Anteckningar Läkemedelskommittén i Västra Götalandsregionen

Transkript

1 Anteckningar Läkemedelskommittén i Västra Götalandsregionen Tid: 6 september kl Plats: Hotell 11, Göteborg Närvarande: Kristina Bengtsson-Boström Jan Carlström Per-Erik Lygner Björn Nilsson (till punkt 8) Lena Gustafsson Christer Printz Lars Klintberg Karin Rignér (till punkt 8) Anders Larsson Elisabeth Stadberg Karin Lendenius Ulrika Wall Ej närvarande: Magnus Kronvall Bengt Petersson Gäster: Carolina Jansson, punkt 4 Claes Ridderbjelke, punkt 8 1. Uppföljning föregående möte samt inledning av höstens arbete Jan Carlström ger en sammanfattning av vad som hänt sedan senaste LKmötet i maj och en översikt av höstens arbete. Anteckningarna från föregående möte godkänns. 2. REKlistan 2014 LK diskuterar frågor som inkommit från terapigrupperna inför förslag till REK Terapigruppernas uppdrag är att rekommendera en substans, inte hela läkemedelsgrupper. Det görs inga större lay-outmässiga förändringar till REK 2014 eftersom arbete med övergång till elektronisk version pågår. Frågan om symboler för exv olämpliga läkemedel samt barn diskuteras på LKmötet 25 oktober. Terapigrupp Ögon har fått i uppdrag att se över rekommendationerna kring behandling av bl.a. AMD även om detta är ett specialistpreparat som inte är med i REKlistan. Denna rekommendation kommer efter den nu pågående upphandlingen är avslutad. De terapigrupper som har rekommendationer för specialistpreparat som finns på hemsidan redovisar också dessa förslag på presentationsdagen. 3. Terapigruppsfrågor - ny terapigruppsmedlem Henrik Nyström, Nötkärnans vårdcentral, är ny medlem i terapigrupp Psykiatri. - nya nomineringar till terapigrupper Terapigrupp Gynekologi behöver ny representant från slutenvården eftersom tidigare medlem slutat. Terapigruppen har förslag på lämplig ersättare som också är intresserad. LK godkänner förslaget och avstämning görs med berörd förvaltning.

2 Terapigrupp Infektion behöver ny representant från slutenvården och en ny representant från primärvården eftersom tidigare medlemmar slutat. Terapigruppen har förslag på lämplig ersättare från slutenvården. LK godkänner förslaget och Elisabeth Stadberg kontaktar nominerad person för att efterhöra intresse. Därefter görs avstämning med berörd förvaltning. Terapigruppen återkommer med förslag på ny representant från primärvården. Terapigrupp Mage-tarm behöver ny representant från slutenvården och en ny representant från primärvården eftersom tidigare medlemmar slutat. Terapigruppen har förslag på lämplig ersättare från slutenvården som också är intresserad. LK godkänner förslaget och avstämning görs med berörd förvaltning. Frågan om representant från primärvården tar Karin Rignér med sig till sektorsrådet för Allmänmedicin. Terapigrupp Smärta behöver ny representant från slutenvården eftersom tidigare medlem slutat. Terapigruppen har förslag på lämplig ersättare. LK godkänner förslaget och Elisabeth Stadberg kontaktar nominerad person för att efterhöra intresse. Därefter görs avstämning med berörd förvaltning. Terapigrupp Tandvård behöver ny representation från sjukhustandvården eftersom tidigare medlem går i pension. Terapigruppen har förslag på två lämpliga ersättare som båda är intresserade. LK godkänner förslagen och avstämning görs med berörda förvaltningar. - läkarrepresentation från Klinisk farmakologi Elisabeth Stadberg presenterar en sammanställning över sekreterare och läkarrepresentanter från Klinisk farmakologi i terapigrupperna. Det har skett en del förändringar eftersom det anställts flera nya läkare på Klinisk farmakologi under året. En uppdaterad lista finns på Antura. Sekreterarna utses av läkemedelschefen i samråd med samordnaren för terapigrupperna. Läkarna från Klinisk farmakologi utses av läkemedelschefen efter förslag från Sektionen för Klinisk farmakologi. - nästa möte med terapigruppsordförandena Till våren är det dags för nästa gemensamma möte för LK och terapigruppsordförandena. Datum bestäms till 11 april på förmiddagen någonstans i Göteborg. 4. Aktuella e-frågor inom läkemedelsområdet Carolina Jansson, objektledare verksamhet ordination och förskrivning, informerar LK om Objekt ordination och förskrivning och vad är som är på gång under beredning och projekt. Krav från förvaltningarna inför 2014 är bl.a. makulering av e-recept och elektroniskt cytostatikastöd. Bilderna som Carolina visar finns på Antura. LK lyfter några frågor rörande exv behörigheter i Sesam läkemedelsnära och åtkomst till läkemedelsförteckningen via NPÖ. Carolina tar med sig frågorna och påpekar också att utvecklingsönskemål av NPÖ och dess innehåll kan framföras via mail till npo@vgregion.se. LK uppmärksammar också behovet av uppföljningsmöjligheter för hjälpmedel som beställs via Sesam läkemedelsnära. Karin Lendenius tar med sig frågan till Johan Flarup.

3 REK-appen Hur säkerställer LK på bästa sätt att detta blir verklighet? Carolina berättar att status för REK-appen är att den frågan är under beredning. I nuläget görs en kontroll av säkerhetskraven för alla appar som VGR har. När detta är klart kan REK-appen gå vidare till ett uppdrag. Carolina återkommer med besked. E-ped Elisabeth Stadberg informerar om e-ped, ett elektroniskt ordinationsstöd för dosering av läkemedel till barn, som tagits fram av barnkliniken vid Karolinska sjukhuset i Stockholm. Det finns nu tillgängligt för VGR via en länk på sjukhusens hemsidor. Diskussion pågår om en version som länkar direkt in i journalen. Inget beslut är fattat i denna fråga än. 5. RMR Läkemedel En genomgång görs av de RMR Läkemedel som är på gång. Flera är ute på remiss och några återkommer för godkännande på dagens möte. En uppdaterad lista skickas till PPR efter dagens möte. - revidering av RMR Diabetes typ 2 - revidering av RMR Egenmätning av blodglukos - revidering av RMR KOL - revidering av RMR Lipider LK godkänner terapigruppens förslag på revidering. Revideringen bedöms vara av den karaktären att PPR inte behöver - revidering av RMR Pneumoni LK godkänner terapigruppens förslag på revidering. Revideringen bedöms vara av den karaktären att PPR inte behöver - godkännande av RMR Läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse LK godkänner terapigruppens sista justeringar efter kommentarer på PPRs möte i juni. Terapigruppen har förslag på utbildningsaktiviteter som framför allt riktar sig till primärvården. Utbildningstillfällena omfattar en halvdag och föreslås genomföras på olika ställen i regionen. LK uppskattar och stödjer det förslag terapigruppen har tagit fram.

4 6. RMR förskrivning av läkemedel vid utskrivning från sjukhus LK ställer sig bakom det förslag som arbetsgruppen har tagit fram. Riktlinjerna skickas nu till PPR för godkännande. 7. Antikoagulantia vid förmaksflimmer - lägesrapport expertseminarium 24 september Planering pågår tillsammans med terapigrupp Hjärta-Kärl och sektorsrådet Hjärtsjukvård. Målet med seminariet är att få en samsyn kring hur vi ska kunna öka andelen personer som behandlas med antikoagulantia vid förmaksflimmer. Representanter från berörda terapigrupper och sektorsråd är inbjudna. - rapport till Läkemedelsverket Ulrika Wall redogör för den rapport hon har sammanställt på uppdrag av Läkemedelsverket och projektet OISU, ordnat införande och strukturerad uppföljning. 8. Remiss handlingsplan sömn- och lugnande medel Claes Ridderbjelke, projektledare på HSA, presenterar förslaget på handlingsplan för att minska förskrivningen av sömn- och lugnande medel, se även bilder på Antura. LK diskuterar och lämnar synpunkter. Handlingsplanen behandlas på HSU 9 oktober. 9. Regional läkemedelsdag - återkoppling 22 maj Utvärdering av läkemedelsdagen i våras finns på Antura. LK konstaterar att innehållet på dagen återigen var uppskattat. - planering 19 november Arbetsgruppen redogör för hur planeringen fortgår. Innan sommaren gick det ut en förvarning om dagen. Slutligt program kommer i september. - läkemedelsdag våren 2014 Bestämdes att nuvarande arbetsgrupp fortsätter att ansvara för programmet till vårens läkemedelsdag som blir den 25 mars. 10. Subvention av preventivmedel till ungdomar Karin Lendenius redogör för förslaget om förändrad subvention av preventivmedel till ungdomar. SKLs styrelse beslutade i juni att rekommendera alla landsting att anta en gemensam enhetlig modell för preventivmedelssubvention. Syftet är att få det lika i hela landet. Förslaget innebär för VGRs del en höjd åldersgräns och att enbart preventivmedel inom förmånen subventioneras. Avgiften blir för oförändrad. LK tar del av tjänsteutlåtandet och har möjligheter att lämna synpunkter. Terapigrupp Gynekologi, sektorsrådet Kvinnosjukvård och regionala läkemedelsgruppen bereds också möjlighet att lämna synpunkter. Förslaget ska behandlas i HSU 9 oktober. 11. Korta rapporter - Öppna jämförelser Läkemedel I juni publicerades för första gången Öppna Jämförelser Läkemedel. Denna omfattar 29 indikatorer. Under hösten kommer en handlingsplan tas fram. Ett förslag skickas till LK för synpunkter via mail.

5 - ny leverantör dosexpedierad läkemedel Karin Lendenius och Lena Gustafsson berättade om den senaste tidens turbulens kring regionens avtal med Apotekstjänst och tjänsten dosexpedierade läkemedel i öppenvården. Regionen har ett pågående samarbete med både kommuner och Apotekstjänst för att säkra kvaliteten i tjänsten. Mer information om detta kommer i nyhetsbrev och på hemsidan, - utkast till projektdirektiv läkemedelhantering till barn Karin Lendenius informerar om den politiska motion som ligger bakom uppdraget till hälso- och sjukvårdsdirektören att arbeta med denna fråga. Förslaget till projektdirektiv presenteras och LK har möjlighet att lämna synpunkter. Ärendet ska behandlas i koncernledningen i oktober och därefter startar arbetet. I arbetet kommer sannolikt elektroniskt cytostatikastöd och e-ped att definieras. - Micromedex Ulrika Wall redogör för det nya förslaget kring finansiering av Micromedex. Förslaget innebär att förvaltningarna delar på kostnaden och kommer upp på nästa möte med regionala läkemedelsgruppen. 12. Övriga frågor - Zostavax Zostavax är ett vaccin mot herpes zoster. Vaccinet har varit registerat i flera år och ingår även i läkemedelsförmånen för patienter 50 år och äldre enligt beslut från TLV i maj TLV inleddet i våras en omprövning för att utreda om Zostavax även fortsättningsvis ska ingå i läkemedelsförmånen. LK konstaterar att även NLT-gruppen håller på med en rekommendation kring användningen av Zostavax och beslutar att invänta NLTs rekommendation. 13. Nästa möte 17 oktober är det ett heldagsmöte där terapigrupperna presenterar sina förslag till REKlistan Nästa ordinarie LKmöte är den 25 oktober, förmiddag. Vid anteckningarna Lena Gustafsson sekreterare Justeras Jan Carlström ordförande