SKOLINFO Mat vid diabetes typ 1. Dietisterna, Huddinge och Solna

Transkript

1 SKOLINFO Dietisterna, Huddinge och Solna

2 Diabetiker kan äta som de önskar, men

3 men de saknar förmåga att göra insulin!

4 Mål med kostbehandling Individualisering Tillräckligt energi- och näringsintag Blodsocker inom uppsatta mål/gränsvärden Förebygga senkomplikationer Motverka övervikt och fetma

5 Vanlig mat lite av allt Tallriksmodellen - Kolhydrater - Protein - Fett - Vitaminer och mineraler. Grönsaker Rotfrukter Potatis Ris Pasta Bröd Kött Fisk Ägg

6 Att ta hänsyn till 1) Hur mycket kolhydrater innehåller portionen - hur mycket insulin behövs 2) Hur lång tid tar maten på sig att bli blodsocker - hur väl matchar insulinets verkningstid med maten 3) Hur nyttig är maten?

7 Räkna ut insulindos till maten Uppskatta/räkna mängden kolhydrater som ska ätas (kolhydraträkning) m.h.a. Kh-listor/Appar. Blodsockermätning före och efter måltid (erfarenhet) Bägge metoderna leder till ökad kunskap och erfarenhet om hur mycket insulin kroppen kräver till olika måltider vid olika situationer.

8 Kolhydraträkning Kolhydratkvot (MAT) Hur många gram kolhydrater som 1 E insulin tar hand om. Ex. 10 g/e Korrektionskvot (BLODSOCKER) Hur många mmol som 1 E insulin sänker blodsockret. Ex. 2 mmol/e Kolhydratlistor används för att kunna uppskatta mängden kolhydrater i maten som barnet äter. Kräver en del jobb i början men ger ökad förståelse om maten barnet äter och insulinbehovet till varje specifik måltid.

9 Beräkningarna Mat Högt blodoscker g kolhydrater i maten kolhydratkvot = E insulin Antal mmol som blodosckret ska sänkas = E insulin korrektionskvot Ex. 50 g 10 = 5 E Ex. BS = 13 mmol/l Mål = 6 mmol/l 7 2 = 3,5 E Blodsockret ska sänkas 7 mmol

10 Appar som hjälper till med beräkningar Systemet bygger på att man ställer in sina egna kvoter i appen och då sparas de där. Diabetesgurun Kolhydratkollen (iphone/ipad) Gratis Beräkna kolhydratinnehåll (Egna listor, slv, kolhydratrakning.se)

11 Att ta hänsyn till 1) Hur mycket kolhydrater innehåller portionen - hur mycket insulin behövs 2) Hur lång tid tar maten på sig att bli blodsocker - hur väl matchar insulinets verkningstid med maten 3) Hur nyttig är maten?

12 Hur länge påverkar maten blodsockret?

13 Faktorer i kosten som avgör om livsmedlet är snabbt eller långsamt Snabbt: - Sönderdelat/Finmalt eller flytande. - Industriellt bearbetat. Långsamt: - Hela delar eller bitar. - Tuggmotstånd - Fett - Protein - Fibrer - Organiska Syror

14 Snabbt vs. långsamt Glykemiskt index (GI) 50 g kolhydrater i ett livsmedel Glykemisk load (GL) Baserat på portionsstorlek Ex. Potatis GI = 90 Ex. Potatis GL = 11 Ex. Pasta GI = 67 Ex. Pasta GL = 23

15 Vanliga maträtter som kan behöva eftertanke Pulvermos Pannkakor Blodpudding Potatisbullar Soppa Tacos Ris- eller mannagrynsgröt Mat som barnet inte äter Grönsaker Rotfrukter Kött Fisk Ägg Potatis Ris Pasta Bröd

16 Tips och råd Lite av allt på tallriken även om barnet inte äter av allt. Servera inte fullkornsris eller fullkornspasta för långsamt för små magar. Barnets blodsocker är svaret! Kolla blodsocker efter två timmar och utvärdera. Låga värden efter 2 h (eller tidigare kan indikera att måltiden höjde blodsockret snabbt och hade kortvarig effekt). Höga värden efter 2-3 h efter måltid kan indikera att det var/är mat som ligger länge i magen.

17 Att ta hänsyn till 1) Hur mycket kolhydrater innehåller portionen - hur mycket insulin behövs 2) Hur lång tid tar maten på sig att bli blodsocker - hur väl matchar insulinets verkningstid med maten 3) Hur nyttig är maten?

18 Nyckelhålsmärket Lätt att välja nyttigt SOCKER, FETT, SALT, FIBRER Livsmedel som får märkas med nyckelhålet: -Frukt och bär -Grönsaker, rotfrukter och potatis -Spannmålsprodukter -Bredbart matfett -Fisk och skaldjur -Kött och chark -Mejerivaror -Färdigmat -Vegetabiliska varor

19 Kan man äta socker om man har diabetes? Livsmedel med mycket socker ger oftast ett snabbt blodsocker, tomma kalorier och kan leda till övervikt. Livsmedel med mindre mängd socker, och som tillför något bra, kan ingå i den dagliga kosten.

20 Sötningsmedel I lightläsk, lightsaft, lågkalorisylt: Aspartam Acesulfam K Cyklamat Sackarin Suckralos Ger inget blodsocker I sockerfritt godis: Mannitol Maltitol Sorbitol Xylitol Polyol Ger till viss del blodsocker och verkar laxerande

21 Är sötningsmedel farligt? Aspartam: Massor av larmrapporter, men inget vetenskapligt bevisat trots mängder av studier. Cyklamat: Tveksam studie visade på cancer hos råttor. Rekommendation om försiktighet till barn. Suckralos: Kroppen absorberar mindre än 2%. Ingen forskning visar på att det är skadligt. Expertisen är eniga om att sötningsmedel konsumerade inom ADI är säkra.

22 Hypoglykemi / Lågt blodsocker < 3,5 mmol/l Blodsockret ska höjas så snabbt som möjligt men inte för mycket. Ge alltid: Druvsocker (Dextro Energy Saft med vanligt socker 3,6 4 mmol/l Barnet behöver höja blodsockret Ge dextrosol, saft. Alternativt mjölk, torkad frukt, banan kan ges som alternativ. Ev. ge mindre mängd kolhydrater. Vid misstanke om lågt blodsocker -ge något sött! Obs!! Viktigt att individualisera behandlingen och anpassa efter situation och person.

23 Tumregel: Behandling av lågt blodsocker 3 g socker/10 kg kroppsvikt (barn) g socker (tonåringar & vuxna) 1 tablett Dextro Energy = 3 g socker 6 ml koncentrerad saft = 3 g socker 1 dl blandsaft = 10 g socker

24 Diabeteskost i media Handlar oftast om typ 2 diabetes. Var mycket skeptisk till koster som utesluter olika livsmedel till barn och ungdomar. Media är kommersiellt. En spektakulär kost säljer bättre än tallriksmodellen.

25 Helheten är det viktiga!