Lee Silverman Voice Treatment - Vad händer när patienten lämnar kliniken? VetEM

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Lee Silverman Voice Treatment - Vad händer när patienten lämnar kliniken? VetEM"

Britta Helen Hedlund
för 5 år sedan
Visningar:

1 Lee Silverman Voice Treatment - Vad händer när patienten lämnar kliniken? VetEM Joakim Körner Gustafsson, leg logoped, doktorand Enheten för logopedi, Karolinska Institutet Institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik, CLINTEC

2 Röststörningar och behandlingseffekter vid Parkinsons sjukdom studerat med bärbar röstackumulator Övergripande mål för forskningsprojektet Jämförelse av röstanvändning i vardagen och i studiomiljö mellan personer med Parkinsons sjukdom och röstfriska matchade kontrollpersoner. Utvärdering av behandlingseffekter på vardaglig röstanvändning utanför klinik efter LSVT. Metodologisk utveckling av röstackumulatorn VoxLogs återkopplingsfunktion baserat på principer för motorisk inlärning. Utvärdering av effekten av kontinuerlig återkoppling gällande röststyrka i vardagen som behandlingsalternativ vid hypokinetisk dysartri vid Parkinsons sjukdom. Namn Efternamn januari 30,

3 Röststörningar och behandlingseffekter vid Parkinsons sjukdom studerat med bärbar röstackumulator Övergripande mål för forskningsprojektet Jämförelse av röstanvändning i vardagen och i studiomiljö mellan personer med Parkinsons sjukdom och röstfriska matchade kontrollpersoner. Utvärdering av behandlingseffekter på vardaglig röstanvändning utanför klinik efter LSVT. Metodologisk utveckling av röstackumulatorn VoxLogs återkopplingsfunktion baserat på principer för motorisk inlärning. Utvärdering av effekten av kontinuerlig återkoppling gällande röststyrka i vardagen som behandlingsalternativ vid hypokinetisk dysartri vid Parkinsons sjukdom. Namn Efternamn januari 30,

4 Följder av talpåverkan vid Parkinsons sjukdom (Miller et al., 2006) Kvalitativ studie där 37 män och kvinnor med PS intervjuades angående hur deras kommunikation påverkats av sjukdomen. Återkommande teman: Inskränkt social delaktighet. Förändrad självbild. Mer tillbakadragna. Tar inte samma plats i sociala situationer. Utstängda ur konversationer. Svårare att följa med i samtal. Tvungna att spara på krafterna.

5 Undersökning av tal- och röstanvändning Baseras huvudsakligen på perceptuell eller akustisk analys av talmaterial inhämtat i kontrollerad miljö eller subjektiva beskrivningar av patienter och anhöriga. Hur representativ är röstanvändning i studiomiljö för röstanvändning i vardagen? Med hjälp av röstackumulatorer kan man idag studera röstanvändning i vardaglig miljö objektivt vilket ger ökad ekologisk validitet.

6 VoxLog (Sonvox AB, Umeå, Sverige) Mikrofon & Accelerometer Registrerar: Röststyrka (db SPL) Röstläge (Hz) Fonationstid (%) Nivå på bakgrundsbuller (db SPL) Återkopplingsfunktion Röststyrka Röstläge

Direct Comparison of Three Commercially Available Devices for Voice Ambulatory Monitoring and Biofeedback Van Stan, J., Gustafsson, J., Schalling, E., & Hillman, R.E. (2014).

7 Direct Comparison of Three Commercially Available Devices for Voice Ambulatory Monitoring and Biofeedback Van Stan, J., Gustafsson, J., Schalling, E., & Hillman, R.E. (2014). SIG 3 Perspectives on Voice and Voice Disorders, vol. 24, Jämförande studie mellan de tre kommersiellt tillgängliga röstackumulatorerna utifrån klinisk användbarhet: à Ambulatory phonation monitor, APM. (KayPentax, New Jersey, USA) à VocaLog. (Griffin Laboratories, California, USA) à VoxLog. (Sonvox AB, Umeå, Sverige) Namn Efternamn januari 30,

8 Effekt av Lee Silverman Voice Treatment studerat med röstackumulator Pågående forskningsstudie (5/20 deltagare). Utvärdering av behandlingseffekter på vardaglig röstanvändning utanför klinik efter LSVT. à Vad är behandlingseffekten avseende röstanvändning i vardagen efter LSVT studerat med röstackumulatorn VoxLog, specifikt avseende: Förändring i röststyrka Förändring i reglering av röststyrka till följd av variationer i bakggrundsbrus. Förändring i talmängd. Förändring i förmåga att subjektivt skatta röstanvändning. Namn Efternamn januari 30,

9 Effekt av Lee Silverman Voice Treatment studerat med röstackumulator Inklusionskriterier: Diagnostiserad Parkinsons sjukdom, upplevd och dokumenterad påverkan på tal och röst. Exklusionskriterier: Tidigare röstbehandling hos logoped, grav hörselnedsättning. VoxLog-registreringar under en vecka per period. Före behandling Behandling vecka 1 Behandling vecka 2 Behandling vecka 3 Behandling vecka 3 E6er behandling Uppföljning 3 månader Uppföljning 6 månader Uppföljning 12 månader

10 Effekt av Lee Silverman Voice Treatment studerat med röstackumulator Deltagarna fyller i en röstdagbok avseende aktivitet samt skattar (VAS 0-100) sin röstanvändning tre gånger dagligen: Under den här perioden har jag talat med en röststyrka som var (Väldigt svag Väldigt stark) Under den här perioden har jag talat (Väldigt lite Väldigt mycket) Under den här perioden har jag talat i bakgrundsbuller som var (Väldigt svagt Väldigt starkt) Inspelning i studio registrerat med VoxLog genomförs innan behandling och vid varje uppföljningsperiod. Spontantal (monolog) under tre minuter Läsning i brus

11 Effect of Lee Silverman Voice Treatment on habitual voice use in Parkinson s disease studied with a portable voice accumulator in a monozygotic twin patient-control pair. Fördjupande fallstudie (manuskript). Studieupplägg som i föregående gruppstudie. à Fördjupad analys à Deltagare: 1 par enäggstvillingar, patient/kontroll. Namn Efternamn januari 30,

Resultat Röststyrka i vardagen 95 Patient Voice SPL Patient Noise SPL Control Voice SPL Control Noise SPL Voice sound level (db SPL) 90 85 80 75 70 65 88,8 88,2 86,7 86,1

12 Resultat Röststyrka i vardagen 95 Patient Voice SPL Patient Noise SPL Control Voice SPL Control Noise SPL Voice sound level (db SPL) ,8 88,2 86,7 86,1 86,5 87,2 84,7 85,1 83,7 70,4 69,6 69, ,7 64,5 65, , ,5 86,1 65,7 60 Pre Treat1 Treat2 Treat3 Treat4 Post FU3 FU6 FU12 Namn Efternamn januari 30,

13 Resultat Röststyrka i vardagen 95 Patient Voice SPL Patient Noise SPL Control Voice SPL Control Noise SPL Voice sound level (db SPL) ,7 88,8 88,2 86,7 86,1 86,5 87,2 85,1 83,7 70,4 69,6 69, ,7 64,5 65, , ,5 86,1 65,7 60 Pre Treat1 Treat2 Treat3 Treat4 Post FU3 FU6 FU12 Namn Efternamn januari 30,

14 Resultat Röststyrka i vardagen 95 Patient Voice SPL Patient Noise SPL Control Voice SPL Control Noise SPL Voice sound level (db SPL) ,7 88,8 88,2 86,7 86,1 86,5 87,2 85,1 83, ,1 70,4 69, , ,5 66,7 2,32 db 64,5 (SD 1,87) 65,2 vid uppföljning 65 efter två år 65,7 64,6 (Ramig et al., 2001) 65 Kan jämföras med en ökning på 4,66 db (SD 2,56) efter behandling och 60 Pre Treat1 Treat2 Treat3 Treat4 Post FU3 FU6 FU12 Namn Efternamn januari 30,

15 Resultat Röststyrka i olika buller Studio < 55 db db > 70 db Voice sound level (db SPL) ,6 85,4 83,1 81,9 93,3 90,1 90,4 89,3 87,5 87,5 87,9 85,8 84,6 82, ,8 91,8 91,9 89, ,5 85,7 86,1 83,5 82,4 82,9 82, Pre Patient Pre Control Post Patient Post Control FU3 Patient FU6 Patient FU12 Patient Namn Efternamn januari 30,

16 Resultat Röststyrka i olika buller 95 Studio < 55 db db > 70 db 90 Voice sound level (db SPL) Pre Patient Pre Control Post Patient Post Control FU3 Patient FU6 Patient FU12 Patient Namn Efternamn januari 30,

17 Samverkan kring patienter - Möjliga försökspersoner? Namn Efternamn januari 30,

Relevanta dokument

Röst, tal och sväljning vid Parkinsons sjukdom - Logopediska insatser och aktuell forskning

Röst, tal och sväljning vid Parkinsons sjukdom - Logopediska insatser och aktuell forskning Joakim Körner Gustafsson, leg logoped, doktorand Enheten för logopedi, Karolinska Institutet Institutionen för