Dag torsdag den 27 april 2017 Tid Kl Plats Östen Engelbrektsson, Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås

Transkript

1 Hygienkommittén Dag torsdag den 27 april 2017 Tid Kl Plats Östen Engelbrektsson, Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås Närvarande: Jerker Isacson Carina Moberg Maria Werner Jon Edman Wallér Maria Engström Susanne Jungnelius Ulrika Lindgren Eva-Britt Wüstenhagen Christina Kronquist Camilla Eskilsson Elisabeth Johannesson chefläkare, SÄS vårdadministrativ sekreterare, Vårdhygien SÄS läkare, Vårdhygien SÄS ST läkare, Vårdhygien och Infektion SÄS studierektor VFU, SÄS utvecklingsledare Närhälsan universitetslektor Vårdvetenskap, Högskolan Borås patientsäkerhetsansvarig Alingsås lasarett Ordförande: Jerker Isacson Sekreterare: Carina Moberg Ej närvarande; Mats Elm, Petrea Carlsson, Peter Ulleryd, Gunilla Ockborn, Ingela Sunneskär, Annika Arvidsson, Malin Jakobsson Dagordning Ärende: 1. Mötets öppnande Jerker Isacson hälsar välkommen till dagens möte med en presentationsrunda. Särskilt välkommen till dagens möte önskas Elisabeth Johannesson, patientsäkerhetssamordnare, Alingsås lasarett, som är ny ledamot i Hygienkommittén. 2. Godkännande av föredragningslista Föredragningslistan godkänns. 3. Föregående minnesanteckningar: : Inget att tillägga till tidigare minnesanteckningar. Hygienkommittén Södra Älvsborg

2 4. Aktuell statistik MRB Maria Engström informerar om det aktuella läget. Under 2017 har MRSA funnits i kliniska odlingar. Man har däremot inte funnit några nya VRE eller ESBL Carba i år. Det pågår emellertid VRE smittspårning på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Regionala MRB-gruppen Maria Werner informerar om att det är inbokat ett möte den 5 maj där Maria och även Jon Edman Wallér från Vårdhygien kommer att närvara. Det finns ett dokument om personal som är smittbärare av MRSA. Det förekommer skillnader hur frågan hanteras inom regionen, lika provtagning etc. Frågan bör föras vidare till sektorsråd och chefläkargrupper där man kan väcka frågan om en gemensam regional riktlinje. 5. Aktuella utbrott Calici Jon Edman Wallér informerar kort om att det förekommit ett Caliciutbrott på SÄS med 18 personal och 6 patienter. Trolig index var patient som hade haft kräkningar. Samma patient hade även varit på Dialysmottagningen och även där har personal smittats. Tre vårdtagare har avlidit på ett kommunalt äldreboende i Alingsås där man haft caliciutbrott. VRE Utbrott på Sahlgrenska Universitetssjukhuset där man hittat indexpatient med 5 sekundärfall. Smittspårning har inletts av Smittskydd. Två patienter har provtagits på Alingsås där man väntar på provsvar. 6. Aktuellt från respektive verksamhet med vårdhygieniska och smittskyddsaspekter laget runt VFU -Eva-Britt Wüstenhagen meddelar att T4 studenter får undervisning av Vårdhygien. Upplevs som att man har ett stort fokus på hygien. Det är viktigt att jobba med det i praktiken och ha goda rutiner. -Diskussion förs om hur man ska nå alla medarbetare. Ska man jobba mer med handledare? -Linda Hallberg och Ulrika Lindgren har hållit i utbildningarna för T4 studenter. Det uppdagas att studenter ser att det finns brister på några avdelningar. -Diskussion för om hur man tar upp brister i hygieniska rutiner på arbetsplatsen när man ser det, hur man gör det och hur det bemöts. Högskolan -Camilla Eskilsson meddelar att Kliniska färdigheter (handhygien) kommer att examineras innan den första VFU:n. -Camilla Eskilsson och Malin Jakobsson vill gärna delta på VFU undervisningen och hygienombudsträffar. 2

3 SÄS - Vårdhygien -Maria Werner meddelar att Vårdhygien kommer att vara underbemannat från maj till september på grund av personalbrist. Man kanske inte kommer att kunna bemanna alla dagar under sommarperioden. -Influensaarbetet har tagit mycket tid. -Endoskopi började vårdhygien att arbeta med förra våren har under perioden hittillsn haft utbildning och uppföljning där olika enheter har berättat om sitt förbättringsarbete. Medarbetare och chefer har gjort fina insatser. -Linda och Jon läser mastersprogram i Folkhälsa på Högskolan i Skövde. -BHK mätningar införs på alla sjukhusets enheter. I dagsläget är över 60 enheter med. -Egenkontroll har Vårdhygien arbetat med. VEC och hygienombud ska fylla i ifyllbar PDF. När man gör konsultrond på enheter kan man gå igenom protokollet. -Konsultrond har gjorts på alla kommunala korttidsboende. Det är välfungerande verksamheter med behov av vårdhygieniskt stöd. -Handhygiendagen 5/5 Det finns ett väl uppdaterat material på Folkhälsomyndighetens hemsida. WHO har en riktad kampanj angående sprita händerna. Vårdhygien kommer att dela ut en knapp till anställda på SÄS i Borås med texten Rena händer? Våga fråga! -Det pågår mycket planerad ny- och ombyggnation på SÄS just nu. Psykiatrins hus (nybyggnation), lab och röntgen (ombyggnation), IVA, Infektion (ny- och ombyggnation). Ett bekymmer är att vårdhygien inte blir informerade i den grad som behövs. Diskuteras om det är ett problem med samordning. Även Alingsås lasarett bygger om just nu. Närhälsan -Christina Kronqvist informerar om att Närhälsan har PPM BHK mätning i maj. -Egenkontrollernas resultat följs upp lokalt på varje vårdcentral. Alingsås lasarett -Elisabeth Johannesson informerar om att Vårdhygien ska delta på en läkarlunch på Alingsås lasarett. -Träff med hygienombud på tisdag och planering inför den 5/5 - Handhygiendagen. -Lansera en ny hygienpolicy för Alingsås lasarett. Kommer att delat ut broschyr och ha handcheck framme på Handhygiendagen. -Varje vårdavdelning ska ha ett patientsäkerhetsombud. Kommer att bli1-2 ombud som kommer att stötta hygienombud och vice versa. -Tankar om månadsvisa mätningar för basala hygienrutiner (BHK) ska införas. 7. Nätverk aktuellt från primärvård/närhälsa, kommun, Strama, SÄS laget runt Primärvårdsnätverk -Det görs just nu en utbildningsinsats regionalt mot BVC och familjecentraler. I Borås finns fyra familjecentraler. -Diskussion förs om vilka vägar Vårdhygien ska ta när det gäller nyetableringar. -Vårdhygien behöver komma in i processen i tid när det gäller den vårdhygienska delen även för privata aktörer. 3

4 Strama på SÄS Maria Werner informerar att man jobbar med att minska förskrivning av ciprofloxacin. I hur hög grad behöver man behandla UVI utan feber? Det finns regionala mål för slutenvården. Kommunalt nätverk -Man arbetar med att uppdatera egenkontrollen. -Det är inplanerat en utbildning med Strama och Vårdhygien till hösten, 8/ Fokusområde 2017 Fokusområden 2017 Rapport från deltagande verksamheter a) Luftvägssmitta Maria Werner informerar om influensaperioden på SÄS och i Sverige. Det har varit en lång och utdragen influensasäsong. Vid föregående influensaperiod ( ) var många yngre drabbade med intensivvård som följd till skillnad från pågående influensasäsong. Slutsatsen har dragits att man på SÄS inte räknat med att det skulle vara en så långdragen period. Antal vårdrelaterade pneumonier har varit lägre på SÄS under influensasäsongen. Man har även sett att det varit mycket RS även för äldre patienter på SÄS. Ett utvärderingsmöte av influensasäsongen kommer att ske i maj. Diskussion förs om hur man når riskgrupperna med vaccinationsbudskapet. Maria Engström informerar om att det varit utbrott och spridning av influensa på ett kommunalt demensboende. Christina Kronqvist upplever inte att det varit något utbrott inom Närhälsan. b) VUVI (Vårdrelaterad urinvägsinfektion) Maria Werner presenterar material om VUVI vid SÄS slutenvård enligt Infektionsverktyget per kvartal. För kvartal ser inte statistiken bra ut. Vårdhygien gjorde en journalgranskning i november och det har blivit en uppstramning sedan dess. Linda Hallberg informerar om hur Vårdhygien arbetar med vårdrelaterade urinvägsinfektioner. Man har ett bra samarbete kring katetersättning med uroterapeueterna och även primärvården kommer att vara med. Man har haft journalgranskning på infektionsavdelningen där man granskat 32 KADjournaler. Det har funnits brister i planering, vårdtidsammanfattning, epikriser och utskrivningsmeddelande. Slutsatsen är att man behöver samverka mellan vårdinsatser för att nå samma mål. Linda informerar vidare om att hon varit på möte med närvårdssamverkan och man var intresserad av att samarbeta kring VUVI. Susanne Guregård kommer att ta frågan vidare till Styrgruppen för Närvårdssamverkan. Nytt möte kommer att bokas in till hösten. Närvårdssamverkan Södra Älvsborg 4

5 Maria Engström tittar på kateter användning i den kommunala vården för att utforska om man kan se vem som har ansvaret. Den kommunala sjuksköterskan på ett boende kan inte se vem som har ansvar eller varför vårdtagaren har kateter. Diskussion förs om ansvarsfrågan, rutiner etc. för katetrar. Jerker Isacson föreslår att var och en funderar över sin roll och de eventuella brister som man kan upptäcka i kateterhanteringen. 9. Utbildningsfrågor Se ovan under punkt Mötesdatum för höst 2017 Jerker Isacson föreslår att följande datum bokas inför höstens möten: Möte: 14/9, kl Möte: 30/11, kl Temaeftermiddag 30/11, kl Förslag för tema för nästkommande temaeftermiddag diskuteras. Föreslås; smittrening, rena ytor och städ. 11. Övriga frågor Inga övriga frågor. 12. Mötet avslutas Dagens möte avslutas. Vid anteckningarna/ Carina Moberg 5