Handlingsplan för att minska den negativa miljöpåverkan från Landstinget i Värmlands läkemedelsanvändning

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Handlingsplan för att minska den negativa miljöpåverkan från Landstinget i Värmlands läkemedelsanvändning"

Rasmus Nyström
för 7 år sedan
Visningar:

1 1 (6) Miranda Fredriksson LK/ Tove Tevell Handlingsplan för att minska den negativa miljöpåverkan från Landstinget i Värmlands läkemedelsanvändning Inledning Denna handlingsplan har utarbetats av och inom landstingets kansli på uppdrag av i Värmland. Handlingsplanen är godkänd av och antagen av Landstingsfullmäktige den 13 mars Planen ingår som en del i landstingets miljöpolitiska program för åren Syfte Aktiviteterna i handlingsplanen ska medverka till att minska den negativa miljöpåverkan som härrör från läkemedelsanvändningen inom Landstinget i Värmland. Miljöpåverkan Läkemedelshantering faller under det nationella miljömålet Giftfri miljö. Läkemedel riskerar att påverka miljön negativt eftersom de ofta är svårnedbrytbara och har framställts med avsikt att ha en biologisk aktivitet. En stor del av läkemedlen utsöndras ur kroppen och når vattenmiljön via avloppsvattnet eftersom reningsverken i många fall inte bryter ner läkemedelssubstanser. Kunskapen om läkemedels miljöpåverkan är ännu begränsad, men forskning visar att det i flera fall finns risk för negativa effekter i miljön. Forskning har också visat att det förekommer betydande miljöpåverkan vid produktionen av aktiva läkemedelssubstanser i bl.a. Indien då avloppen från läkemedelsindustrierna leds till reningsverk som saknar den teknik som krävs för att rena vattnet. I ett samarbete mellan Stockholms läns landsting, Apoteket AB, Läkemedelsindustriföreningen (LIF), Läkemedelsverket och Sveriges kommuner och landsting (SKL) har ett system för miljöriskbedömning utvecklats. Sedan 2005 arbetar man med att successivt föra in miljöklassificering av läkemedel i FASS webbupplaga, och sedan 2010 omfattar klassificeringen alla läkemedelsgrupper. Åtgärder Inom följande områden avser Landstinget i Värmland att under utveckla arbetet för att minska läkemedelsanvändningens skadliga inverkan på miljön.

2 LANDSTINGET I VÄRMLAND (6) 1. Upphandling av läkemedel Vid upphandling av rekvisitionsläkemedel ska Miljöstyrningsrådets kriterier för läkemedel användas med eventuella kompletteringar. Där ingår krav på bland annat tillgänglighet av miljöinformation för läkemedel och att rutiner ska finnas för kontroll av utsläpp av farliga ämnen från läkemedels- och råvarutillverkning. Läkemedel som upphandlas ska vara producerade under kontrollerade former samt inneha miljöinformation. Tillämpa kriterier vid upphandling av läkemedel enligt Miljöstyrningsrådet med ev. kompletteringar. Kommande upphandlingar Redovisning i den årliga miljöredovisningen av vidtagna åtgärder och utfall av upphandlingen utifrån ställda miljökrav. Enheten för upphandling och avtal, 2. Minskad förskrivning av läkemedel med allvarlig negativ miljöpåverkan Landstinget i Värmland har en hög förskrivning av läkemedel jämfört med andra landsting och regioner. Forskningsresultat visar att ett flertal läkemedel innehåller substanser som har en allvarlig negativ miljöpåverkan. Insatser inriktas därför på att inledningsvis utreda vilka läkemedel som landstinget ska minska förskrivningen av samt ta fram måltal för minskningen. Därefter genomförs aktiviteter som bidrar till att nå målen. Förskrivningen av läkemedel som allvarligt påverkar miljön negativt ska minska. Utreda vilka läkemedel som medför störst negativ miljöpåverkan och är möjliga att minska förskrivningen av med hänsyn tagen till patientnyttan Redovisning i den årliga miljöredovisningen av vidtagna åtgärder. Ta fram måltal för förskrivningen av utpekade läkemedel. Väga in läkemedels miljöpåverkan för de utpekade läkemedlen vid revidering av Re Redovisning i den årliga miljöredovisningen av vidtagna åtgärder Rapporteras i den årliga Miljöredovisningen och i s års-

3 LANDSTINGET I VÄRMLAND (6) kommenderade läkemedelslistan. Informera och utbilda terapiområdesexperter och förskrivare om miljöpåverkan av utpekade läkemedel/läkemedelsgrupper och om aktuell forskning inom området. från hösten 2012 rapport. Rapporteras i den årliga Miljöredovisningen och i s årsredovisning., 3. Ordination öppenvård All ordination ska bedömas utifrån patientnyttan och ske i samsyn med patienten. För vissa sjukdomar och åkommor har ickefarmakologisk behandling samma effekt och dokumentation som behandling med läkemedel. När läkemedel används finns det anledning att välja det minst miljöbelastande, i rätt mängd, bland medicinskt likvärdiga alternativ. Öka andelen ickefarmakologisk behandling genom rådgivning om levnadsvanor vid patientmöte. Öka antalet expedierade minsta förpackning samt anpassade förpackningar för rekommenderad behandlingstid (startförpackningar och små förpackningar). Minskad förskrivning av utpekade läkemedel med allvarlig negativ miljöpåverkan (med hänsyn tagen till patientnyttan), se punkt 2. Öka antalet genomförda läkemedelsgenomgångar. Fortlöpande och integrerad information till förskrivare inkl. AT-läkare i samband med andra informationsinsatser som läkemedelsenheten/ kommittén anordnar. Rapportering, Rådgivning för att stödja förändring vid tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet och ohälsosamma matvanor. Rådgivningen är ett komplement till eller istället för läkemedelsbehandling. Följa förskrivningsmönstret av utpekade läkemedel (se punkt 2) inom Landstinget i från slutet 2012 Årligen fr.o.m Registrering i patientjournalsystemet Folkhälsa och samhällsmedicin Statistik rapport

4 LANDSTINGET I VÄRMLAND (6) Värmland. Utförande av läkemedelsgenomgångar. Redovisning i förhållande till satta mål 4. Läkemedelsförsörjning slutenvård För att undvika onödig miljöbelastning ska landstinget sträva efter att läkemedelsförsörjningen är resurseffektiv och säker enligt följande: - Fortsätta arbetet med att begränsa antalet produkter och att strukturera lagerhållningen effektivt. - Välja varor med lång hållbarhet för att minska kassationsbehovet när det är möjligt. - Välja produkter med minst miljöbelastning av likvärdiga preparat. - Välja små förpackningar med läkemedel vid liten åtgång. - Ställa krav på distributionen av läkemedel med syftet att reducera miljöoch klimatpåverkan från transporterna. Minimera miljöbelastningen från läkemedel genom en rationell och resurseffektiv läkemedelsförsörjning. Minska vikten kasserade läkemedel. Distributionen av läkemedel genomförs med minimal miljö- och klimatpåverkan. Tillämpa kriterier och verktyg för bra sortimentsval inför sortimentsgenomgångar för vårdens läkemedelsförsörjning. Förslag på kriterier: - Produktantal - Produktvolym - Produktval: minst miljöbelastning av likvärdiga preparat - Lång hållbarhet - Små förpackningar vid liten förbrukning Uppföljning via avtalsgrupp för läkemedelsförsörjning. Rapporteras i s årsrapport. Vägning av kasserade läkemedel från landstingets verksamheter. Fr.o.m. mars 2013 Uppföljning kvartalsvis via avtalsgrupp för läkemedelsförsörjning. Rapporteras i s årsrapport.

5 LANDSTINGET I VÄRMLAND (6) Tillämpa kriterier vid upphandling av läkemedel på godstransporter enligt Miljöstyrningsrådet med ev. kompletteringar. Kommande upphandlingar Redovisning i den årliga miljöredovisningen av vidtagna åtgärder och utfall av upphandlingen utifrån ställda miljökrav. Enheten för upphandling och avtal, 5. Omhändertagande av kasserade läkemedel i öppenvården Överblivna läkemedel samt läkemedelsrester i exempelvis inhalatorer, sprayer och hormonplåster ska lämnas tillbaka till apotek för att destrueras på ett kontrollerat sätt. Därmed elimineras risken för spridning av läkemedelsrester till miljön. Vision Alla överblivna och använda läkemedel hos allmänheten lämnas till apoteken för destruktion. Informationsblad samt affisch till patienter/besökare i väntrum om att återlämna överblivna läkemedel och förpackningar som innehåller läkemedelsrester till apotek. Början 2012 Antal vårdcentraler och mottagningar inom landstinget som fått informationsmaterialet. Rapportering, Information till förskrivare om vikten av att kommunicera med patienten om hur läkemedel ska tas omhand, i samband med annan information. 6. Klimatpåverkande medicinska gaser Lustgas är en av de gaser som bidrar till den globala växthuseffekten. Utsläppen från sjukvården är mängdmässigt liten. Men eftersom gasen är betydligt mer aggressiv än koldioxid så innebär även små utsläpp stor påverkan. Jämfört med koldioxid är lustgas ca 310 ggr mer aggressiv. En destruktionsanläggning för lustgas kan på ett avgörande sätt minska landstingets klimatpåverkan.

6 LANDSTINGET I VÄRMLAND (6) Minska klimatpåverkan från användningen av lustgas med 50 procent. Destruera lustgas vid Centralsjukhuset i Karlstad 2012 Beräkning utifrån destruktionsanläggningens kapacitet. Landstingsfastigheter 7. Samarbeten och nätverk De flesta landsting i Sverige arbetar med att minimera läkemedels miljöpåverkan. För att främja detta arbete skapades 2009 ett nätverk för samverkan mellan Sveriges landsting och regioner. Därigenom kan arbetet samordnas och utvecklas gemensamt och kontakter med andra berörda verksamheter underlättas. Aktivt delta i nationella och lokala samarbeten för erfarenhetsutbyte och utveckling av arbetet med att minska läkemedels miljöpåverkan. Delta i Landstingens nätverk för läkemedel och miljö Redovisas årligen i Miljöredovisningen 8. Utvecklingsmöjligheter Nedan ges exempel på aktiviteter som planeras att genomföras längre fram när resurser tillskapats. Information till allmänheten om ickefarmakologisk behandling vid sömnsvårigheter. Statistik rapport Informationskampanj till allmänheten om minskad användning av antibiotika. Statistik rapport

Relevanta dokument

Mål för att minska miljöpåverkan från Västra Götalandsregionens

Mål för att minska miljöpåverkan från Västra Götalandsregionens Bilaga 1 2009-04-14 Handlingsplan för att minska miljöpåverkan från Västra Götalandsregionens läkemedelsanvändning Vision Västra Götalandsregionen skall, utan att påverka patientnyttan, minimera miljöbelastningen