Motiverande samtal (MI)

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Motiverande samtal (MI)"

Anton Sundström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Ola Tostrup Motiverande samtal (MI) När klienten är tveksam, omotiverad eller ambivalent Metod att hjälpa människor ta beslut om förändring

2 Inom MI kan man se samtalsledaren som en danspartner På vilket sätt?

3 Principer/etik i MI Ett förhållningssätt och en samtalsteknik som syftar till att åstadkomma förändring

4 Principer/etik i MI En personcentrerad, målinriktad metod som genom att utforska och lösa upp ambivalens bygger upp den inre motivationen till förändring En metod att hjälpa människor ta beslut om förändring

ambivalens bygger upp den inre motivationen till

5 Principer/etik i MI MI är att delta i en annan människas samtal om sig själv MI tar bort så mycket som möjligt av mig själv som samtalare Så mycket klientcentrerat som möjligt

6 I ett MI-samtal inviteras berättaren genomgående till egenaktivitet och lyssnaren har till uppgift att hela tiden arbeta på ett sådant sätt att berättarens egenaktivitet stimuleras och upprätthålls. Empati Lyssnaren förstår och anstränger sig för att förstå situationen och saken ur berättarens perspektiv och utgår från detta MI-spririt Hämta fram Hämtar fram personens egen kunskap, motivation etc samt bygger vidare på denna Samarbetande stil Ser samtalet, mötet, som ett samarbetsprojekt Respekt för autonomi Visar respekt för personens egna val, även inför beslut som innebär icke-förändring

Empati Lyssnaren förstår och anstränger sig för att förstå situationen och saken ur berättarens perspektiv och utgår från detta MI-spririt Hämta

7 Om jag vill lyckas med att föra en människa mot ett bestämt mål, måste jag först finna henne där hon är och börja just där. Den som inte kan det, lurar sig själv när hon tror, att hon kan hjälpa andra. Sören Kirkegaard

8 Principer/etik i MI Klienten har lösningarna och motivationen inom sig, med hjälp av MI-färdigheterna är det din uppgift som samtalare att hämta fram dessa Inom MI betonar och respekterar man folks autonomi du börjar alltid där personen är, oavsett om du anser att du har mer kunskap Du som samtalare är inte experten på ämnet du är experten på metoden och på samtalet

respekterar man folks autonomi du börjar alltid där personen är, oavsett om du anser att du

9 Principer/etik i MI Changetalk genom samtalet ska - klienten börja tala sig till förändringar - klienten få ut lösningarna ur huvudet: få struktur, se lösningar och genom detta få motivation

10 Bakgrund William R Miller Stephen Rollnick Motiverande samtal (1991) MI representerade ett välkommet alternativ till övertalning, argumentation och konfrontation

11 Bakgrund William R Miller: Folk lyssnar på och påverkas i större utsträckning av det de själva säger än vad andra talar om för dem

12 Vad metoden vände sig emot Utgångspunkt för att skapa motivation till förändring: Expert/någon med auktoritet beskriver negativa konsekvenser med beteende etc Konfrontation i centrum Att tala en person till rätta : Du borde, du skall, du måste Varför gör du inte som jag säger! Inser du inte att du inte kan hålla på med detta längre! Nu vill jag att du gör följande Du måste skärpa till dig annars Och därefter blir personen villig att ta itu med problemet

du skall, du måste Varför gör du inte som jag säger! Inser du inte att du inte kan hålla på med detta längre!

13 Istället Den som angrips och kritiseras försvarar sig Motstånd undergräver motivation Man påverkas i högre utsräckning av det man själva säger Man övertalar sig själv om att förändring är önskvärt Ett kärt alternativ till fingerviftande, varningar, upprepade konfrontationer och långa argumentationskamper med de Busiga Benkarna (Lundgren och Lökholm 2006:9)

förändring är önskvärt Ett kärt alternativ till fingerviftande, varningar, upprepade

14 Psykologisk reaktans Belyser hur människor automatiskt vägrar lyssna, bygger upp motstånd när andra serverar dem ett alternativ, utan att de själva tillåts välja, påverka, dra egna slutsatser Begränsning av frihet ger oönskad effekt friheten återställs genom att förbjudet alternativ väljs När du går för fort fram När du går i en annan riktning När du använder metoder som inte är anpassade till vad din sökande är mogen för (Brehms 1972)

oönskad effekt friheten återställs genom att förbjudet alternativ väljs När du går för fort fram När du går i

15 Principer/etik i MI Motstånd är en naturlig del av samtal Inom MI väljer man därför att rulla med motståndet Dance and wrestling scale

16 Dance and wrestlingscale Dans Samtalsledaren kan skapa Brottning Förändringsprat Motstånd Förändring Status quo

17 Principer/etik i MI Att vara medveten om KORREKTIONSREFLEXEN och att undvika denna Att ge akt på dina egna ambitioner som samtalare Om vi korrigerar eller konfronterar ökar motståndet Strategi för att hejda = lyssna, spegla, sammanfatta

dina egna ambitioner som samtalare Om vi korrigerar eller

18 Principer/etik i MI Empati Diskrepans Rulla med motstånd (undvik argumentation) Argumentation Självförmåga (stöd kompetenskänsla) = ramverk för samtal som också syftar till att öka motivation

19 Kommunikationsfärdigheter i MI - hur gör man MI? Samtalsmelodin i MI: Öf r-r-r S Öf r-r-r S Öf r-r-r Stor S

20 Informationsutbyte U-T-U Utforska vad klienten redan vet Vad känner du till om..? Lyssna och sammanfatta Tillför information Kort (40-60 sek), sakligt, anpassat till Utforska Vad tänker du om det? Vad innebär detta för dig? Lyssna och sammanfatta = dialog istället för föreläsning

21 Ambivalensutforskning Vad kallar vi människor och hur uppfattas människor som inte kan bestämma sig?

22 Synen på ambivalens inom MI Det är OK Det är ett normaltillstånd Det är en drivkraft till förändring Vem är mest förändringsbenägen?

23 Ambivalenskorset 1. Sätt rubriker rätt och konkreta rubriker 2. Var neutral, argumentera aldrig och använd klientens egna formuleringar 3. Jobba med samtalsmelodin ÖF-r-r-r-r-S 4. Fråga mer-frågan! 5. Sammanfattningar efter varje avdelning 6. Inga förslag från mig som samtalsledare (det är inte min ambivalens) 7. Avsluta med att fråga om helheten - hur ser du på helheten? - vad är viktigast? - hur tänker du? - vad tar du med dig?

24 Synen på ambivalens inom MI Det är OK Det är ett normaltillstånd Det är en drivkraft till förändring Vem är mest förändringsbenägen?

25 Kommunikationsfärdigheter Öf r r r S Utforska vad klienten vet Ge akt på korrektionsreflexen En sammanfattning MI Vad är MI? Att arbeta för förändring Lösa upp ambivalens Bygga upp motivation Hjälpa till beslut Genom change talk Klienten har lösningarna Arbetsmetoder Motivation och förmåga Ambivalensutforskning Undvik argumentation Insats efter beredskap Principer Empati Diskrepans Rulla med motstånd Argumentation (undvik) Självförmåga

Relevanta dokument

MI - Motiverande samtal

MI - Motiverande samtal eng. Motivational Interviewing, William R. Miller & Stephen Rollnick Ett material av Leg. psykolog Barbro Holm Ivarsson till boken MI Motiverande samtal Praktisk handbok för hälso-