör det framgå att minnesanteckningar kring samtalen skall föras. Detta eftersom det är viktigt att kunna påvisa att arbetsgivaren har vidtagit åtgärder om trakasserierna skulle upprepas. I texten avseende formell handläggning kan det tilläggas att arbetsgivaren skall ha ett medvetandegörande samtal med personen som har utfört trakasserierna. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 september Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar remissvaret som sitt eget till kommunledningskontoret. Exp. KLK

13 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 78 Övriga frågor En arbetsgrupp, bestående av en tjänsteman samt två representanter från vårdoch äldreomsorgsnämnden, skall tillsättas i syfte att revidera tillämpningsreglerna för projektbidrag. Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att Gurli Ericson (S) och Börje Lindberg (M) skall ingå i arbetsgruppen. Vanja Larsson (V) vill ha ytterligare förtydligande avseende de övriga frågor som behandlades på arbetsutskottets sammanträde den 8 september. Kommer politikerna i nämnden att få en utbildning i Lagen om valfrihet (LOV)? Magnus Haggren svarar att arbetsutskottets ledamöter skall beredas möjlighet till en utbildning i LOV. Eventuellt kan det bli aktuellt med någon slags information till övriga politiker vid ett framtida nämndssammanträde. När det rör frågan angående om kundvalsföretag kan avsäga sig redan befintliga kunder på landsbygden ber Magnus Haggren att få återkomma med svar i frågan. Vanja Larsson (V) ställer fråga kring situationen på Kvarnbackens Rehabcentrum. Magnus Haggren svarar att trycket på demensplatser för närvarande är högt. Vidare svarar Magnus Haggren att frågan bör belysas ur ett helhetsperspektiv och att de personerna med störst behov idag får plats på Kvarnbackens Rehabcentrum. Catharina Johansson, administrativ chef, lämnar återkoppling på en fråga som har varit uppe tidigare på ett nämndssammanträde. Frågan rör hur rutinerna ser ut när det gäller låsta demensavdelningar. Svaret är att rutinerna skiljer sig åt i verksamheten. Catharina Johansson skall ta med sig frågan när en översyn av riktlinjerna för larmorganisationen nu skall genomföras. Lars Jaegar (C) frågar vad återanmälan av delegation innebär. Förvaltningens tjänstemän besvarar frågan: återrapportering av beslut fattade på delegation har bland annat som syfte att ge nämnden fortlöpande information om vad som händer i verksamheten samt att ge nämnden möjligheten att kontrollera att de beslut som fattas av delegaterna stämmer överens med nämndens riktlinjer och syften.

14 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 79 Anmälan av delegationsbeslut Delegationsbeslut nr 12 14