PROTOKOLL. Hälso- och sjukvårdsnämnden 14 september 2011

Transkript

1 PROTOKOLL Register sida HSN 83 Remiss: Slutbetänkande. Bättre insatser vid missbruk och beroende... 2 HSN 84 Presentation av NYSAM... 3 HSN 85 Delårsrapport HSN 86 Rapport omställningsarbetet på Lasarettet... 6 HSN 87 Ekonomirapport. Förslag på åtgärder för att nå budget i balans HSN 88 Förslag till budgetfördelning... 8 HSN 89 Förslag till fördelning av investeringsanslag... 9 HSN 90 Hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort. Information HSN 91 Motion angående ekonomirapporter HSN 92 Ansökan om stimulansmedel till kommuner och landsting för en bättre vård och omsorg om äldre personer år HSN 93 Presentation av projektet FYSS/FaR HSN 94 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektör HSN 95 Informations- och anmälningsärenden HSN 96 Övriga frågor... 18

2 REGION GOTLAND PROTOKOLL 1 Plats och tid: Närvarande Konferensrum Ösel, Visborgsallén 19, Visby. Onsdagen den 14 september kl Beslutande: Stefaan De Maecker (MP), ordförande Leif Dahlby (S), 1:e vice ordförande Birgitta Eriksson (S) Magnus Ekström, (S) Marie Nilsson (S) Viveca Bornold (MP) Jennie Jarve (V) Patrik Thored (M), 2:e vice ordförande Margareta Persson (M) Eva Nypelius (C) Ann-Christine Wallin (C) Curt Broberg (C) Amy Öberg (FP) Ej tjänstgörande ersättare: Lennart Pettersson (S) Eleonore Hansson (S) Greger Eneqvist (S) Daicy Larsson (S) Torgny Lihnell (MP) Jörgen Benzler (V) Kenneth Lindblad (V) Inger Harlevi (M) Åke Kahlbom (C) Eva Engström, (C) Torbjörn Nordström (C) Jan Lindell (FP) Övriga: Ann-Christin Kullberg, hälso- och sjukvårdsdirektör Yvonne Skovshoved, ekonomichef, Gunnar Ramstedt, chefläkare, 83-84, Anders Sylvan, sjukvårdschef Thomas Kunze, chefläkare 85-89, Johan Weimer, verksamhetscontroller 84, 90 Ulrika Holmberg, nämndsekreterare GLF Regina Göbel SACO Margareta Scheele Kommunal Marika Olofsson Justeringsperson: Curt Broberg (C) Justerat den: 19 september Paragrafer: Underskrifter: Ulrika Holmberg, nämndsekreterare Stefaan De Maecker, ordförande Curt Broberg (C) Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ: Hälso- och sjukvårdsnämnden : Datum för anslags uppsättande: Datum för anslags nedtagande: Förvaringsplats för protokollet: Sjukvårdsledningens kansli, Visborgsallén 19 VISBY Underskrift:

3 REGION GOTLAND PROTOKOLL 2 HSN 83 Remiss: Slutbetänkande. Bättre insatser vid missbruk och beroende HSN 2011/218 Yttrande. Bättre insatser vid missbruk och beroende SOU 2011:35 Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden lämnar hälso- och sjukvårdsförvaltningens yttrande till Regionstyrelsen. Bakgrund AU 76 Regionstyrelsen har begärt yttrande över slutbetänkande Bättre insatser vid missbruk och beroende, SOU 2011:35. Missbruksutredningen (SOU 2011:35) omfattar åtta reformområden. Sex av utredningens reformområden är särskilt viktiga för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och samverkansinstanser inom Region Gotland att ta ställning till. De sex reformområden vi fokuserat på är följande: tidig upptäckt och kort intervention, tydligare ansvar för effektivare vård, stärkt ställning för individen, vårdens innehåll, boende och sysselsättning, bättre kvalitet, kunskap och kompetens samt vård utan samtycke. De två reformområden som inte kommenteras närmare är; polisens och kriminalvårdens roll och arbetsplatsen, arbetsmarknadspolitiken, socialförsäkringen. Missbruksutredningens målsättning har varit att lägga fram förslag som ska syfta till att skapa en kunskapsbaserad missbruks- och beroendevård. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen är positivt till förslaget. Om förslaget går igenom kommer det att innebära en överföring av vissa uppgifter som idag utförs inom socialförvaltningen till hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden lämnar hälso- och sjukvårdsförvaltningens yttrande till Regionstyrelsen. Bilaga: Hälso- och sjukvårdsförvaltningens yttrande Expedieras: Regionstyrelsen Eva-Britt Hallquist Marie Härlin Thomas Kunze

4 REGION GOTLAND PROTOKOLL 3 HSN 84 Presentation av NYSAM HSN 2011/11 NYSAM Verksamhetscontroller, Johan Weimer, presenterade NYSAM-rapporten som gäller Gotland. NYSAM står för nyckeltalssamverkan och arbetar för att utveckla och ta fram nyckeltal som ger möjlighet till jämförelser och analys inom hälso- och sjukvård. Det är 10 landsting som samverkar. För Gotlands del så visar rapporten att antalet läkarbesök per 1000 invånare i primärvården ökar mer än i andra landsting och att Gotland har näst flest läkarbesök per 1000 invånare i jämförelse med andra landsting som är med i rapporten. Gotland har kortare vårdtider än fler andra landsting och Gotland har legat under medelvärdet för vårdtid sedan När det gäller vårdtillfällen har Gotland näst flest antal vårdtillfällen per 1000 invånare. Antal vårdtillfällen har ökat de senaste åren. Ekonomichef Yvonne Skovshoved presenterade NYSAM-rapporten som gällde ekonomin. I den rapporten redovisas de kostnader för Region Gotland som normalt sett tillhör landstingsverksamheten, förutom hälso- och sjukvård som är den stora kostnaden ingår även kultur och utbildning, kollektivtrafik, regional utveckling och pensionsutbetalningar. Total nettokostnad för Gotland är 1,449 miljarder kronor, vilket motsvarar kronor per invånare. Det är en hög kostnad i jämförelse med andra landsting. Kostnaderna för hälso- och sjukvården ökat med 8,8 % mellan 2007 och NYSAM-rapporterna, huvudrapporten för Gotland samt rapporterna för de olika specialiteterna, kommer att analyseras i verksamheterna och i förvaltningens ledningsgrupp. Resultatet kommer att finnas med i arbetet med strategisk plan och budget.

5 REGION GOTLAND PROTOKOLL 4 HSN 85 Delårsrapport 2 HSN 2011/11 Delårsrapport 2 Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut Delårsrapport 2 godkänns och överlämnas till regionstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsdirektör, Ann-Christin Kullberg och ekonomichef, Yvonne Skovshoved presenterade delårsrapport 2. Brukare/kunder: Delårsrapporten visar ett gott resultat när det gäller tillgänglighet. Vårdgarantins löfte om specialistbesök eller operation inom 90 dagar från remiss har från årsskiftet utvecklats till en ambitionshöjning till väntetider kortare än 60 dagar. Sedan februari har Gotland klarat den gräns för minst 70 % av patienterna inom 60 dagar som är baskravet för stimulansbidrag från den så kallade kömiljarden. Gotland har fått goda resultat i patientenkäter som är presenterade under året. När det gäller njursjukvård har antalet patienter som får dialys ökat så har även de mottagningspatienter som leverantören tar emot. Ekonomi: Delårsrapport 2 redovisar ett resultat för perioden med tkr. Tidigare och nytillkomna vakanser inom en rad medicinska specialiteter, primärvård och psykiatri har lett till ett kraftigt ökat behov av hyrpersonal. Kostnaden för hyrpersonal är för perioden 31,2 miljoner kronor. Det är en fortsatt kraftig ökning av kostnaderna för utomlänsvården. Ökningen för perioden är 10,4 miljoner kronor, vilket motsvarar 10,2 procent. Inom den remitterade vården är det främst kardiologi och ortopedin som har ökade kostnader. Helikoptertransporterna har ökat jämfört med 2010 och därmed också kostnaderna för transporterna. Medarbetare/ledare: Det har lagts ned mycket tid på rekrytering av nyckelpersoner som tandläkare, läkare och specialistsjuksköterskor. Arbetsmiljöverkets granskning av patientutrymmen och stress i arbetsmiljön har resulterat i ett skarpt föreläggande om ombyggnad och för att åtgärda stressproblematiken har arbete gjorts för att inventera och upprätta handlingsplaner.

6 REGION GOTLAND PROTOKOLL 5 Processer: Det har genomförts utbildning av två olika chefsgrupper, samt förvaltningsledningen i LEAN. Flera processer håller på att startas upp. Till exempel operationsprocessen som är en stor sjukhusövergripande process. Konkurrensutsättningen av laboratorieverksamheten avbröts efter att förvaltningen redovisat en lägesrapport för hälso- och sjukvårdsnämnden. Upphandling av sjukvårdsrådgivningen har slutförts och sista dag för anbud var När det gäller alarmeringstjänster kommer MedHelp att ta över prioriteringen och dirigeringen av ambulansresurser från SOS alarm från och med Regionalt cancercentrum (RCC) Stockholm/Gotland invigdes officiellt och kommer att gå i drift En regional cancerstrategi håller på att arbetas fram. För att få en sammanhållen patientinformation inom den gotländska hälso- och sjukvården införs TakeCare i primärvården. Samhälle: Strama Gotland har fått i uppdrag att tillsammans med förvaltningsledningen planera för en lokal kampanj med syfte att minska antibiotikaanvändningen. Resultatprognos/investeringsprognos: Resultatprognos 2011 för hälso- och sjukvården är -28 miljoner kronor. Investeringsprognosen är för hälso- och sjukvårdsförvaltningens investeringar 24,6 miljoner kronor. Den tilldelade investeringsramen är 45,5 miljoner kronor. Den stora mellanskillnaden beror bland annat på att två stora investeringsprojekt inte kommer att ha något ekonomiskt utfall förrän Bakgrund AU 77 Delårsrapport 2 och delårsbokslut kommer att finnas klart till hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 14 september. De uppgifter som ska finnas i rapporten har ännu inte redovisats från ekonomisystemen. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Lämnas utan eget yttrande till nämnden Expedieras: Regionstyrelsen

7 REGION GOTLAND PROTOKOLL 6 HSN 86 Rapport omställningsarbetet på Lasarettet HSN 2011/11 Anders Sylvan, sjukvårdschef, rapporterade om omställningsarbetet på Lasarettet. Bakgrund Au 78 Anders Sylvan, sjukvårdschef, gav en rapport omkring omställningsarbetet på Lasarettet. De besparingar som beskrivs i rapporten Ekonomi i balans och som för 2011 skulle ge 24 miljoner har hittills under året inte uppnåtts. Organisationsförändring: Det finns nu specialitetsföreträdare för alla specialiteter utom för barnmedicin. Arbete pågår inom sju olika områden för att få ekonomin i balans: Rätt läkarbemanning antal hyrläkare kommer att minska då vakanser blir tillsatta. Några hyrläkare kommer att behövas även under hösten i verksamheterna Flexibel omvårdnadspersonal genom att daglig styrning genomförs har akut öppning av nya vårdplatser gjorts vid endast tre tillfällen under Alla de var i januari. Under 2010 gjordes 37 öppningar av nya vårdplatser. Rätt utomländsvård Antal utomlänsremisser sjunker. Det är en eftersläpning med ca fyra månader innan fakturan för vården kommer. När det gäller rättspsykiatri är kostnaderna ca 10 miljoner kronor, vilket är en kostnad som är beroende av hur många som domstolen dömer till rättspsykiatrisk vård. Kostnaderna för helikopterverksamheten har ökat. Fler patienter har transporterats med helikopter för vård. Det är främst patienter med hjärtinfarkt som står för ökningen. Arbete med Lean: Utbildning av chefer och coacher har påbörjats. Arbetet med kartläggning av t ex processen för höftoperationer, processen inom akutmottagningen har startats upp igen.

8 REGION GOTLAND PROTOKOLL 7 HSN 87 Ekonomirapport. Förslag på åtgärder för att nå budget i balans 2011 HSN 2011/11 Bakgrund AU 79 Ekonomichefen, Yvonne Skovshoved redogjorde för det ekonomiska läget. Till och med juli månad är utfallet av vårdgarantin 12,4 miljoner vilket är mer än budgeterat. Intäkterna är dock preliminära då det finns ett villkor om att 95 % av alla landsting ska rapportera för att utbetalning ska ske. Även för augusti har gränsen på 80 % uppnåtts när det gäller besöksdelen. Vilka intäkter det ger är ännu inte klart. De stora kostnaderna är fortfarande utomlänsvården och hyrläkare som är betydligt högre än budgeterat. Resultatet visar på att det kommer att krävas ytterligare åtgärder för att nå ett nollresultat. Sjukvårdschefen, Anders Sylvan presenterade följande åtgärder: Hyrläkarstopp (delvis) Utomlänsremisser skärpt granskningskontroll Inremissgranskning dubbelprövning Schemagranskning Övertidssamordning daglig styrning Nyanställningsprövning ökad restriktivitet Hjälpmedel- genomgång indikationsprövning Atrhosskola Inköpsstopp gäller ej patientrelaterade inköp Helikopter prio-1-uppdrag Conserta ej till vuxna Även tandvården har ett krav på att nå budget i balans.

9 REGION GOTLAND PROTOKOLL 8 HSN 88 Förslag till budgetfördelning HSN 2011/12 Förslag till budgetfördelning Information om fortsatt arbete med fördelningen av budget gavs. Förvaltningens olika verksamheter kommer att arbeta fram en fördelning utifrån det förslag som finns. Bakgrund AU 80 Enligt planen för budgetarbetet som antogs vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 27 juni 76 så ska utgångsläget för fördelningen av internbudget 2012 vara budgeten för 2011 och tillskott och besparingar budgeteras enligt Strategisk plan Budgetramen presenterades av ekonomichef Yvonne Skovshoved års budget Resursfördelningsmodell Ramtillskott Externa avtal Rakel 150 Budget

10 REGION GOTLAND PROTOKOLL 9 HSN 89 Förslag till fördelning av investeringsanslag HSN 2011/11 HSF skrivelse , Investeringsbudget hälso- och sjukvårdsnämnden , Investeringsäskande Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer investeringsbudget för Förvaltningen får i uppdrag att se över psykiatrins framtida behov av lokaler och lokalanpassningar utifrån ett verksamhetsperspektiv. Bakgrund 82 Bakgrund Utdrag ur dokument från ledningskontoret Anvisningar inför höstens arbete med strategisk plan och budget : Vårens arbete för regionen med strategisk plan och budget 2012 avslutades i och med regionfullmäktiges beslut den 13 juni om ramar för drift- och investeringsbudget För driftbudgeten har planeringsramar per nämnd/förvaltning antagits. Investeringsbudgeten bereds vidare i särskild ordning av ledningskontoret och övriga förvaltningar/nämnder inom de ramar som regionfullmäktige beslutat om. Vid budgetavstämningen den 3-5 och 7 oktober sker den slutliga behandlingen och prioriteringarna i strategisk plan och budget Investeringsbudget Regionfullmäktige beslutade i juni 2011 om en ram som ska specificeras på projektnivå av respektive nämnd till höstens budgetavstämning. När det gäller åren behöver nämnderna justera den plan som skickades in till vårberedningen, planen medföljer som bilaga. Bedömning Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har med utgångspunkt från regionfullmäktiges beslut den 13 juni om ramar för drift- och investeringsbudget gjort justering så att investeringarna anpassas till de givna ramarna. De olika objekten beskrivs i Investeringsbudget Bland annat kommer reservkraften att prioriteras då det skett flera incidenter/avvikelser när det gäller elförsörjning. Patientsäker vård kräver kontinuerlig tillgång till elkraft. Eftersom lokalförsörjningsplan och investeringar i lokaler 2013 skall redovisas till ledningskontoret redan nu under hösten 2011, innan den strategiska planen för samma period är processad, kan det finnas områden/projekt som kan komma att behöva tillföras senare.

11 REGION GOTLAND PROTOKOLL 10 Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer investeringsbudget för Förvaltningen får i uppdrag att se över psykiatrins framtida behov av lokaler och lokalanpassningar utifrån ett verksamhetsperspektiv. Expedieras: Ledningskontoret

12 REGION GOTLAND PROTOKOLL 11 HSN 90 Hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort. Information HSN 2011/12 Arbetsutskottet har vid två tillfällen arbetat med hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort. Förvaltningen har sedan bearbetat detta och ett förslag till styrkort lämnades till ledamöterna. Beslut om nämndens styrkort kommer att fattas vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 25 oktober.

13 REGION GOTLAND PROTOKOLL 12 HSN 91 Motion angående ekonomirapporter HSN 2011/160 Motion. HSF yttrande Motion angående ekonomirapporter Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden lämnar förvaltningens yttrande som sitt eget. Förvaltningens yttrande har förtydligats när det gäller hur förvaltningen ska kunna få bättre kunna bedöma kommande kostnader när det gäller utomlänsvård. Sista stycket i yttrandet har ändrats till följande lydelse: För utomlänsvårdens kostnader görs inte uppbokningar av framtida kostnader då osäkerheten för de slutliga kostnaderna är allt för stor. Kostnaden för ett vårdtillfälle kan variera kraftigt. Den största delen av utomlänsvårdens kostnader har ca 3-4 månaders eftersläpning mellan det att vårdtillfället skett på fastlandet och fakturan betalts. För utomlänsvården är rutinen sedan flera år tillbaka att den löpande redovisningen gäller. I årsbokslutet finns alltid 12 månaders kostnader med. Detta förfaringssätt har godkänts av revisorerna varför Hälso- och sjukvårdsförvaltningen anser att denna redovisning kan fortsätta till dess att en större säkerhet för bedömning av kommande kostnader finns. En arbetsgrupp är uppstartad i syfte att försöka ta fram en modell för en tidigare och säkrare bedömning av kommande kostnader, detta arbete kommer att fortsätta under hösten. Förvaltningen kommer i nytt avtal om regionvård att ställa tydligare krav på fakturering inom 3 månader för att betalningsansvar ska gälla, till skillnad från de 6 månader som riksavtalet mellan landsting gör gällande. Bakgrund AU 83 Gustaf Hoffstedt (M) har lämnat en motion där han yrkar på att Region Gotland etablerar en effektivare resultatrapportering innefattande en översyn av rutinerna kring periodisering av intäkter och kostnader. Yttrande Hälso- och sjukvårdsnämnden anser liksom motionären att en korrekt resultatredovisning är nödvändig. Vid varje nämndmöte redovisar ekonomichefen periodens resultat och helårsprognos. Redovisning till ledningskontoret görs med två delårsrapporter och fyra månadsrapporter enligt ledningskontorets anvisningar. Problemet med resultatredovisningen under början av året består till största del av interna transaktioner inom Regionen, främst gällande serviceförvaltningens försäljning av tjänster och samhällsbyggarförvaltningens hyresdebiteringar. Dessa debiteringar kan inte Hälso- och sjukvårdsförvaltningen styra. Detta är ett

14 REGION GOTLAND PROTOKOLL 13 förbättringsområde som är väl känt inom Region Gotland och arbete pågår med att förbättra rutinerna för interna transaktioner. Periodiseringar görs löpande i det elektroniska fakturasystemet. I delårsbokslut och årsbokslut görs interimsbokningar av och upplupna/förutbetalda kostnader och intäkter enligt regionens anvisningar. För utomlänsvårdens kostnader görs inte uppbokningar av framtida kostnader då osäkerheten för de slutliga kostnaderna är allt för stor. Kostnaden för ett vårdtillfälle kan variera kraftigt. Den största delen av utomlänsvårdens kostnader har ca 3-4 månaders eftersläpning mellan det att vårdtillfället skett på fastlandet och fakturan betalts. För utomlänsvården är rutinen sedan flera år tillbaka att den löpande redovisningen gäller. I årsbokslutet finns alltid 12 månaders kostnader med. Detta förfaringssätt har godkänts av revisorerna varför Hälso- och sjukvårdsförvaltningen anser att denna redovisning kan fortsätta till dess att en större säkerhet för bedömning av kommande kostnader finns. Förvaltningen kommer att fortsätta arbetet med att möjliggöra säkrare och tidigare bedömningar för kommande kostnader. Förvaltningen kommer i nytt regionvårdsavtal att ställa tydligare krav på fakturering inom 3 månader för att betalningsansvar ska gälla, till skillnad från de 6 månader som riksavtalet mellan landsting gör gällande. Förvaltningens förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden lämnar ovanstående yttrande. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Motionen lämnas utan eget yttrande till hälso- och sjukvårdsnämnden. Expedieras: Regionstyrelsen

15 REGION GOTLAND PROTOKOLL 14 HSN 92 Ansökan om stimulansmedel till kommuner och landsting för en bättre vård och omsorg om äldre personer år 2011 HSN 2009/201 Ansökan, Sammanfattning av ansökan, Beslutsunderlag. Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ansökan för 2011 Bakgrund AU 84 Bakgrund Socialförvaltningen och hälso- och sjukvårdsförvaltningen har sedan 2006 årligen ansökt om medel från Socialstyrelsen. Medel har kunnat sökas till nya projekt inom dessa områden: Rehabilitering, nutrition, läkemedelsgenomgångar, förstärkt läkarmedverkan vid särskilda boenden, sociala innehållet samt förebyggande hembesök. Dessa stimulansområden för vård och omsorg för äldre är nu i fasen av att avslutas under En nationell slutredovisning och uppföljning kommer att genomföras Ansökan 2011 Socialförvaltningen och hälso- och sjukvårdsförvaltningen har valt att ansöka inom följande områden: Rehabilitering och demensvård. Finansiering Förvaltningarna har bedömt att finansiera dessa två projekt med befintliga medel och därmed avstå från att söka mer medel för dessa två projekt. Socialstyrelsen har godkänt detta förfarande. Av tidigare beviljade medel, fanns den 31 december 2010 ca 11 miljoner kronor kvar. En del av dessa medel går åt till de projekt som pågår under Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ansökan för Expedieras: Socialstyrelsen

16 REGION GOTLAND PROTOKOLL 15 HSN 93 Presentation av projektet FYSS/FaR HSN 2010/52 Slutrapport FYSS/FaR Sofia Carlsson, som varit projektledare för projektet FaR, Fysisk aktivitet på recept, presenterade projektet. Projektet pågick under tiden februari 2009 till och med januari Samtliga vårdcentraler, rehab mottagningen och psykiatrin var representerade i projektet. Antal FaR-förskrivningar ökade markant under den period projektet var igång förskrevs 180 recept och 2010 förskrevs 514 recept. På varje vårdcentral fanns då en FaR-samordnare som följde upp aktiviteterna kontinuerligt och som hade utbildning i motiverande samtal. FaR-samordnarnas roll är en av framgångsfaktorerna. En annan framgångsfaktor är att FaR finns med i primärvårdens basåtagande. För 2011 minskar förskrivningen av FaR igen. För att FaR ska kunna fortsätta att utvecklas så måste det bland annat finnas ekonomiska incitament, till exempel att verksamheten får 100 kronor per förskrivet och uppföljt recept, behålla FaR-samordnarfunktionen, bilda nätverk, fortsatt utveckling av samarbetet mellan FaR-samordnare och friskvårdsaktörer.

17 REGION GOTLAND PROTOKOLL 16 HSN 94 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektör Hälso- och sjukvårdsdirektören, Ann-Christin Kullberg, informerade även hälso- och sjukvårdsnämnden om sitt beslut att sluta som hälso- och sjukvårdsdirektör när förordnandet går ut vid årsskiftet. I budgetpropositionen för 2011 aviserade regeringen om en fortsatt satsning på de mest sjuka äldre med syfte att utveckla en mer effektiv och bättre organiserad sammanhållen vård och omsorg. Enligt en överenskommelse mellan SKL och regeringen (juni 2011) ska 27 miljoner kronor användas som ett sådant stöd till kommuner och landsting. För Gotlands del handlar det om ca kronor. En politiskt förankrad beskrivning/handlingsplan ska göras tillsammans med socialnämnden. Regionalt cancercentrum (RCC). Det har skrivits ett samverkansavtal om projekt för strukturerad prostatacancertestning. Det pågår diskussioner om metoder som ska användas. Gotland finns med i arbetet. Socialstyrelsen har gett ut en publikation som heter Min guide till säker vård. Den kommer att delas ut till patienter som har eller kan få upprepade kontakter med vården. Syftet är att öka möjligheterna för patienterna till en trygg och säker vård. Upphandlingen av HPV-vaccinet är nu klar. Tilldelningsbeslutet har kommit. Alla flickor i årkurs 5-6 ingår i vaccinationsprogrammet. Förvaltningen förbereder underlag med förslag på lokal hantering i samarbete med skolhälsovården samt förutsättningarna och konsekvenser för att genomföra en så kallad catchupvaccination av alla flickor mellan år. Bakgrund AU 85 Hälso- och sjukvårdsdirektör, Ann-Christin Kullberg, informerade om att hon har bestämt sig för att sluta sitt arbete som hälso- och sjukvårdsdirektör när förordnandet går ut vid årsskiftet 2011/2012.

18 REGION GOTLAND PROTOKOLL 17 HSN 95 Informations- och anmälningsärenden Remiss. Uppdaterade högkostnadsskydd - öppen hälso- och sjukvård samt läkemedel Skrivelse från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen till Ledningskontoret angående patienttransporter till och från fastlandet med båt. Rf 120 Delårsrapport 1:2011, inklusive månadsrapport för april samt tilläggsanslag för hälso- och sjukvårdsnämnden Rf 122 Strategisk plan och budget Beslut rörande bisyssla

19 REGION GOTLAND PROTOKOLL 18 HSN 96 Övriga frågor Nämndens ledamöter har nu tillgång till portalen. Inloggningsuppgifter är utskickade till respektive ledamot. I kontot ingår även e-postadress: namn.namn.hsn@gotland.se. En skrivelse har lämnats till budgetberedningen som visar på de farhågor som finns för den ekonomiska situationen för Ekonomiseminarium hölls under eftermiddagen av ekonomichef, Yvonne Skovshoved. Bakgrund AU 87 Inbjudan till Inspirationsdag den 27 september Bättre vård- mindre tvång i psykiatrisk vård. Ekonomichef, Yvonne Skovshoved meddelade att kompletteringsbudget ska vara inlämnad till den 9 september. Yvonne Skovshoved får meddela ledningskontoret att hälso- och sjukvårdsnämnden kan komma att komma in med en kompletteringsbudget beroende på utfallet vid delårsbokslutet.