Äldrecentrum Österbotten individen i centrum-

Transkript

1 Äldrecentrum Österbotten Äldrecentrum Österbotten var ett av delprojekten inom Mellanfinlands Äldre-kaste II, som fungerade under tiden De för hela Äldre-kaste II gemensamma temana var: 1. Servicekoncept som utgår från individperspektivet 2. Tjänster som främjar äldres välfärd och hälsa Inom ramen för dessa teman arbetade man inom Äldrecentrum Österbotten med utveckling av vardagsrehabilitering, kvarboende, RAI-ledarskap, samarbete med anhöriga, äldres psykiska hälsa samt med förebyggande verksamhet i form av att utveckla seniorrådgivning och välfärdsfrämjande hembesök. Allt material som producerats inom projektet finns tillgängligt i en databank på Äldre-kaste II projektets hemsida:

2 I denna sammanställning finns några av de resultat och produkter som projektarbetet gav upphov till presenterade. Syftet är att sprida goda erfarenheter så att resultaten kan implementeras på bredare bas och även efter att projektet har avslutats. Inledningsvis finns egenvårdarsystemets syfte och exempel på egenvårdarens uppgifter beskrivna. Beroende på verksamhetsmiljön kan strukturen på egenvårdarsystemet variera, och det bör utformas så att det svarar på de behov som finns. Denna beskrivning tjänar som ett exempel. Därefter presenteras en processbeskrivning över egenvårdarsystemet, där vårdprocessen är åskådliggjord med betoning på klientens delaktighet, systematisk vårdplanering och mångprofessionellt samarbete. Egenvårdaren har en väsentlig roll i denna process. Anhörigas delaktighet i vården är viktig, och checklistan för anhörigsamtal är tänkt att fungera som ett stöd för egenvårdaren i vårdplaneringen. Värdegrunden är utarbetad för Björkbacka servicecenter i Jakobstad, och den skall fungera som stöd för verksamheten vad gäller såväl hemlikt boende som kvarboendeprincipen, dvs. att man i mån av möjlighet försöker undvika förflyttningar. Slutligen presenteras en modell för förebyggande verksamhet för äldre seniorrådgivning enligt hur man byggt upp tjänsterna i K5-området.

3 PÅ VILKET SÄTT SKALL EGENVÅRDARSYSTEMET VARA TILL NYTTA? För den äldre: Lockas till aktivitet Ökad trygghet Har någon som känner honom/henne, som ser speciella behov Ges möjlighet att bevara individuella drag Enhetlig linje i vården Får det lilla extra Ökad livskvalitet För anhöriga: Underlättar kontakten till personalen Trygghet för anhöriga (speciellt till minnessjuka) Delaktighet i vården Har namngiven person(er) att diskutera önskemål med Får information (t.ex. om olika evenemang) För personalen/egenvårdaren: Fördelning av ansvar (alla behöver inte ha ansvar för allt och alla) Man vet sitt ansvar gällande praktiska ärenden Klara spelregler Möjlighet att skapa närmare relation till boende och anhöriga

4 EGENVÅRDARENS UPPGIFTER: Ansvara för och dokumentera boendes önskemål och individuella behov Delta i anhörigsamtalet Göra upp vårdplan (på basen av anhörigsamtalet och annan information) Informera arbetskamrater om sina boendes vårdplaner, individuella behov och önskemål m.m. Erbjuda boende guldkant, det lilla extra Egentid, tid att prata Ta till frissa, fara och handla m.m. Måna om livskvaliteten Kontakt med och information till anhöriga Diskutera med och lyssna på anhöriga gällande deras önskemål Informera anhöriga om aktuella frågor/evenemang Hålla koll på klädskåp och klädbehov Informera (vid behov) anhöriga om boende behöver nya kläder eller andra förnödenheter Hålla reda på bemärkelsedagar Hålla koll på behov av frissa, fotvård och liknande Äldrecentrum Österbotten

5 Äldrecentrum Österbotten Processbeskrivning av egenvårdarsystemet SAS-grupp Fattar beslut om placering Senast 1 mån efter flytt Förändring i vårdbehovet/ 6 mån bedömning Vid förändringar/ 1 gång i året Kunden Anhöriga Egenvårdare Mottar beslut om boendeplats Mottar beslut om boendeplats Utses till egenvårdare Flytt till nya boendet Ankomst samtal/ vård planering Dokumenterar i vårdplanen Individuell omsorg baserad på kundens behov och önskemål och hans/ hennes anhörigas syn-punkter Förändring i funktions förmågan Uppdaterar vårdplanen Anhörigsamtal (inklusive genomgång av uppdaterad vårdplan) Enhetsansvarig Övrig personal Vårdpersonal Fysioterapeut, ergoterapeut, sysselsättningsterapeut Läkare Mottar info om ny kund Utser egenvårdare Förverkligas som ett mångprofessionellt samarbete Konsulteras vid behov (medicinska frågor, individuellt träningsprogram osv.)

6 Äldrecentrum Österbotten CHECKLISTA VID ANHÖRIGSAMTAL Kommentarer: Presentation Egenvårdarens uppgifter/ansvar Uppmana att ta kontakt och fråga egenvårdarna Hyresavtal Vård- och serviceavtal Samtycke till e-recept Ev. fullmakt till apoteket Ev. fullmakt för direktdebitering Information och vård- och bostadsbidrag Möjlighet till färdtjänst Sjukdomshistoria

7 Medicinuppgifter, recept Hjälpmedel Informationsfolder om boendeenheten Värdesaksblankett Information om att dörren är låst vissa tider Information om alarmklockan Förväntningar på enheten/vården Information om möjligheter för anhöriga att delta Fara hem, gå ut m.m. Hjälp vid labprov, läkarbesök osv. I vilken utsträckning vill anhöriga ta del av vården? Frisör, fotvård, tandvård Behov, vanor och resurser vad gäller dessa tjänster?

8 Information om det resursbevarande arbetssättet Resurser som bör bevaras och hur? Boendes rutiner (t.ex. sovtider) Klädval, favoritfärger och liknande Önskemål gällande mat, allergier, diet Kontaktuppgifter till anhöriga, inklusive vid akuta ärenden 1 närmaste anhörig, som ansvarar för information åt övriga anhöriga Levnadsberättelsen: bakgrund, familj, vänner, intressen, rutiner, inställning till religion m.m. Frågor? Boende Anhöriga Rundvandring, visa rummet och andra utrymmen (vid behov) Övrigt

9 Äldrecentrum Österbotten Ankomstsituation Egenvårdarsystemet Personalrelationer Meningsfull vardag VÄRDEGRUND FÖR VERKSAMHETEN Kvarboende i hemlik miljö Bemötande Hemlik miljö Individen i vården och omsorgen Att stöda det normala åldrandet Rehabiliterande arbetssätt Organisationsnivå Personalnivå Jessica Fagerström, projektledare Kerstin Wallis, projektarbetare Ann-Sofi Snellman, projektarbetare

10 VÅR VÄRDEGRUND Var och en skall tryggas rätten till en värdig ålderdom och ett gott bemötande, oberoende av var man bor och vårdas och oberoende av hurudan vård och service man behöver Detta är viktigt för oss på vårt boende - gott bemötande av äldre och anhöriga - att se den äldre som en unik individ med ett långt och innehållsrikt liv - den äldre bemöts med respekt och som en medmänniska med rätt till deltagande i sin egen vård - den äldres egna resurser tas tillvara - god vård med varsamma och kärleksfulla händer - integriteten respekteras I vardagen följer vi de viktiga etiska principerna som finns i kvalitetsrekommendationen om tjänster för äldre dessa är: självbestämmanderätt tillvaratagande av resurser rättvisa delaktighet individualitet trygghet

11 Seniorrådgivning: Är en lågtröskeltjänst för äldre personer Fungerar som ett stöd efter pensioneringen Äldrecentrum Österbotten SENIORRÅDGIVNING Verkar för att förebygga äldres välfärd och hälsa Välfärdsfrämjande hembesök Individuell tidsbeställd mottagning Har som syfte att främja tidigt ingripande SENIOR- Stöder äldres delaktighet Hälsoträff RÅDGIVNING Serviceguide för seniorer Ger kommunen information om sina äldre invånare Handledning till dagverksamhet

12 Äldrecentrum Österbotten