att ändra tidigare fattat beslut av socialnämnden och att det nya LSS-boendet ska drivas av nämndens egen regi.

Transkript

1 Socialnämndens arbetsutskott Utdrag ur PROTOKOLL Driftsformen för planerad bostad med särskild service enligt LSS SN-2016/53 Beslut Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta att ändra tidigare fattat beslut av socialnämnden och att det nya LSS-boendet ska drivas av nämndens egen regi. Ärende Socialchef informerar muntligt. Tjänsteskrivelse och Driftsformen för planerad bostad med särskild service LSS, , har varit utsända.

2 Sida 1 av 3 Handläggare Tjänsteskrivelse Diarienummer Mary Nilsson Datum SN-2016/53 Socialchef Socialnämnden Driftsformen för bostad med särskild service LSS SN-2016 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att ändra tidigare fattat beslut av socialnämnden och att det nya LSS-boendet ska drivas av nämndens egen regi. Sammanfattning Socialnämnden föreslås, med hänvisning till att de tre befintliga LSS-boenden drivs privat och utifrån bifogade rapport, att besluta att det planerade LSS-boendet ska drivas av kommunens egen regi. Bakgrund Socialnämnden köper idag platser i bostad med särskild service enligt LSS av Frösunda och S:ta Maria på entreprenad och dessutom några platser på olika boenden i Uppsala.. Det finns idag behov av att starta ytterligare ett boende för fem till sex brukare. För närvarande finns förslag på tomt för en fastighet lämplig för ändamålet. Socialnämnden beslutade att driften av boendet ska vara föremål för upphandling I rapporten framgår att förutsättningarna för att kunna göra en bra upphandling är att det i kommunen finns medarbetare med kunskap inom området som kan bidra i arbetet. Det talar för att en del av allt utförande inte kan köpas av externa leverantörer. Idag drivs tre LSSboenden privat. När nu socialnämnden ska starta en till bostad med särskild service LSS kan det vara lämpligt med kommunal drift för att få bredden av leverantörer och vid behov kunna jämföra dem. Ekonomisk konsekvensanalys Socialnämndens kostnader blir inte högre om verksamheten utförs av den kommunala verksamheten. Barnkonsekvensanalys Barnkonsekvensanalys är gjord enligt checklista. Mary Nilsson

3 Sida 2 av 3 Socialchef Beslutet ska expedieras till: Akten

4 Sida 3 av 3 Barnchecklista inför beslut 1. Påverkar beslutet barn? Ja Nej x Enligt FN är alla under 18 år att betrakta som barn Förklara oavsett svar. De som förväntas flytta in på LSS-boendet kommer att vara över 18 år. Om, ja fortsätt med frågorna. 2. Hur har barns bästa beaktats? 3. Beskriv eventuella intressekonflikter. 4. Har barn fått uttrycka sina åsikter? Ja Nej Förklara oavsett svar.

5 Handläggare Datum Diarienummer Mary Nilsson SN-2016/53 Driftsformen för planerad bostad med särskild service LSS Aktuell verksamhet Socialnämndens ansvarar idag för dels myndighetsutövning, organiserad i en samlad verksamhet, dels utförande som hanteras av egenregin och av upphandlade privata leverantörer. Egenregin ansvarar idag för öppenvård med och utan myndighetsbeslut till familjer och enskilda med sociala problem (enheten råd och stöd) familjecentral med landstinget och svenska kyrkan (Fröhuset) hem för vård eller boende (HVB) för ensamkommande barn och unga (Strandgården) boendestöd till personer med psykisk ohälsa öppen verksamhet för personer med psykisk ohälsa (Träffpunkten) hjälpmedel och rehabilitering öppen verksamhet med aktiviteter för äldre där samordning av volontärer sköts (Lyckträffen) daglig verksamhet för personer med LSS- och SoL-beslut sysselsättning, arbetsträning för personer som står långt från arbetsmarknaden (Stegen) insatser enligt LSS: personlig assistans, ledsagare, avlösare, kontaktpersoner, familjehem och stödfamiljer hemtjänst hemsjukvård särskilt boende (Estrids gård) Socialnämnden har efter upphandling avtal med Förenade Care om särskilt boende (Vilhelms gård) där avtalet går ut Frösunda LSS AB om bostad med särskild service LSS (Dadelvägen och Lyckåsen) där avtalet går ut Knivsta pastorat om bostad med särskild service LSS (S:ta Maria) där avtalet går ut Framnäsgruppen AB om familjerådgivning där avtalet går ut med option för kommunen att förlänga avtalet ytterligare ett år Socialnämnden köper också tjänster av Uppsala kommun: Avancerad hemsjukvård (sjukvårdsteamet), genom ett avtal där också landstinget i Uppsala län ingår och där avtalet nyligen omförhandlats efter utredning. Socialjour, medling mellan brottsoffer och förövare Knivsta kommun införde kundval enligt lagen om valfrihet (LOV) år För närvarande finns tre valbara leverantörer kommunens hemtjänst, Enklare Vardag AB och Care Rent International AB. 1

6 Myndighetsverksamheten köper enskilda platser på olika HVB:n för barn, unga och vuxna, antingen inom de 60 ramavtal som upphandlats i länet eller av annat HVB beroende på den enskildes behov. Val av driftsform Som framgår ovan utförs mycket av socialnämndens verksamheter av egenregin. Viss upphandling har skett utifrån en politisk inriktning medan andra verksamheter har upphandlats p.g.a. förvaltningens bedömning att det inte går att utföra av egenregin. Exempel på det senare är familjerådgivning. Vid val av driftsform bör utgångspunkten vara bästa möjliga kvalitet till lägsta möjliga kostnad. Det innebär att den produktion som kan göras bättre och billigare utanför kommunen bör upphandlas och omvänt att kommunen själv bör sköta produktionen av det som den själv har bästa förutsättningar att sköta till låg kostnad och med hög kvalitet. Privat drift? Lägre priser brukar vara ett argument för upphandling av privata leverantörer kombinerat med starka incitament att komma med innovationer. Inom just äldreomsorgsektorn finns idag flera större företag som specialiserat sig på området och därmed har stor erfarenhet som kan tas tillvara vid drift av särskilda boenden och hemtjänst. I den privata sektorn finns numera också en tradition att via certifiering (t.ex. ISO 9000) säkra att man har styrsystem och rutiner för att säkra kvalitén. I en stor kommun kan det också vara lämpligt att ha flera olika driftsformer för att kunna jämföra kvalitet och pris och leverantörerna kan ha glädje av att utbyta erfarenheter som rör utförandet. Kommunal drift? Resonemanget om innovationer kan hålla i verksamheter där utrymmet för detta är stort. Utifrån det menar Hart, Shleifer och Vishny att offentlig produktion är att föredra när tre förutsättningar är uppfyllda, nämligen när - utrymmet för innovationer är litet - utrymmet för kostnadsreduktioner är stort, men - kostnadsreduktionerna tenderar att leda till betydande kvalitetssänkningar i dimensioner som inte är mätbara 1 Fördelen med kommunal drift är att socialnämnden får en verksamhet som är mer flexibel och som kan ändras eller läggas ned utifrån olika omvärldsfaktorer, som ekonomi och kundernas behov. Kommunen får också mer insyn i verksamheten och kan styra kvalitén på ett annat sätt än via de avtal som görs med privata leverantörer, särskilt som det är mycket svårt att avtala om just kvalitén. Vilken driftsform? Först kan konstateras att den egna förvaltningen i en kommun av Knivstas storlek inte kan utföra allt som ligger inom socialnämndens område. Det handlar bl.a. om volymerna som bör vara så stora att det kan anställas minst en och helst flera medarbetare som kan utföra t.ex. familjerådgivning. I Knivsta utförs cirka 2 procent av vård och omsorg om äldre och personer med funktionsnedsättning av privata leverantörer. Individ- och familjeomsorgens insatser för vård utom hemmet utförs däremot till 100 procent av privata leverantörer. Det finns alltså vad avser totalen en spridning av leverantörer, vilket är en ganska vanlig situation i en kommun av Knivstas storlek. 1 Mats Bergman Uppdrag välfärd Upphandling och kundval av välfärdstjänster en teoribakgrund 2

7 Förutsättningarna för att kunna göra en bra upphandling är att det i kommunen finns medarbetare med kunskap inom området som kan bidra i arbetet. Det talar för att en del av allt utförande inte kan köpas av externa leverantörer. Det är också viktigt att ha resurser i form av beställare med kunskap om inte bara upphandlingsprocessen utan också har ämneskompetens- och metodkunskap i vård- och socialtjänstfrågor. 2 I valet mellan privat och kommunal drift bör också frågan om kvalitetsaspekter belysas i förfrågningsunderlag och avtal innan beslut fattas. Givetvis ska samma krav på kvalitet ställas på den kommunala verksamheten som kommunen gör i samband med en upphandling. När avtal följs upp med privata leverantörer kan inte jämförelsen med egenregin göras med mindre än att även den kommunala verksamheten redovisar hur man arbetar med t.ex. ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Idag köper socialnämnden äldreboende av Förenade Care och samma insats utförs också av kommunens egen regi. Bostad med särskild service LSS köps av Frösunda och S:ta Maria. När nu socialnämnden ska starta en till bostad med särskild service LSS kan det vara lämpligt med kommunal drift för att få bredden av leverantörer och vid behov kunna jämföra dem. Mary Nilsson Socialchef 2 Socialstyrelsen, Ställa krav på kvalitet och följa upp 3