Hur vi i Matlaget hjälper barn med ätovilja Nätverket mat, måltider och funktionsnedsättning 10 november 2014

Transkript

1 Hur vi i Matlaget hjälper barn med ätovilja Nätverket mat, måltider och funktionsnedsättning 10 november 2014 Arbetsterapeut Maria Eklöw Bosaeus Dietist Marie Karpmyr Folke Bernadotte regionhabilitering

2 Matlaget Tvärprofessionellt team som utreder och behandlar barn med ätproblem. Folke Bernadotte regionhabilitering

3 Ätovilja vad är det? Landsunikt arbetssätt Multiprofessionellt team 2 v utredning, familjerna bor hos oss Till stor del riks/regionspatienter Våra familjer/remittenter är nöjda Lång kö, remisser ökar stadigt i antal

4

5

6

7 Varför äter inte mitt barn? Ätmotoriska orsaker - Mitt barns motorik hindrar det från att kunna äta och svälja R13.9 Sväljningssvårigheter F80.0B Utvecklingsförsening av oralmotorik Ätovilja - Mitt barn äter inte så mycket som det har potential att göra F98.2 Matvägran hos spädbarn och barn (ätovilja)

8 Barn som riskerar att drabbas av ätovilja Barn med sensoriska problem Barn med hjärtfel Prematura barn Barn med ADHD Barn med autismspektrumstörning Barn med reflux/förstoppning Långvariga sjukdomsperioder Barn med syndrom

9 Svältprovokation? Kan man behandla ätproblem genom att svälta barnet så att det blir hungrigt? Aptit är starkt förknippad med lust. Hunger är fysiologisk, aptiten väcks. Vad händer om barnet inte vill ta in mat i munnen?

10 Teamet: arbetsterapeut, barnneurolog, dietist, logoped, psykolog, sjukgymnast, sjuksköterska och specialpedagog Utredningsperiod: oftast två veckor uppföljningsvecka kräver ny specialistvårdsremiss Annat: konsultationer studiedagar, kurser

11 Utredningens innehåll Varje teammedlem bidrar, utifrån sin profession, till en helhetssyn på barnets ätproblem: hälsotillstånd, medicinska faktorer nutrition och näringsinnehåll sensoriska reaktioner och bearbetning av intryck grovmotorik och sittställning

12 Matlagets modell Multiprofessionellt: Föräldracoachning i måltider Sensorisk/grovmotorisk behandling Mat och lek Matkul Medicinska faktorer Optimerad sondregim, livsmedelsval

13 Anpassad hemkunskap Matkul Matskola Föräldrasamtal med psykolog Uroterapi Handledning av hemteam

14 Maten och måltidssituationen - Matdagbok - Tillväxtkurvor - Kosthistorik - Kostanamnes - Måltidsordning - Volym och matningsstider - Sondmat och livsmedelsval

15 Föräldracoachning i måltider Erbjudande förhållningssätt Vägledande tilltal Mängd och konsistensanpassning

16 Erbjudande förhållningssätt - För att ge barnet chansen att utveckla sitt intresse måste vi ge det utrymme att själv närma sig maten. - Man kan aldrig öka sina mängder när man är i försvarsposition.

17 Vägledande tilltal - Korta koncisa meningar om det som händer precis här och nu: Vad upplever vi? Vad gör vi? Hjälper barnet (våga) hålla fokus på det ät- och drickbara Beskrivs utförligt i boken Varsågod handbok för föräldrar till barn med ätproblem

18 Sensorisk lek Sensory Diet Föräldra samtal med psykolog Uroterapi Kostråd Handledning av hemteam

19 Samlad bild Efter utredningen får föräldrarna en samlad bild av barnets förmågor: vad som hindrar barnet vilka åtgärder som kan underlätta barnets förmågor hur nya arbetssätt och rutiner kan anpassas till hemsituationen Föräldrarna får hopp och ser vägar till förändring.

20

21 Sensoriska problem

22 Sensoriska överkänslighetsreaktioner - Taktil överkänslighet - Osäkerhet vid rörelse - Överkänslighet mot lägesförändringar - Överkänslighet för lukt, smak, ljud och ljus

23 Underkänslighet - Behöver starka stimuli - Kan inte få nog - Svårt att hålla stabil vakenhetsgrad.

24 Taktilt försvar Tycker inte om att duscha, borsta tänder, torka ansiktet eller kamma sig. Tycker inte om lätt beröring, särskilt svårt med långa strykningar, oväntad beröring eller kladdiga texturer. Kan ha svårt att tolerera olika konsistens på mat. Leker ofta ensam Varierar mycket med dagsformen, feber, trötthet, etc.

25 Sensoriskt försvar Sensoriskt försvar är ofrivilliga eller defensiva reaktioner på icke hotande stimuli. Stör den individuella förmågan att klara dagliga situationer Stör förmågan att uppskatta nya saker och händelser

26

27 SI-baserade interventioner SI behandling Sensory Diet Heavy work Borstmetoden Alert program Omgivnings åtgärder Information

28

29

30

31 Fördjupningstexter många olika avd. För SI. SPD. Nätverk. ses/ Engelska nätverket för SI.

32