Den ändliga tarmen. Eva Westling Specialistssk & Uroterapeut Stockholm
|
|
- Andreas Lindberg
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Den ändliga tarmen Eva Westling Specialistssk & Uroterapeut Stockholm
2
3
4
5 Hjärnan Ryggmärg Tunntarm Tjocktarm Ändtarm Analkanalen Kontinens, tömning
6
7
8
9 Aktiv man 62 år, god hälsa, välutbildad Utredning, strålning, operation utmärkt Att hantera stomin gick bra Omvårdnaden gav trygghet Stominedläggning fungerade bra, utskriven på andra dagen Sedan började eländet och jag kände mig så ensam Vi är snart pensionärer och hade planerat resor. Vågar inte gå på teater eller bio Tvekar ibland att gå bort på middag.. Potensen sviktar. Ska det vara så här jag bor ju på toaletten nu
10
11 I regionen behandlas över 2000 patienter årligen pga cancer i lilla bäckenet Cirka 240 fall av rektalcancer, 200 låg koloncancer 1200 urologisk cancer 500 gynekologisk cancer Tumörbehandling med strålning, operation och cytostatika ger många biverkningar. I princip alla lider av biverkning i någon grad. Skada av kirurgi kan läka och förbättras, en del blir permanenta Skada av strålning kan förvärras med åren då strålpåverkan ger effekt allteftersom cellerna delar sig. >70 % män erektionsproblem, kvinnor 8-58 %??
12 Framgångsrik operationsteknik med lägre anastomoser utan stomi Rektal compliance? Strålningens effekt Avlastande stomins effekt Initial tarm- & sfinkterfunktion, påverkas av strålning Long-term effect of preoperativ radiation therapy on anorectal function J Pollack et al Dis Colon Rectum 2006 Effects of preoperative chemoradiotherapy on anal sphincter functions and quality of life in rectal cancer patients. Canda et al Int J Colorectal Dis 2010
13 Fånga problemet så tidigt som möjligt Tabubelagda frågor är vårt ansvar att ställa! Conclusion; Rectal cancer specialists do not have a thorough under-standing of which bowel dysfunctionsymtoms truly matter to the Patient, nor how these symptoms affect QOL. 58 rectal cancer specialists (45 kir 13 onk) överskattade läckage och frekvens men underskattade trängningar och brådska. Bowel dysfunction after rectal cancer treatment; a study comparing the specialist s versus patients perspective. Chen, Emmertsen, Laurberg BMJ Open 2014
14
15
16
17
18 Frågeformulär om tarmfunktion Bäckenbottenmuskelträning Kostvanor Toalettvanor, tarmtömning Samliv Tarmreglerande läkemedel
19
20
21 LARS 60 % besvär postoperativt, spontan förbättring inom 1-2 år Studien omfattade patienter som hade kvarstående besvär efter 9 månader Samtliga hade genomgått konventionell konservativ behandling med kostråd, Loperamid och analplugg 1 patient fick SNS med gott resultat Studien inleddes med tarmdagbok på 3 veckor samt QoL-score CT och coloscopi för att utesluta återfall eller stenos i anastomosen Manometri påvisade normal vilotonus och god tryckökning vid knip Sensibilitetsmätning påvisade hypersensibel rectum med påtagligt nedsatt compliance dvs brådskande trängning vid 50 (40-70)ml MTV, Maximalt tolererad volym 85 (60-100)ml. Instruktioner/kontakt och stöd med lavemangsteknik av stomissk
22 14 patienter (11män) med en besvärstid på 19 månader (9-48) 12 hade haft en avlastande ileostomi Tömningsfrekvens 8 (4-12)/dag och 3 (2-5)/natt. Vattenvolym 900 ( )ml Sista uppföljning 29 (15-46) månader Resultat frekvens dagtid 1(1-2)/dag och 0(0-0)/natt QoL enligt Cleveland Incontinens score 17(15-20) sjönk till 5(4-9) Transanal irrigation improves quality of life in patients with low anterior resectionsyndrom Rosen et al Colorectal Disease 2011
23 Har du svårt att kontrollera gas? aldrig 0 ja < 1/v 4 ja > 1/v 7 Har du läckage av lös avföring? aldrig 0 ja < 1/v 3 ja > 1/v 3 Hur ofta har Du tarmtömning? > 7 ggr / dygn ggr/ dygn < 1 5
24 Behöver du tömma tarmen igen inom 1 timme från sista tömning? aldrig 0 ja < 1/v 9 ja > 1/v 11 Hur ofta får du brådskande trängningar? aldrig 0 ja < 1/v 11 ja > 1/v : Ej LARS 21-29: Minor LARS 33-42: Major LARS Low Anterior Resection Syndrome Score, Emmertsen & Laurberg Annals of Surgery Validation of the English Translation of the Low Anterior Resection-syndrome Score (The LARS score) UK LARS Study Group Juul et aal doi: /codi Volyme 255, Nr 5, May 2012
25
26 Patienter med positivt resultat vid teststimulering får en tined lead - elektrod och stimulator implanterad placering av stimulatorn subkutant vid höftbenskanten
27 9 patienter, alla SNS efter PNE Cleveland Clinic Incontinence score minskade från 18.2 till 6 Läckage minskade från 7 till 0,5 per dag och från 20 till 8 per vecka. QoL väsentligen förbättrat Manometri korrelerade inte med resultat. SNM for fecal incontinence and low anterior resection syndrome following neoadjuvant therapy for rectal cancer. Schwander Int J Colorectal Dis (2013) 28:
28 Review 2015 Inkluderar 7 mindre studier 43 patienter uppföljning median 15 mån 34 patienter (79,1%) erhöll SNS efter PNE 32 (94,1%) av 34 förbättrades 32/43 (74,4%) Utvärdering med stöd av incontinensscore & QoL A systematic review of sacral nerv stimulation for low anterior resection syndrome accepted
29 Ett bra alternativ för många
30 Symtom / svårighetsgrad Livskvalitet TABU Coopingstrategi oro Rockwood betonade vikten av att fånga en objektiv helhetsbild, mindre fokus på inkontinensens svårighetsgrad, större fokus på livskvalitet, såsom oro, påverkan i dagligt liv och mental hälsa. Rockwood Gastoenterology, 126, 2004 Sexualitet Social situation
31 Riktlinjer Rutiner Kunskap - Undervisning Informera Behandla Våga Fråga!! Följa upp Utvärdera LARS score St Marks score Quality of Life
32
33
Vattenlavemang För bättre tarmkontroll
Vattenlavemang För bättre tarmkontroll Bättre kontroll är nyckeln till ökad livskvalitet för människor med tarmproblem Förstoppning och avföringsinkontinens kan innebära att man avstår från att gå till
Läs merAnal inkontinens Hur ser den optimala patientutredningen ut? Evidensbaserad behandlingsalgoritm
Anal inkontinens Hur ser den optimala patientutredningen ut? Evidensbaserad behandlingsalgoritm Marianne Starck Bäckenbottencentrum, kirurgi SUS, Malmö Utredning av anal inkontinens A. Anamnes, frågeformulär
Läs merRegionalt vårdprogram Low anterior resection syndrome (LARS)
Regionalt vårdprogram Low anterior resection syndrome (LARS) Efter resektion av rektum och rekonstruktion med anastomos kan svårigheter med tarmfunktionen uppstå. Strålbehandling kan ytterligare försämra
Läs merUROTERAPEUT
UROTERAPEUT www.utfnordic.org UROTERAPEUT - En viktig resurs i vården Uroterapeuten... har grundutbildning och legitimation som sjuksköterska/ barnmorska, sjukgymnast/fysioterapeut eller läkare utreder
Läs merPeristeen vattenlavemang. -Hjälper MS patienter till bättre tarmkontroll
Peristeen vattenlavemang -Hjälper MS patienter till bättre tarmkontroll Tarmbesvär - ett vanligt problem för MS patienter Mer än hälften av alla MS patienter lider av tarmproblem. De vanligaste besvären
Läs merRegionalt vårdprogram Low anterior resection syndrome (LARS)
Regionalt vårdprogram Low anterior resection syndrome (LARS) Sammanfattning Glöm inte att informera patienter om risk för LARS Om patienten inte ska ha stomi eller efter stominedläggning: o skriv ut och
Läs merVårdprogram för utredning av patienter med fekal inkontinens på Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kategori Giltigt fr.o.m. Version Ersätter version Behandling 2012-03-05 1 0 med fekal inkontinens på Sahlgrenska Universitetssjukhuset Författat av Godkänt av Silvana Häggqvist, Ssk, uroterapeut Lars Börjesson,
Läs merLIVER EFTER CANCER I BÄCKENOMRÅDET. Gail Dunberger Onkologisjuksköterska, med dr Lektor Ersta Sköndal Bräcke Högskola
LIVER EFTER CANCER I BÄCKENOMRÅDET Gail Dunberger Onkologisjuksköterska, med dr Lektor Ersta Sköndal Bräcke Högskola 1 Innehåll Kort om min forskning Kort om Enheten för Cancerrehabilitering Göteborg Kort
Läs merVad är Colostomi? Colonreservoar?
Vad är Colostomi? Colonreservoar? ILCO Vad är Colostomi? Stomi betyder mun eller öppning. Man talar om kutan stomi som betyder öppning mynnande i huden. Anläggningen av en colostomi innebär att ändtarmen
Läs merColorektal cancer. Nya fall
Colorektal cancer Nya fall Colorektal cancer (tjocktarmen = colon eller ändtarmen = rektum) är efter bröstcancer hos kvinnor och prostatacancer hos män den vanligaste cancerformen. Varje år diagnosticeras
Läs merVärt att veta om kronisk förstoppning
Värt att veta om kronisk förstoppning 1 När blir förstoppningen kronisk? Skillnaden mellan vanlig förstoppning och kronisk förstoppning är hur länge besvären håller i sig. Förstoppningen övergår i kronisk
Läs merArtikelmatris Bilaga 1
Artikelmatris Bilaga 1 Referensnr Publikationsår Land 16 Israel Författare Titel Syftet var Metod Urval Cohen A. Body image in the person in a stoma Att undersöka om det går att förutse hur förändringar
Läs merInkontinenscentrum Västra Götaland. Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM
Inkontinenscentrum Västra Götaland Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM TILL DIG SOM VILL VETA MER OM Inkontinens Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du inkontinent? Beskrivningarna
Läs merTill dig som vill veta mer om inkontinens
Till dig som vill veta mer om inkontinens 2 Grundtext: Hjälpmedelsinstitutet och Inkontinenscentrum i Västra Götaland Foto: Kajsa Lundberg Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du
Läs merNAVINA CLASSIC Intuitiv manuell transanal irrigering
NAVINA CLASSIC Intuitiv manuell transanal irrigering WELLSPECT does not waive any right to its trademarks by not using the symbols or. EN BRA RUTIN KAN GÖRA UNDERVERK Det kan vara svårt för personer som
Läs merMognad och metoder för toaträning information till föräldrar. Mognad och metoder för toaträning. Praktisk information
Mognad och metoder för toaträning information till föräldrar Välkommen till första tillfället! Mognad och metoder för toaträning TILLFÄLLE 1 Kroppens funktioner Barnets förmågor TILLFÄLLE 2 Barnets beteende
Läs merNAVINA SMART TAI har blivit smart
NAVINA SMART TAI har blivit smart Kent Revedal, Navina-användare MÅ BÄTTRE GENOM ATT TA KONTROLL Det kan vara svårt för personer som lever med kronisk förstoppning, avföringsinkontinens och/eller tidskrävande
Läs merProstatacancer och hälsorelaterad livskvalitet
Prostatacancer och hälsorelaterad livskvalitet Hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL) Viktig aspekt vid val av behandling Ingen tydlig skillnad i livskvantitet mellan olika behandlingar för lokaliserad prostatacancer
Läs merNavina Classic. Intuitiv manuell transanal irrigering. När tarmen fungerar, fungerar tillvaron
Navina Classic Intuitiv manuell transanal irrigering När tarmen fungerar, fungerar tillvaron En bra rutin kan göra underverk Det kan vara svårt för personer som lever med kronisk förstoppning, avföringsinkontinens
Läs merAnamnes tarm lång. 1. Hur ofta har du avföring?
Namn Personnummer Anamnes tarm lång Datum 1. Hur ofta har du avföring? Mer än två ggr/dag En gång/dag Ungefär två ggr/vecka Ungefär en gång/ vecka Mer sällan än en gång/vecka Ungefär varannan vecka 2.
Läs merÖverviktskirurgi vem, hur och resultat?
Överviktskirurgi vem, hur och resultat? Magnus Sundbom Ansvarig för obesitaskirurgi, VO Kirurgi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Ordförande SOTEG Swedish Obesity Expert Treatment Group Antal överviktsingrepp
Läs merERAS Enhanced Recovery After Surgery
ERAS Enhanced Recovery After Surgery koncept för säker stor kirurgi i hela den perioperativa processen med möjlighet att minska komplikationer och vårdtider Mari Bergeling 2013 05 16 Värdeutveckling för
Läs merNYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit
NYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit Återställ balansen i tarmfloran ReFermin är ett livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) som bland annat innehåller specialfermenterad havre
Läs merAnalinsufficiens. Mari Dahlberg och Antoni Zawadzki. (inkontinens för gas, lös och/eller fast avföring) BäckenBottenCentrum
Analinsufficiens (inkontinens för gas, lös och/eller fast avföring) Mari Dahlberg och Antoni Zawadzki BäckenBottenCentrum Kirurgiska kliniken SUS Malmö Analinsufficiens Anatomi Gränsen mellan tjocktarm
Läs merHinner du? Information om manlig inkontinens
URO17004SEa 09.2017 Hinner du? Information om manlig inkontinens Blåsan.se Man räknar med att cirka 200 miljoner människor i världen har problem med blåsan. Överaktiv blåsa är lika vanligt hos män som
Läs merDokumentnamn: PM Trans-anal irrigation Utfärdande PE: Hjärt- och medicincentrum. Dokumenttyp: Medicinskt PM Giltig fr o m:
Introduktion Trans-anal irrigation är ett behandlingsalternativ vid neurogen tarmdysfunktion samt svårare fall av fekal inkontinens eller obstipation där annan konservativ behandling har haft otillräcklig
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merMed busig blåsa men friska njurar
Med busig blåsa men friska njurar Peter Wide, Barnläkare, PNU-T enheten, Barn- & Ungdomssjukhuset, Universitetssjukhuset i Linköping Utgångspunkt Barnen föds med friska njurar Signalsystemet för styrning
Läs merRiktlinjer för analinkontinens
1 Riktlinjer för analinkontinens Mari Dahlberg, Skånes Universitetssjukhus, Malmö Meta Gylin, Södertälje Sjukhus AB, Södertälje Eva Westling, Danderyds Sjukhus AB, Stockholm Silvana Häggqvist, Sahlgrenska
Läs merBASAL UTREDNING. INKONTINENS Blås- och tarmfunktionsstörning. Blanketter och instruktioner. Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens
BASAL UTREDNING INKONTINENS Blås- och tarmfunktionsstörning Blanketter och instruktioner Okt 2012 Centrum Läkemedelsnära produkter/inkontinens Basal utredning INLEDNING Dessa blanketter och instruktioner
Läs merKateter - inget nytt påfund! Vårdrelaterad urinvägsinfektion, VUVI. Olika typer av kateterrelaterade skador. Ännu värre..
Kateter - inget nytt påfund! Urinblåsan viktigare än du tror! John of Gaddesden (1300-1367) - konsekvenser av kateterinläggning och överfylld urinblåsa Eva Joelsson-Alm Intensivvårdssjuksköterska, Med.
Läs merStrålbehandlingsprocessen. Strålbehandling på Radiumhemmet. Hur många och på vilket sätt? Fixation - ansiktsmask. Bitfixation 1
1 Strålbehandling på Radiumhemmet Strålbehandlingsprocessen I samråd mellan onkolog och patientens läkare tas beslut om strålbehandling. Onkologen skriver remiss till strålbehandlingsavdelningen. Remissen
Läs merOm mikroskopisk kolit. (Kollagen och lymfocytär kolit)
Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) Utarbetad i samarbete med Andreas Münch, överläkare, Universitetssjukhuset Linköping. Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) I den här
Läs merLavemang i stomi. Viktigt att veta
Lavemang i stomi Viktigt att veta När ger man lavemang i stomi ζ Inför röntgen och scopier ζ Vid förstoppning ζ Vid irrigation Lavemang i stomi, sigmoideostomi ζ Vattenlavemang ψsätt en irrigationspåse
Läs merNär tarmen fungerar, fungerar tillvaron
När tarmen fungerar, fungerar tillvaron En bra rutin kan göra underverk Det kan vara svårt för personer som lever med kronisk förstoppning, avföringsinkontinens och/eller tidskrävande tarmskötsel att etablera
Läs merNordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa
Nordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa Elisabeth C Farrelly Urologiska kliniken Södersjukhuset Stockholm Jävsdeklaration Föreläsararvoden Allergan AB,
Läs merProblem med avföring och urin efter operation
Problem med avföring och urin efter operation Operation av bäckenorgan medför skador på nerver och blodkärl i lilla bäckenet samt gör att det bildas ärr i vävnaden. Detta ger biverkningar. Du kan få bekymmer
Läs merLivet efter gynekologisk cancer. Gail Dunberger@esh.se
Livet efter gynekologisk cancer Gail Dunberger@esh.se 1 Från forskning till klinik Specialistsjuksköterska onkologi Gynekologisk onkologisk mottagning Strålbehandlingsavdelning Psykosocial onkologi Forskning
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merOftast opererar man endast bort den del av tarmen där tumören sitter. Den kvarvarande tarmen kopplas därefter ihop igen.
Om operation Hur går operationen till? Oftast opererar man endast bort den del av tarmen där tumören sitter. Den kvarvarande tarmen kopplas därefter ihop igen. Vid operation av ändtarmstumörer kan man
Läs merFakta äggstockscancer
Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket
Läs merPreoperativa ljumskbråcksbesvär
Kirurgkliniken Västerås Preoperativa ljumskbråcksbesvär, Johanna Sigurdardottir Bakgrund Många drabbas av ljumsksmärta efter sin ljumskbråcksoperation 50-60% får någon form av besvär efter sin ljumskbråcksoperation
Läs merKirurgisk behandling vid kolorektal cancer. Marie-Louise Lydrup Kolorektalteamet SUS
Kirurgisk behandling vid kolorektal cancer Marie-Louise Lydrup Kolorektalteamet SUS Incidens kolorektal cancer 5900 fall / år i Sverige ca1100 fall / år i Sö sjukvårdsreg 400 fall / år i Malmö Medelålder
Läs merFörfrågan om att delta i ett forskningsprojekt
Förfrågan om att delta i ett forskningsprojekt Ändtarmscancer: operation med stomi där anus lämnas kvar eller tas bort. (Hartmann eller Abdominoperineal excision med intersfinkterisk dissektion vid rektalcancer:
Läs merIBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile
IBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile Susanna Walter Sektionen för gastroenterologi och hepatologi EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping IBS Definition och Symtom Kroniskt återkommande
Läs merOmvårdnadsinterventioner, rehabiliteringsinsatser och dess påverkan på livskvaliteten hos patienter med rektalcancer
Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap Specialistsjuksköterskeprogrammet Omvårdnadsinterventioner, rehabiliteringsinsatser och dess påverkan på livskvaliteten hos patienter med rektalcancer Författare:
Läs merEN LITEN SKRIFT OM GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING, URINVÄGSSYMTOM OCH EREKTIONSSVIKT
EN LITEN SKRIFT OM GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING, URINVÄGSSYMTOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på? Erektionssvikt är något som uppskattningsvis 500 000 svenska män lider av. 1 Det finns
Läs merVad vi vet idag om återhämtning efter matstrupscancer
Vad vi vet idag om återhämtning efter matstrupscancer, Professor och sjuksköterska Institutionen för molekylärmedicin och kirurgi, Karolinska Institutet Department of Surgery and Cancer, Imperial College
Läs merUroterapi. Karin Holen. Sjukgymnast/Uroterapeut Bäckenbottencentrum Kvinnokliniken SUS
Uroterapi Karin Holen Sjukgymnast/Uroterapeut Bäckenbottencentrum Kvinnokliniken SUS Uroterapeut 40 poäng distansutbildning Sjuksköterskor, Barnmorskor, Sjukgymnaster och Läkare UROTERAPEUT - EN VIKTIG
Läs mer05 D R Å IV STOM Sex och samlevnad 1
STOMIVÅRD 05 Sex och samlevnad 1 Sex är ett grundläggande behov hos alla och sexuellt beteende och sexuell utövning påverkas av många olika faktorer, till exempel: Sjukdom Kultur, religion och tro Fysiska
Läs merVem bestämmer du eller din blåsa?
Vem bestämmer du eller din blåsa? Känner du igen problemet? Går du på toaletten ovanligt ofta? Besväras du av täta trängningar? Händer det att du inte hinner fram till toaletten i tid? Symtomen kan bero
Läs merALLT OM URINBLÅSEPROBLEM. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM URINBLÅSEPROBLEM Solutions with you in mind www.almirall.com VILKA ÄR DE? Urinblåseproblem definieras som alla symtom som orsakas av bristande funktion av urinblåsan. Två typer av urologiska problem
Läs merJens Larsson Uroterapeut sedan 2010
Jens Larsson Uroterapeut sedan 2010 Barnsjuksköterska Barn- & Ungdomsmottagningen Centralsjukhuset Kristianstad UTF Göteborg UTF Göteborg 2012-05-25 Erfarenheter av abdominellt ultraljud vid förstoppning
Läs mer2015-02-01. Symtom och tecken vid ohälsa i nedre magtarmkanalen. Appendicit. Appendicit-symptom och utredning
Symtom och tecken vid ohälsa i nedre magtarmkanalen EVA I PERSSON Appendicit 10-30 års ålder Långsamt isättande smärta Smärtvandring Initialt omkring naveln-mcburneys punkt Smärta Rörelse Hosta Höger fossa
Läs merScheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva. www.scheriproct.se. för mer information och länk till webbshop
Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva L.SE.12.2014.1480 December 2014 Information om HEMORROJDER, TILLHÖRANDE KLÅDA OCH IRRITATION SAMT YTLIGA SPRICKBILDNINGAR
Läs merDIABETES OCH EREKTIONSSVIKT EN LITEN SKRIFT OM DIABETES, KÄRLEK OCH EREKTION
1 DIABETES OCH EREKTIONSSVIKT EN LITEN SKRIFT OM DIABETES, KÄRLEK OCH EREKTION 2 3 Diabetes och erektionssvikt De flesta diabetiker kan en hel del om sin sjukdom och sköter noga både sin kost, motion och
Läs merStomi omvårdnad Undersköterskor för palliativ omvårdnad
Stomi omvårdnad Undersköterskor för palliativ omvårdnad Åsa Gustafsson Stomiterapeut, spec sjuksköterska Kirurgiska kliniken US, Linköping Stomi Stomi= grekiska för mun, öppning Syftet med att göra en
Läs merGastrointestinal cancer
Gastrointestinal cancer Esofagus, ventrikel, tunntarm, pancreas, lever, gallvägar, colon, rectum, anus 9.000 fall/år i Sverige 6.000 dödsfall/år april-07 Åke Berglund Övre Gastrointestinal cancer Esofagus,
Läs merKonservativ behandling vid neurogen tarmfunktionsstörning
Konservativ behandling vid neurogen tarmfunktionsstörning Gunilla Tibbelin Målet med behandlingen är att personen ska kunna tömma tarmen regelbundet vid ett socialt passande tillfälle och inte ha några
Läs merRubrik Förstoppning vid behandling av cancersmärta
Rubrik Förstoppning vid behandling av cancersmärta informationsskrift Ett allvarligt problem som vi måste kunna prata mer om... Förstoppning är ett allvarligt problem för de patienter som drabbas. De påverkas
Läs merBrytpunktssamtal i praktiken YGS, Stockholm 20160310 Tora Campbell-Chiru Kirurgkliniken, Södersjukhuset
Brytpunktssamtal i praktiken YGS, Stockholm 20160310 Tora Campbell-Chiru Kirurgkliniken, Södersjukhuset Vad jag tänker prata om: Vad är ett brytpunktssamtal? Vem har ansvar för att det blir av? Varför?
Läs merURINVÄGARNAS OCH TARMENS PÅVERKAN VID MS
URINVÄGARNAS OCH TARMENS PÅVERKAN VID MS Denna broschyr vänder sig till dig med MS och som vill veta mer om urinvägarna och tarmen. Kanske är du i en situation där du nyligen fått reda på att du har MS
Läs merPågående forskning om matstrupscancer
Pågående forskning om matstrupscancer Pernilla Lagergren, professor och sjuksköterska Karolinska Institutet Imperial College London Jesper Lagergren, professor och överläkare i kirurgi Karolinska Institutet
Läs merTidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011
Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Bakgrund Alltför många patienter med kolorektalcancer får sin diagnos och behandling
Läs merAvföringsinkontinens. Analpropp
Avföringsinkontinens Analpropp Min sida Sjukhus/mottagning: Min läkare/uroterapeut/sjuksköterska heter: Tel: Tel. tid: Egna anteckningar: 2 Avföringsinkontinens Avföringsinkontinens innebär nedsatt förmåga
Läs merDel 3_12 sidor_20 poäng
Del 3_12 sidor_20 poäng En 72-årig man söker på distriktsläkarmottagningen för blod i avföringen. Sedan en tid tillbaka har han noterat blod när han torkat sig och han tror han har hemorrojder, han har
Läs merUrininkontinens hos kvinnor
Urininkontinens hos kvinnor - Utredning & behandling på primärvårdsnivå Katarina Parker, uroterapeut, leg sjukgymnast Urogynekologiska mottagningen Akademiska sjukhuset Förskrivarveckan Uppsala Universitet
Läs merUtfallsmått:Inkontinens och QoL Författare, år, land, referens nr
Utfallsmått:Inkontinens och QoL Tjandra et al., 2008, Australien, Ref Nr 21. RCT. SNS mot konservativ beh. Endast patienter som inte svarade på konservativ behandling (= kontroll-armens behandling) inkluderades.
Läs merAllmänmedicinsk anamnes vid inkontinens
Allmänmedicinsk anamnes vid inkontinens Datum... Personnummer.... Namn... Adress Tel.... Längd Vikt BMI.. Enskilt boende q Särskilt boende q Ansvarig läkare q... Kontaktorsak...... Socialt Nej Ja, kommentar
Läs merPatofysiologin bakom förstoppning
Patofysiologin bakom förstoppning Gunnar Göthberg Barnkirurgiska kliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg Barnkirurgiska kliniken Motorik Reflexer Orogastrisk Gastrokolisk Rektoanal Vanor
Läs merRegionhabiliteringen i Göteborg
Regionhabiliteringen i Göteborg Lost in transition Vuxna med myelomeningocele En intervjustudie Magdalena Vu Minh Arnell Leg sjuksköterska/uroterapeut SU/Regionhabiliteringen UroTarmhabiliteringen Drottning
Läs merFysioterapeutens roll vid bedömning och behandling av bäckenbottendysfunktioner
Fysioterapeutens roll vid bedömning och behandling av bäckenbottendysfunktioner - fokus på tarm Jenny Sjödahl Leg. fysioterapeut, med. dr. Adjungerad universitetslektor Jenny Sjödahl Leg. fysioterapeut,
Läs merPatienter med fetma som ej svarar på konservativ behandling, i synnerhet vid samtidig fetmarelaterad sjuklighet.
Bakgrund - för vårdgivare Fetmakirurgins plats i dagens sjukvård kommer av att konservativ behandling av etablerad övervikt tyvärr ej är långsiktigt effektiv: Oddsen för en patient med mångårig övervikt
Läs merLivskvalitet hos stomiopererade patienter -en litteraturstudie
Beteckning: Institutionen för vårdvetenskap och sociologi Livskvalitet hos stomiopererade patienter -en litteraturstudie Sofie Ekbo och Sara Gillström November 2007 Examensarbete C 10 poäng Omvårdnadsvetenskap
Läs merLUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN. Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad
LUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad Orsaker till LUTS Utredning av LUTS patienter I primärvården Behandling När ska man
Läs merLUTS Lower Urinary Tract Symptoms - Nedre urinvägssymptom. Mannens blåsa i vått och torrt URINARY INCONTINENCE
Mannens blåsa i vått och torrt övre urinvägarna (njurar och ureteres) Göteborg, 19 november 2015 Ulf G H Malmsten; geriater överläkare nedre urinvägarna (urinblåsa och urethra) Gray s Anatomy of the Human
Läs merVilka ska vi inte operera?
Vilka ska vi inte operera? Mats Lundström Analyser baserat på data i Nationella Kataraktregistret För vilka patienter finns en förhöjd risk att det blir sämre efter operation än det var före? Indikationer
Läs merAvföringsinkontinens. Analpropp
Avföringsinkontinens Analpropp Min sida Sjukhus/mottagning: Min läkare/uroterapeut/sjuksköterska heter: Tel: Tel. tid: Egna anteckningar: 2 Avföringsinkontinens Avföringsinkontinens innebär nedsatt förmåga
Läs merNationellt kvalitetsregister Cancer rekti 1999 samt tidstrender 1995-1999
Nationellt kvalitetsregister Cancer rekti 1999 samt tidstrender 1995-1999 Sammanställningen utförd av Onkologiskt centrum Norrlands universitetssjukhus 901 85 UMEÅ Kvalitetsregister Cancer rekti 1999 Beställningsadress
Läs merFramfall. Patientinformation om ett vanligt problem som kan avhjälpas
Framfall Patientinformation om ett vanligt problem som kan avhjälpas 1 Text: Anette Jansson, uroterapeut, barnmorska, Kvinnokliniken SUS Faktagranskat av Pia Teleman, docent, överläkare, Kvinnokliniken
Läs merVåga prata om dina erektionsproblem
Våga prata om dina erektionsproblem Sexlivet är en viktig del för närheten och samhörigheten i en parrelation. Men för många män, och kanske också för dig, är ett vitalt sexliv inte någon självklarhet
Läs merSjuksköterskemottagningar för cancerpatienter
Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter Maria Larsson onkologisjuksköterska, docent i omvårdnad Karlstads universitet, Institutionen för hälsovetenskaper Utgångsläge den stora utmaningen! Fördubbling
Läs merDet tarmslem som normalt bildas i tarmen finns även på och i stomin. Tarmens peristaltiska rörelser gör att stomins storlek kan variera något.
2011-03-11 1 STOMI En sjukdom eller skada i mag-tarmkanalen eller i urinvägarna kan leda till att delar av tarmen eller urinblåsan måste opereras bort eller bortkopplas under en tid. Vid ett operativt
Läs merInkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa
Inkontinensskolan Fyra lektioner om överaktiv blåsa Ett pressmaterial från Pfizer Kontaktperson: Annelie Barkelund, informationschef, Pfizer AB Tel: 08-550 529 75. Mobil: 0768-89 29 75. E-post: annelie.barkelund@pfizer.com
Läs merSTOMIVÅRD. Sex och samlevnad
05 STOMIVÅRD Sex och samlevnad Sex är ett grundläggande behov hos alla och sexuellt beteende och sexuell utörning påverkas av många olika faktorer, till exempel: Sjukdom Kultur, religion och tro Fysiska
Läs merNutrition vid bäckencancerrehabilitering
Nutrition vid bäckencancerrehabilitering Dialogmöte Sundsvall 2018-11-06 Linda Ölund Leg Dietist Innehåll Varför äter vi? Nordiska näringsrekommendationerna Undernäring och ofrivillig viktnedgång Vilka
Läs merVårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting
Vårdprogram för kontinens i Primärvården Kalmar Läns Landsting Utformat av deltagarna i Förbättringsprogram 4 våren 2010; Marita Palm Ankarman distriktssköterska HC Stora Trädgårdsgatan Västervik Nina
Läs merQufora IrriSedo sängsystem
Qufora IrriSedo sängsystem Smidig och naturlig rektal irrigation UNIKT Luktfritt och värdigt Kom igång med irrigation Irrigation det naturliga valet Anvisningar för att använda Qufora IrriSedo Forskning
Läs merEtt liv med stomi En litteraturstudie
EXAMENSARBETE - KANDIDATNIVÅ I VÅRDVETENSKAP MED INRIKTNING MOT OMVÅRDNAD VID INSTITUTIONEN FÖR VÅRDVETENSKAP 2014:63 Ett liv med stomi En litteraturstudie Roshna Fatah Samireh Khezri Examensarbetets titel:
Läs merÄldre kvinnor och bröstcancer
Äldre kvinnor och bröstcancer Det finns 674 000 kvinnor som är 70 år eller äldre i Sverige. Varje år får runt 2 330 kvinnor över 70 år diagnosen bröstcancer, det är 45 kvinnor i veckan. De får sin bröstcancer
Läs merRegisterbaserade PROM-studier
Registerbaserade PROM-studier MATS LUNDSTRÖM RC SYD KARLSKRONA NATIONELLA KATARAKTREGISTRET Vad kan ett sjukdomsspecifikt PROM tillföra som vi inte vet från kliniska data? Vi är benägna att behandla organ,
Läs merUroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens
Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens Katarina Parker, leg sjukgymnast, uroterapeut Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset Primärvårdsdag 9 december 2015 Vem söker för urininkontinens?
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merTa kontroll över din blåsa
Ta kontroll över din blåsa M ånga människors liv begränsas av att de känner trängningar, att de går på toaletten ofta och att de ibland inte hinner fram till toaletten i tid. Orsaken är ofta så kallad
Läs merKlinisk nytta av F-Hb
Klinisk nytta av F-Hb Equalismöte i Uppsala 2015-10-23 Louise Olsson Docent, överläkare Institutionen för molekylär medicin och kirurgi, KI Centrum för klinisk forskning, Sörmlands landsting Sjukdom
Läs merAndel av patienterna (med förutsättning) Patienten har en vårdplan Andel av patienterna 100 % av patienterna
Introduktion Anal inkontinens innebär ofrivilliga läckage av gas, lös avföring och/eller fast avföring. Fekal inkontinens innebär läckage av avföring inklusive soiling. Anal inkontinens är ett symtom som
Läs merUPPLEVELSE AV LIVSKVALITET EFTER KOLOREKTAL KIRURGI
Hälsa och samhälle UPPLEVELSE AV LIVSKVALITET EFTER KOLOREKTAL KIRURGI EN LITTERATURSTUDIE GALIA ABDUL RAHIM DANIELA CIOMAGA Examensarbete i omvårdnad Nivå 61 90p Sjuksköterskeprogrammet Juni 2010 Malmö
Läs merTa kontroll över din blåsa
Ta kontroll över din blåsa 3 M ånga människors liv begränsas av att de känner trängningar, att de går på toaletten ofta och att de ibland inte hinner fram till toaletten i tid. Orsaken är ofta så kallad
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs mer