EN$SAMARBETSORIENTERAD,$PERSONFOKUSERAD VÄGLEDNING$FÖR$ATT$LOCKA$FRAM$OCH$STÄRKA FÖRÄNDRINGSMOTIVATIONEN
|
|
- Helena Lundqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 M ENSAMARBETSORIENTERAD,PERSONFOKUSERAD VÄGLEDNINGFÖRATTLOCKAFRAMOCHSTÄRKA FÖRÄNDRINGSMOTIVATIONEN 1
2 Innehåll VADÄRMOTIVERANDESAMTAL? Bakgrund Grundsyn Förändringsbenägenhet Varbefinnersigklientenifrågaommotivation? Tekniken Samtalet Bekräftaklienten Utbredningochkvalitetssäkring Kodning MOTIVERANDESAMTALIVARDAGEN s.16 MIsomaffärsteknik Empatisktförhållningssätt EVIDENSBASERADMETOD s.20 Fysiskhälsa MI\KURSERPÅHUMANOVA s.23 Motiverandesamtal(MI)ochcoachning 1dag Grundutbildningimotiverandesamtal(MI) 3dagar Fördjupningsutbildningimotiverandesamtal(MI) 2dagar KÄLLOROCHREKOMMENDATIONER s.25 Vetenskapligaartiklarochmetaanalyser Litteratur S.3 2
3 Vad är motiverande samtal? BAKGRUND Psykoanalysochandraterapiformerharfunnitslängeochpraktiseratsflitigtöverhelavärlden. Manharanväntsamtaletsomettverktygförattnåframtillindividenochföratthittaorsakentill detsomklientenuppleversvårtochhämmandeisittliv.kbt,kognitivbeteendeterapi,har fokuseratdirektpåproblemlösningochkonkretförändringmedandetidigareterapiformerna söktsigdjupareföratthittagrundorsakentillklientensupplevelse. Motiverandesamtalärenförhållandevisnysamtalsmetodsomutvecklatsunder1980\1990talen. Upphovsmännenäretableradepsykologersomriktatinsittarbetemotatthjälpamänniskori missbruksproblematik.williamf.millerochstephenrollnicksågbehovetavattinspireratill förändringiställetförattkrävanyabeteendemönsterhossinaklienter. Desomfrivilligtuppsökerenpsykologförattkommatillrättamedettproblemsomupplevs,är medallsannolikhetnärmareenförändringändensomtvingatsintillsamtal.vidarbetemedvård avmissbrukareochutsattapersonerärdetinteovanligtattförändringärettnyttalternativsom psykologellerterapeutfårintroducerasomenmöjligväg. Idessafallkanvägentillförändringkrävalångvarigtarbetemedatthittamotivationochvilja. Denegnaviljantillförändringäravgörandeförutkomstenavmotiverandesamtalochnärman dessutomslåssmotberoendesituationerärdetviktigtattläggastorviktvidatthittarättingång. 3
4 Iochmeddetarbetsområdeupphovsmännenhade,vardetintesåkonstigtattuppsättningen teknikerärsåeffektivaochdirektaisinutformning.resultatetavderasarbetemynnadeutien samlingteknikermedtydlig,karakteristisk,systematikdärenavhuvudkomponenternahandlar omattlyssnapåklientenstolkningavsituationenförattidentifieraingångargenomvilkaman kanpåverkavederbörandeikonstruktivriktningochmedverkatillförändring. GRUNDSYN Motiverandesamtalbyggerpåenövertygelseomallamänniskorsinneboendepotentialatthitta denmotivationsomkrävsförattkunnagenomföraenförändring.dockkrävsmångagånger aktivtstödfrånsakkunnigaförattkunnanavigerasigframtillsjälvkonfrontationochennykter synpådensituationsområder. Förenklatkanmansemotiverandesamtalsomettgenuintsamarbetemellanterapeutochklient, därmanåstadkommerenpersoncentreradformavvägledning.syftetmedarbetetäratt inspireraochhjälpaindividenattsjälvtanästastegiställetförattgesvarochkonkretarådomhur personenskallgöraförattändraomitillvaron. 4
5 FÖRÄNDRINGSBENÄGENHET Denförstaegentligadefinitionenavvadmotiverandesamtalärformuleradesavupphovsmännen som.ettklientcentreratsamtalmedsyfteattlockatillförändringgenomatthjälpaklienter utforskasinambivalens. Någraårdäreftervaldemanattomformuleradefinitionenavdennasamtalsteknikochökavikten avsamarbeteochmotivation. Motiverandesamtalärensamarbetsorienterad,personfokuserad, vägledningförattlockaframochstärkaförändringsmotivationen. Vidmakthållande Inteberedd Handling Ambivalent Beredd Atthittaviljanochmotivationenattförändrasinsituationärkärnaninommotiverandesamtal. Ävenommanutgårfrånklientensaktuellasituationochkänsloläge,finnsdetetttydligt målinriktatfokusvilketmedförvissstyrning.dethandlarinteomattterapeutenskallagera mentorochkommamedråd,utaniställetomattpresenteraochreflekteratillsammansmed klientenföratthittanyavägar. Närmantalaromförändringochmotivationärdetinteettdikotomisktförhållandedärklienten antingenäromotiveradellermotiverad.gråskalanmellandessaytterligheterärstorochenviktig delavsamtaletärattidentifieravarpåmotivationsskalanklientenbefinnersig. 5
6 THECHANGECYCLE Thinkingaboutchange Decidingtochange Unwillingtochange happytheway thingsare Relapsingto previousbehaviour Takingactiontochange Changedand committedtochange Changeremains permanent Inomramenförmotiverandesamtalaccepterarmandetfaktumattklienterkanbefinnasigpå heltolikaplatserifrågaommotivationtillförändring.somterapeutgårenstordelavsamtaletut påattidentifieravarklientenbefinnersigförattutifråndennakunskaphittaingångarförattstyra kommunikationenochvägledaklienten. Detärintealltidförändringenskerenligtboken.Oftafallermantillbaksirutinerochfåändra samtaletförattkunnafångauppklientenochfortsättavidare. 6
7 VARBEFINNERSIGKLIENTENIFRÅGAOMMOTIVATION? Närmankaninsevarklientenbefinnersigkanmanriktasamtaletpådetsättsomgerbäst gensvar.någotförenklatkandennalathundnedanvaratillhjälpfördensomintehartidigare erfarenhetavmotiverandesamtal.ivänstrakolumnenserduvarklientenärifrågaom motivation.idenhögrahurdetkanyttrasig. Tänkpåattdettaärengrovförenklingochendasttänktförattgeenindikationomhurmankan identifieramotivationsfaktor. Inteberedd Oengagerad,ovilligtillförändring Tveksam Oengagerad,menavsergöraförändring Beredd Aktiv,menintehängiven Handling Nyligentagittagiförändringen Vidmakthållande Hållitsigaktivochfokuseradentid Figurennedanhandlaromvaddukangörafördinklientisamtaletutifrånvilkenmotivationsnivå klientenhar. Inteberedd Samtalaomproblemetochförbättraklientensinsikt Tveksam Stärkklientenssjälvförtroendeochdiskuteraargumentför förändringar Beredd Förtydligamålbilderochriktning Handling Vägledtillförändringochförebyggåterfall Vidmakthållande Understrykvinsternamedförändringochsökmetoderatt upprätthållakursen 7
8 Kunskapenviharidag,indikerarattmotiverandesamtaläreneffektivsamtalsteknik vilkenkananvändasisyfteatthjälpaklienterattåstadkommaförändringargällandesinlivsstil. DokumenteradestudiervisareffektpåvittskildavardagsområdenFrånmissbrukavsubstanser, matochalkohol,tillundermåligträning. Bästeffektnårmangenommotiverandesamtalkombineratmedregelbundenuppföljningoch feedback.någontingmanuppmärksammatunderstudieravmotiverandesamtal,äratterfarna rådgivaresklienterisignifikanthögregradtalaromförändringjämförtmedklienterhosminde erfarnaterapeuter.enslutsatskanvaraattmanbemästrarteknikenövertidochattmandåhar enmöjlighetattsnabbarehittarättingångimotiverandesamtal. 8
9 Ytterligaretipsfördensomvillhittavarklientenbefinnersigvadgällermotivationfinnshär nedan.fördensominteharkunskapommotiverandesamtal,ellerfördensomvillhaettenkelt sättattminnasgrunderna,ärdettaenenkelsammanfattningavramarnainommi. BEOMLOVatttauppämnet: Ärdetokej att? GERESPONSutifrånvarpatientenbefinner sigisinberedskapförförändring INTEBEREDD Väckintresse, erbjudinformation Påenskala0\10därobetyder Intealls viktigt och10betyder Mycketviktigt 0 OSÄKER Utforska ambivalensen Hurviktigtärdetfördigatt..? BEREDD Stöd handling Hursäkerärdupåattkunnaklaraavatt? HurkommerdetsigattdusägerXochinte0? Vadskullebehövasförattduskullesättaen högresiffra? INFORMATIONSUTBYTE. \ Utforskavadpatientenvet\Vadkänner dutillom? \ Erbjudinformation kortanpassadefter patientensförkunskaper. \ Utforskavaddettainnebärförpatienten BEKRÄFTA \ Egenskaper\Duärenpersonsom \ Handlingar\Duhar.. ÖPPNA,UTFORSKANDEFRÅGOR \ Hurserdupå..? \ Hurtänkerduom..? \ Vadinnebärdettafördig? \ Vadkännerdutillom..? \ Påvilketsätt..? LYSSNAOCHREFLEKTERA \ Samtidigtsomduärtveksamvill du \ Dutänker \ Såduundrar SAMMANFATTAochfrågaomdu uppfattatpatientenrätt. KOMIHÅG \ Gåintehändelsernaiförväg. \ Varuppmärksampåförändringsprat. Lockaframochförstärkdet. Reflektera,bekräftaellerutforskamer närduhördet. \ Varuppmärksampåochhanteradin rättningsreflex. \ Lyssnapådinpatient,utforska motivationen. \ Stärkdinpatientitilltrontilldenegna förmågan. FramtagenavStatensFolkhälsoinstitut
10 TEKNIKEN Depelaresombäruppmotiverandesamtalsomteknikochbehandlingsformäratt: Visaempati Utveckladiskrepans Följamedimotstånd Uppmuntratillautonomförändring EMPATI:Underpågåendesamtalvisarmansomterapeutempatiförsinklient.Detinnebäratt heltläggasinaegnavärderingarochidéeråtsidanförattkommatillinsiktomklientens situationochupplevelse. Motiverandesamtalärensamtalstekniksomintedömerklientenoavsettvadförsituationhan ellerhonbefinnersigi.förattkommanäraklientenochbyggaettforumförenöppen diskussionkrävsettgenuintintresseochstorempati. UTVECKLADISKREPANS:Förattstärkamotivationenochviljanattgenomförstörre förändringarkrävsincitamentochenförståelseförskillnadenmellanhurmanleverochhur manskullekunna/viljalevaistället. Dettaåstadkommerdugenomatttalaomkonsekvensersomklientenfåttupplevaochvad nuvarandeinställningresulterati.vägnegativtochpositivtmotvarandraisyfteattfåklienten attbörjasökaalternativ. FÖLJAMEDIMOTSTÅND:Detkommerattfinnasmotståndmotförändringideflesta konsultationermangenomför.heltenkeltförattdetkrävsenförändringsomklienteninte självuppleversigklaraensam.tillfälligmotviljatillförändringären naturligdelavarbetet ochdetinnebärheltenkeltattnifårutgåifrånsituationenochjobbadärifrån.återfalligamla hjulspårärocksåvanligtförekommandeochinteenindikationomattmangjortfel. UPPMUNTRATILLAUTONOMFÖRÄNDRING:Någontingmanupptäcktärattpåtvingade förändringarärnågontingsomoftagermotsattverkan.attpressanågontillattändra beteendeutlöseroftaförsvarsmekanismerochmotsättningar.närmanjobbarmed motiverandesamtalärsyftetattmanskallinspirerakliententillegnaframsteg.dennes argumenttillförändringäroftabästförindividenochdetsomkommergörastörstskillnad. 10
11 Somterapeutinommotiverandesamtalhandlaralltingomattfåklientenattstegförstegnärma sigenförändring.motivationenärgrundeniallförändringochgenomattstärkaklientens självförtroendeochviljatillförändring,kanmannåsnabbochlångsiktigförändring. Fråganomattlyssnaaktivtochattvisaempatiärgrundenföralltinommotiverandesamtal.Trots detfaktumattmanharettempatisktochöppetförhållningssättundersamtalet,ärdetviktigtatt läggaöveransvarettillklienten.somterapeut,framföralltinommotiverandesamtal,ärrollen inteattkommamedtipsochberättahurnågonskallgåtillvägaförattnåenförändringi tillvaron.detäriställetfrågaomattpersonenskallblistärktochtasiganförändringsarbetetav friviljaförattnåditkrävsdockattmanlyssnarochhittarenmöjliginfallsvinkelsomärpå sammavåglängdsomklientensmotivation. Närklientenäransvarigförsinförändringkanmanbörjanåframåtochhittasättattstärka vederbörandeiupplevelsenochinsiktenomattenförändringärgenomförbarochkansketilloch medfinnsnärmareänmantänkt. 11
12 SAMTALET Iengelsklitteraturanvändermannågontingsomkallas OARS förattkommaihåghurmanskall ageravidsamtal.dettapåhittadeordärbegynnelsebokstävernai: Open\endedquestions Affirmation Reflect Summary APPLICATIONOFOARS: OPEN\ENDEDQUESTIONS \ Whatbringsyouintoday? \ Whatwouldyouliketochangeaboutthisbehaviour? \ Whatdoeschangelookliketoyou? AFFIRMATION \ Non\verbalcues(nod,mhmm s) \ Repeatbackkeywords \ Givepraiseoraffirmationforpositivestatements REFLECT \ Keeptrackofstatementsthatsupportpositivechange \ Listenforwhatmotivatestheclienttochange \ Reflectonthepositivesattributesoftheclient SUMMARY \ Summarizewhatyouheard \ Focusonstatementsofpositivechange \ Acknowledgetheothersstatementsaswell Utifråndessaenklapunkterkanmankommalångtmedmotiverandesamtal.Detgårocksåattse gemensammanämnaremedandraterapi\ochsamtalstekniker. Öppnafrågorsyftartillattfåigångsamtalet.Enkonkretochtydligfrågakanfåett ja eller nej. Dettaförintesamtaletframåtochkommerintevaratillnyttanärmanvillkommatillrättamed ettstörreproblem.enfrågasom Kännerdudignedstämd? uppmanartillettjakandeeller nekandesvar.härstannardiskussionenmångagånger. Ettalternativkanvaraattomformulerafrågantill Hurmårduidag? vilketuppmanartillen beskrivningavdagsformen.självklartkandenmotvilligeklientenundvikaävensådanafrågor. Dockärsannolikhetenstörreattmanfårigångettsamtal.Deflestaklienterärtrotsalltdäravfri viljaävenomdetkanbehövashjälpattkommaigångmedsamtalet. 12
13 BEKRÄFTAKLIENTEN Attvisaengagemangochintresseiklientenäravgörandeförsamtaletochiförlängningenför resultatensomkommer.detfinnsflerasättattbekräftaklientenunderenkonsultationochatt delamedsigavreflektionerärenmetodsomkanvarautmärkt.rättformuleratblirdeten sammanfattningavvadklientensagtochettsättattvisaattmanlyssnarochtarindetklienten uttrycker. Detfinnsenskillnadmellanenkelt\ochkomplexreflektion.Komplexareflektionerinnehållerett visstmåttslutledningochdjupareförståelse.denenklareflektionenärmeravendirekt upprepning.någraexempelsomvisarskillnaderna: EX.1 Klient:Jagtyckerinteomattgåtillmittjobb.Detärsåhårdstämningivårtteam. Enkelreflektion:Duvillintegåtilljobbet. Komplexreflektion:Dukännerdigobekvämmedjargongenpåjobbet. EX.2 Klient:Jagkännermigstressadnärjagkommerhem.Detärrentkaos Enkelreflektion:Detärstökigthemma. Komplexreflektion:Duhinnerintemedalltingduvillgöraihemmet. 13
14 UTBREDNINGOCHKVALITETS Motiverandesamtalharspriditsigsomenverkligteffektivtekniknärmanvillmotiveratill förändringavlivsstilsproblematikellerandrasituationersomkräverhjälp.detfinns evidensbaseraderapporterommiävenommaninteärheltklarövervilkasituationersombäst åtgärdasmeddennateknik. Detärenterapiformsomrekommenderasisocialstyrelsensnationellariktlinjerochäveninom polisväsendettalasdetommotiverandesamtalförattinspireratilländradinställninghos kriminella.strategiförimplementeringikliniskpraktikärunderutveckling.dockkrävsattman ocksåtarframriktlinjeromkontinuerligåterkoppling. Forskningochstudierkommerutitryckregelbundetochintressetgårattseidetstoraantal publikationergällandemotiverandesamtal.undersenareårrördetsigomöver200publikationer årligenvilketärensnabbökningjämförtmottidigare. Folkhälsoinstitutetharskrivitenheldelomsamtalsteknikenmotiverandesamtalochreserfrågor kringhurvikansäkerställaattmiutförspårättsätt.detärviktigtattmankanvarasäkerpåatt detsompraktiserasärevidensbaseradetekniker.vidareefterfrågarmanytterligarestudier. 14
15 KODNING Kvalitetssäkringavterapiformerärsvårgenomfört.ManharvaltattjobbamedMITIsomären kodningsmanual.attkodaettsamtalinnebärattenopartisksakkunniglyssnarpåinspelningarav konsultationerochbedömerempatisamtdiskussionsanda.vidarehållermankollpåinformation, slutnaochöppnafrågor,enkla/komplexareflektionerochhuruvidadessaärrelateradetill samtalstekniken. Närmanfårkodningavettsamtalkanmanförståivilkenomfattningdetärmotiverandesamtal manutövat.detansesfinnasenrelativtstorvaliditetidekodningarsomutförsvilketinnebäratt terapeutenharmöjlighetatthittaområdenattjobbavidarepåförattkunnaerbjudamotiverande samtalutanalltförstorinblandningavannanterapi. DesomhanterarkodningavinspeladesamtaliSverigegårundernamnetMICLABochfinnspå Karolinskainstitutet institutionenförkliniskneurovetenskap.omduväljerattåterkopplasvia telefonkommernågonfrånmiclabatttakontaktmeddignärkodningenärklar.duhardå möjlighettillfeedbackpåhurduhanteradesamtaletochvadsomliggerinommotiverande samtalochvadsomharråkatgåutanförramen. 15 MI\ANDA(GRUNDFÖRUTSÄTTNING) IDENTIFIERAFÖRÄNDRINGSPRAT KOMMUNIKATIONSFÄRDIGHETERNABÖRS STRATEGIER Partnership Acceptance Compassion Evocation Önskan Tilltro Skäl Behov Redo Åtaganden Tagitsteg Bekräfta Öppnafrågor Reflektioner Sammanfattningar Beomlov U\E\U Skalor Ambivalensutforskning Meny&Agenda Hanteradiscordoch statusquo\prat
16 Motiverande samtal i vardagen Detfinnsmångaavossmedintresseförsamtalsomkanskeredananvänderfleraavdetekniker somförespråkasinomterapiformenmotiverandesamtal.dethandlarigrundenommänskliga ochmjukateknikersombyggerpåattlyssnaochengagerasigidetmanhör. Fåavossuppskattarpekpinnarochhårdatillrättavisningaromhurviskallleva.Dessabeteenden uppskattasintehellervidbehandlingochterapidåmanlättsnubblarinpåförsvarsmekanismer ochsituationerdåsamtaletgåribaklås.empatiärenavdeegenskapermanbehöverjobbamed närmanarbetarmedmänniskorochförmångaärdetnågontingmaninteendastanvändersigav isittvardagligayrkeutannågontingmanocksåbärmedsig. Härföljertvåexempelpåhurteknikerimotiverandesamtalkanpåverkaettsamtalochstänga/ öppnaförvidarediskussion. A;Jagskaffadetidningendenhärveckanochtittadeefterledigaarbeten. MI;Vadsågdusomintresseradedig? IckeMI;Vardetalltdugjorde,attläsatidningen? A;Jagklarademigtvådagardenhärveckanutanattdricka. MI;VerkligenBragjort.Hurgjordedu? IckeMI;Sådetbetyderattdudrackfemdagardenhärveckan. Motiverandesamtalhandlaromattberömmavarjestegochmotiveratillattfortsättapådenna bana.attjobbamedmotiverandesamtalärnågontingsomimångtochmyckettyckspåverka vardagenävenutanförtidenmanjobbar.itaktmedattmanvänjersigvidpositivatankaroch accepterarmotgångarsomendelavframgången,harmanoftalättförattresonerapåsammavis kringsådantmanspontantupplever. Närmanapplicerartankarnapådenegnatillvaronkanmanfådelavpositivinställningoch automatisktinspireravännerochandramanträffar.atthållaenempatisklinjeisin 16
17 kommunikationhandlaromattlyssnaochattutgåifrånmotpartenssituationisamtalet.deegna tankarnaomförändringärmångagångerdesombästkommerattgynnavederbörande. Inommotiverandesamtalfinnsentankeomallaspotentialatthittadenmotivationsomkrävsför attändratillvaron.dennainställningäroftanågontingsompåverkarvårarelationerochsamtal ävenprivat. MISOMAFFÄRSTEKNIK Vanligtvishörmantalasommotiverandesamtalifrågaomvårdochbehandlingavproblem. DockharMItagitstegetutiaffärsvärldensomeffektivteknikvidförsäljning.Ävenomdettagår utanfördetmankallarmotiverandesamtal,ochkansketillochmedkanansesoetisktfördensom jobbarsomterapeutellerpsykolog,ärdetettskolexempelpåhurteknikenkananvändasför snabbinspirationochförändring. Dockbörmanhaiåtankeattdetiaffärssituationerärfrågaombetydligtmerekonomiskaän personligabeslutvilketkanhainverkanpåhursnabbtochtydligtensådantypavförändringblir. Exempletnedanvisarautentisksäljmallviddirektmöte. Kandutänkautenförändringsomskullevararelevantförverksamheten? Varförärduvilligattgenomföraensådanförändring? Omformuleraochupprepaargumenten. Denhärförändringenärviktigföratt. Beröm resonemangkundenhar. Beskrivtendenserduobserverarhoskunden. Duverkartveksamtillhursnabbtniskall räknahem. Hursäkerkännerdudigpåattimplementeraförändringen,skala1\10? Vadskullekrävasförattkommahögre? Omduskullegenomföraförändringen,vadskullesedanblinästasteg? Omkundenuttryckerosäkerhetifrågaomförändringkanduuttrycka beslutetberorhelt pådig. Hurkännerdudigkringallting? Oavsetthureffektivdennamallärfördesomanvändedenna,gårdetattsevissalikhetermeddet uppläggsomfinnsinommotiverandesamtal.attidentifieravarpersonenärifrågaombeslutom förändringochattläggaansvarethelttillhonomellerhenne. 17
18 EMPATISKTFÖRHÅLLNINGSSÄTT Närmanskalldiskuteramotiverandesamtalurperspektivsomempatisktförhållningssätt,bör manhanågragrundläggandefaktaomdennasamtalsteknik.detkanpåmångasättsägasatt dessaärgrundenimotiverandesamtalochnågontingmanbörhamedsigisittjobbochkanske ävenprivat. Empatiochförmåganatttalamedpersoneridensituationdebefinnersigi,ärnågontingsomkan berikabådeyrkeochvardag. Förändringsmotivationenkommerfrånklientenochärintenågontingsomtvingasfram utifrån. Detärklientensochinteterapeutenssak,attformuleraochhittalösningarpåden ambivalenssomhindrarförändring. Övertalningäriallmänhetintedenbästametodennärmanvilljobbamedambivalens. Samtalsformenärförterapeutenrelativttystochhandlarmeromattlyssnaengagerat. Terapeutenväglederklientenisamtaletförattbidratillmotivation. Förändringsbenägenhetärinteettpersonlighetsdraghosklientenutanresultatetav motiverandesamtal. Denterapeutiskarelationenliknarettpartnerskap/samarbete Denbeteendeförändringsomskerunderensamtalsrelationmellanklientochterapeutpåverkar intebaraklientenutanärnågontingsomimångtochmycketocksåpåverkarterapeuten.dettaär någontingmankunnatobserveravidettflertaltillfällenochintesällanlärdetfinnasindikationer pådettaikodningenavsamtal. Detharutförtsenradstudiersomvisarattävendesomhaftetthårdareochkonfrontativt förhållningssättisittarbete,efterentidförändrarsittbeteendeochsamtalarrespektfulltiklart högreomfattning. Viduppföljningavelevermedengagemanginombehandlingochvård,harmankunnatsejust denförändringsomvinämnt.deangavviduppföljningenattdulyssnademereffektivtpåsina klienterochattdeficklättareattseklientersmotivationtillförändring. 18
19 Härnedanfinnsenjämförelsemellankonfrontativtförhållningssättochempatiskt förhållningssätt.tydligtärattman motiverandesamtalarbetarmedattuppmuntraoch förstärkavarjestegframåt.ävenåterfallochförändringar enannanriktningänmanönskar sesomendel förändringenochnågontingmanaccepterar. CONFRONTATIONOFDENIALAPPROACH MOTIVATIONALINTERVIEWINGAPPROACH Heavyemphasisonacceptanceofselfashaving aproblem;acceptanceofdiagnosisseenas essentialforchange. De\emphasisonlabels;acceptanceof "alcoholism"orotherlabelsseenasunnecessary forchangetooccur. Emphasisonpersonalitypathology,which reducespersonalchoice,judgment,andcontrol. Emphasisonpersonalchoiceandresponsibility fordecidingfuturebehaviour. Therapistpresentsperceivedevidenceof problemsinanattempttoconvincetheclientto acceptthediagnosis. Therapistconductsobjectiveevaluation,but focusesonelicitingtheclient'sownconcerns. Resistanceisseenas"denial,"atrait characteristicrequiringconfrontation. Resistanceisseenasaninterpersonalbehavior patterninfluencedbythetherapist'sbehavior. Resistanceismetwithargumentationand correction. Resistanceismetwithreflection. Goalsoftreatmentandstrategiesforchangeare prescribedfortheclientbythetherapist;client isseenas"indenial"andincapableofmaking sounddecisions. Treatmentgoalsandchangestrategiesare negotiatedbetweenclientandtherapist,based ondataandacceptability;client'sinvolvementin andacceptanceofgoalsareseenasvital. Källa:Miller Rollnick Motiverandesamtalärenintressantsamtalsteknikidetattmanharattgöramedenuppsättning tekniskareglerförsamtalet.trotsdettafinnsstudiersommenarattresultatetärbättreom jobbetinteärstyrtavmanualer. 19
20 Evidensbaserad metod Motiverandesamtalsärskiljersigfrånmångaandratyperavsamtalsterapigenomattvara evidensbaseradochvälstuderad.ävenomdetärenrelativtungsamtalsteknik,omkring30år,har denfåttenfunktionpåenradmyndigheterochinrättningarruntomivärlden.över1000studier ommiharutförts. Initialthandlademotiverandesamtalomattmotiveramänniskorialkoholmissbrukattförändra sittbeteende.depsykologersomtagitframmihadevidtillfälletstorkännedomomden problematiksomoftablirenföljdavlångvarigtmissbrukvilketmanutgickifrånnärmantogfram dennateknik. Enstordelavforskningenochdestudiersomgjortspåmotiverandesamtalhardärförbehandlat missbruksproblematik.dåmaninulägetanvändermotiverandesamtalsomförhållningssättoch samtalsformintebaraivårdsituationerutanocksåienradolikasituationer,harforskningen breddatsstort.manärklaröverattmiharstarkeffektochinulägetingåren1\dagskursommii läkarutbildningen,termin9. E.Drevenhornärenavdeforskaresomjobbarmedmotiverandesamtalsominriktning.Honhar enbakgrundsomdistriktssköterskaochutbildarpersonalinomprimärvårdenimotiverande samtalvidsidanomforskningen.honharvisatattlivsstilsförändringarärmöjligaattuppnå genomsamtalochattmotiverandesamtalunderlättarförattnåresultat Någontingsominomvårdenärvanligtförekommandeärförmaningaromattslutaröka,dricka, börjarörapåkroppenochgånerivikt.dockverkardetintesomattordinationenfungerar. Motiverandesamtalbyggerpåmotivationochpåattpatientensjälvskallhittaenframkomligväg medegenhändigtformuleradeargumentochincitamenttillförändring. Istudienkundemanseattdepatientersomfåttmotiverandesamtalvarpåvägmoten livsstilsförändringochdetpårelativtkorttid.enkortareutbildningimotiverandesamtalkunde gesnabbaeffekteroche.drevenhornärförvånadöverhursnabbtdetgickfördeltagarnai studienattkommainisystemetochbörjaanvändamotiverandesamtal. 20
21 FYSISKHÄLSA Attinkluderafysiskaktivitetiförändringsarbetenärnågontingsomflitigtpraktiserasruntomi världen.istudierharmankunnatseattmotiverandesamtalbidragittillenökningav20\30 procentifrågaomfysiskaaktiviteter.vidarefinnssynergieffekterommanförändrarkroppens hälsa. HIVrisk DrugAbuse PublicHealth 3months Gambling TreatmentAdherence Alcohol Diet&Exercise Smoking HIVrisk DrugAbuse PublicHealth Followup Gambling TreatmentAdherence Alcohol Diet&Exercise Smoking 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 IdagslägetbedrivermanMI\forskningruntomilandetochvärlden.PåKarolinskaiStockholm jobbarmanförtillfälletocksåmedatthittametoderförattförbättraochkvalitetssäkrade motiverandesamtalsomgenomförs.fokusäratthittagenomförbarasättattkvalitetssäkra behandlingenutanatttummapåpatientersbehandlingsintegritet. AnalysengörmantillsammansmedMIC\LabsomärettKIbaseratlaboratoriumdärmanunder mångaårtestatfunktionenhosmotiverandesamtal. Detmanhittillskommitframtillärattmotiverandesamtalkanvaratillstorhjälpvidenradolika svårigheter.bästeffektfårmiommanocksåharåterkommandeuppföljning. 21
22 KORTRÅDGIVNING RÅDGIVNING KVALIFICERAD RÅDGIVNING RISKBRUKAV ALKOHOL JA JA JA TOBAKSBRUK JA JA JA FYSISKINAKTIVITET OKLART JA JA OHÄLSOSAMMA KOSTVANOR OKLART JA JA Idennatabellinnebärkort%rådgivningomkring10minuter.Fördetmestaförekommerdetinte någonåterkopplingefterdettasamtalannatänivissaenstakasituationer,övertelefon.vanlig rådgivninginnebärettsamtalmellan10\30minutervilketsedanföljsupp.denmestkvalificerade typenavrådgivningärettlångsiktigtengagemangdärmanoftaanvändersigavenkombination avolikateknikerförattkunnanåframtillenförändring. Blandfördelarnamankansemedanvändningavmotiverandesamtal,ärattmansnabbtkannå enförändring.detkrävsigenomsnittbetydligtfärresamtalänvidanvändningavalternativa terapi\ochsamtalsformersomkbteller12\stegsprogramvilketgörmotiverandesamtaltillen förhållandevisbilligochihögstagradkraftfullteknik. Källa: 22
23 MI-kurser på HumaNova HumaNovaärkändaförsinkompetensinommotiverandesamtalochhållersåväl grundutbildningarsomfortsättningskurser.nedanfinnerdunågraavvårapopulärautbildningar. MOTIVERANDESAMTAL(MI)OCHCOACHING 1DAG Motiverandesamtal(MI)ochCoachingärenendagskursdärdufårläradigledasamtalutifrånen aktivinställningochettsyfte.attpåverkaochförändragenomtalochlyhördhetärgrundenför empatisksamtalsterapi. Kursenvändersigtilldigsom: Villhaengrundläggandekunskapomvadcoachninginnebär,hurmancoachar,samtvill förståhurmankangenomföramotiverandesamtal. Villtaettförstastegförattsedankunnaavgöraomenfullständigdiplomutbildningär någotfördig. Iyrkeslivetharettbehovavbrasamtalsteknikerochverktygmensomintebehöverenhel diplomerandeutbildning.kännerduefterkurstillfälletattduvillfortsätta,harvilängre utbildningarattväljabland. FördigsomvillgåfleraendagskurserkanduväljapåKBTochsamtalsterapisamtMentalträning. GRUNDUTBILDNINGIMOTIVERANDESAMTAL(MI) 3DAGAR Underen3\dagarsgrundutbildningarbetarvimedochtränaralladessaolikadelarsamtidigtsom förhållningssättet, MI\andan,genomsyrardagarna. Pedagogikenärdeltagarstyrdochbyggerihöggradpåegenaktivitet.Teoretiskaavsnittvarvas medfärdighetsträning,demonstrationerochfeedback.träningenutgårimöjligastemånfrån problemområdensomäraktuellafördeltagarna. Utbildningenikorthet: Teori,historik MI enevidensbaseradmetod GrundläggandeprinciperiMI,förhållningssätt,strategierochfärdigheter MI\lyssnandetsteknik Träningigrundläggandekommunikationsfärdigheter Förändringsprocessen Förändringsprat/ changetalk,atthöra,lockaframochförstärka Diskrepansochambivalens attförståbegreppen Ambivalensutforskningochandrastrategierförambivalensbearbetning Motståndsbegreppetochmotståndshanteringipraktisktarbete Informationsutväxling dialogiställetförföreläsning MenyAgenda ettrespektfulltsättattstrukturerasamtalet TillämpningavMIiolikakontexter KodningochåterkopplingavdetegnaMI utförandet 23
24 FÖRDJUPNINGSUTBILDNINGIMOTIVERANDESAMTAL(MI) 2DAGAR Dennafördjupningsutbildningriktarsigtilldigsomtidigaregåttminsten3\dagars grundutbildningimiochsomvillutvecklasvidareidennametod.måletärattbehållaoch fördjupakunskapernaochfärdigheternaimotiverandesamtal.enligtforskningvidmakthålls dessakunskapergenomkontinuerligpåfyllnadochfeedback. Urdagarnasinnehåll: Kortrepetition Erfarenhetsutbyte De4processerna Diskrepansen Kodningavegnasamtal.KodningenärenhjälpattunderlättaMI\lärande. 24
25 Källor och rekommendationer StudierochanalyserfördenmedintresseförvidareläsningomvadMIärochvadförresultatman harnåttmeddessatekniker. VETENSKAPLIGAARTIKLAROCHMETAANALYSER BroersS.,SmetsE.,BindelsPetal.2005.Traininggeneralpractitionersinbehaviorchange counselingtoimproveasthmamedicationadherence.patienteducationandcounselingvol 58(5):279\287. BockB.C.,BeckerB.M.,NiuaraR.Setal.2008.Smokingcessationamongpatientsinan emergencychestpainobservationunit:outcomesofthechestpainsmokingstudy (CPSS).Nicotin&TobaccoResearch.Vol10(10):1523\1531. BurkeB.,ArkowitzH.,MencholaM.2003.TheEfficacyofMotivationalInterviewing:AMetaK AnalysisofControlledTrials.JournalofConsultingandClinicalPsychology.Vol71(5):843\861. HettemaJ,SteeleJ,MillerWR.2005.MotivationalInterviewing.AnnualReviewofClinical Psychology,DepartmentofPsychology.Vol1:91\111. HettemaJE,HendricksPS.2010.MotivationalInterviewingforsmokingcessation:AmetaK analyticreview.journalofconsultingandclinicalpsychology,vol.78(6):868\884. LundahlB,BurkeBL.2009.Theeffectivenessandapplicabilityofmotivationalinterviewing: ApracticeKfriendlyreviewoffourmetaKanalyses.JournalofClinicalPsychology.Vol65(11): 1232\45. LundahlBW,KunzC,BrownellC,TollefsonD,BurkeBL.2010.AMetaKAnalysisof MotivationalInterviewing:TwentyKFiveYearsofEmpiricalStudies.ResearchonSocialWork Practice.Vol20(2):137\160. HeckmanCJ,EglestonBL,HofmannMT.2010.Efficacyofmotivationalinterviewingfor smokingcessation:asystematicreviewandmetakanalysis.tobaccocontrol.vol19(5): 410\416. RubakS,SandbaekA,LauritzenT,ChristensenB.2005.Motivationalinterviewing:a systematicreviewandmetakanalysis.thebritishjournalofgeneralpractice.vol55(513): 305\12 LaiDTC,CahillK,QinY,TangJ\L.2010.Motivationalinterviewingforsmokingcessation. CochraneDatabaseofSystematicReviews2010,Issue1.Art.No.:CD DOI: / CD pub2. 25
26 LITTERATUR BarthT.,NäsholmC.2006.Motiverandesamtal MI.Atthjälpaenmänniskatillförändringpå hennesegnavillkor.1:auppl.studentlitteraturab. Karolinskainstitutetsfolkhälsoakademi.2010.Motiverandesamtal:Förvad?Avvem?Rapport 2010:18. Miller,W.R.,ochRollnick,S.1991.MotivationalInterviewing:PreparingPeopletoChange AddictiveBehavior.NewYork:GuilfordPress.p
Att arbeta med motiverande samtal (MI) inom arbetsområdet sexualitet och hälsa.
Att arbeta med motiverande samtal (MI) inom arbetsområdet sexualitet och hälsa. Lise-Lott Natalia Sahlberg Utbildare och metodhandledare i MI Medlem i MINT Konsult åt: Enheten för hivprevention och sexuell
Läs merMotiverande Samtal (MI)
Motiverande Samtal (MI) en introduktionsföreläsning Göteborg den 23 september 2010 Yvonne Bergmark Bröske leg. sjuksköterska, utbildnings & projektkonsult, MINT-utbildare YB Hälsan, Tvååker y.bergmark.broske@telia.com
Läs merMotiverande samtal - MI. Motivational Interviewing
Motiverande samtal - MI Motivational Interviewing Bakgrund och teoretisk grund Miller och Rollnick - psykologer Utgår från behandlingsarbete med missbruk Grundar i KBT men starkt influerad av humanistisk
Läs merGrundkurs MI Åhörarkopior
Grundkurs MI Åhörarkopior Katarina Lundqvist MI-rådgivare Socionom Nexus östersunds kommun katarina.lundqvist@ostersund.se Elin Khokhar Distriktsläkare Folkhälsocentrum & Myrvikens Hälsocentral Jämtlands
Läs merMI med ungdomar. Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog
MI med ungdomar William R Miller & Stephen Rollnick, Motivational Interviewing Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog www.barbroivarsson.se Hemsidor om MI www.fhi.se/mi www.somra.se www.somt.se www.motivationalinterview.net
Läs merRådgivning om tobak MI och KBT
Rådgivning om tobak MI och KBT Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog Psykologer Mot Tobak www.barbroivarsson.se www.psykologermottobak.org Ladda ner PP:n här Hemsidor www.fhi.se/mi www.motiverandesamtal.org
Läs merMotiverande Samtal MI introduktion
Motiverande Samtal MI introduktion NPF barn och ungdomar Göteborg 31 oktober 2012 Yvonne Bergmark Bröske leg. sjuksköterska, utbildnings & projektkonsult MI-pedagog (MINT), utb. av Diplom. Tobaksavvänj.
Läs merMI med ungdomar. Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog www.barbroivarsson.se
MI med ungdomar William R Miller & Stephen Rollnick, Motivational Interviewing Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog www.barbroivarsson.se Hemsidor om MI www.fhi.se/mi www.somra.se www.somt.se www.motivationalinterview.net
Läs merMI med ungdomar. Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog www.barbroivarsson.se
MI med ungdomar William R Miller & Stephen Rollnick, Motivational Interviewing Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog www.barbroivarsson.se Hemsidor om MI www.fhi.se/mi www.somra.se www.somt.se www.motivationalinterview.net
Läs merMotiverande Samtal MI
Motiverande Samtal MI grundutbildning neuropsykiatrin UDDEVALLA 27 28 november 2012 Yvonne Bergmark Bröske leg. sjuksköterska, utbildnings & projektkonsult MI-pedagog (MINT) YB Hälsan, Tvååker y.bergmark.broske@telia.com
Läs merSMART Utbildningscentrum SMART SMART. MI-utbildning. Grundutbildning. Dissonans. Att hantera dissonans. Motiational Interviewing
MI-utbildning Grundutbildning TELEFON 0707 73 40 30 E POST info@smartutildning.se HEMSIDA Dissonans Det kan vara lättare att upptäcka klientens del i dissonansen än sitt eget bidrag. Vad har vi störst
Läs merGrundkurs MI Åhörarkopior
Grundkurs MI Åhörarkopior Helena Linder Socionom MI-tränare Område Psykiatri Region Jämtland Härjedalen helena.linder@regionjh.se Anna-Lena Morén ST-läkare MI-tränare Kvinnosjukvården Region Jämtland Härjedalen
Läs merSMART Utbildningscentrum SMART SMART. Dissonans. Motivational Interviewing SMART Utbildningscentrum
Dissonans Det kan vara lättare att upptäcka klientens del i dissonansen än sitt eget bidrag. Vad har vi störst möjlighet att påverka? Vårt eget beteende eller klientens? Samtalsfällor Frågor och svar Övertala
Läs merSMART SMART SMART. Dissonans. Motivational Interviewing SMART Utbildningscentrum
Dissonans Det kan vara lättare att upptäcka klientens del i dissonansen än sitt eget bidrag. Vad har vi störst möjlighet att påverka? Vårt eget beteende eller klientens? Samtalsfällor Frågor och svar Övertala
Läs merMotiverande samtal (MI)
Motiverande samtal (MI) William R Miller & Stephen Rollnick, Motivational Interviewing Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog Hemsidor www.fhi.se/mi www.somra.se www.somt.se www.motiverandesamtal.org Du som
Läs merSMART SMART SMART. Dissonans. Motivational Interviewing SMART Utbildningscentrum
Dissonans Det kan vara lättare att upptäcka klientens del i dissonansen än sitt eget bidrag. Vad har vi störst möjlighet att påverka? Vårt eget beteende eller klientens? Samtalsfällor Frågor och svar Övertala
Läs merPatientcentrering och Motiverande samtal
Patientcentrering och Motiverande samtal 2017-11-29 Maria Wolf, Specialist i allmänmedicin Vårdutvecklare APC Klinisk adjunkt KI Konsultationen 1) Patientens del 2) Behandlarens del 3) Gemensam del Personcentrering/Patientcentrering
Läs merMI inom hälso- och sjukvård och vid Alkohol och Sluta Röka linjerna
Samtal vid vägval MI inom hälso- och sjukvård och vid Alkohol och Sluta Röka linjerna Astri Brandell Eklund, specialist i allmänmedicin, medlem i MINT (Motivational Interviewing Network of Trainers) Statens
Läs merMI - Motiverande samtal
MI - Motiverande samtal eng. Motivational Interviewing, William R. Miller & Stephen Rollnick Ett material av Leg. psykolog Barbro Holm Ivarsson till boken MI Motiverande samtal Praktisk handbok för hälso-
Läs merSMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum SMART. Dissonans. SMART Utbildningscentrum. Motivational Interviewing
Dissonans Det kan vara lättare att upptäcka klientens del i dissonansen än sitt eget bidrag. Vad har vi störst möjlighet att påverka? Vårt eget beteende eller klientens? Exempel på dissonans - Avbryta
Läs merSMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum. Motivational Interviewing
MI-anda Klienten är expert på sina problem Klienten fattar sina egna beslut Klienten tar ansvar för sina egna val Klienten finner sina egna svar Lyssna Motstå rättningsreflexen Samarbete mellan jämlikar
Läs merMotiverande samtal (MI)
Motiverande samtal (MI) Användningsområden och tillämpningsformer Teori, praktik och spridning Astri Brandell Eklund, specialist i allmänmedicin, medlem i MINT Statens Folkhälsoinstitut & Stockholms läns
Läs merMI i Socialstyrelsens riktlinjer med exempel från tobaksområdet
MI i Socialstyrelsens riktlinjer med exempel från tobaksområdet Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog www.barbroivarsson.se www.mi-utbildarna.se www.psykologermottobak.org Hemsidor om MI www.fhi.se/mi www.motiverandesamtal.org
Läs merMotiverande samtal (MI) Att stimulera ungdomars vilja och kraft
Motiverande samtal (MI) Att stimulera ungdomars vilja och kraft Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog Växjö 090515 www.fhi.se/mi 1 Vad vill vi motivera ungdomar till? Inte röka Inte snusa Inte dricka alkohol/dricka
Läs merMotiverande samtal. Att hitta den egna motivationen till förändring vid psykisk ohälsa. Vad är motiverande samtal?
55 Motiverande samtal Att hitta den egna motivationen till förändring vid psykisk ohälsa LIRIA ORTIZ Vad är motiverande samtal? Motiverande samtal (eller MI, Motivational Interviewing) är en samtalsmetod
Läs merSMART Utbildningscentrum
Förändringsprat - Ikväll ska jag gå på AA-mötet - Jag måste börja läsa - Jag har bokat tid på vårdcentralen Höjer motivation till förändring Man är mer benägen att förändra det man själv har satt ord på
Läs merSMART Utbildningscentrum
Frågor och svar Konfrontation Expert Etikett Tidig fokusering Fällor och vägspärrar Ge direktiv, bestäm Övertala Fördöm, kritisera Tycka synd om, trösta Visa avståndstagande, skämta, byta samtalsämne Skapar
Läs merMotiverande samtal MI
Motiverande samtal MI Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog Psykologer mot Tobak www.barbroivarsson.se www.psykologermottobak.org Ladda ner PP:n här Hemsidor www.fhi.se/mi www.motiverandesamtal.org www.somra.se
Läs merSMART Utbildningscentrum SMART SMART. Motivational Interviewing SMART Utbildningscentrum Utbildningscentrum
Förändringsprat - Jag borde inte dricka så mycket - Jag måste ta tag i mina studier - Jag har bestämt mig för att gå och prata med någon om hur jag mår Varför? Man är mer benägen att förändra det man själv
Läs merSammanfattning av boken Motiverande samtal MI Att hjälpa en människa till förändring på hennes egna villkor av Tom Barth och Christina Näsholm
Östersund 20150114 I DMC-projektet har vi tagit del av boken Motiverande samtal genom Veronica Kjörell, projektassistent som i texten nedan har sammanfattat det mest väsentliga, som vi ser det. Till det
Läs merKorta motiverande samtal (MI) i tandvården
Korta motiverande samtal (MI) i tandvården Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog Barbro.holm-ivarsson@telia.com Hemsidor www.fhi.se/mi www.somra.se www.somt.se www.motiverandesamtal.org Exempel på vad barntandvården
Läs merSamtalsmetodik med MI som grund
100% ren hårdträning,130405 Samtalsmetodik med MI som grund Karolina Edler Socionom med steg 1 utbildning i KBT, MI-utbildare, coach och handledare karolina@peakvision.se Eftermiddagens fokus: Introduktion
Läs merFörfattare: Malin Scharffenberg, Fiffi Tegenrot, Fredrik Jönsson och Lena Rahle Hasselbalch Malmö februari 2012 Kontakt:
Motiverande samtal Författare: Malin Scharffenberg, Fiffi Tegenrot, Fredrik Jönsson och Lena Rahle Hasselbalch Malmö februari 2012 Kontakt: lena.rahlehasselbalch@skane.se 2 Motiverande samtal Motiverande
Läs merMotiverande samtal (MI)
Ola Tostrup 2012-04-26 Motiverande samtal (MI) När klienten är tveksam, omotiverad eller ambivalent Metod att hjälpa människor ta beslut om förändring Inom MI kan man se samtalsledaren som en danspartner
Läs merBemötande, motivation och förändring Människosyn och etik
Bemötande, motivation och förändring Människosyn och etik 13.15-14.15 Kaffe 14.45-16.00 Johannes Dock Folkhälsoplanerare johannes.dock@lvn.se Eftermiddagens arbete Kopplingen mellan bemötande, motivation,
Läs merSMART Utbildningscentrum
Fällor och vägspärrar Frågor och svar Konfrontation Expert Etikett Tidig fokusering Ge direktiv, bestäm Övertala Fördöm, kritisera Tycka synd om, trösta Visa avståndstagande, skämta, byta samtalsämne Skapar
Läs merSyftet med motiverande samtal är att väcka personens motivation till förändring.
Introduktion till MI Syftet med motiverande samtal är att väcka personens motivation till förändring. Här följer en kort presentation av vad ett motiverande samtal kan vara genom att placera samtalsguiden
Läs merMall för hälsosamtal. 1 Hälsa
Mall för hälsosamtal Innan samtalet: Lägg lappen Samtalets innehåll framför klienten och visa inför varje nytt område vad du kommer ställa frågor om nu. Det ger klienten möjlighet att hänga med i samtalet
Läs merMotivational interviewing
Motivational interviewing Bemötande, förhållningssätt, samtalsteknik Conventum Örebro 2011-01-19 Robert Gustafsson och Agneta Elshiekh Kriminalvården Region Mitt Förlagor Presentationen bygger på eget
Läs merVälkomna till en dag om: Motiverande samtal som redskap för att prata om hälsosamma levnadsvanor
Välkomna till en dag om: Motiverande samtal som redskap för att prata om hälsosamma levnadsvanor 2014-03-02 Sofia Trygg Lycke Leg Barnsjuksköterska Psykoterapeut steg 1 MI utbildare och handledare, medlem
Läs merMotiverande samtal - MI
Motiverande samtal - MI Motivational Interviewing Konferens Sveriges Vägledarförening 2012 Ingrid Hultén Mimmi Malmer Syfte med seminariet Övergripande introduktion till MI Har MI något att tillföra vägledning?
Läs merGrunderna i MI. Motiverande samtal, MI en kunskapsöversikt
Grunderna i MI Motiverande samtal, MI en kunskapsöversikt Innehåll Vad är ett motiverande samtal? 2 Principerna i ett motiverande samtal 3 Motiverande samtal - bakgrund 4 Förändringsbenägenhet 5 Förlopp
Läs merMotiverande samtal för barn med obesitas och deras familj
Motiverande samtal för barn med obesitas och deras familj Sofia Trygg Lycke Specialistsjuksköterska inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar Psykoterapeut steg 1 MI utbildare och handledare, medlem
Läs merHälsoenheten Södertälje. FaRs Dag Barn- och ungdom. Hälsoenhetens uppdrag och omfattning
FaRs Dag 2012-11-08 Barn- och ungdom Kort presentation av Hälsoenheten FaR och Aktivitetsdagbok bra stöd i det motiverande samtalet Hälsoenheten i Södertälje en hälsofrämjande mottagning Ser möjligheten
Läs merAvancerad kurs MI Åhörarkopior
Avancerad kurs MI Åhörarkopior Katarina Lundqvist Medlem i MINT MI-rådgivare Socionom Nexus östersunds kommun katarina.lundqvist@ostersund.se Elin Khokhar Medlem i MINT Distriktsläkare Folkhälsocentrum
Läs merAtt motivera till att vilja leva
Att motivera till att vilja leva En handbok i motiverande chattsamtal Liria Ortiz Att motivera till att vilja leva en handbok i motiverande chattsamtal 2014 Mind och Liria Ortiz ISBN 978-91-979733-1-1
Läs mer5. Motiverande samtal om fysisk aktivitet
5. Motiverande samtal om fysisk aktivitet Författare Barbro Holm Ivarsson, legitimerad psykolog, Stockholm Peter Prescott, psykolog, Bergen Inledning Det finns tyvärr ingen enkel medicin man kan ta för
Läs merBAKGRUND. Motiverande samtal Uppdaterad: Granskad av: Universitetslektor Charlotte Simark Mattsson, /Sahlgrenska Akademin
Uppdaterad: 2016-05-11 Professor Pia Gabre, Folktandvården/Uppsala län Granskad av: Universitetslektor Charlotte Simark Mattsson, /Sahlgrenska Akademin BAKGRUND Tandvårdslagen beskriver att tandvården
Läs merMotiverande samtal : Att hjälpa människor till förändring PDF ladda ner
Motiverande samtal : Att hjälpa människor till förändring PDF ladda ner LADDA NER LÄSA Beskrivning Författare: William R. Miller. Detta är en komplett guide till motiverande samtal, MI, metoden som hjälper
Läs merSMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum SMART. MI-n verktygslåda. Motivational Interviewing
MI-n verktygslåda Bekräfta Framtidsfrågor Öppna frågor Undantagsfrågor Reflektioner Skillnader Sammanfattningar Skalfrågor Locka fram och förstärk förändringsprat Förändringsprat - Jag borde inte dricka
Läs merSamtalsteknik: Mo#verande samtal
Samtalsteknik: Mo#verande samtal Joachim Eckerström Doktorand, Karolinska Ins0tutet Specialistsjuksköterska i psykiatri Agenda Mo#verande samtal Bakgrund Faser Samtalsstrategier 1 Bakgrund - Det finns
Läs merMotiverande Samtal MI med fokus på äldreomsorgen
Motiverande Samtal MI med fokus på äldreomsorgen Tylösand 10 september 2013 Yvonne Bergmark Bröske leg. sjuksköterska, utbildnings & projektkonsult MI-pedagog (MINT), utb. av Diplom. Tobaksavvänj. YB Hälsan,
Läs merBarbro Holm Ivarsson Margareta Pantzar
introduktion till motiverande samtal EN HANDLEDNING FÖR SKOLHÄLSOVÅRDEN Barbro Holm Ivarsson Margareta Pantzar TEXT: Leg psykolog Barbro Holm Ivarsson och leg psykolog Margareta Pantzar REDAKTÖR: Lisen
Läs merDENNA SKRIFT ÄR en introduktion till motiverande samtal
DENNA SKRIFT ÄR en introduktion till motiverande samtal för personal inom skolhälsovården. Motiverande samtal är en metod som lämpar sig väl för att hjälpa elever till förändring framför allt när det gäller
Läs merMotivation och bemötande
Motivation och bemötande vid missbruk och beroende Bilder från Arne Gerdner, Mittuniversitetet i Östersund Internationellt certifierad alkohol- och drogbehandlare, fil.dr. i psykiatri, docent i socialt
Läs merSMART Utbildningscentrum
BÖRS (grundläggande färdigheter) Bekräfta Öppna frågor Reflektioner Sammanfattningar Förändringsprat - Imorgon ska jag gå på mattelektionen - Jag måste ta tag i mina alkoholproblem - Igår sökte jag sökt
Läs merVälkomna till basutbildningen i riskbruk, missbruk och beroende dag 3
Välkomna till basutbildningen i riskbruk, missbruk och beroende dag 3 Dagens program 09.30 Lagstiftning för de olika huvudmännen - Socialtjänsten Elin Löfroth, enhetschef, Socialtjänsten, Skellefteå 10.30
Läs merSOMRA - samtalet om riskabla levnadsvanor
Utskrift av webbplatsen SOMRA www.folkhalsomyndigheten.se/somra 2014-05-15 SOMRA - samtalet om riskabla levnadsvanor SOMRA, samtalet om riskabla levnadsvanor är en webbaserad utbildning i Motiverande Samtal
Läs merHur kan MI, KBT och andra metoder underlätta förändring?
Hur kan MI, KBT och andra metoder underlätta förändring? HFS-konferansen 26/4 2012 Astri Brandell Eklund, Statens folkhälsoinstitut Stockholms läns landsting Så här tänkte vi använda tiden Inledning -
Läs merSymposium Utbildning, Handledning, Konsultation, Behandling
Resö 2005 02 21 Motiverande Samtal Att medverka till förändring Motiverande Intervju är en är en klientcentrerad, direktiv metod, som genom att utforska och lösa upp ambivalens bygger upp den inre motivationen
Läs merSamtalsmetodik. Hur kan vi motivera till ökad fysisk aktivitet? Regional FaR dag Göteborg 8 oktober 2018
Hur kan vi motivera till ökad fysisk aktivitet? Samtalsmetodik Regional FaR dag Göteborg 8 oktober 2018 Christina Näsholm Psykolog, leg psykoterapeut, spec. klinisk psykologi Medlem i MINT Motivational
Läs merMI vid våld i nära relationer
MI vid våld i nära relationer En utrednings- och samtalsmodell för Socialtjänsten Av Liria Ortiz och Anna Tsekas MI- vid våld i nära relationer Oktober 2014 Utgivningsdatum: oktober 2014 Utgivare: Skärholmens
Läs merDefinition. målinriktad. förändras. 10 Position VILL. Position X 1 10 KAN. (autonomi). hakar på. Målet är har starkast samband
Lathund för friskvårdskonsulenterna om motiverande samtal (MI) Denna sammanställning är gjord för att vara ett internt stöd (lathund) för medarbetare inom Friskvården i Värmland vid samtal på temat livsstil/levnadsvanor,
Läs merÅTERFALLSPREVENTION VID PROBLEM MED SUBSTANSER UTIFRÅN KBT OCH MI
ÅTERFALLSPREVENTION VID PROBLEM MED SUBSTANSER UTIFRÅN KBT OCH MI Beroendedagen 2019 Liria Ortiz, liria.ortiz@gmail.com Peter Wirbing, peter.wirbing@telia.com MIN AGENDA En rask introduktion; återfallsprevention
Läs merExempel på relationsskapande Miljön Kroppshållning Tonläge Klandra inte Undvik att vara experten Undvik ett tidigt råd Undvik att argumentera
Välkomna till Info/Booster MI (Hans Kleine) Motiverande samtal: Samtal om förändring mot ett mål Livet kan bara förstås baklänges men måste levas framlänges Fyra grundläggande processer Hur skapar du en
Läs merMOTIVERANDE SAMTAL MED UNGDOMAR
MOTIVERANDE SAMTAL MED UNGDOMAR Stöd vid rådgivning om levnadsvanor Karolinska Institutets folkhälsoakademi 2010:14 På uppdrag av Stockholms läns landsting På uppdrag av Stockholms läns landsting 1 Motiverande
Läs merMI-Motivational Interviewing En kort introduktion. Välkommen!
MI-Motivational Interviewing En kort introduktion Välkommen! Liria Ortiz, leg psykolog, leg psykoterapeut och handledare (KBT), utbildar och handleder i MI (MINT) E-mail: Liria.Ortiz@gmail.com Hemsida:
Läs merMOTIVERANDE SAMTAL MED UNGDOMAR
MOTIVERANDE SAMTAL MED UNGDOMAR Stöd vid rådgivning om levnadsvanor Karolinska Institutets folkhälsoakademi 2010:14 På uppdrag av Stockholms läns landsting På uppdrag av Stockholms läns landsting 1 Motiverande
Läs merMotivational Interviewing William R. Miller & Stephen Rollnick
Motivational Interviewing William R. Miller & Stephen Rollnick Motiverande samtal MI Samtal som handlar om förändring Motivational Interviewing William R. Miller & Stephen Rollnick "Motivational interviewing
Läs merModell för tobaksavvänjning - viktiga delar -
Modell för tobaksavvänjning - viktiga delar - Stockholm 25 nov 2016 Margareta Pantzar Innehåll: Nya foldern samt metodboken Stödja patienter att sluta röka och snusa. Rådgivning om tobak och avvänjning.
Läs merKOD. Totalt antal sidor (inklusive denna sida) 5. Tidpunkt för inlämning. Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor)
Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inklusive
Läs merATT MOTIVERA ANDRA TILL FÖRÄNDRING - EN INTRODUKTION - Mötesplats GODA EXEMPEL 2015 Lindholmen Science Park Göteborg, 27 november
ATT MOTIVERA ANDRA TILL FÖRÄNDRING - EN INTRODUKTION - Mötesplats GODA EXEMPEL 2015 Lindholmen Science Park Göteborg, 27 november Hans Wickström (psykolog / jägmästare), MeetMe AB Anna Toftedahl (hälsoskydd),
Läs merNYA MALMÖ LATIN MLF KONFERENS HTG 16SEPTEMBER JONAS HEDMAN
NYA MALMÖ LATIN MLF KONFERENS HTG 16SEPTEMBER JONAS HEDMAN DISPOSITION Verksamhet Motiverande samtal (MI) Digitalt arbete Formativ bedömning Prov/studietid Hemmasittarprojekt MLF-MALMÖ LATIN FÖRSTÄRKT
Läs merÄndring av levnadsvanor: Alkohol
1 Ändring av levnadsvanor: Alkohol Vad vi måste veta Hur vi kan förhålla oss Hur samtalet går 2 Tågordning Introduktion: vad säger de nationella riktlinjerna? Alkohol: riskbruk, missbruk, beroende: lite
Läs merHUR SER DEN REKOMMENDERADE. Agneta Hjalmarson. Docent, psykolog Psykologer mot Tobak TOBAKSAVVÄNJNINGSMODELLEN UT?
HUR SER DEN REKOMMENDERADE TOBAKSAVVÄNJNINGSMODELLEN UT? Agneta Hjalmarson Docent, psykolog Psykologer mot Tobak Mottagningen för tobaksavvänjning 1. Specialisthjälp till rökare/snusare 2. Metodutveckling
Läs merMotiverande samtal. Motivational interviewing/mi april 2018
Motiverande samtal Motivational interviewing/mi 11 + 26 april 2018 Karin Salomonsson Wohlin Läkare, specialist i allmänmedicin MI lärare, Medlem i MINT- Motivational Interviewing Network of Trainers Metodstöd
Läs merDokumentationsmallen Mall för rådgivande samtal om levnadsvanor i COSMIC för: Tobak, Alkohol, Fysisk aktivitet och Kostvanor
Dokumentationsmallen Mall för rådgivande samtal om levnadsvanor i COSMIC för: Tobak, Alkohol, Fysisk aktivitet och Kostvanor Efter Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder (vuxna och
Läs merStöd vid rådgivning om alkoholvanor. Karolinska Institutets folkhälsoakademi 2009:1. På uppdrag av Stockholms läns landsting
motiverande samtal för barnmorskor Stöd vid rådgivning om alkoholvanor Karolinska Institutets folkhälsoakademi 2009:1 På uppdrag av Stockholms läns landsting På uppdrag av Stockholms läns landsting Karolinska
Läs merOhälsosamma matvanor- kvalificerat rådgivande samtal, behandlingsplan
Godkänt den: 2017-11-22 Ansvarig: Karin Salomonsson Wohlin Gäller för: Region Uppsala Ohälsosamma matvanor- kvalificerat rådgivande samtal, behandlingsplan Innehåll Syfte och mål med besöket...2 Bakgrund...2
Läs merInnehåll. Presentation 2013-11- 02. Motiverande samtal hösten 2013 FYRING&ISLING
Motiverande samtal hösten 2013 FYRING&ISLING Cecilia Fyring Leg psykolog, leg psykoterapeut Medlem i Motivational Interviewing Network och Trainers (MINT) Sara Isling Leg psykolog, leg psykoterapeut Klinisk
Läs merMotiverande samtal - introduktion. BOJ konferensen den 19-20/11 Liria Ortiz Peter Wirbing
Motiverande samtal - introduktion BOJ konferensen den 19-20/11 Liria Ortiz Peter Wirbing Motiverande samtal en introduktion Liria Ortiz MI lärare (MINT), leg psykolog, leg psykoterapeut (KBT), lärare och
Läs merRökning och rökavvänjning. Cancersjukdom och rökning. -sjuksköterskans roll. Tumörhypoxi. Rökning och strålbehandling. ÖNH cancer och rökning
Rökning och rökavvänjning -sjuksköterskans roll Lena Sharp, leg ssk, Med Dr, Områdeschef Karolinska universitetssjukhuset Onkologkliniken, strålbeh avd Cancersjukdom och rökning 10 000 cancerfall/år i
Läs merLEVNADSVANEDAG FÖR PSYKIATRIN. Västra Götalandsregionen
LEVNADSVANEDAG FÖR PSYKIATRIN Västra Götalandsregionen 2014-10-31 www.drf.nu Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder och dess betydelse inom psykiatrin 8.30-9.00 Registrering
Läs merForebygging i helsetjensten Implementering av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Forebygging i helsetjensten Implementering av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Rubrik Iréne Nilsson Carlsson 2014-09-01 De nationella riktlinjerna 2014-09-01 2 Varför riktlinjer för
Läs merNationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Anna Mattsson Projektledare 2016-12-01 Vad är nationella riktlinjer? Underlag för prioriteringar och resursfördelning inom hälso- och sjukvården och
Läs merAtt sammanställa och återkoppla en strukturerad intervju. IKM (Institutet för kunskaps- och metodutveckling inom ungdomsoch missbruksvården)
Att sammanställa och återkoppla en strukturerad intervju IKM (Institutet för kunskaps- och metodutveckling inom ungdomsoch missbruksvården) Varför ska vi återkoppla? För att öka klientens delaktighet i
Läs merVarför gör de inte som vi säger?
Varför gör de inte som vi säger? Kommunikationens betydelse för motivation och behandlingsresultat. Lena Rahle Hasselbalch Malmö 22 november 2010 Om jag ska kunna föra en människa till ett bestämt mål
Läs merMotiverande samtal som hjälp vid inspektion
Tillsynsutveckling I Väst Seminarium Goda Exempel 23 maj 2013 Motiverande samtal som hjälp vid inspektion Effektiv Miljötillsyn (EMT) Vad är Motiverande Samtal? Om utbildningen Om resultaten med kommentarer
Läs merImplementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Rubrik Iréne Nilsson Carlsson 2013-10-01 Varför nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? De viktigaste
Läs merUtredning av alkohol- och drogproblem
Utredning av alkohol- och drogproblem Orientering i bedömningsinstrumenten ASI, ADAD och ADDIS Jenny Åkerlund, ASI-utbildare, socialtjänsten Skellefteå Utredningsmodell Behandling Steg 1 Gallring finns
Läs merSamtal om hälsa. En motivationsguide för samtal om levnadsvanor och upplevelse av hälsa HFS
Samtal om hälsa En motivationsguide för samtal om levnadsvanor och upplevelse av hälsa HFS Levnadsvanor Levnadsvanor påverkar vår hälsa Våra levnadsvanor påverkar vår hälsa och mer än varannan person i
Läs merMotiverande samtal. för att uppmuntra fysisk aktivitet
Motiverande samtal för att uppmuntra fysisk aktivitet m a n u a l Motiverande samtal för att uppmuntra fysisk aktivitet Manual STATENS FOLKHÄLSOINSTITUT, ÖSTERSUND 2009 ISBN: 978-91-7257-621-6 FÖRFATTARE:
Läs merSMART. MI-utbildning Fellingsbro. SMART Utbildningscentrum 17:e-18:e oktober :e 18:e oktober 2011
17:e-18:e oktober 2011 MI-utbildning Fellingsbro 17:e 18:e oktober 2011 Fällor Frågor och svar Konfrontation Expert Etikett Tidig fokusering http://www.smartutbildning.se 1 17:e-18:e oktober 2011 Vägspärrar
Läs merUnder 2015 och 2016 har RFSL Linköping arbetat med att ta fram en metod för att bedriva hiv-prevention genom träffappar, alltså gps-baserade
Under 2015 och 2016 har RFSL Linköping arbetat med att ta fram en metod för att bedriva hiv-prevention genom träffappar, alltså gps-baserade applikationer i smartphones med syfte att folk via dem kan hitta
Läs merSocialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet ohälsosamma matvanor Bakgrund till riktlinjerna Ingen enhetlig praxis
Läs merMotivera till bättre livsstil genom HPB
Motivera till bättre livsstil genom HPB Sida 1 av 6 Motivera till bättre livsstil genom HPB Medvetandegörande kommunikation är en central del i en Hälsoprofilbedömning. Syftet är att hjälpa deltagaren
Läs merEn motivationsguide för samtal om levnadsvanor och upplevelse av hälsa. Samtal om hälsa
En motivationsguide för samtal om levnadsvanor och upplevelse av hälsa. Samtal om hälsa Levnadsvanor Levnadsvanor påverkar vår hälsa Våra levnadsvanor påverkar vår hälsa och mer än varannan person i befolkningen
Läs merMotiverande samtal vid autism och adhd. Välkommen!
Motiverande samtal vid autism och adhd Välkommen! Liria Ortiz, leg psykolog, leg psykoterapeut och handledare (KBT), utbildar och handleder i MI (MINT) E-mail: Liria.Ortiz@gmail.com Hemsida: www.liriaortiz.com
Läs merMotiverande samtal: Behandlingseffekt, känslighet för samsjuklighet och verksamma mekanismer
Motiverande samtal: Behandlingseffekt, känslighet för samsjuklighet och verksamma mekanismer Henrik Josephson Psykolog, lärare, doktorand Kompetenscentrum för psykoterapi Tre frågor om MI och KBT-grupp
Läs merLäkares attityder till det sjukdomsförebyggande arbetet. Projektledare Iréne Nilsson Carlsson
Läkares attityder till det sjukdomsförebyggande arbetet Projektledare Iréne Nilsson Carlsson Socialstyrelsens uppföljning av riktlinjerna Följer landstingen och hälso- och sjukvården socialstyrelsens nationella
Läs mer