Bengt Petersson Projektledare Offentlig upphandling Läkemedel och läkemedelstjänster Västra Götalandsregionen. Bengt Petersson

Transkript

1 Bengt Petersson Projektledare Offentlig upphandling Läkemedel och läkemedelstjänster Västra Götalandsregionen Bengt Petersson

2 Föredragningen Del 1, allmänt om läkemedelsområdet Del 2, Uppföljningen av miljökrav som är genomförd Del 3, Årets miljökrav Del 4, Summering - slutsatser Bengt Petersson

3 Läkemedelsområdet Receptläkemedel, statligt reglerat. Volym ca 3 miljarder per år Rekvisitionsläkemedel, upphandlas. Volym ca 1,2 miljard om året men även detta delas upp i olika sortiment. Vi har avtal på ca 70%. Bengt Petersson Tjänster, egentligen är det hälso och sjukvårdstjänster Läkemedelsleveranser (RGL) Läkemedelstillverkning (APL) Läkemedelsautomater, VNL plus 2 små för försök Dosdispensering för öppenvårdspatienter

4 Receptläkemedel Statlig reglering om läkemedel skall in i förmånen via TLV (Tandvårds och Läkemedelsförmånsverket). Alla läkemedel måste vara godkända (undantag licensläkemedel) Detta göras av Läkemedelsverket och även på EU nivå Bengt Petersson

5 Annan fördelningsnyckel UR AVTALET: Med annan fördelningsnyckel menas i denna upphandling att val av produkt/substans sker beroende på den medicinska professionens bedömning vid möte med patient. Dvs. den medicinska professionens bedömning avseende behandlingsmetod, vårdbehov och/eller patienters speciella behov. Exempelvis kan produktens/substansens volym, styrka, egenskaper, förpackning etc. påverka val av produkt/substans. Dvs patienterna behov styr det slutliga valet. Det kan vara något vi inte har på avtal och så måste det vara.

6 Läkemedelskommittén, receptläkemedel (Inte rekvisitionsläkemedel) REKlistan Läkemedelskommittén Medicinska riktlinjer 24 regionala terapigrupper Substans

7 Organisation för upphandling av läkemedel (Inköp verkar i hela denna organisation men främst i styr och projektgrupp) Sjukhusen SU, SkaS, NU och SäS Avdelning för klinisk farmakologi SU Styrgrupp läkemedel Projektgrupp läkemedel Läkemedelsenheten VGRs sjukhusapotek Bla sortimentsråd roll för upphandlingarna? Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp Terapigrupp

8 Terapigrupper Andra uppgifter än upphandling av rekvisitionsläkemedel: Terapier. Behandlingsprogram t ex diabetesrekommendationer. Rekommenderar receptläkemedel som kommer i REK listan

9 Terapigrupper, projektgrupper och styrgrupp Totalt är det ca 150 personer som jobbar med läkemedelsupphandlingarna men kärntruppen är ca 50 personer, dvs ordförande i terapigrupper, sekreterarna (apotekarna), projektgrupp och styrgrupp.

10 Nationelll nivå, även miljöfrågor LFU gruppen, leds av BP Upphandlingsmallar /produktråd Nätverk för kollegorna NUL, Samverkansgrupp mellan landstingen (3-4 repr), SKL och läkemedelsföretagen ELIS, Nationella upphandlingar via SKL. Ingår i projektgruppen som leds av Johan Assarsson VGR förre regiondirektör

11 Speciella krav i läkemedelsupphandlingar Läkemedel skall vara godkända men undantagsvis kan avtal tecknas på licensläkemedel. Läkemedelsföretagen måste vara med i den svenska läkemedelsförsäkringen eller motsv Man måste ha partihandelstillstånd Miljökrav inklusive REPA mm

12 Sjukhusapoteksfunktionen enligt nya modellen, rekvistionsläkemedel Läkemedelsleveranser Upphandlad tjänst Läkemedelstillverkning, ex tempore Upphandlad tjänst VGR och Hallands egen verksamhet, Sjukhusapoteksfunktion Centrala funktioner Lokala organisationer på sjukhusen Apotekare, sjuksköterskor m fl Sköter inleveranser till VNL PNL information etc

13 Rekvistionsläkemedel (Receptläkemedel genom apotek på stan ) Pilen representerar landets hela apotekssortiment (VARA 2 inkl handelsvaror) A-sortiment B-sortiment C-sortiment Beställningar går via Hamlet som är VGR sjukhusapotekssystem som i sin tur lägger beställningar till RGL. EJ E-handelslösningen

14 Rekvistionsläkemedel Dagsläge Rekvistionsupphandlingar na görs på ett så stort sortiment som möjligt 70 % avtalstäckning, Det vi inte får anbud och avtal på är mycket patent som gäller. Ibland saknas anbud av andra skäl. Idag 58 avtal och ökande Bengt Petersson

15 80/20 70% avtalstäckning (grön markering) A sortiment. RÖTT är ej anbud oftast patent. Övrigt är B sortiment dvs svansen 80% av inköpsvärdet kommer från 321 varunummer kr kr

16 Andra filer Ifyllt från Orifarm Min rapport till styrgruppen

17

18 Fördjupad analys av vår uppföljning Via läkemedelsenheten gick detta till Stockholms Miljösekreteriat för djupanalys. Har inte fått någon separat rapport om det vi frågade efter utan det ingick i en större rapport som jag inte fått del av.

19

20 VGRs krav 2013 Följer miljöstyrningsrådets krav för läkemedels som är justerade sedan uppföljning Visa: - Uppförandekod - Miljökrav (OBS Under redigering) Detaljerade krav t ex på PVC frihet i vissa delar

21

22 Krav och volymer per år Receptläkemedel, statligt reglerat. Volym ca 3 miljarder per år Rekvisitionsläkemedel, upphandlas. Volym ca 1,2 miljard om året men även detta delas upp i olika sortiment. Vi har avtal på ca 70%. Detta innebär att vi ställer miljökrav i upphandling som till värdet ser ut som följer: ca 840 miljoner har ställda miljökrav genom upphandling/avtal RESTEN ca 3,3 miljarder är inte föremål för miljökrav i upphandling. Bengt Petersson

23 Slutsats Större delen av läkemedelsmarknaden kan inte landstingen påverka i miljöfrågor genom upphandling men vi gör vad vi kan. Staten genom bl a läkemedelsverket och EU har här det största ansvaret även för det vi upphandlar.