\ ; ~~]J _g::.~ -- ;:m-0~/b

Transkript

1 T"tf" VÄSTRA y INSTRUKTION Beställnin av extern oreläkemedel till slutenvård VGR 4.0 Sidan av 7 Dokumentansvarig Dnr/idnummer Giltig fr o m Sara Bäckström, Avdelnin schef extern ore Götebor, APL QSA \ ; ~~]J _g::.~ ;:m0~/b Marie Rasmusson, Chef Sjukhusapoteket VGR Sara Bäckström, Avdelningschef Beställning av extemporeläkemedel till slutenvård VGR Förändringar från föregående version Beskrivning hur APL agerar då patientuppgifter saknas. Förtydligande om vilken information dosbekräftelse ska innehålla, beställning av flera sprutor samtidigt samt behörig beställare. Prisbilagan uppdaterad. Ändring av tid då beställning av cytostatika vid servicenivå I ska vara APL tillhanda. Redaktionella förändringar. Definitioner TPN: Total Parentera! Nutrition Syfte Syftet med rutinen är att stödja sjukvårdspersonal i processerna med extemporeläkemedel. Den utgör ett tillägg till övriga rutiner i rekvisitionshanteringen. Målgrupp Sjuksköterskor, Läkemedelsansvariga sjuksköterskor, Sjukhusapoteket VGR. Ansvar Behörig sjuksköterska ansvarar för beställning av läkemedel. Sjuksköterska/läkare ansvarar i förekommande fall för dosbekräftelse. APL ansvarar för tillverkning och utlämnande av läkemedel. Omfattning Cytostatika TPN och övriga extemporeläkemedel Blanketter och aktuella kontaktuppgifter finns på respektive förvaltnings intranät samt på under fliken "Beställning". Cytostatika Cytostatika beställs på blankett " beställning cytostatika". Undantag gäller vårdenheter som har överenskommelse att använda annan blankett. o Beställningsblanketten ska vara fullständigt ifylld. APL utför doskontroll baserat på patientens angivna längd och vikt. Om aktuell uppgift saknas på blanketten använder APL föregående beställnings uppgifter. Om information om längd och vikt saknas helt kontaktar APL beställande enhet. o APL utgår från att dosen är preliminär. Om dosen är fastställd och inte ska bekräftas utan är klar att blanda, måste beställaren tydligt ange det på beställningen (kryssruta), alternativt ha en generell överenskommelse med APL om fastställda beställningar. o Blanketten faxas till lokal tillverkningsenhet

2 "f'"~västra y GÖTALANDSREGIONEN (]@ INSTRUKTION Beställning av extemporeläkemedel till slutenvård VGR 4.0 Sidan 2 av 7 Sign VGR: Dnr/idnummer Giltig fr o m OSA Dosbekräftelse görs genom att sjuksköterska/läkare faxar ifylld beställningsblankett till lokal tillverkningsenhet. Dosbekräftelse ska innehålla information om dos och datum samt yrkestitel och signum för beställaren. Om behandlingen skjuts upp eller ställs in ska APL kontaktas per telefon. Om ett nytt datum för behandling är bestämt gör APL en ändring på beställningen, men är datum inte bestämt makulerar APL beställningen och verksamheten måste göra en ny beställning. Vid ny eller ändrad regim/körschema behöver APL uppgifter om: o Regimens eller behandlingens namn, och vilken den eventuellt ersätter. o Ingående preparat inklusive normaldos och eventuell maxdos o Cykel/kurlängd o Administreringssätt och beredningsform/förpackning o Infusionsvätska (sort och volym, t.ex. NaCl 500 ml) o Önskat aggregat eller annat tillbehör (t.ex. Phaseal injektor) o Infusionstid (d.v.s. den tid infusionen pågår, t.ex. 30 min) Öppettider för lokal tillverkningsenhet månfre: NUsjukvården, SkaS, SÄS, Östra kl. 86:30. Sahlgrenska, kl. 7:306:30. Under sommartid kan lokala avvikelser förekomma. Alingsås och Kungälv tillhör lokal tillverkningsenhet Östra. Övriga extemporeläkemedel inklusive orala antibiotikalösningar APL utgår från att dosen är fastställd om inte annat är angett på beställningsblanketten efter överenskommelse med APL. TPN beställs på blanketterna för TPN. Elastomeriska pumpar (t.ex. Homepump, Infusor, Intermate) beställs på blankett för Elastomeriska pumpar. För övriga extemporeläkemedel, inklusive Delteckassetter och peroral antibiotika används "Beställnings blankett för övrig extempore". o Finns personuppgifter angivet på beställningen för flera sprutor märks enskilda sprutor med personuppgifter, mot en tilläggsavgift. Faxa den ifyllda beställningsblanketten till APL Kundservice, fax nr Vid akuta beställningar kontakta även APL på telefon Öppettider: månfre 7:307. Kontroll före beställning Kontrollera om läkemedel med rätt styrka och beredningsform finns i Hamlet. Om det finns skall detta beställas från RGL. Observera att: a. Orala lösningar med exv antibiotika finns sökbara i Hamlet men har där en lila markering och hänvisning att de ska beställas via fax från APL. b. Cytostatika och andra läkemedel som APL iordningställer finns sökbara i Hamlet men utan hänvisning till att de ska beställas från APL.

3 "'f"~ VÄSTRA INSTRUKTION Beställnin av extern oreläkemedel till slutenvård VGR 4.0 Sidan 3 av 7 Dokumentansvarig Dnr/idnummer Giltig from Sara Bäckström, Avdeln in OSA SignVGR: ~ Kontrollera att beställningsunderlaget är fullständigt ifyllt. Om oklarheter finns kontakta förskrivare eller APL Kundservice. Om beställningen behöver förtydligas kan ordinationsunderlag bifogas. I dessa fall skall totalt antal faxade sidor framgå. Faxrutin Beställande vårdenhets faxnummer, namn och ort samt datum och tid skall vara inprogrammerat i faxen, så att APL kan kontakta avsändare vid behov samt se vilken tid beställningen är faxad.. Förprogrammerat kortnummer till APL Kundservice respektive lokal tillverkningsenhet skall användas. Faxen skall vara programmerad att skriva ut faxkvitto, så att det framgår att beställningen gått igenom. Faxkvittot sparas till leveransen erhållits. OBS! Kom ihåg omställning sommar och vintertid. Det skall framgå på beställningen att den skickas via fax. På APL:s standardblanketter framgår detta. Om annan blankett används komplettera med denna uppgift om den saknas. Behörig beställare På beställningsblanketterna skall det framgå befattning samt underskrift av behörig beställare (på dosbekräftelse för cytostatika räcker det med signum och yrkestitel). Det är beställande enhets ansvar att ha signumlista för behörig personal. Information om levererade narkotiska beredningar från APL skickas månadsvis till ansvarig enhetschef. Enhetschef har som ansvar att kontrollera att enhetens narkotikajournal överensstämmer med levererad narkotika samt att beställningen är gjord av behörig beställare.

4 "'f"tf" VÄSTRA y GÖTALANDSREGIONEN INSTRUKTION Beställnin av extern oreläkemedel till slutenvård VGR 4.0 Sidan 4 av 7 Sign VGR: Dnr/idnummer Giltig fr o m OSA L e dfd er C ;y t osa t fk a Service Beskrivning Särskilda krav nivå Fastställd beställning minst 3 vardagar före Ingen preliminär beställning leverans. ( exv. beställning måndag ger Beställning senast kl. 6:30 dag för leverans leverans torsdag). dag4 2 Fastställd beställning senast kl. 3 :00 dag Preliminär beställning för leverans senast kl. 07:00 dag 2. * erfordras minst 2 vardagar före leveransdag Eller: ( exv. preliminärbeställning måndag och fastställd Fastställd beställning senast kl. 6:30 dag beställning tisdag ger för leverans senast kl. 2:30 dag 2. * leverans onsdag). Eller: Fastställd beställning minst Ingen preliminärbeställning 2 vardagar före leverans. ( exv fastställd beställning måndag ger leverans på onsdag). 3 Omgående tillverkning och leverans, dock högst Prelimmär beställning 2 timmars ledtid efter fastställd beställning, om erfordras minst 2 vardagar inte annat överenskommits. före leveransdag. Fastställd beställning senast kl. 5 :00 för leverans samma dag. Akut** Omgående tillverkning och leverans enligt Ingen preliminär beställning. överenskommelse med beställande enhet. L e dfd t. kl. er ovrig ex empore m usive ora a an rb 0 f k a r OSlllll' ~ar Service Beskrivning Särskilda krav nivå Fastställd beställning minst 3 vardagar före Ingen preliminär beställning leverans. Beställning senast kl.0 dag för leverans dag 4. ( exv beställning måndag ger leverans torsdag). Akut** Omgående tillverkning och leverans enligt Ingen preliminär beställning. överenskommelse med beställande enhet. *Leverans avser leverans till godsmottagning alternativt tillverkningsenheten, i de fall tillverkning sker lokalt på sjukhuset. Leverans sker därefter till avdelningen i VGRs regi. Följande sjukhus har leverans endast en gång/dag: Alingsås, Kungälv, Falköping, Lidköping.

5 ""f"~västra y GÖTALAN D SREG IONEN (]@ INSTRUKTION l'h A A M A SP fc l.i l ~ Versi on Beställning av extemporeläkemedel till slutenvård VGR 4.0 Sidan 5 av 7 Dokumentansva rig Dnr/idnummer Giltig from Sara Bäckström, Avdelnin OSA SignVGR: ~ * * Vid akut beställning görs överenskommelse via telefon med APL kundservice alternativt lokal tillverkningsenhet angående när leverans kan ske. Om tillverkning måste göras utanför ordinarie arbetstid tas en extra avgift, motsvarande jouravgift, ut. Lokala avvikelser kan undantagsvis förekomma. Sådana skall överenskommas mellan APL och beställande enhet och kan innebära förändrad prissättning. Leveranstiderna är överenskomna mellan VGR och APL och kostnaden för servicen ökar med ökande servicenivå. Det lönar sig alltså med god framförhållning, om detta är möjligt. När avvikelser från dessa ledtider uppstår informeras vårdavdelningen av APL. Avbeställning av fastställd beställning Fastställd beställning kan normalt inte avbokas. Om en avbeställning behöver göras kontaktas APL per telefon. Om beredningen är påbörjad kommer den att debiteras enligt normal taxa. För ej påbörjad beredning kommer enbart en administrativ avgift att tas ut. Abonnemang (stående beställning) Vårdenheter kan öppna abonnemang hos APL på återkommande beställningar. Beställande enhet och APL kommer överens om periodicitet och leveransdagar. Vid nytt abonnemang tas första kontakt per telefon. Beställning faxas därefter till APL. Ett abonnemang gäller alltid tillsvidare. Vårdenheten ansvarar för att meddela APL när ordinationen ändras eller abonnemanget ska upphöra. Vid ändring av ordination faxas en ny beställning. Abonnemang debiteras enligt servicenivå. Beställning på jourtid Möjlighet till beställning av extemporeläkemedel finns även på jourtid (lördag, söndag och röd dag kl. 04). Under dessa tider är telefonkonsultation av APLs jourfarmaceut kostnadsfri om tiden understiger 30 minuter. Utredningsarbete/konsultationer över 30 minuter debiteras. APL skall upplysa beställaren om när fortsatt arbete kommer att resultera i en kostnad. Kostnaden för eventuellt arbete på jourtid debiteras som en extra kostnad. APL ansvarar för att beställa transport. Kostnader för transport och jourutryckning debiteras beställande enhet. Jourfarmaceut nås via sjukhusets växel. Leverans till annan enhet än betalande kund Kunduppgifter för betalande kund skall fyllas i under "beställande enhet" på beställningsblanketten. Det skall även tydligt framgå till vilken enhet som leveransen skall gå (inklusive kundnummer). Mottagning av leverans från APL. Kontrollera mottaget extemporeläkemedel mot beställning. 2. Kontrollera om varan har särskild förvaringsanvisning, t.ex. kylförvaring. 3. På fö ljesedeln kan finnas upplysningar som är viktiga för produkthanteringen. Om APL gör ändringar efter kontakt med förslaivare dokumenteras, dateras och signeras

6 T'~ VÄSTRA 'f INSTRUKTION Beställnin av extemporeläkemedel till slutenvård VGR 4.0 Sidan 6 av 7 Dokumentansvarig Dnr/idnummer Giltig fr o m Sara Bäckström, Avdelningschef extempore Göteborg, APL OSA Sign VGR: Sign APL: detta på beställningen. Kopia på ändringen skickas med varan för uppdatering av beställningsunderlag. Upphandlade läkemedel APL använder/expedierar i första hand upphandlade läkemedel. Det innebär att APL kommer byta till upphandlat läkemedel om likvärdigt läkemedel beställs. Vid behov av ett specifikt läkemedel som inte är upphandlat (exempelvis vid klinisk prövning) måste beställaren ringa till lokal APLenhet och meddela detta samt fylla i "Blankett undantag från upphandlade och rekommenderade läkemedel och CEprodukter 204" och skicka till lokalt Sjukhusapotek (som meddelar Sortimentsrådet). Licensläkemedel Se rutin för Licenshantering V GR/ APL. Säkerhetsdatablad och skyddsinformation I förekommande fall inhämtas säkerhetsdatablad och skyddsinformation via länken (snabblänkar under flik hem). Skyddsinformation för godkända läkemedel finns att hitta på Priser Priskonstruktion och prisinformation, se bilaga 2. Frågor För frågor angående cytostatika, ring lokal tillverkningsenhet (för telefonnummer se ). För frågor angående övriga beställningar ring Möjlighet finns även att söka information på APL:s hemsida, Under fliken "Beställning" finns information om beställningsuppgifter samt kontaktuppgifter. Under fliken "Vård" och finns information om extemporeförskrivning och länken "Läkemedel APL" med information om specifika extemporeläkemedel. Ej akuta frågor kan även mailas till APL. Cytostatikafrågor: se intranät alternativt Övriga frågor: kundservice@apl.se Referenser A vtalsnummer , Bilaga, avsnitt 4.3 och 4.6. Författare Förvaltningsgruppen Sjukhusapoteket VGR och APL. Bilagor Bilaga : shistorik Bilaga 2: Priser

7 "'f"~ VÄ STRA "'( GÖTALANDSREGIONEN INSTRUKTION Beställning av extemporeläkemedel till slutenvård VGR 4.0 Sidan 7 av 7 Dokumentansvarig Dnr/idnummer Giltig from Sara Bäckström, Avde lningschef extempore Göte~. APL QSA Sign VGR: \Y~ I Sign APL: ~ Bilaga : shistorik Giltig Huvudsakliga förändringar Förlattare fr.o.m Beskrivning hur APL agerar då patientuppgifter saknas. F örvaltningsgruppen 0 Förtydligande om vilken information dosbekräftelse ska Sjukhusapoteket VGR innehålla, beställning av flera sprutor samtidigt samt behörig och APL beställare. Prisbilagan uppdaterad. Ändring av tid då beställning av cytostatika vid servicenivå ska vara APL tillhanda. Redaktionella förändringar Förtydligat nödvändiga regimuppgifter. Lagt till att lokala Jonas Holmen, 0 tillverkningsenheter kan ha andra öppettider sommartid. gruppchef APL Ändrade öppettider för Kundservice. Tagit bort preliminär beställning av övrig extempore. Nytt avsnitt om upphandlade läkemedel. Prisbilagan uppdaterad Redaktionella ändringar; rubrikerna "definitioner", Fredrik V ondracek, 0 "målgrupp", "ansvar", "referenser", "författare" samt bilaga K valitetsansvarig är nya. Prisbilagan är uppdaterad. apotekare, Sjukhusapoteket VGR Nytt Dokument Projektgrupp införande 0 tillverkning O L

8 Justerad Bilaga, Prissättning 20500, extemporeberedningar, (ersätter sid 3 i Bilaga 2, Avtalade priser till avtal, Läkemedelstillverkning Avtalsnummer ) Totalkostnad tillverkning: Läkemedelspris + Förpackningspris + Tjänsteersättning (NBIC) + Servicenivåersättning ( D).. Il. h. bered Läkemedelsform steril extempore Enhet Cytostatika i spruta (beräknad genomsnittsstorlek 5 ml) Cytostatika för infusion (inkl koppling en med neutral baslösning primad universell kopplingssvans", typ Godan Connect Set) Cytostatika i engångspump (tex lntermate, Homepump, lnfusor) Cytostatika i kassett TPN ( baslösninq + 2 tillsatser) TPN (2 baslösninqar + 3 tillsatser) TPN (3 baslösningar + 5 tillsatser) Ovriqt steril infusionsvätska Övriq steril beredninq i kassett Övrig steril beredning i engångspump (tex lntermate, Homepump, lnfusor) Övrig steril beredning i injektionsspruta (beräknad genomsnittsstorlek 5 ml) ~ 92,4 87,4 326,3 37,8 42, 40,5 407,9 397,3 58,3 566,2 58,3 566,2 58,3 566,2 294,4 286,8 383,2 373,3 574,9 560,0 4,3 37,6 Enheter ,4 5 46,4 5 46, , ,4 449,4 449,4 299,3 Ovrig steril beredning i injektionsspruta (beräknad genomsnittsstorlek 5 ml) (märkt med patientid) Oaon/örondroooar 27,3 2,7 fler än 54,0 50,0 ~

9 h.. bered Läkemedelsform Övrigt Ej steril extempore Flytande beredningar Salva, kräm, gel, suspension, emulsion Riskprodukter: flytande, salva, kräm, ael och liknande, Kapslar Riskprodukter: kapslar, specialtillverkning (t ex vissa hormoner, virusmedel och cytostatika) Suppositorier, vagitorier Rektalvätska, avdelade doser Enhet ,8 357,5 50,6 408,9 62,3 62,3 02, ,2 348,3 497,4 398,3 596,5 596,5 00, c. r ""ddf" k. h "biotik Läkemedelsform ej steril extempore Spädninq av antibiotikamixtur Enhet ,4 r::l ~ D.S "k Servicenivå 2 (a, b och c) 3 Akut. faktisk transportkostnad tillkommer ,6 38,0 84,8 338, ,0 37,0 80,0 330,0 D. S "'tt. Servicenivå per enhet Akutavgift tilläaa per order, faktisk transportkostnad ti llkommer per order Jourutryckning: Jourutryckning lördag, söndag, helgdag 0 4, pris kr/halvtimme Jourrådgivning: Telefonkonsultation av jourfarmaceut > 30 minuter, pris kr/halvtimma Avbeställd beredning: Om beredningen är fastställd debitering enligt nedan: o Påbörjad beredning: Pris enligt normal taxa o Ej påbörjad beredning: Administrativ avgift, pris kr Pris (kr) ,6 338, ,0 330,0 r