DiabetesGuru användarmanual. Ref: , ver. 1.0, maj 2016 Motsvarar mjukvaruversion 2.0

Transkript

1 DiabetesGuru användarmanual Ref: , ver. 1.0, maj 2016 Motsvarar mjukvaruversion 2.0

2 Innehållsförteckning Om tillverkaren och kundsupport Avsedd användning Varningar Tekniska data, symboler och revisionshistorik Registering av användarkonton och anslutning av telefoner Översikt av funktioner samt synkronisering mellan flera telefoner inom familjen Insulinprofil, inställningar och favoriter i matlistan samt övriga funktioner i Verktyg Använda DiabetesGuru Använda loggen Tips och övrigt Ref: , ver. 1.0, maj

3 Om tillverkaren DiabetsGuru utvecklas av Diabetes Tools Sweden AB, ett svenskt medicintekniskt företag specialiserat på programvara för egenvård av diabetes. DiabetesGuru utvecklas och distribueras under strikt kvalitetskontroll med hjälp av ett certifierat kvalitetssystem. Diabetes Tools har ett ISO certifikat utfärdat av British Standards Institution (BSI). Tillverkarens adress är: Diabetes Tools Sweden AB Sveavägen 166 SE Stockholm Sverige Kundsupport Via kontaktformulär på Copyright 2016 Diabetes Tools Sweden AB. Alla rättigheter förbehålls. DiabetesGuru och dess logotyper är varumärken som tillhör Diabetes Tools Sweden AB. Namn på andra produkter och företag som omnämns i den här användarmanualen är varumärken som tillhör respektive företag. Ref: , ver. 1.0, maj

4 Avsedd användning för DiabetesGuru DiabetesGuru är en mobilapp vars syfte är att vara ett hjälpmedel för egenvård av barn (0-17 år) med insulinberoende diabetes under flexibel intensiv insulinbehandling. Den är avsedd att underlätta korrekt insulindosering med syftet att främja en god blodsockerkontroll. DiabetesGuru är avsedd att användas av patient och stödpersoner inom ramen för ordinerad behandling. Systemet är endast avsett för användare med tillräcklig förståelse och insikt om sjukdomen för att klara egenvård. Appen är inte avsedd för medicinskt kritiska situationer. Ref: , ver. 1.0, maj

5 Varningar Användaren bör ha rätt kunskap Användning av DiabetesGuru förutsätter kunskap om egenvård av diabetes och förståelse hur applikationen fungerar. Ansvar för administration av insulindoser ligger hos användaren Alla insulindoser som föreslås är rekommendationer. Användaren tar själv ansvar för att dosen är rimlig och bör alltid göra en bedömning innan rådet följs. Systemet kräver ett stabilt nätverk DiabetesGuru kan användas utan åtkomst till internet men med begränsad funktionalitet. Utan internet kan data inte delas med andra användare. Säkerställ att klockan på telefonen är inställd på automatisk tidsinställning Detta för att säkerställa att hanteringen av data mellan alla användare blir korrekt. Appen fungerar inte om du lämnar svensk tidszon Appen är begränsad till tidszoner som överensstämmer med Sveriges. Använd inte DiabetesGuru utanför svensk tidszon då information som loggas kan visas med fel tid och beräkningar kan bli felaktiga så som beräkning av aktivit insulin (IOB). Ref: , ver. 1.0, maj

6 Tekniska Data Systemkrav Systemet kan köras på: Apple iphone med operativsystem ios version 8.0 eller senare. Android smartphones med operativsystem Android version 4.0 eller senare. Symboler som visas i produkt Symbolen betyder att produkten överensstämmer med direktivet om medicintekniska produkter 93/42/EEG. Denna symbol anger tillverkaren. Manualens revisionshistorik Datum Användarmanual dokumentversion Februari DiabetesGuru programvaruversion Ref: , ver. 1.0, maj

7 Registering av användarkonton och anslutning av telefoner

8 När du startar DiabetesGuru för första gången på en telefon kommer du till denna välkomstbild. Tryck på knappen Fortsätt för att komma vidare.

9 På Kom-igång-sidan har du tre val Skapa användarkonto Om det är första gången du använder DiabetesGuru för en person som har diabetes i familjen så välj alternativet Skapa användarkonto. Ni skall endast skapa ett användarkonto för den person som har diabetes. Övriga familjemedlemmar och andra närstående skall inte skapa användarkonton utan istället bara ansluta sina telefoner till detta användarkonto. Anslut telefon Om ni redan har skapat ett användarkonto för en person med diabetes och istället bara vill ansluta denna telefon till detta användarkonto så väljer du Anslut telefon. Man kan ansluta obegränsat antal telefoner till ett användarkonto. Genom att ansluta en telefon till ett användarkonto kommer telefonerna synka information mellan varandra. Prova-på Om du bara laddat ner DiabetesGuru för att se vad den innehåller så väljer du Prova-på-läget. Observera att detta läge inte får användas för att räkna ut en insulindosering.

10 Om Prova-på-läget I Prova-på-läget delar du information med andra användare som också testkör DiabetesGuru. Informationen som delas är loggade blodsockervärden, mat, insulin och anteckningar. Det gör att i Prova-på-läget kan du i loggen på din telefon se information som du själv inte loggat utan som loggats av andra personer. Detta är för att visa hur synkroniseringen mellan telefoner inom en familj kan fungera. P.g.a. detta får du därför aldrig använda Prova-på-läget för att räkna ut en insulindos som du sedan tar! DiabetesGuru informerar dig via en popup-dialog om att du använder Prova-påläget varje gång du startar den. I dialogen Ta insulin får du även en varning om att du inte får ta en beräknad insulindos i Prova-på-läget. Insulinprofilen, inställningar och favoriter i matlistan synkas inte mellan telefoner i Prova-på-läget. I Prova-på-läget är insulinprofilen, inställningar och favoriter i matlistan inte skyddade av en PIN-kod. I Prova-på-läget skickas inga push-notifieringar när någon loggar ett blodsockervärde. Ref: , ver. 1.0, maj

11 Skapa användarkonto För att skapa ett användarkonto behöver du ange hur många enheter insulin du tar totalt per dygn. Detta inkluderar både långtidsverkande insulin (basal) och måltidsinsulin (bolus). Värdet du anger används för att räkna fram en insulinprofil åt dig genom 100/300/500-reglerna. Om du inte vet hur många enheter insulin du tar så ange t.ex. 20 enheter. Du får då sen justera din insulinprofil så den passar dig. Om du har sensor för kontinuerlig blodsockermätning (CGM) så markera detta alternativ. Om du har det ger DiabetesGuru dig möjlighet att även logga dina CGMavläsningar förutom dina blodsockermätningar. Välj en 4-siffrig PIN-kod för att skydda dina inställningar från oavsiktliga ändringar (t.ex. om ett annat barn skulle få tag på telefonen). Ange även din -adress (två gånger) och läs därefter och godkänn användarvillkoren. Tryck till sist på Skapa användarkonto.

12 Registrering klar När ditt användarkonto är registrerat visas denna sida. Tryck här på OK. Observera spara -adressen och PIN-koden du angav på ett säkert ställe. Skulle du glömma av dem så kontakta Diabetes Tools.

13 Ansluta telefoner till ett användarkonto För att ansluta denna telefon till ett användarkonto anger du -adressen och PIN-koden som du angav när du registrerade användarkontot. Läs även och godkänn användarvillkoren. Tryck därefter på Anslut denna telefon. DiabetesGuru kommer då hämta de tre senaste månadernas loggade information om blodsocker, eventuella CGM-värden, insulin taget, mat som ätits samt anteckningar som gjorts. Även om ni använt DiabetesGuru mer än tre månader är det bara de tre senaste månadernas data som hämtas. Detta är för att hålla nere storleken på databasen i telefonen. Förutom den loggade informationen hämtas även insulinprofilen, inställningar samt de favoriter som valts ut i matlistan. När informationen hämtats visas DiabetesGurus huvudskärm.

14 Översikt av funktioner samt synkronisering mellan flera telefoner inom familjen.

15 DiabetesGuru huvudskärm På huvudskärmen finns de vanligaste funktionerna snabbt och lätt tillgängliga. Logga BS låter dig logga ditt blogsocker som du mäter med din blodsockermätare. Logga CGM låter dig logga det värde som din CGM visar. Om du inte har CGM visas inte denna knapp. I Maträknaren kan du enkelt räkna ut hur mycket kolhydrater det är i maten du skall äta. I Ta insulin räknar du ut hur mycket insulin du skall ta. Om du vill kan du även göra anteckningar i fältet Anteckning. Du kan t.ex. skriva om du varit låg och ätit dextrosol, om du tränat, varit sjuk, bytt infusionsset etc. Längst ner till vänster på sidan visas ikonen för din Loggbok. Längst ner till höger visas ikonen för Verktyg. Här finns alla övriga funktioner och inställningar.

16 Synkronisering av information DiabetesGuru synkroniserar automatiskt all information som gjorts på en telefon med de andra telefonerna som är anslutna till samma användarkonto. Synkroniseringen fungerar oavsett om det är iphone eller Android-telefoner, så vissa familjemedlemmar kan ha iphone och andra kan ha Android. Synkroniseringen sker automatiskt varje gång du startar DiabetesGuru. Under tiden synkroniseringen pågår snurrar de två pilarna längst uppe till höger. När synkroniseringen är klar stannar de. Du kan använda DiabetesGuru under tiden den synkroniserar men du kan uppleva att den kan vara långsammare och lite hackig under tiden. Dessutom behöver din telefon kanske hämta information som är loggad på andra telefoner för att vara helt uppdaterad. Vi rekommenderar därför att du väntar med att logga information, räkna ut insulindos, använda loggen etc. till dess att synkroniseringen är genomförd och pilarna stannat. Synkroniseringen tar normalt bara några få sekunder.

17 När Internetanslutning saknas - Offline För att synkroniseringen skall fungera krävs att telefonen har Internetanslutning. Antingen via ett WiFi-nätverk eller via mobil datatrafik. Om telefonen inte har Internetanslutning visas ett meddelande om det och att det därför inte går att synkronisera. Du kan dock använda DiabetesGuru även utan Internetanslutning (s.k. Offline-läge). All information du loggar sparas då i din telefon men kan inte skickas till servern och kan därför inte synkas till andra telefoner. Varje gång du startar DiabetesGuru görs ett försök att synkronisera. Om du har information som är loggad i din telefon men inte skickad kommer den skickas så snart du startar DiabetesGuru och Internetanslutning finns tillgänglig. Om du manuellt vill starta en synkronisering trycker du på knappen med de två pilarna längst uppe till höger. OBS! Om någon annan som har en telefon ansluten till ditt användarkonto (t.ex. förälder) loggar ett intag av insulin och antingen den telefonen eller din telefon inte har Internetanslutning innebär det att denna information inte kan synkroniseras till din telefon. I dialogen Ta insulin kan då beräkningen av Aktivt Insulin IOB visa ett felaktigt (för lågt) värde. Det innebär i sin tur att boluskalkylatorn då kan föreslå en högre insulindos än vad den skulle gjort om den hade haft ett korrekt värde på Aktivt Insulin IOB.

18 Verktyg och övriga funktioner Tryck på Verktygsikonen längst ner till höger på huvudsidan. Då visas Verktygsmenyn. I Verktygsmenyn kan du ändra din insulinprofil, inställningar för hur DiabetesGuru skall fungera, välja ut dina favoriter till din matlista, ta fram statistik över dina loggade blodsockervärden samt beräkning av HbA1c, byta PIN-kod samt ansluta denna telefon till ett användarkonto.

19 Insulinprofil, inställningar och favoriter i matlistan samt övriga funktioner i Verktyg

20 Insulinprofil På denna sidan kan du justera din insulinprofil. Insulinprofilen anger hur boluskalkylatorn i Ta insulin skall räkna fram din insulin-dos beroende på vilken tid det är på dygnet. När du skapade ditt användarkonto angav du hur mycket insulin du tar totalt per dygn. Detta värde inkluderar både måltidsinsulin (bolus) och långtidsverkande insulin (basal) och visas i rutan längst upp. Baserat på detta värde skapar DiabetesGuru två insulinperioder i din profil; en för frukost och en för övrig tid på dagen. För Frukost-perioden används de s.k och 300-reglerna för att beräkna din insulinkänslighet och kolhydratkvot. För Dagtidperioden används 100- och 500-reglerna istället. Du kan enkelt redigera värdena i en insulinperiod och anpassa dem efter dina behov. Och det behöver du troligen göra eftersom 100-/300-/500-reglerna inte stämmer för alla personer. För att göra det trycker du bara på den period du vill redigera.

21 Redigera insulinperiod Insulinperioden har en starttid, beskrivning, insulinkvot samt kolhydratkvot. Tryck i rutan vid Starttid för att välja en ny starttid. En insulinperiod är aktiv från dess starttid fram till en annan insulinperiods starttid inträder. Tryck i rutan vid Beskrivning för att välja en beskrivning. Det finns tio fördefinierade beskrivningar att välja mellan (du kan inte själv skriva in egen text). Insulinkvoten (eller insulinkänsligheten) anger hur många mmol/l som 1 enhet insulin sänker dig. Detta räknas ut genom den s.k. 100-regeln. Kolhydratkvoten anger hur många gram kolhydrater som 1 enhet insulin tar hand om. Detta räknas ut genom de s.k och 500-reglerna. När du justerat värdena så de passar dig trycker du på Spara-knappen längst upp till höger. Ångrar du dig trycker du på tillbaka-pilen uppe till vänster. Inga värden ändras då.

22 Förhållande mellan kvoter och Total daglig dos (1) När du själv justerat värdena för Insulin- och Kolhydratkvot i en Insulinperiod så kommer förhållandet mellan Total daglig dos och dessa kvoter inte längre stämma för den perioden. Anta t.ex. att du angav 20 enheter total daglig dos när du registrerade dig. DiabetesGuru skapade då en Frukost-profil med Insulinkvoten 5.0 (100/20=5.0) och Kolhydratkvoten 15.0 (300/20=15.0). Om du sedan själv ändrat dem till t.ex. 4.0 resp 12.0 så stämmer inte dessa värden längre med den Totala dagliga dosen 20 om man skall gå efter 100- och 300-reglerna. 4.0 resp 12.0 motsvarar istället en Total daglig dos på 25 enheter insulin. Dagtid-perioden stämmer dock fortfarande eftersom du inte ändrat den. Att kvoterna i insulinperioderna inte matchar Total daglig dos spelar ingen roll för insulinberäkningen i sig men kan ändå vara bra att känna till. Du kan skapa så många insulinperioder du behöver och DiabetesGuru ger dig full kontroll över dina kvoter och frihet att ändra dem precis så som det passar dig.

23 Förhållande mellan kvoter och Total daglig dos (2) Eftersom kroppens insulinbehov ändras lite då och då behöver du troligen justera kvoterna löpande. När du så använt DiabetesGuru ett tag och lagt till nya insulinperioder och modifierat standardperioderna kan du uppdatera värdet för Total daglig dos så att det stämmer överens med hur mycket insulin du faktiskt tar. Tryck i rutan för Total daglig dos och ange hur mycket insulin du tar. Värdet är summan av mängden måltidsinsulin (bolus) och långtidsverkande insulin (basal) per dygn. När du angett det nya värdet kommer DiabetesGuru fråga hur du vill göra med dina insulinkvoter; Räkna om dom eller Behålla dom som dom är.

24 Förhållande mellan kvoter och Total daglig dos (3) Om du väljer att Räkna om kommer dina kvoter ökas eller minskas proportionellt med hur mycket du ändrade din Totala dagliga dos. Om din tidigare Totala dagliga dos t.ex. var 20 enheter och du anger att den nu är 25 enheter motsvarar det en ökning på 25%. Om insulinkvoten då tidigare var 4.0 mmol/l och kolhydratkvoten var 12.0 gram kolhydrater motsvarar ökningen på 25% att en enhet insulin nu sänker dig 3.2 mmol respektive tar hand om 9.6 gram kolhydrater. Detta kan du även använda om du t.ex. har en infektion i kroppen och du p.g.a. det tillfälligt har ett större insulinbehov. Då kan du öka din Totala dagliga dos och DiabetesGuru räknar automatiskr om dina kvoter. När du sen blivit frisk kan du ändra din Totala dagliga dos till vad den var tidigare och DiabetesGuru kommer på nytt räkna om dina kvoter så som dom var tidigare. Observera att det kan skilja sig på någon decimal p.g.a. av avrundningsfel.

25 Förhållande mellan kvoter och Total daglig dos (4) Om du istället väljer alternativet Behåll kommer dina kvoter vara oförändrade, men värdet för Total daglig dos ändras till det du valde. Om du skulle vilja återställa alla ändringar du gjort och börja om från början så anger du din nuvarande totala dagliga insulindos i rutan och trycker sedan på Återställ standardinställningar. Då kommer DiabetesGuru ta bort dina insulinperioder och skapa en för Frukost och en för Dagtid baserat på 100-/300-/500-reglerna.

26 Inställningar (1) På denna sidan kan du konfigurera hur DiabetesGuru skall räkna insulin m.m. Skicka push-notifiering när blodsocker-värde loggas: Om denna är på (Ja) kommer DiabetesGuru att skicka en notifiering till alla telefoner som är anslutna till ditt användarkonto. Notifieringen skickas både när du loggar ett blodsocker-värde eller CGM-värde på startsidan eller på sidan Ta insulin. Om du vill stänga av notifieringar på en enskild telefon går du in i telefonens inställningar och gör det där, alltså inte inne i DiabetesGuru. För iphone hittar du detta i appen Inställningar > DiabetesGuru > Notifieringar > Tillåt notifieringar. För Android hittar du det i Inställningar > Appar > DiabetesGuru. Där klickar du ur bocken Visa meddelanden. Har du CGM (sensor för kontinuerlig glukos-mätning): Välj om du använder CGM eller inte. Om denna är på (Ja) visas knappen Logga CGM på startsidan.

27 Inställningar (2) Målvärde för korrigering av blodsocker (BS): När DiabetesGuru räknar ut en korrigeringsdos så är detta det blodsocker-målvärde som används för uträkningen. Om målvärdet är 6.0 och du har loggat ett blodsocker-värde på 8.0 kommer DiabetesGuru räkna ut hur mycket insulin du behöver för att sänka dig 2.0 mmol/l. Ge negativ korrigeringsdos när BS är under målvärdet: Om ditt blodsocker-värde är under målvärdet och denna inställning är på (Ja) kommer DiabetesGuru att räkna bort den mängd insulin som krävs för att höja dig till målvärdet. Om målvärdet är 6.0 och du loggat ett blodsocker-värde på 4.0 kommer DiabetesGuru räkna ut hur mycket insulin du skall dra bort för att höja dig 2.0 mmol/l.

28 Inställningar (3) Ta hänsyn till Aktivt Insulin (IOB) även när BS är under målvärdet: Om ditt blodsockervärde är under målvärdet (t.ex. BS 4.0 och målvärde 6.0) och du har Aktivt Insulin i kroppen så anger denna inställning om DiabetesGuru skall räkna bort det aktiva insulinet från insulinet du skall ta. Olika insulinpumpar använder olika algoritmer för att räkna ut hur mycket insulin du skall ta och de hanterar Aktivt Insulin (IOB) på olika sätt. Om du t.ex. använder Animas så sätt denna inställning på Nej för att efterlikna hur Animas räknar. Använder du Medtronic sätter du den på Ja för att efterlika hur Medtronic räknar. Insulin-duration (hur länge insulinet är aktivt i kroppen): Detta värde anger hur länge ditt insulin är aktivt och verksamt i kroppen. Tiden beror både på vilket måltidsinsulin du använder, hur gammal du är och andra faktorer. Värdet används för att DiabetesGuru skall kunna räkna ut lämplig korrigeringsdos i funktionen Ta insulin. Om du inte vill använda denna funktion så ange Inaktiv som värde.

29 Matlista DiabetesGuru har en matlista med ca 500 maträtter och livsmedel inlagda. För att du snabbt skall kunna hitta i denna lista kan du välja ut de maträtter och livsmedel du oftast äter och lägga i din favorit-matlista. För att göra det tryck på de olika kategorierna för att visa dem och tryck sedan på de alternativ du vill ha i din favorit-lista så att de är gröna. När du valt ut de maträtter och livsmedel du vill ha som favoriter trycker du på Spara längst uppe till höger.

30 Min statistik På denna sida kan du se medelvärdet av dina blodsocker-värden samt medelvärdet av hur mycket måltidsinsulin (bolus) du tagit per dag, för olika perioder. DiabetesGuru går även igenom dina blodsockervärden och gör en matematisk uppskattning av ditt HbA1c. För att uppskatta HbA1c krävs att det finns tre månaders loggade blodsockervärden. Det innebär att det tar tre månaders användning av DiabetesGuru innan du kommer se ett uppskattat HbA1c. Observera att detta HbA1c-värde beror helt på de blodsocker-värden du loggat och det kan skilja sig från det korrekta värdet du får vid en provtagning.

31 Hantera PIN-kod DiabetesGuru skyddar din insulinprofil, dina inställningar samt din matlista mot oavsiktliga ändringar (t.ex. om ett annat barn får tag på telefonen) genom en PIN-kod. För att ändra PIN-koden ange först den nuvarande PINkod du använder och därefter den nya du vill använda. Ange samtidigt din -adress du angav då du registrerade ditt användarkonto. Tryck därefter på Spara-knappen längst uppe till höger.

32 Användarkonto På denna sidan kan du ansluta denna telefon till ett användarkonto du använder på en annan telefon. Skulle du istället vilja ansluta en annan telefon till det användarkonto du använder på denna telefonen får du göra det från DiabetesGuru på den andra telefonen. För att ansluta en telefon behöver du adressen du angav när du registrerade användarkontot samt PINkoden för kontot. När du ansluter en telefon till ett användarkonto rensas databasen i appen och därefter laddas de tre senaste månadernas loggade värden ner. Obs normalt ansluter du en ny telefon till ett användarkonto när du startar DiabetesGuru-appen på telefonen för första gången. På denna sida kan du dock göra det i efterhand ifall du t.ex. har använt Prova-påläget.

33 Använda DiabetesGuru

34 Logga blodsocker- och CGM-värden För att logga ett blodsocker- eller CGM-värde trycker du på Logga BS-knappen respektive Logga CGM-knappen. Med rullhjulen anger du ditt värde och trycker på Logga. När du loggat ett värde sparas det först i din egen telefon och därefter skickas det till DiabetesGurus server så att det kan synkroniseras till andra telefoner. Om du har push-notifieringar påslaget får de andra telefonerna en notifiering om att ett värde loggats. Du kan logga både blodsocker-värde och CGM-värde samtidigt, vilket kan användas för att se hur väl CGM:en följer det riktiga finger-stick-värdet.

35 Logga blodsocker- och CGM-värden När ett värde loggats visas det i en vit ruta på knappen. Detta innebär att detta värde kommer att användas ör insulinberäkningen i funktionen Ta insulin. Om du loggat både ett blodsocker-värde och ett CGM-värde så är det blodsocker-värdet som används. Har du bara loggat ett CGM-värde kommer det användas istället. När du loggat ett värde visas knappen Nollställ värden längst ner. Om du trycker på denna nollställer du värdena du loggat så att de försvinner från knapparna. Det innebär att värdena inte kommer att användas i en insulinberäkning i funktionen Ta insulin. Det finns inte någon tidsgräns för hur gammalt ett värde kan vara för att det skall användas i insulinberäkningen. Det är därför upp till dig själv att bedöma om du vill använda det eller inte. Om det är för gammalt så trycker du på Nollställ värden för att ta bort det och loggar istället ett nytt värde.

36 Räkna kolhydrater med Maträknaren (1) I Maträknaren kan du snabbt räkna ut hur mycket kolhydrater det är i maten du skall äta. Matlistan innehåller ca 500 olika livsmedel och maträtter. Listan är sammanställd från olika publika källor, bl.a. Livsmedelsverket. Genom att expandera de olika kategorierna och trycka på dem kan du enkelt lägga till de maträtter och livsmedel och hur mycket du kommer äta. Du kan antingen välja att visa endast de favoriter du valt ut och lagt i din favoritlista eller att visa hela listan. I sökrutan kan du även söka på maträtter och livsmedel. Sökningen görs på alla maträtter och livsmedel i hela matlistan.

37 Räkna kolhydrater med Maträknaren (2) När du trycker på en maträtt eller livsmedel visas en dialog där du får välja mängd. De allra flesta (men inte alla) av de 500 maträtterna kan väljas antingen i gram eller i annan enhet såsom dl, styck, skiva etc. När du valt mängd trycker du på Lägg till i måltid.

38 Räkna kolhydrater med Maträknaren (3) Dina maträtter och livsmedel du valt visas längst upp på sidan och totala antalet kolhydrater i rutan under. Om du vill ta bort något trycker du på röda krysset bredvid det du vill ta bort. Om du vill lägga till något som inte finns i matlistan kan du trycka i rutan Totalt kolhydrater. Du får då upp ett rullhjul där du kan fylla i totala antalet kolhydrater för måltiden. Om det du valt i matlistan blir t.ex. 53 kolhydrater och du trycker på Totalt kolhydrater och anger 58 kolhydrater så kommer DiabetesGuru lägga till en post med mellanskillnaden, 5 kolhydrater i detta fall.

39 Räkna kolhydrater med Maträknaren (4) För att extra snabbt kunna räkna ut kolhydraterna i maten du ofta äter finns vissa vanliga maträtter och livsmedel inlagda med en fördefinierad fast mängd i kategorin Snabbval (ett klick). För att t.ex. lägga till 2 dl kokt pasta trycker du endast två gånger på raden Pasta, kokt, 1dl. När du är klar med din kolhydraträkning trycker du på Logga-knappen. Kolhydraterna visas då på knappen Maträknaren på samma sätt som blodsocker- och CGMvärdena.

40 Ta insulin (1) Funktionen Ta insulin hjälper dig med din insulinberäkning. Beräkningen görs utifrån den mängd kolhydrater du skall äta, ditt blodsocker-värde och om du har aktivt insulin i kroppen. Beräkningen tar automatiskt hänsyn till tid på dygnet och använder kolhydratkvoten och insulinkänslighetskvoten för den insulinperiod som gäller (Dagtid i bilden). Exempel: I detta fall hade vi redan loggat 58 gram kolhydrater och blodsocker-värde på 8.5. Dessa värden är då fasta och kan inte ändras på denna sida. Eftersom vi inte loggat något insulin-intag tidigare är Aktivt insulin (IOB) noll. Enligt den aktuella kolhydratkvoten tar 1 enhet insulin hand om 25.0 gram kolhydrater. Alltså behövs 2.32 enheter för att ta hand om kolhydraterna. 1 enhet sänker 5.0 mmol och då krävs 0.50 enheter för att sänka 2.5 mmol (från 8.5 till 6.0, som är målvärdet). Aktivt insulin är noll och används därmed inte i beräkningen.

41 Ta insulin (2) DiabetesGuru föreslår då 2.82 enheter, vilket avrundas till 2.80 enheter. Om du vill ta denna mängd insulin trycker du på Loggaknappen och tar det sen via din insulinpump eller spruta. Om du vill ta en annan mängd kan du trycka i rutan Insulin taget och ange hur mycket du tänker ta istället. När du är klar trycker du på Logga-knappen. När du tryckt på Logga-knappen ligger denna sida kvar så att du kan se hur mycket insulin du skulle ta. Du får själv trycka på Tillbaka-pilen längst uppe till vänster för att komma tillbaka till startsidan. När du loggat att du tagit insulin nollställs automatiskt värdena för blodsocker, CGM, och antal kolhydrater och knappen Nollställ värden försvinner från startsidan. I och med detta är DiabetesGuru färdig för att logga nya värden.

42 Genväg till insulinberäkning DiabetesGuru tvingar dig inte att först logga blodsockervärde och räkna kolhydrater innan du kan ta insulin. Om du mätt ditt blodsocker och vet hur mycket kolhydrater det är du skall äta kan du istället gå direkt till funktionen Ta insulin, och spara värdefull tid. Värdena för Kolhydrater och Blodsocker är då inte fasta utan du kan trycka på rutorna och via rullhjulen snabbt ange hur mycket kolhydrater du kommer äta och vad ditt blodsocker ligger på. Du behöver inte heller ange både kolhydrater och blodsocker. Om du t.ex. ligger högt i blodsocker och endast vill ta en korrigeringsdos kan du välja att ange endast ditt blodsockervärde och lämna kolhydraterna på noll. DiabetesGuru kommer då ge ett förslag på insulindos endast för korrigering av blodsockret. På samma sätt kan du göra om du inte mätt ditt blodsocker utan bara vill räkna ut hur mycket insulin du skall ta för kolhydraterna du skall äta. Om du på denna sida anger ett blodsockervärde kommer det loggas som ett blodsockervärde (inte CGMvärde) och en push-notifiering skickas som vanligt.

43 Avancerad insulinberäkning (1) DiabetesGuru har flera funktioner för att snabbt kunna räkna ut lagom insulindos utifrån olika förutsättningar. Genom att trycka på de tre strecken längst upp till höger når du de avancerade funktionerna. Tid på dygnet: Här kan du manuellt välja vilken insulinperiod du vill använda. Om du t.ex. är i brytpunkten mellan två perioder kan du byta till den du vill använda. Fysisk aktivitet: Om du skall träna vill du kanske räkna bort en viss mängd insulin. Lätt räknar bort 10%, Medel 25% och Hård 50% av insulinet som krävs för kolhydraterna du skall äta (inte från eventuell korrigeringsdos). Målvärde för BS-korrigering: Om du tillfälligt vill ha ett annat målvärde för korrigeringsdosen kan du välja det här. När du skall träna vill du kanske sikta på ett lite högre värde än normalt. Även på kvällen innan läggdags kanske du vill försöka hamna lite högre för att undvika bli låg under natten.

44 Avancerad insulinberäkning (2) Korrigering vid lågt BS: Detta är samma inställning som finns under Verktyg > Inställningar: Ge negativ korrigeringsdos när BS är under målvärdet. Här har du dock möjlighet att välja om du vill ge negativ korrigering eller inte för just denna insulinberäkning. Om du t.ex. har mätt blodsockervärde 3.0 och loggat det men samtidigt har du ätit Dextrosol för att höja ditt blodsocker. Då vill du förmodligen inte också räkna bort insulin för att höja dig från 3.0 till 6.0. I så fall kan du här välja Nej för just denna insulinberäkning. När du är klar med valen trycker du på Beräknaknappen.

45 Avancerad insulinberäkning (3) Exempel: Anta att du valt följande avancerade alternativ för denna insulinberäkning: Dagtid Lätt fysisk aktivitet Målvärde 8.0 Korrigera om BS är under målvärde Anta vidare att du tänker äta 25 gram kolhydrater, ditt blodsocker är 12.0 och du har 0.30 enheter aktivt insulin. DiabetesGuru kommer då göra insulinberäkningen enligt bilden till vänster.

46 Om Aktivt insulin IOB (1) När du loggat att du tagit insulin börjar DiabetesGuru räkna ner den kvarvarande mängden insulin, s.k. Aktivt insulin (Insulin On Board, IOB). När tiden för Insulinduration (som anges på sidan Verktyg > Inställningar) har gått anses allt insulin förbrukat och Aktivt insulin är då noll. Om du loggar flera insulin-doser beräknas kvarvarande Aktivt insulin för varje dos och summeras till den totala mängden Aktivt insulin du har kvar i kroppen. Om du har Aktivt insulin och ditt blodsocker är över målvärdet räknas en del av det aktiva insulinet bort från den mängd insulin som behövs för att korrigera dig ner till målvärdet. I exemplet till vänster behövs 2.00 enheter för att ta hand om kolhydraterna och 1.20 enheter för att sänka dig från 12.0 ner till målvärdet 6.0. Men eftersom du redan har 0.80 enheter i kroppen behövs bara 0.40 enheter extra för att sänka dig. Så totalt behöver du ta 2.40 enheter insulin.

47 Om Aktivt insulin IOB (2) Olika insulinpumpar beräknar Aktivt insulin på olika sätt och de använder även värdet på olika sätt när de räknar fram hur mycket insulin du skall ta. DiabetesGuru räknar in allt insulin du tar (alltså både korrigeringsdoser och insulin för kolhydrater) för att beräkna mängden Aktivt insulin. Om du har mer Aktivt insulin än vad som krävs för att sänka dig från ett högt blodsockervärde till ditt målvärde, så räknar DiabetesGuru endast bort den mängd insulin som krävs för att sänka dig. I exemplet till vänster behövs 2.00 enheter för att ta hand om kolhydraterna och 1.20 enheter för att sänka dig från 12.0 ner till målvärdet 6.0. Eftersom du redan har 1.80 enheter i kroppen (alltså mer än vad som behövs) räknar DiabetesGuru bara bort så mycket som krävs för att sänka dig till målvärdet från Aktivt insulin. Det innebär att du i exemplet har =0.60 enheter aktivt insulin extra som DiabetesGuru inte tar hänsyn till. Detta är för att efterlikna hur populära insulinpumpar, såsom Animas och Medtronic, hanterar Aktivt insulin.

48 Om blodsockervärdet är under målvärdet Om ditt blodsockervärde är under målvärdet styr inställningen Ta hänsyn till Aktivt insulin även när BS är under målvärdet i Verktyg > Inställningar hur DiabetesGuru skall hantera Aktivt insulin. Inställningen finns för att DiabetesGuru skall kunna räkna på samma sätt som populära insulinpumpar, såsom Animas och Medtronic. Om inställningen är på (Ja) räknas allt Aktivt insulin alltid bort, se exempel till vänster. Om inställningen istället är av (Nej) räknas inget Aktivt insulin bort, se exempel till höger.

49 Använda loggen

50 Använda loggen (1) All information som loggas i någon av de telefoner som är anslutna till ditt Användarkonto visas i din logg. För att göra loggen så överskådlig som möjligt visas dina blodsockervärden, CGM-värden, kolhydrater du ätit, totalt insulin beräknat samt hur mycket insulin du har tagit på en och samma rad. Om blodsocker- och CGM-värden ligger under 4.0 mmol/l markeras raden med blått (ju lägre värde desto mörkare blå). Ligger de över 8.0 mmol/l markeras raden med rött (ju högre värde desto mörkare röd). Du kan även trycka på knappen Detaljerad för att se en ännu mer detaljerad vy. Då visas även hur mycket insulin som krävde för kolhydraterna (E KH), hur mycket som krävdes för blodsockret (E BS) samt hur mycket Aktivt insulin som räknades bort (IOB).

51 Använda loggen (2) För de rader som innehåller kolhydrater kan du trycka på den blå texten i kolumnen KolH och se vad det var för mat du åt. Detta kan vara praktiskt för att ge en indikation på hur olika slags mat påverkar ditt blodsockervärde och när. Du kan använda fingret och svepa vänster eller höger över loggen för att bläddra mellan olika dagar. Du kan även trycka på datumet för att välja ett datum att gå direkt till. DiabetesGuru försöker gruppera loggad information så att den kan visas på en och samma rad om den hör ihop. Om du t.ex. loggat ett blodsockervärde, kolhydrater du ätit och insulin du tagit visas detta på samma rad om det skett inom en 10-minuters-period. Har det gått längre än 10 minuter mellan du t.ex. loggade blodsockervärdet och räknade ut mängden kolhydrater visas de posterna på två olika rader.

52 Redigera loggen (1) Ibland kan det hända att du loggat ett felaktigt värde. Du kan då trycka på knappen Redigera längst uppe till höger för att redigera i loggen. I Redigerings-läge bryts loggad information isär och visas på var sin rad. Värden i blått kan redigeras. För att redigera ett värde tryck på det. Då visas en dialog där du antingen kan ändra värdet, ändra datum/tid eller radera posten helt. När du är klar trycker du på Spara-knappen uppe till höger. Tryck därefter på Klar för att lämna redigeringsläget.

53 Logga information i efterhand Om du glömt logga någon information och vill logga det i efterhand kan du göra det. Du loggar då informationen (t.ex. ett blodsockervärde) nu, precis som vanligt. Därefter går du in i loggen, byter till Redigerings-läge och ändrar datum/tid för när värdet skall vara loggat.

54 Tips och övrigt

55 På startsidan kan du även skriva in och logga anteckningar. Du kan t.ex. skriva om du varit låg och tagit dextro, när ni bytte infusionsset till insulinpumpen, om ni ändrat tempbasal i pumpen, om det varit fotbollscup, om du varit sjuk etc. Om du snabbt vill se hur mycket Aktivt insulin (IOB) som finns i kroppen, gå då bara till Ta insulin. Du kan även skriva in aktuellt blodsockervärde och se om insulinuträkningen säger att du behöver ta mer insulin eller äta lite kolhydrater. När du är klar se till att du inte loggar värdena (såvida du inte också tar insulin) utan bara trycker på Tillbaka-pilen uppe till vänster. När du använt DiabetesGuru länge och loggat mycket information växer databasen i telefonen vilket gör den långsammare. För att hålla nere storleken på den kan du gå till Verktyg > Användarkonto och trycka Anslut denna telefon. Därefter anger du din adress och PIN-kod du angav när du registrerade dig. Då kommer databasen att tömmas och endast de tre senaste månadernas information laddas ner. Du måste ha Internet-anslutning för att detta skall fungera. DiabetesGuru kräver inte någon PIN-kod eller liknande för att kunna logga information i appen. Om andra kan komma åt din telefon (såsom i skolan, på dagis etc.) skall du därför aktivera telefonens låsskärm, antingen med PIN-kod, mönster eller fingeravtryck, beroende på vilken slags telefon du har. Ref: , ver. 1.0, maj

56 Blank sida Ref: , ver. 1.0, maj