Det är (inte) vårt bord!

Transkript

1 Det är (inte) vårt bord! Symposium A4 BUP-kongressen Gävle 3-4 maj 2017 Alf Kågström Överläkare BUP Gävle Powerpoint även Anette Olsson ssk BUH Hudiksvall

2 STYR VÅR ORGANISATIONSMODELL ÖVER VÅRT MEDICINSKA TÄNKANDE? Uppdelning av ansvaret för t.ex. ADHD Autism Depression Kognitiv utvecklingsstörning Syndrom Språk på olika enheter försvårar helhetssyn och förvårar att rätt insatser ges i rätt tid.

3 SIGNALSYMPTOM Symptom som signalerar att en Breddad och fördjupad genomgång är indicerad

4 ATT SJUKVÅRDEN VALT ATT ORGANISERA SIG PÅ NUVARANDE SÄTT Är inte föräldrarnas ansvar Är inte barnens ansvar Men de får leva med konsekvenserna

5 ATT ORGANISERA SIG PÅ ETT HOLISTISKT GYNNSAMT SÄTT UTIFRÅN NYA KUNSKAPER Är sjukvårdens ansvar

6 FRÅN KÖKSBORDSIDE..,....till praktisk verksamhet

7 SIGNALMOTTAGNING För barn som har signalsymptom Signalerar om ett nytt arbetssätt Spetskompetensmottagning 1% av barngruppen Omfördelning av resurser inom befintlig verksamhet

8 MÅNGA AKTÖRER FÖR BARNENS HÄLSA BVC Elevhälsa Barn-och Familjehälsa Barnklinik BUP Barnhabilitering Logopedmottagning Ungdomsmottagning Socialförvaltning Skola/Förskola Etc

9 BEHÖVS YTTERLIGARE EN AKTÖR? Nej Öka samarbetet mellan de som redan finns Multidisciplinärt arbetssätt Skapa arena för gemensamt arbete i praktisk, klinisk vardag Lärande över organisationsgränserna Lita på och lär av varandras kompetens Mål: Ökad samsyn, breddad och fördjupad kompetens, kunskapsökning genom en lärande organisation, minskad rundgång med fokus på delar av problemet.

10 Förskola 1-5 år BVC 0-5 år BFH 0-12 år Prematur 2 + 5½ år v.31+6 BUS BUH BUP Skola Särskola (2%) Special klass (1%) E l e v h ä l s a n ÖNH Ögon Signalmottagning Logoped Barnläkare Barnneurolog Psykolog Barnpsykiater Fysioter. Specialped. Sekreterare Ssk. Samordn Utredning Ronder Avslut LAB EEG RTG Genetik mm Ungd. mott år Soc LSS BUS BUP BUH HC

11 Hur startade det? Startade Oktober -16 i Hudiksvall Vi var 10 st i projektgruppen 3 kliniker deltog. BUS, BUH och BUP.

12 PROJEKT SIGNALMOTTAGNING 2016/2017 HUDIKSVALL

13 Förskola 1-5 år BVC 0-5 år BFH 0-12 år BUS BUH BUP Signalmottagning Logoped Barnläkare Barnneurolog Psykolog Barnpsykiater Fysioter. Specialped. Sekreterare Ssk. Samordn Utredning Ronder Avslut LAB EEG RTG Genetik mm Soc LSS BUS BUP BUH

14 Remiss till remissrond genom sekreterare och utsedd remissansvarig Beslut om intag till Signalmottagningen Kallelse Går ut med minst 3 tider, helst hela utredningsförloppet Första besök - 90 min Mallar Läkare, psykolog, logoped, specialpedagog Utredningsbesök Förmiddagstider: Psykolog, specialpedagog, läkare Eftermiddagstider: Fysioterapeut, logoped Remissrond uppdatering, diskussion och vidare planering Administrativ tid Återgivning till familjen och skola/förskola på en eftermiddagstid Remiss till lämplig instans eller avslut

15 REMISSROND Ansvarig remissmottagare och sekreterare Behov av komplettering av uppgifter? Beslut om intag eller ej till Signalmottagningen

16 KALLELSE Minst tre mottagningstillfällen bokas direkt Helst bokas alla de besök som bedöms behövas på en gång

17 FÖRSTA BESÖK 90 minuter Läkare/psykolog/Logoped/Specialpedagog Medverkande organiseras efter behov

18 UTREDNINGSBESÖK Förmiddagstid (när barnet orkar bäst)

19 ROND Uppdatering Diskussion Eventuellt justerad fortsatt planering

20 ÅTERGIVNING Familj Skola Förskola

21 AVSLUT Remiss till lämpligaste instans för fortsatt stöd och behandling Ärendet avslutas

22 Ändrade vi något.. Halvtid i projektet ändrade vi helt om i tänket; 1. Bokningar av barn på förmiddagar, då de är pigga och orkar 2. Bokar längre besök, upp till 2 timmar. 3. I kallelserna erbjuds minst 3 tider på samma gång.

23 REMISSER Inkommande Utgående 24 inremisser varav 12 accepterades till Signalmottagningen. De flesta kom från BUP, BUH eller Barnkliniken. Enstaka från BVC eller BFH 12 remisser åter pga bristande underlag eller bedömningen att t.ex. BVC eller förskola eller annan instans kan ge adekvata insatser.

24 BFH BUP BUH BUS Signalmottagningen Pågående VUP BUP LOG BUH

25 ERFARENHETER - PERSONAL Svårt hitta gemensamma tider Svårt hitta lösningar journalhantering Behov av psykolog, sekreterare och specialpedagog och tid för dokumentation var underskattat Genetisk utredning var ofta indicerad Lärande organisation Alla angelägna att få fortsätta arbeta vid Signalmottagningen

26 ERFARENHETER -FAMILJERNA Mycket uppskattat av familjerna Är det sant att inte alla jobbar så här?! Borde väl vara självklart

27 Note to self Var ute i mycket god tid vad det gäller administration.3 månader räcker INTE! Tidböcker..hur svårt kan det vara.. Sambokning.

28 Barnen då? I dagsläget är det 10 st som är inne, det kommer att bli totalt st som inte uppfyllt kraven: Otillräckliga remisser, eller att BVC kan gå in i stället, eller fsk, eller att de kriterier vi lagt som lägsta krav inte har uppfyllts. Största del egna remisser, eller BFH, BVC.

29 Lite slutsatser! Teamet är allt! Underskatta inte chansen att lära om varandras professioner! Utöka de professioner som är hårdast bokade.

30 Signalprojektets deltagare i Hudiksvall Maarit Wirkkala Barnpsykiatriker BUP Anette Olsson Barnsjuksköterska BUH Charlotta Blank Barnläkare BUS Maria Drejare Fysioterapeut BUS Lina Brolin Logoped BUH Ulrika Johansson Specialpedagog BUH Anna-Lena Edorsdotter Psykolog BUP Kriistina Westberg Barnpsykiatriker BUP Henrik Forsgren Barnläkare BUS Jennie Häggqvist Medicinsk sekreterare BUP Alf Kågström Barnpsykiatriker