Rutin för kassation av läkemedel

Transkript

1 Rutin för kassation av läkemedel Hemsjukvård Hantering av kassation av läkemedel i hemsjukvården ska hanteras på samma sätt som läkemedel hos patienter på SÄBO. Kassation av läkemedel Kassationen av läkemedel ska snarast skickas för destruktion, så att inte narkotikaklassat läkemedel blir liggande i läkemedelsrummet. Sjuksköterska på boendet ansvarar för att returen antecknas på kvittenslistan, som transportpersonalen använder vid leveranser. Alt 1. Kasserade tabletter/kapslar läggs i påsar från apoteket för kasserade läkemedel. Dessa skickas med gröna lådan tillbaka till apoteket. Flytande läkemedel och cytostatikaförorenat läkemedel läggs i behållaren för cytostatika- och läkemedelsförorenat. Tillvägagångssätt: Töm burkar och andra behållare innan läkemedlen läggs i behållaren. Tabletter i tryckförpackning behöver inte tryckas ut. Flytande läkemedelsrester, öppnade och oöppnade flaskor/ampuller/nässprayer/ögondroppar/inhalatorer/depotplåster/krämer/salvor som innehåller läkemedelsrester kasseras som cytostatika- och läkemedelsförorenat. Alt 2. Alla läkemedelsrester läggs i behållaren för cytostatika- och läkemedelsförorenat. Tillvägagångssätt, se alt 1. Stickande och skärande Brutna ampuller, sprutor och kanyler utan kvarvarande läkemedel (som ej innehållit cytostatika) kan sorteras till fraktionen skärande/stickande. Brännbart Tömda sprutor, utan kanyl (som ej innehållit cytostatika) hanteras som brännbart. Förpackningar med rena närings- och saltlösningar utan tillsats av läkemedelssubstanser ska tömmas i avloppet och förpackningen kasseras som brännbart. Exempel på närings- och saltlösningar: Spolvätskor Infusions- och injektionsvätskor med natriumklorid och sterilt vatten, utan läkemedelstillsats Infusionsvätskor med näringslösning utan läkemedelstillsats Vitaminlösningar utan läkemedelstillsats Sockerbaserade lösningar (spola varmvatten samtidigt). sjukvård

2 Cytostatika För cytostatika finns det särskilda bestämmelser som innebär att förutom cytostatikarester i exempelvis infusionspåsar ska allt material, exempelvis handskar, munskydd, ärmskydd och engångsförkläden som använts, hanteras som cytostatika- och läkemedelsförorenat. Det gäller även tvättlappar och använda blöjor med utsöndringsprodukter som kan innehålla cytostatika. Narkotiska läkemedel När någon avlider tas all överbliven narkotika om hand. Narkotika får endast innehas av den som ordinerats narkotika på laglig väg. Narkotiska läkemedel lämnas därför inte ut till anhöriga (Narkotikastrafflag 1968:64). Om anhörig kräver att få läkemedlen skall MAS kontaktas. Två veckor efter överbliven/utgången datum kasseras narkotika från det generella/fullständiga förrådet. Två sjuksköterskor signerar narkotikajournalen/blankett och lägger läkemedlen i behållaren för kassation av läkemedel. Förbrukningsjournalerna sparas på enheten 2 år efter senaste datumet. Kassation av narkotikaklassat läkemedel Narkotikaklassat läkemedel ska avidentifieras innan det läggs tillsammans med annat läkemedels. Alt 1. Kasserade tabletter/kapslar läggs i påsar från apoteket för kasserade läkemedel. Dessa skickas med gröna lådan tillbaka till apoteket. Flytande läkemedel- och cytostatikaförorenat läkemedel läggs i behållaren för cytostatika- och läkemedelsförorenat. Tillvägagångssätt: Töm burkar och andra behållare innan läkemedlen läggs i behållaren. Tabletter i tryckförpackning behöver inte tryckas ut. Flytande läkemedelsrester, öppnade och oöppnade flaskor/ampuller/nässprayer/ögondroppar/inhalatorer/depotplåster/krämer/salvor som innehåller läkemedelsrester kasseras som cytostatika- och läkemedelsförorenat. Alt 2. Alla läkemedelsrester läggs i behållaren för cytostatika- och läkemedelsförorenat. Tillvägagångssätt, se alt 1. Narkotikaklassade transdermala beredningar Höga halter av läkemedlet finns kvar i plåster även efter användning. Därför måste alltid föregående depotplåster tas bort innan ett nytt appliceras. Detta på grund av risk för biverkningar och överdosering. sjukvård

3 Depotplåster Byte av depotplåster Tag av det gamla depotplåstret och fäst det i en av de tomma rutorna på bilaga 1 (förvara i plastficka). Fyll i datum och signera. Kassering av depotplåster Av miljö- och säkerhetsskäl ska använda plåster, liksom överblivna och för gamla plåster, hanteras som cytostatika- och läkemedelsförorenat. Använda läkemedelsplåster innehåller rester av läkemedel och är därför miljöfarligt och stöldbegärligt. Använda plåster som är narkotikaklassade fästs enligt instruktion på bilaga 1 och förvaras enligt verksamhetens rutin tills de lämnas för destruktion. En gång per månad ska de förbrukade plåstren kontrollräknas och signeras av distriktssköterska/sjuksköterska. Därefter ska de kasseras enligt gällande rutin. Hantering av läkemedel när behandling upphör/patient avlider När någon avlider ska läkemedlen tas om hand och låsas in. Läkemedel är personbundna och ingår därmed i dödsboet. Om anhöriga kräver att få medicinerna (ej narkotika) skall sjuksköterska göra en lista på de aktuella läkemedlen och kräva påskrift av den anhörige, detta dokumenteras i journalen, före utlämnande. I journalen ska det även framgå vem som mottog läkemedlen. Narkotika får endast innehas av den som ordinerats narkotika på laglig väg. Narkotiska läkemedel lämnas därför inte ut till anhöriga (Narkotikastrafflagen 1968:64). OBS! Inga iordningställda eller överblivna läkemedel, från t.ex. avliden patient, får läggas tillbaka i originalförpackning eller sparas på enheten. De skall omedelbart kasseras! Detta gäller även narkotiska läkemedel. Sjuksköterska/Enhetschef skall informera personalen om denna rutin och att anhöriga kan hämta vissa läkemedel om de så önskar inom 14 dagar. Erbjud de anhöriga att enheten kassera läkemedlen. Vid ändrad ordination avgörs om läkemedlen skall sparas för aktuell patient en tid. Vid hemgång från avlastning/korttidsvistelse skall den medicin som är utskriven på recept/apodos följa med patienten hem. sjukvård

4 Borttagna narkotiska läkemedelsplåster 2016 Version 1 Patient: Klistra upp det använda plåstret på detta papper. Sjuksköterska kontrollerar att antalet kasserade plåster stämmer med förbruknings-/narkotikajournal. sjukvård

5 Lathund för sortering av special läkemedel Vad? Sorteras som: Anmärkning Antibiotikakontanimerat material, t.ex. blöjor, kompresser eller handskar Brännbart. OBS! Ska läggas i separat plastpåse som försluts innan den läggs i säck för brännbart. Blöjor som kontaminerats med cytostatika CAPD-påsar som används i Brännbart samband med dialysen Cytostatikakontaminerat material, t.ex. papper, kompresser eller handskar Cytostatikakontaminerade kanyler, lancetter och suturnålar Helglasampuller, obrutna eller med kvarvarande läkemedel Helglasampuller, tömda Infusionspåsar, med betydande mängd kvarvarande läkemedel Infusionspåsar, tömd Injektionsflaskor, avidentifierade (ej p-nr), tomma, ej cytostatikakontaminerade Injektionsflaskor, obrutna, eller med kvarvarande läkemedel Injektionsflaskor, tömda, cytostatikakontaminerade Kanyler. Tömda eller med mindre mängd kvarvarande läkemedel Läkemedel, fast, i form av tabletter, suppositorier, kapslar m.m. Narkotika Näringslösningar och infusionslösning utan tillsats av läkemedel, endast elektrolyter Silverförband, använda Silverförband, oanvända Sprutor, med kanyl, tömda Skärande/stickande/smittförande Brännbart Glasförpackningar Skärande/stickande/smittförande Hälls i avloppet. Påsar och aggregat hanteras som brännbart Skärande/stickande/smittförande sjukvård

6 eller med mindre kvarvarande läkemedel Sprutor, tömda, utan kanyl som ej är kontaminerade med cytostatika Sprutor, kontaminerade med cytostatika Sprutor med kvarvarande antibiotika Brännbart sjukvård