Motiverande samtal (MI)

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Motiverande samtal (MI)"

Rasmus Nyberg
för 8 år sedan
Visningar:

1 Motiverande samtal (MI) William R Miller & Stephen Rollnick, Motivational Interviewing Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog Hemsidor

2 Du som berättar om ditt dilemma Tänk på en förändring i ditt liv som du har funderat på att göra men du är inte säker och berätta om den i 1 minut

3 Rådgivaren Tala om: att det är viktigt att göra en förändring och varför det är viktigt Tala om: hur du tycker han/hon konkret ska göra

4 Rådgivaren i MI Fråga: Hur kommer det sig att du funderar på att göra den här förändringen? Fråga: Hur skulle du kunna göra för att lyckas?

5 Kort MI-övning 1 Berättaren berättar om något hon/han tänkt på att ändra i sitt liv, men är ambivalent till (osäker på) (1 minut). Rådgivaren lyssnar.

6 Kort MI-övning 2 Rådgivaren sammanfattar med egna ord

7 Kort MI-övning 3 Rådgivaren frågar om motivationen - På en skala från 0 till 10, hur intresserad är du av att göra den här förändringen? Innan du frågar gissa tyst vad du tror svaret kommer att bli, sedan kan ni jämföra och se om ni gissade nära.

8 Kort MI-övning 4 Rådgivaren ställer följande öppna frågor en och en, lyssnar och berättar tillbaka med egna ord (reflektioner, sammanfattningar) 1. Vad är nackdelarna med läget nu? 2. Vad skulle du vinna på att göra förändringen? 3. Hur skulle du kunna göra om du verkligen ville lyckas göra förändringen?

9 Kort MI-övning 5 Information, råd, förslag Be om lov! -Jag vet en del saker som har hjälpt andra vill du att jag berättar? Berätta kort och neutralt och fråga sedan -Vad tänker du om det här?

10 Kort MI-övning 6 Rådgivaren avslutar med att fråga - Vad tänker du nu? Hur kommer du att göra? Sammanfatta

11 Motiverande samtal kommunicerar inte Jag har vad du behöver utan istället Du har vad du behöver, och tillsammans ska vi finna det Jennifer Hettema

12 Grundläggande förhållningssätt i MI Rådgivaren strävar efter att Lyssna Visa empati Visa 100% intresse Visa respekt Vara accepterande Vara icke-dömande Betona personens självbestämmande Visa optimism

13 Grundläggande kommunikationsfärdigheter Reflektivt lyssnande Öppna frågor Berätta hur ser du på..? Vad blir det för problem? Hur kan du göra?

14 Grundläggande kommunikationsfärdigheter Reflektivt lyssnande Reflektioner Det är viktigt för dig att klara dig själv utan assistans Du försöker verkligen ta tag i saker och ting Det är jobbigt att ingen riktigt förstår vilka svårigheter du har

15 Grundläggande kommunikationsfärdigheter Reflektivt lyssnande Sammanfattningar Låt mig se om jag har uppfattat dig rätt, du tycker och det är viktigt för dig att och så har det hänt att och du känner dig

16 Grundläggande kommunikationsfärdigheter Reflektivt lyssnande Bekräftelse Du jobbar hårt med det här. Du är en stark person som kan klara svåra saker. Du har många bra idéer.

17 Att snabbt mäta motivationen och hitta fokus för samtalet Övergripande fråga om motivationen Hur beredd/intresserad är du på en skala 0 10? Ointresserad/inte beredd (0-3) Vad är bra nu? Någonting som är mindre bra nu? Intresserad/osäker (4-7) Vinster med förändring? Mindre bra med förändring? Beslut. Förberedelse/beredd (8-10) Metoder. Planering. Hjälp & stöd? Prochaska & DiClemente Stages of Change

18 Att närmare undersöka motivationen och stimulera den A. Hur viktigt är det för dig att 0 10? Följdfråga 1: Vad är det som gör att du inte säger en lägre siffra? Följdfråga 2: Vad skulle behöva hända för att du skulle säga en högre siffra? B. Hur säker är du på att klara det om du bestämmer dig 0 10? Följdfråga 1: Vad är det som gör att du inte säger en lägre siffra? Följdfråga 2: Vad skulle behöva hända för att du skulle säga en högre siffra? C. Hur beredd känner du dig just nu 0 10?

19 Framkalla förändringsprat ställ frågor Vilja Hur skulle du vilja ha det? Vad är viktigt för dig när det gäller detta? Vad skulle du önska hände? Vad tror du vore bäst för dig? Hur var det tidigare? Behov Finns det någonting som bekymrar dig med att? Vad skulle du behöva ändra? Skäl Finns det saker som är bra med att? Vad blir mindre bra med att? Vad kan du göra med hindret XXXX? Vad säger omgivningen? Vad är det bästa som kan hända? Vad är det värsta som kan hända? Förmåga Hur kan du göra? Vad finns det för olika alternativ för dig? Vem kan stödja dig? Åtagande Hur tänker du göra? Vad blir nästa steg?

20 Framkalla förändringsprat Ambivalensutforskning Inte förändra Förändra + Vad är det du gillar med att röka? + Om du skulle fantisera lite om du skulle sluta en dag...vad skulle du vinna? - Finns det någonting som är mindre bra med rökningen? - Skulle det finnas några nackdelar eller hinder (om ja diskutera lösningar)

21 Framkalla förändringsprat Erbjud din kunskap i dialog Vad känner du till om sambandet mellan och.? (lyssna och bekräfta) Är det OK om jag säger några saker som jag vet? (berätta) Vad tänker du om det här som jag har berättat?

22 Stöd självtillit Omgivningens inställning är mycket viktig för självtilliten Visa att du tror på personen Ställ frågor om styrkor och förmågor Kan du vara uthållig och envis ibland när det behövs? Vilka är dina starka sidor? Hur skulle du kunna göra om du verkligen ville klara av det här?

23 Rulla med motstånd - Gör en reflektion så du vill inte ändra något just nu, det är för jobbigt - Betona självbestämmande det är ju bara du som vet vad du tänker göra, det är ditt liv det handlar om

24 Avslutningen på samtalet Försök framkalla ett konkret åtagande. Visa att du tror på personen, men att ansvaret ligger på personen själv. - Vad tänker du nu? - Hur kommer du att göra tror du? - Vad blir nästa steg för dig? - Hur ska det gå till? - Något du behöver för att det ska gå bra? - När tänker du börja?

25 Sammanfattning MI-förhållningssätt Reflektivt lyssnande (öppna frågor, reflektioner/sammanfattningar, bekräftelse) 1. Inledning Skapa trygghet, bestäm samtalsämne 2. Utforska och bedöm motivationen 3. Framkalla förändringsprat, stöd självtillit Öppna frågor - anpassa till grad av beredskap Rulla med motstånd Ev information i dialog 4. Avslutning Sammanfatta, försök framkalla ett åtagande

26 En MI-snabbmetod 1. Hur ser du på rökningen? Är det OK om vi pratar lite om det? 2. Vad är det du gillar med att röka? 3. Finns det någonting som är mindre bra med rökningen? 4. Vad skulle fördelarna vara om du skulle sluta röka? 5. Hur skulle du kunna göra om du verkligen ville lyckas sluta röka? 6. Det är ju givetvis du som bestämmer hur du gör med rökningen - men hur kommer du att göra tror du?

27 Motivationsprocessens fem stadier 5. Vidmakthållande 4. Handling 2. Intresserad osäker 3. Förberedelse beredd Återfall 1. Ointresserad inte beredd

28 Mer information Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog Böckerna:

Relevanta dokument

MI med ungdomar. Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog

MI med ungdomar. Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog MI med ungdomar William R Miller & Stephen Rollnick, Motivational Interviewing Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog www.barbroivarsson.se Hemsidor om MI www.fhi.se/mi www.somra.se www.somt.se www.motivationalinterview.net