Bilagor till fullmäktiges föredragningslista , kl Nr 2 / 2018

Transkript

1 Bilagor till fullmäktiges föredragningslista , kl Nr 2 / 208

2

3 VASA SJUKVÅRDSDISTRIKT / VAASAN SAIRAANHOITOPIIRI RÖSTETAL ÄÄNIÄ 54 Omröstningsärende Äänestettävä asia: JA KYLLÄ 0,0 Närvarande Läsnä 0 JA- förslag KYLLÄ-ehdotus: NEJ EI 0,0 Frånvarande Poissa 54 NEJ-förslag EI-ehdotus: Blankt Tyhjää 0,0 Kommun Röster Fullmäktigeledamot (ersättare) Närvarande Röster Röstat / Äänestänyt Kunta Äänet Valtuustojäsen (ersättare) Paikalla Äänet JA KYLLÄ NEJ EI Blankt Tyhjää Jakobstad 20 Haldin Annica Pietarsaari (Vikström Mona) 9387 Suojoki Marcus (Westman Märta-Lisa) Kronqvist Bengt (Björklund Lars) 2 Kaskö 2 Lundenius Jan-Anders Kaskinen 275 (Mangs Carl-Gustav) 3 Korsholm 20 Lithén Carola Mustasaari (Jungerstam Susanne) 9388 Salin Ulla-Maj (Ahlbäck Linda) Luther Michael (Hildén Ulf) 4 Korsnäs 3 Holmqvist Katarina 255 (Juthborg Johanna) Kronqvist Anna-Lena (Båssar Christina) 5 Kristinestad 7 Ragnäs Patrick Kristiinankaupunki (Kindt Christina) 6640 Perjus Mikael (Ingves Sari-Milla) 6 Laihela 9 Lampinen-Tuomela Mari Laihia (Aro Erkki) 805 Nyysti Tapio (Latva-Nikkola Heikki) Salo-Somppi Säde (Vettenranta Marja) 7 Larsmo 6 Svenlin Daniel Luoto (Hjulfors Andreas) 5267 Bredbacka Bernhard (Enbär Anders) 8 Malax 6 Brolund Lili-Ann Maalahti (Uthardt Lorenz) 5479 Skinnar Sture (Vesterback Kristina) 9 Nykarleby 8 Willman Gösta Uusikarlepyy (Frostdahl Roger) 7527 Palm Maria (Frostdahl-Blomqvist Siw) 0 Närpes 0 Smeds-Nylund Ann-Sofie Närpiö (Nyqvist-Mannsén Marianne) 954 Granlund Gun (Westerlund Thorolf) Eriksson Jim (Häggblom Björn) Pedersöre 2 Forsblom Greger 086 (Berger Helena) Holmäng Johanna (Vik-Hästbacka Carita) Överfors Johanna (Pettersson David) 2 Vasa 44 Karppi Päivi Vaasa (Heimo Hokkanen) Akinyemi Aino 78/4=44,5 max. /4 (Moisio Päivi) Erickson Sture (Öhman Thomas) Nilsson-Väre Marit (Somppi Sari) Hellman Per (Englund Nils-Johan) Silander Juha (Kiviniemi Mirja) 3 Vörå 7 Heir Kjell Vöyri (Bystedt Rainer) 668 Jusslin Gunilla (Ohlis Carita) 54 Väestöm. yht Befolkn. sammanlagt Antal röster / Äänimäärä JA KYLLÄ NEJ EI Blankt Tyhjä TOTALT RÖSTETAL ÄÄNIÄ YHTEENSÄ Närvarande Läsnä 0 0,0 0,0 0,0 Frånvarande Poissa 54

4 Ärendesida 5 (24) Organ Sammanträdesdag Sida Styrelsen Bokslut för Vasa sjukvårdsdistrikt för år 207 Svd:s dir. 9 Bokslutet för år 207 uppvisar ett underskott om ,48 efter att en medlemsrabatt om 5 miljoner euro beviljades i slutet av året. De totala verksamhetsintäkterna uppgår till 224,7 miljoner euro och underskrider budgeten med 6,2 miljoner eller 2,7 %, vilket främst förklaras av intäkterna från medlemskommunerna som blev 5, miljoner mindre än budgeterat men samtliga intäktsgrupper underskrider det budgeterade förutom övriga intäkter som består av försäljningsvinster på anläggningstillgångar. Här ingår vinsterna från två sålda aktielägenheter och samtliga börsaktier om en total försäljningsvinst på,2 miljoner euro. Intäkterna för den egna verksamheten har förverkligats till 98,3 % och medlemskommunernas fakturering till 97,9 %. Den beviljade årsrabatten är då beaktad. Årsrabatten kunde beviljas tack vare att verksamhetskostnaderna blev,7 % mindre än budgeterat. Faktureringen till medlemskommunerna uppgår till totalt ,63 euro och underskrider budgeten med 5, miljoner euro eller 2,5 % efter den beviljade rabatten. Faktureringen av gemensamma betalningsandelar clearades till att motsvara verkliga kostnader före bokslutet. Orsaken till clearingen är att debiteringen för de gemensamma betalningsandelarna är befolkningsunderlaget medan debiteringen för verksamheten är användningen. De gemensamma betalningsandelarna innehåller kostnader för medlemsavgiften, dvs. patientförsäkringen, kostnaderna för medicinska hjälpmedel och servicen i anslutning till dessa mm, kostnaderna för den prehospitala vården, dyrvårdsutjämningen samt avgiften för att upprätthålla specialsjukvårdens jourberedskap. Dyrvårdsutjämningen blev 3, miljoner euro mindre än budgeterat, varför den i förskott fakturerade dyrvårdsavgiften även clearades i den sista faktureringen. Försäljningen till utsockne kommuner minskade jämfört med 206 med 0,6 miljoner och uppgick nu totalt till 7,9 miljoner euro. I avgiftsintäkter erhölls 0,2 miljoner euro mindre än budgetrat medan understöd och bidrag blev 0,6 miljoner mindre. De totala verksamhetskostnaderna för samkommunen uppgår till 26,4 miljoner euro, vilket är 4,6 miljoner eller 2, % mindre än budgeterat. Kostnaderna har minskat från föregående år med 6,8 miljoner eller 3 %. Sett till enbart den egna verksamheten inom centralsjukhuset har kostnaderna förverkligats till 80,4 miljoner euro eller 98,3 %. Kostnaderna har planenligt minskat med 4,6 miljoner euro eller 2,5 % från 206. Köptjänster för vård i andra inrättningar underskrider det budgeterade med,6 miljoner eller 4,2 % medan kostnaderna för övriga kundtjänster överskrider det budgeterade med 2 miljoner. fortsätter Justerat Delgivning Utdragets riktighet bestyrker

5 Ärendesida 6 (24) Organ Sammanträdesdag Sida Styrelsen Största orsaken här är köpta läkartjänster och köpta laboratorietjänster. Totalt underskrider dock de köpta tjänsterna det budgeterade med,8 miljoner euro. Köpta tjänster uppvisar en ökning från 206, vilket beror på att utlokaliseringen av it-verksamheten syns enbart som köptjänster 207 medan verksamhetens kostnader tidigare även fanns bland såväl materialkostnader som personalkostnader. Mot den bakgrunden är den verkliga minskningen av köptjänsterna drygt 2 miljoner jämfört med 206. Material och förnödenhetsbudgeten överskrids med 0,9 miljoner eller 2,5 % varav apoteksförnödenheter på 4,6 miljoner euro ensam överskriden det budgeterade med,4 miljoner euro, medan personalkostnaderna underskrider budgeten med 3,4 miljoner eller 3 %, varav lönekostnaderna förverkligades till 98,3 % av det budgeterade. Vårdpersonalens kostnader understeg det budgeterade med,4 miljoner euro medan läkarlönernas underskridning om 2 miljoner uppvägs av att utomstående läkararvoden och köpta läkartjänster överskrids. Totala läkarlöner, utomstående läkararvoden och köpta läkartjänster uppgår till 24,4 miljoner euro vilket är,5 miljoner mera än budgeterat men 0,8 miljoner mindre än 206. Investeringsutgifterna uppgick till 4,8 milj. euro vilket var,3 miljoner euro mindre än budgeterat. Investeringar i It-system hade upptagits i investeringsbudgeten men efter utlokaliseringen ingår de i de årliga köptjänsterna, därav den oförverkligade budgetposten. För apoteksbyggnaden hade reserverats 5,7 miljoner medan 4,6 miljoner användes. Projektet sträcker sig över flera år med en totalbudget om 26,7 miljoner och fram till årsskiftet hade 23,6 miljoner använts. För byggnadsinvesteringar hade budgeterats 6,8 miljoner euro, medan endast 8,8 miljoner användes, beroende på att ett flertal mindre projekt förverkligades endast delvis eller inte alls. De största enskilda maskin- och inventarieanskaffningarna var en ny hjärtangioapparat till hjärtstationen för miljon euro, en gammakamera för 0,9 miljoner till klinisk fysiologi och isotopmedicin samt robotutrustning till apoteket för 0,8 miljoner euro. Ur verksamhetsberättelsen i bokslutet framgår hur de verksamhetsmässiga målsättningarna har förverkligats. Tidigare års ständiga ökning av öppenvårdsbesöken verkar ha avstannat och en minskning syntes nu inom såväl somatiken som inom psykiatrin. Vårddagarna inom psykiatrin minskade fortsättningsvis planenligt eller tom. mera än planerat, med hela 3, % jämfört med 206 medan öppenvårdsbesöken minskade med 4,3 % även om den uppställda målsättningen överskreds med 3,9 %. Verksamhetsvolymen inom den somatiska öppenvården minskade, antalet besök blev,4 % färre än de uppställda målsättningarna och,5 % högre än 206. Variationerna är stora mellan specialiteterna. Antalet drg-paket låg på samma nivå som 206 men blev 4,5 % mindre än den uppställda nivån. Antalet vårddagar för patienter med förflyttningsfördröjning separerades så att den patientgrupp som inskrivs som allmänmedicinska redan vid ankomsten via samjouren uppföljdes separat, de blev.52 vårddagar medan de som väntar på fortsatt vårdplats efter avslutad vård inom specialsjukvården uppgick till Totala antalet var alltså och jämfört med 206 är det en ökning med 937 vårddagar eller 35,8 %. fortsätter Justerat Delgivning Utdragets riktighet bestyrker

6 Ärendesida 7 (24) Organ Sammanträdesdag Sida Styrelsen Sjukvårdsdistriktet underskott för räkenskapsperioden bokförs mot det egna kapitalet och utgör sålunda en minskning mot tidigare års ackumulerade överskott. I samband med revisionen önskar BDO Audiator Ab att sjukvårdsdistriktet ger ett bekräftelsebrev som en del i revisionsprocessen. Bokslutet och bekräftelsebrevet som BILAGA 36/-2 SVD:s DIR.: STYR: föreslår att styrelsen för sin del godkänner bokslutet i föreliggande form och överlämnar bokslutet till samkommunens revisor samt ger ordföranden och direktören fullmakt att underteckna bekräftelsebrevet till revisorn. godkände förslaget enhälligt. Gösta Willman gick kl.0.50 under ärendets behandling. Justerat Delgivning Utdragets riktighet bestyrker

7

8 (5) Utredning om PET-CT-apparat, behovet av en dylik apparat, anskaffningsgrunder och kostnadsbedömning Positronemissionstomografi (PET) är en metod som kan användas för att avbilda vävnader och organ i skikt, men också för att undersöka ämnesomsättningen i vävnader och organ. I metoden utnyttjas radioaktiva isotoper. Den används bland annat vid undersökning av cancerspridning eller vid sökning av inflammationshärdar. I och med att de använda radioisotoperna sönderfaller snabbt är man i praktiken tvungen att transportera dem per flyg, vilket innebär att eventuella apparater endast kan placeras i centra med regelbundet reguljärflyg. Med hjälp av PET-undersökning får man information om vävnadsfunktionen men också en bild av strukturen hos det undersökta objektet. Därför tar man också en datortomografisk bild av patienten, dvs. en CT-bild, som kompletteras med den information som fås genom PET-bilden. De PETapparater som finns till salu nuförtiden är alla PET-CT-kombinationsapparater. I vården av cancerpatienter behöver man ofta också ta en CT-bild som berättar om spridningen av cancern, vilket kan göras på samma gång med en PET-CT-apparat. Det här förkortar patientens undersökningsstig en aning men förbättrar också verksamhetskvaliteten. Därutöver så utvidgas de undersökningsområden där PET kan användas hela tiden. PET-undersökningar kan användas synnerligen mångsidigt vid utredning av elakartade sjukdomar, bland annat för att utesluta cancer, förbättra och försnabba cancerdiagnostiken, utreda spridningen av och prognosen vid cancer, vid val och planering av behandling (operation, strålbehandling, läkemedelsbehandling) samt vid uppföljning av vårdresultat och för att upptäcka eventuell återkomst av cancer. Apparaten har blivit ett av de viktigaste instrumenten i den moderna onkologiska vården. En PET-undersökning ändrar den onkologiska behandlingen i % av fallen. De viktigaste cancertyperna där PET-undersökningar används är lymfkörtelcancer, cancer i huvud- och halsregionen, bröstcancer, lungcancer, matstrupscancer, tjocktarmsoch ändtarmscancer och melanom. De indikationsområden som anknyter till cancer utvidgas emellertid i takt med erfarenheten och forskningsrönen. Därutöver så utvidgas indikationsområdena i allt större utsträckning till att bland annat omfatta undersökning av blodkärlsinflammationer och olika infektioner som eventuellt förorsakats av apparater och katetrar som placerats i kroppen. PET-undersökningar kan också användas exempelvis vid undersökning av olika hjärt-, hjärn- och lungsjukdomar. För tillfället genomgår cirka patienter från Vasa centralsjukhus en PET-CT-undersökning årligen. Dessa patienter fördelas enligt specialitet enligt följande: knappt hälften är onkologiska, en femtedel representerar lungsjukdomar och en femtedel bukkirurgi. Dessutom undersöks också några patienter per år från en del andra specialiteter. Det som är anmärkningsvärt är att även inom t.ex. lungsjukdomarna och

9 (5) bukkirurgin är en cancersjukdom eller en misstanke av cancer en viktig undersökningsindikation, varför merparten av undersökningarna görs vid utredning av cancersjukdomar. För tillfället sänder vi våra patienter för undersökning närmast till Tammerfors eller Åbo universitetssjukhus, en del också till ett privat sjukhus i Helsingfors. En undersökning kan i allmänhet ordnas inom 3 4 veckor och ett utlåtande fås inom 3 4 dagar. Vi borde ändå få en PET-CT så snabbt och så nära patienten som möjligt för att vi ska kunna erbjuda denna undersökning till alla som har ett utbyte av en dylik undersökning. Det som i avsevärd grad begränsar användningen av denna undersökning för tillfället är att resan till undersökningen är en belastning för patienten men också delvis på grund av att väntetiden är lång. Om vi hade en PET nära så kunde vi ordna en tid snabbare, inom ett par veckor, samtidigt som behovet i regionen bättre kunde tas i beaktande och undersökningen av patienten skulle löpa smidigare. Enligt överläkarnas bedömning skulle undersökningsantalet enbart inom onkologin bli trefaldigt och allt som allt skulle antalet stiga till en nivå på cirka 40 +/- 20 om vi hade en PET-apparat i Vasa. Den här bedömningen överensstämmer med den förverkligade användningen av PET-CT-apparaterna på t.ex. centralsjukhusen i Jyväskylä och Joensuu. Nämnas bör att antalet PET-CT-undersökningar av onkologiska patienter från Seinäjokitrakten bedöms i nuläget uppgå till ca 00 stycken/år. Med PET-CT-undersökningen kan en del av de övriga skiktundersökningarna ersättas, varför totalkostnaderna och eventuellt också patientens strålningsdos som åsamkas av andra undersökningar skulle minska. Själva verksamheten kräver en PET-CT-apparat, ett radioaktivt ämne, en tillräcklig och kompetent personal samt ett utrymme som lämpar sig för detta ändamål. Lanseringen av en eventuell PET-verksamhet togs i beaktande redan i planeringsfasen av U-byggnaden. Utrymmena står nu halvfärdiga, men färdigställs om PET-verksamheten blir verklighet. Utrymmena måste också uppfylla de höga krav som ställs på strålningssäkerhet. Om vi tillhandahöll en PET-CT-verksamhet två dagar i veckan (sex patienter/dag) och genomförde CT-undersökningar under de övriga dagarna skulle det kräva följande tilläggsresurser i form av årsverken: 0,2 specialister som avklarat en examen i fysiologi och isotopmedicin, s.k. fusionsavbildning, 0,2 specialister i radiologi, sjukskötare av olika typ sammanlagt,2 samt 0,3 sjukhusfysiker. Priset på en PET-CT-apparat med en CT som klarar av 28 skikt uppgår till cirka Vid doseringen av PET-signalsubstansen behövs en automatdoserare som kostar cirka Kostnadsuppskattningen för inredning av ett PET-CT-rum uppgår till Priset på den radioaktiva isotop som vanligtvis används vid undersökningar uppgår till 500 /patient. Därutöver tillkommer det en transportkostnad på 250 /försändelse. I moderna digitala PET-CT-apparater kan mängden signalsubstans

10 (5) halveras, vilket i motsvarande grad sänker driftskostnaderna och patientens strålningsdos. Därutöver tillkommer kostnader för utbildningen av personalen. I följande kostnadsberäkning har man beaktat de totala kostnader för PET-CT-undersökningarna inklusive personalens lönekostnader med bikostnader som allokeras till PET-CT-verksamheten, avskrivningar av apparatinvesteringar och kostnaderna för renoveringen av utrymmena. Därutöver inrymmer beräkningen undersökningsspecifika kostnader (PET-signalsubstans + frakt och övriga kostnader för mindre förnödenheter), underhållskostnader samt övriga interna kostnader (personal- förvaltnings- och sekreterartjänster, hyror och städtjänster). I beräkningen har lönsamheten av anskaffningen av en egen apparat jämförts med priserna för köpta undersökningar. Priset på köpta PET-CT-undersökningar varierar mellan och beroende på vad som ska undersökas och var undersökningen görs. I beräkningen har man använt sig av ett genomsnittligt pris på /undersökning. I beräkningen har man inte tagit i beaktande patientens kostnader för resan till Tammerfors eller Åbo. I den anslutna bilden presenteras de totala kostnaderna för det årliga undersökningsantalet samt de totala kostnaderna för köpta undersökningar (röda linjen) och kostnaderna för verksamhet som tillhandahålls med egen apparat (grön linje). Av den grafiska presentationen framgår det att det är lönsammare att skaffa egen apparat om man genomför åtminstone 379 undersökningar per år.

11 (5) Ostopalvelu Oma toiminta Undersökningsantal Vid de samarbetsförhandlingar som förts mellan ledningen för och överläkarna i Syd-Österbottens sjukvårdsdistrikt har sjukhusledningen meddelat att cancerpatienter som även annars remitteras till Vasa för vård kan undersökas med PET-CT-undersökning i Vasa om de är i behov av en dylik undersökning. Det här betyder tiotals undersökningar per år, vilket ökar säkerhetsmarginalen. På Mellersta Österbottens centralsjukhus har man inget intresse av att remittera patienter till Vasa för PET-CT-undersökningar, men det här är inte avgörande för den ekonomiska lönsamheten. Dessutom understöds anskaffningen av det faktum att föreningar, stiftelser och privatpersoner i vårt landskap har meddelat att de är beredda att bevilja donationsmedel för anskaffning av en PET-CT om den anskaffas inom en stram tidtabell. För tillfället är PET-CT-apparaten i VSVD:s verksamhets- och ekonomiplan för åren placerad till år 209. I december 207 tillsattes en PET-arbetsgrupp för att uppdatera de bedömningar och beräkningar som gjordes föregående år. Den tekniska och medicinskt detaljerade sakkunnigrapport Selvitys PET-CT-laitteen hankinnasta som uppgjorts av denna arbetsgrupp hittas som bilaga i portalen. PET-CT-verksamheten är uppenbarligen volymmässigt tillräckligt omfattande med enbart de patienter som kommer från vårt eget sjukvårdsdistrikt för att den ska vara ekonomiskt lönsam, men SÖSVD:s användning

12 (5) ökar den ekonomiska säkerhetsmarginalen. Det vårdmässiga utbytet fås genom en medicinsk exaktare diagnostik, ett bättre vårdresultat, men också genom att man kan undvika onödigt invasiva eller helt onödiga operationer samt strål- och läkemedelsbehandlingar men också det ringare besvär och den mindre belastning som svårt sjuka patienter annars vore tvungna att genomgå. Vårt sjukhus kännetecknas av vår högklassiga och omfattande behandling av cancersjukdomar. En anskaffning av en PET-CT-apparat bistår också detta mål, liksom allmänt också sjukhusets ställning som en ansedd del av vårt nationella sjukhusnätverk. Vi förväntar att anskaffningen också kommer att få positiva följdeffekter för rekryteringen av personal. Vasa Auvo Rauhala Chefsöverläkare, VSVD

13 Budgetändring - Talousarviomuutos 208 RESULTATRÄKNING - TULOSLASKELMA VASA SJUKVÅRDSDISTRIKT Budget Urspr.budget BU förändring Budget VAASAN SAIRAANHOITOPIIRI Talousarvio Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Försäljningsintäkter - Myyntituotot Förs.int. av medl.kommuner - Myyntituotot jäsenkunnilta Förs.int. av andra sjukv.distr.o övr. - Myyntituotot ulkop.shp:ltä ja muilta Hälsovårdstjänster - Terveyspalvelut Försörjningstjänster - Huoltopalvelut Försäljning av utbildn.tjänster - Koulutuspalveluiden myynti Försäljning av övriga tjänster - Muiden palveluiden myynti Avgiftsintäkter - Maksutuotot Kundavgifter - Asiakasmaksut Understöd och bidrag - Tuet ja avustukset Understöd och bidrag - Tuet ja avustukset Övriga verksamhetsintäkter - Muut toimintatuotot Hyresintäkter - Vuokratuotot Övriga verksamhetsintäkter - Muut toimintatuotot Kantinintäkter - Kanttiinin tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Verksamhetskostnader - Toimintakulut Personalkostnader - Henkilöstökulut Löner och arvoden - Palkat ja palkkiot Förtroendevalda - Luottamushenkilöstö Läkarpersonal - Lääkärihenkilöstö Undersökningspersonal - Tutkimushenkilöstö Vårdpersonal - Hoitohenkilöstö Förvaltnings- o kanslipers. - Hallinto- ja toimistohenkilöstö Försörjningspersonal - Huoltohenkilöstö Personalens arvoden - Henkilökunnan palkkiot Utomstående löner och arvoden - Ulkopuoliset palkat ja palkkiot Övriga lönekostnader - Muut palkkakulut Lönebikostnader - Henkilöstösivukulut Pensionskostnader - Eläkekulut Övriga lönebikostnader - Muut henkilöstösivukulut Pers.ers.o.övr.rättelsep. - Henkilöstökorv. ja korj.erät Personalkostnader - Henkilöstökulut

14 Budget Urspr.budget BU förändring Budget Talousarvio Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Köp av tjänster - Palvelujen ostot Vård i andra inrättningar - Hoito muissa laitoksissa Övriga kundtjänster - Muut asiakaspalvelut Kontors-, bank o sakkunnigtj. - Toimisto-, pankki- ja asiantunt Försörjnings- och reparationstj. - Huolto- ja korjauspalvelut Rese-, transp.o. inkvarteringstj. - Matkustus- ja kulj.palv. majoit Försäkringar - Vakuutukset Kosthållstjänster - Ravintopalvelut Övriga tjänster - Muut palvelut Material, förnödenheter o varor - Aineet, tarvikkeet ja tavarat Inköp under räkenskapsperioden - Ostot tilikauden aikana Kanslimaterial och litteratur - Toimistotarv. ja kirjallisuus Vårdförnödenheter - Hoitotarvikkeet Röntgen- och laboratorieförn. - Röntgen- ja laboratoriotarv Medicinska rehab.förn. - Lääk.kuntoutuksen tarvikkeet Apoteksförnödenheter - Apteekkitarvikkeet Livsmedel och kosthållsförn. - Elintarvikkeet ja ruokailutarv Kläder och textilier - Vaatteisto Försörjningsförnödenheter - Huoltotarvikkeet Inventarier m. kort användn.tid - Lyhytvaikutteinen irtaimisto Övriga förnödenheter - Muut tarvikkeet Ökning/minskning av lager - Varaston lisäys/vähennys Övriga kostnader - Muut toimintakulut Hyror - Vuokrat Skatter - Verot Övriga kostnader - Muut kulut Inköp till kantin - Kanttiinitoiminnan ostot Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansiella intäkter och kostnader - Rahoitustuotot ja kulut Ränteintäkter - Korkotuotot Övriga finansiella intäkter - Muut rahoitustuotot Räntekostnader - Korkokulut Övriga finansiella kostnader - Muut rahoituskulut Årsbidrag - Vuosikate Avskrivningar och nedskrivningar - Poistot ja arvonalentumiset Avskrivningar enligt plan - Suunnitelmanmukaiset poistot Överskott/underskott - Ylijäämä/alijäämä

15 SERVICEOMRÅDET FÖR AKUTVÅRD Urspr.budget BU förändring Budget AKUUTTIHOIDON PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Avgiftsintäkter - Maksutuotot Understöd och bidrag - Tuet ja avustukset Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Hyror - Vuokrat Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä SERVICEOMRÅDET FÖR ÖPPENVÅRD Urspr.budget BU förändring Budget AVOHOIDON PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Avgiftsintäkter - Maksutuotot Hyror - Vuokrat Övriga intäkter - Muut toiminnan tuotot Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Hyror - Vuokrat Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä

16 SERVICEOMRÅDET FÖR BÄDDAVDELNINGSVÅRD Urspr.budget BU förändring Budget VUODEOSASTOHOIDON PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot 0 0 Avgiftsintäkter - Maksutuotot Övriga intäkter - Muut toiminnan tuotot Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Hyror - Vuokrat Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä SERVICEOMRÅDET FÖR KVINNOR OCH BARN Urspr.budget BU förändring Budget NAISTEN JA LASTEN PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Avgiftsintäkter - Maksutuotot Övriga intäkter - Muut toiminnan tuotot Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Hyror - Vuokrat Övriga kostnader - Muut kulut Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä 0 0

17 SERVICEOMRÅDET FÖR PSYKIATRI Urspr.budget BU förändring Budget PSYKIATRIAN PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Avgiftsintäkter - Maksutuotot Understöd och bidrag - Tuet ja avustukset Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Hyror - Vuokrat Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä SERVICEOMR. SJUKVÅRDENS STÖDFUNKTIONER Urspr.budget BU förändring Budget SAIRAANHOIDON TUEN PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Övriga intäkter - Muut toiminnan tuotot Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä 0 0

18 DIAGNOSTIKCENTER Urspr.budget BU förändring Budget DIAGNOSTIIKKAKESKUS Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Avgiftsintäkter - Maksutuotot Hyror - Vuokrat Övriga intäkter - Muut toiminnan tuotot Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Hyror - Vuokrat Övriga kostnader - Muut kulut Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä 0 0 SERVICEOMRÅDET FÖR LÄKARE O SAKKUNNIGA Urspr.budget BU förändring Budget LÄÄKÄREIDEN/ASIANTUNTIJOIDEN PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Avgiftsintäkter - Maksutuotot Övriga intäkter - Muut toiminnan tuotot Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä 0 0

19 SERVICEOMRÅDET FÖR FÖRSÖRJNING Urspr.budget BU förändring Budget HUOLLON PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Understöd och bidrag - Tuet ja avustukset Hyror - Vuokrat Övriga intäkter - Muut toiminnan tuotot Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Hyror - Vuokrat Övriga kostnader - Muut kulut Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä 0 0 SERVICEOMRÅDET FÖR FÖRVALTNING Urspr.budget BU förändring Budget HALLINNON PALVELUALUE Alk.talousarvio TA muutos Talousarvio Försäljningsintäkter - Myyntituotot Medl.komm. - jäsenkunnat Avgiftsintäkter - Maksutuotot Understöd och bidrag - Tuet ja avustukset Övriga intäkter - Muut toiminnan tuotot Interna intäkter - Sisäiset tuotot Verksamhetsintäkter - Toimintatuotot Personalkostnader - Henkilöstökulut Köp av tjänster - Palvelujen ostot Material, förnödenh. o varor - Aineet, tarvik. ja tavarat Hyror - Vuokrat Övriga kostnader - Muut kulut Interna kostnader - Sisäiset kulut Verksamhetskostnader - Toimintakulut Verksamhetsbidrag - Toimintakate Finansieringsint. o -kostn. - Rahoitustuotot ja -kulut Avskrivningar - poistot käyttöomaisuudesta Överskott/underskott - Tilikauden yli/alijäämä Inga förändringar inom ansvarsområdena Vastuualueilla ei ole muutoksia

20 PERSONA LRESURSER - HENKILÖST ÖRESURSSIT Ny BU Uu si T A Lä ka r e - Lä ä kä r it 2 2 5, , , ,0 7,3 Un der sökn in g sper son a l - Tu tkim u sh en kilöku n ta 2 4 3, , , ,2 2 0,5 V å r dper son a l - Hoitoh en kilöku n ta 06,0 2 6, , ,3 06,0 För v a ltn in g sper son a l - Ha llin toh en kilöku n ta 4,0 5,0 9 6,0 8 5,0-3 0,0 För sör jn in g sper son a l - Hu oltoh en kilöku n ta 2 9 2, , ,0 8 7,0-9 2,5 98,4 993, ,7 904,5-88,7 Förä ndring - Mu u t os ,3 NYA RESURSER - UUDET RESURSSIT Diagnostikcenter - Diagnostiikkakeskus Röntgen överförts från Jakobstad - Röntgen siirretty Pietarsaaresta 42 2 Biträdande överläkare Apulaisylilääkäriä 42 Avdelningsskötare Osastonhoitaja 42 Biträdande avdelningsskötare Apulaisosastonhoitaja 42 9,25 Röntgenskötare Röntgenhoitajaa 42 Primärskötare Perushoitaja 42 3,5 Avdelningssekreterare Osastonsihteeri 7,75 TJÄNSTER OCH BEFATTINGAR SOM AVSLUTAS - LAKKAUTETTAVAT VIRAT JA TOIMET Verksamheten överförts till Mico Botnia och TeeSe Botnia - Toiminta siirretty Mico Botniaan Ja TeeSe Botniaan Serviceområdet för förvaltning - Hallinnon palvelualue 30 Ekonomiplanerare Taloussuunnittelija 30 Kassör Kassanhoitaja 30 2 Bokförare Kirjanpitäjää 30 2 Ekonomisekreterare Taloussihteeriä 60 5 Lönesekreterare Palkkasihteeriä Serviceområdet för försörjning - Huollon palvelualue 6 Näringschef Ravitsemispäällikkö 6 4 Kosthållsarbetsledare Ravitsemistyönjohtajaa 6 Kokerskor Keittäjää 6 30,5 Kosthållsarbetare Ravitsemistyöntekijää 6 Serviceman Huoltomies 6 Byråsekreterare Toimistosihteeri 6550 Servicechef Palvelupäällikkö 655 Serviceförman Palveluesimies 655 Serviceinstruktör Palveluohjaaja Anstaltsvårdare Laitoshuoltajaa 6552 Serviceförman Palveluesimies 6552 Serviceinstruktör Palveluohjaaja ,5 Anstaltsvårdare Laitoshuoltajaa 6553 Serviceförman Palveluesimies 6553 Serviceinstruktör Palveluohjaaja Anstaltsvårdare Laitoshuoltajaa 6554 Serviceförman Palveluesimies 6554 Serviceinstruktör Palveluohjaaja Anstaltsvårdare Laitoshuoltajaa 66 8 Serviceman Huoltomiestä 66 Chaufför Autonkuljettaja 66 Servicemästare Huoltomestari 74 Kaféförman Kahvilanesimies 74 7 Kaféarbetare Kahvilantyöntekijää 204 Avslutas - Lopetetaan

21 TJÄNSTEBENÄMNINGSFÖRÄNDRINGAR - VIRKANIMIKEMUUTOKSET nuvarande benämning -nykyinen nimike ny benämning - uusi nimike Serviceområdet för akutvård - Akuuttihoidon palvelualue 432 Kokerska - Keittäjä Instrumentvårdare - Välinehuoltaja Serviceområdet för öppenvård - Avohoidonhoidon palvelualue 286 Minnesskötare - Muistihoitaja Sjukskötare - Sairaanhoitaja Diagnostikcenter - Diagnostiikkakeskus 3060 Undervisningsöverskötare - Opetusylihoitaja Överskötare - Ylihoitaja Serviceområdet för försörjning - Huollon palvelualue 65 VVS-tekniker - LVI-teknikko VVSA-expert - LVIA-asiantuntija INVESTERINGSUTGIFTER - INVESTOINTIMENOT BU -TA 208 PET-CT * Automatdoserare - Automaattiannostelija Laminarflödesskåp - Laminaarivirtauskaappi Nativröntgenutrustning - Natiiviröntgenvarusteet IT-uppdateringar till röntgen i J:stad - Pietarsaaren röntgenin IT-päivitykset Byggnadstekniska ändringar för PET-CT - PET-CT:n rakennustekniset muutokset Totalt - Yhteensä * VSVD:s kostnad minskas med insamlade medel - VSHP:n kustannuksista vähennetään keränneet varat

22 Sammanfattning av Mlab Ab:s affärsverksamhetsplan.5.208

23 2 Ledningens sammanfattning (/2) En föränderlig verksamhetsmiljö förutsätter åtgärder av de offentliga laboratorieaktörerna Verksamhetsmiljön inom laboratoriemarknaden i Finland kommer avsevärt att förändras i framtiden. Den marknad som tidigare nästan helt och hållet sköttes av den offentliga sektorn kommer i allt högre grad att flyttas till den öppna marknaden. Identifierade faktorer som bryter ned den offentliga sektorns marknadsandelar och hämmar konkurrensställningen är bland annat den nya upphandlingslagen, kommunallagen, vårdreformen och privatiseringsutvecklingen. Aktörerna inom den offentliga sektorn måste reagera på förändringen för att den högklassiga offentligt ägda laboratorieverksamheten även i framtiden ska kunna vara konkurrenskraftig. Om man inte gör något så kan det här i värsta fall leda till en avsevärd stegring av enhetskostnaderna och till att marknaden i sin helhet övergår i internationella laboratorieaktörers ägo, vilket igen kan hämma till och med patientsäkerheten och försörjningsberedskapen. Mlab tillhandahåller högklassiga, snabba laboratorietjänster av god kvalitet för den konkurrensutsatta marknaden Målet med Mlab Ab:s verksamhet är att tillhandahålla kliniska laboratorietjänster för den konkurrensutsatta marknaden. Bolagets serviceutbud formas utgående från den efterfrågan som finns på den konkurrensutsatta marknaden och de nya innovationer som utvecklas av Mlab. Mlab Ab bedriver verksamhet i hela Finland och i framtiden eventuellt också utanför landets gränser. Mlab:s strategiskt viktiga kundsegment består av organisations- och konsumentkunder. Mlab:s styrka är det omfattande provtagningsnätverket, kompetensen, ett högklassigt stöd av vårdkedjan, snabbheten, smidigheten och den lokala verksamheten. Kunden väljer Mlab framom konkurrenten eftersom det totalekonomiskt är det förmånligaste alternativet (en konkurrenskraftig prisnivå förenat med en högklassig verksamhet, kompetens, snabbhet och lokal verksamhet). Mlab:s modell gör det möjligt att betjäna kunder med nationell verksamhet. Mlab strävar efter att vara en innovativ aktör som kan förnya laboratoriemarknaden Mlab utvecklar ständigt sitt serviceutbud. Mlab har redan identifierat flera nya, potentiella tjänster som bolaget kan utveckla för att skilja sig från sina konkurrenter och för att främja kundupplevelsen. Mlab strävar efter att vara en vägvisare på laboratoriemarknaden i Finland

24 Ledningens sammanfattning (2/2) Mlab har som mål att vara självständig från sina ägare innan utgången av år 2022 I inledningsskedet anskaffar Mlab en del av sitt serviceutbud via sina ägare samt andra underleverantörer. Därutöver producerar Mlab också en del av de tjänster som den säljer i egen regi med egen personal och genom den produktionskapacitet som den delar med ägarna. De tjänster som köps som underleverans av ägarna skaffas till ett kostnadsneutralt pris. Distributionen av kapaciteten görs kostnadsneutralt. Innan utgången av år 2022 är Mlab självständig i sin verksamhet och skaffar nödvändiga underleveranser i huvudsak på den öppna marknaden. Mlab strävar efter en betydande omsättningsökning och bedömer att verksamheten kommer att bli lönsam år 2020 Mlab:s konkurrensfördel bygger på det faktum att den erbjuder tjänster till ett utmärkt pris-kvalitetsförhållande. Med andra ord är tjänsterna mångsidigare, snabbare och högklassigare än hos konkurrenterna, vilket gör det möjligt att ta ut ett högre försäljningspris än det lägsta marknadspriset. Lönsamheten uppnås bland annat genom effektiv optimering av produktionen och logistiken samt genom tillgodogörande av underleveranser. Mlab förväntas kunna börja betjäna sina första kunder i slutet av år 208, då exempelvis de IKT-system och övriga system som verksamheten förutsätter har organiserats. Mlab strävar efter att locka till sig ägarnas kunder som är verksamma på den konkurrensutsatta marknaden för vilka ägarna inte längre kan sälja sina tjänster. Till följd av vårdreformen förväntas antalet kunder att tillta avsevärt under de kommande åren. Dessutom kommer Mlab att söka kunder bland t.ex. stora nationella hälso- och sjukvårdsföretag, privata läkarstationer och konsumentkunder. I inledningsfasen kommer Mlab:s kostnader i huvudsak vara varierande, men inom sinom tid kommer de fasta kostnadernas andel (t.ex. personalantalet) att tillta avsevärt. Omsättningen förväntas tillta avsevärt på en marknad som tilltar och öppnas, och verksamheten förväntas bli lönsam under år De centrala, identifierade riskerna i affärsverksamheten är de ekonomiska riskerna (utvecklingen av volymen och lönsamheten), konkurrenternas åtgärder samt de lagstiftningsmässiga riskerna. En framgångsrik start av verksamheten kommer att kräva lyckade rekryteringar av nyckelpersoner, goda IKT-lösningar, uppgörande av en verksamhetsplan, ett gott samarbete med ägarna och att de binder sig till att följa de gemensamma verksamhetsmodellerna. 3

25 4 Mlab:s resultaträkningsprognos för fem räkenskapsperioder Resultatredovisning, tusen euro Omsättning Provtagning Undersökningstjänster Annan försäljning Total omsättning Varierande utgifter Inköp Underleveranser som köps av kompanjoner Nyförsäljning Övriga direkta kostnader Varierande utgifter sammanlagt Försäljningsbidrag Försäljningsbidrag-% 42 % 57 % 62 % 66 % 66 % Fasta kostnader Personalkostnader Affärsverksamhetens övriga kostnader Fasta kostnader sammanlagt Rörelseresultat före avskrivningar Rörelseresultat före avskrivningar-% -2 % 3 % 0 % 2 % 2 % Avskrivningar Rörelsevinst Rörelsevinst-% -2 % 3 % 0 % 2 % 2 % Ränteavkastning och -kostnader Sporadiska poster och bokslutsdisposition Räkenskapsperiodens skatter Nettoresultat Nettoresultat-% -2 % 3 % 8 % 0 % 0 %

26 Godkänd av fullmäktige Beho righets- och spra kstadga Tillämpningsområde I denna stadga har fastställts behörighetsvillkor för sjukvårdsdistriktets alla tjänster och befattningar. 2 Fastställande av behörighet för ny yrkesbenämning Vid inrättande av tjänst/befattning med ny yrkesbenämning eller vid ändring till ny yrkesbenämning, fastställer styrelsen behörighets- och språkkunskapskrav. 3 Examen Med högre högskoleexamen avses magisterexamen från universitet eller vetenskapshögskola eller högre yrkeshögskoleexamen. Med högskoleexamen avses yrkeshögskolexamen samt kandidatexamen från universitet eller vetenskapshögskola. Med högskoleexamen jämställs tidigare examen på institutnivå. Med yrkesexamen på andra stadiet jämställs tidigare examen på skolnivå. 4 Språkkunskaper Vid fastställandet av den språkkunskap som fordras för tjänst eller befattning tillämpas följande klassificering: Klass God förmåga att i tal och skrift använda svenska och finska språken. Klass 2 God förmåga att i tal och nöjaktig förmåga att i skrift använda svenska och finska språken. Klass 3 God förmåga att i tal använda svenska och finska språken. Klass 4 Nöjaktig förmåga att i tal använda svenska och finska språken. 5 Fastställande av språkkunskap I Vasa sjukvårdsdistrikt kan språkkunskapen fastställas på följande sätt: Examensbetyg från yrkeshögskolor - Vitsordet i textdelen som hänvisar till lagen om ådagaläggande av kunskaper i svenska och finska (= god eller nöjaktig) - Vitsord från studieregisterutdrag o -3 = nöjaktig o 4-5 = god Studentexamensbetyg - Minst vitsordet magna cum laude = god (IB-examen, 5) - Vitsordet cum laude = nöjaktig (IB-examen, 4) Yrkesutbildning - Person som fått sin yrkesutbildning på ifrågavarande språk (=goda muntliga och skriftliga kunskaper).

27 Skolutbildning - Person som fått sin skolutbildning eller gått gymnasiet på ifrågavarande språk (=goda muntliga och skriftliga kunskaper). Språkintyg av examinator (förordning 48/2003) - Vitsord i intyget; goda eller nöjaktiga muntliga och skriftliga kunskaper Allmän språkexamen - Nivå -6 o Nivå 3,4,5 = god förmåga att i tal och skrift använda finska och svenska språken. o Nivå -2 = nöjaktig förmåga att i tal använda svenska och finska språken Högskolor (statsrådets förordning 48/2003) - slutfört språkprov som ingår i högskoleexamen (god eller nöjaktig) - slutfört minst 35 studieveckor i svenska eller finska eller avlagt vitsordet cum laude (=god) - slutfört minst 5 studieveckor i svenska eller finska eller avlagt vitsordet approbatur (=nöjaktig) I de yrkesgrupper där arbetserfarenhet ger behörighet för en befattning, kan nöjaktig förmåga att i tal använda svenska och finska språken (klass 4) visas genom tidigare arbetserfarenhet eller konstateras i samband med anställningsintervjun i närvaro av två opartiska arbetsgivarrepresentanter. 6 Dispens från språkkrav Styrelsen kan, där särskilda skäl det påkallar, bevilja den som skall väljas till tjänst eller befattning, dispens eller lindring beträffande den språkkunskap som enligt denna stadga krävs av tjänste-/befattningsinnehavare. 2

28 Yrkesbenämning Behörighet Språkkunskap Vårdpersonal Ledningsuppgifter Chefsöverskötare, överskötare, utvecklingsöverskötare Legitimerad yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården samt högre högskoleexamen och lämplig arbetserfarenhet. Planerings- och sakkunniguppgifter Kvalitetschef Sakkunnig inom vårdarbete Legitimerad yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården samt högre högskoleexamen och lämplig arbetserfarenhet. Förmannauppgifter Koordinerande avdelningsskötare Legitimerad yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården, lämplig tilläggsutbildning för ledarskapsuppgifter motsvarande 90 sp. Avdelningsskötare Biträdande avdelningsskötare, ansvarig för hjälpmedelscentral Förstavårdschef Legitimerad yrkesperson inom hälso- och sjukvården med lämplig tilläggsutbildning för ledarskapsuppgifter motsvarande 60 studiepoäng Legitimerad yrkesperson inom hälso- och sjukvården med lämplig tilläggsutbildning för ledarskapsuppgifter motsvarande 30 studiepoäng Legitimerad yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården samt högre yrkeshögskoleexamen och specialiseringsstudier i ledning av prehospital akutsjukvård 30 sp. Om personen inte regelbundet varit verksam som förstavårdare på vårdnivå före den.5.20 ska denna ha avlagt en studiehelhet inriktad på prehospital akutsjukvård på vårdnivå omfattande minst 30 sp. Krävande yrkesuppgifter inom vården Ergoterapeut Legitimerad ergoterapeut Minnesskötare, hygienskötare Legitimerad sjukskötare Fältchef för den prehospitala akutsjukvården Förstavårdarexamen på yrkeshögskolenivå eller legitimerad sjukskötare som har avlagt en studiehelhet inriktad på prehospital akutsjukvård på vårdnivå omfattande minst 30 sp och specialiseringsstudier i ledning av prehospital akutsjukvård (30 sp). samt tillräcklig administrativ och operativ kompetens inom prehospital 3 2

29 Yrkesbenämning Behörighet Språkkunskap akutsjukvård och den erfarenhet som krävs för uppdraget. Patientombudsman Legitimerad yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården samt gedigen arbetserfarenhet av kliniskt arbete. Klinisk specialistsjukskötare, klinisk expertfysioterapeut Ansvarig sjukskötare, koordinerande sjukskötare, sjukskötare, barnmorska, röntgenskötare, laboratorieskötare, fysioterapeut, munhygienist, forskningsskötare Legitimerad yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården samt högre yrkeshögskoleexamen eller av Valvira godkänd psykoterapeututbildning Legitimerad yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården inom respektive yrke 2 Hjälpmedelssakkunnig Lämplig högskoleexamen eller 2 tidigare examen på institutnivå Audionom Legitimerad yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården samt 60 sp specialiseringsutbildning 2 Fotterapeut Lämplig yrkeshögskoleexamen 2 Yrkesuppgifter inom vården Närvårdare Närvårdarexamen eller med den jämställd tidigare examen på skolnivå 2 Instrumentskötare, undersökningslaborant Lämplig yrkesexamen 4 Läkare Chefsöverläkare, administrativ överläkare Tillräcklig arbetserfarenhet som överläkare/biträdande överläkare inom specialsjukvården samt lämplig administrativ utbildning Forskningsöverläkare Legitimering eller tillstånd att vara verksam som läkare enligt lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/94) samt specialistläkarkompetens inom en för tjänsten lämplig specialitet och docentkompetens inom en för tjänsten lämplig specialitet Ansvarsområdesdirektör Specialläkarrättigheter och lämplig arbetserfarenhet 4