8 Smittförande avfall och läkemedelsavfall guide för sortering och märkning

Transkript

1 (8) 8 Smittförande avfall och läkemedelsavfall guide för sortering och märkning Sammanfattning Guiden är till för att all personal på ett enkelt sätt ska kunna sortera sjukvårdsspecifikt avfall som uppkommer inom vården t.ex. smittförande och läkemedelsavfall på rätt sätt enligt lagar och förordningar. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Bakgrund... 1 Förutsättningar... 2 Genomförande... 2 Smittförande avfall - Skärande/stickande... 3 Smittförande avfall - Ej anatomiskt identifierbart... 4 Smittförande avfall Humanbiologiskt - Anatomiskt identifierbart... 5 Cytostatikaavfall - Skärande/stickande kan ingå... 6 Läkemedelsavfall... 7 Uppföljning... 8 Dokumentinformation... 8 Referensförteckning... 8 Bakgrund Regelverket inom avfallsområdet är omfattande. Definitionen av avfallsbegreppet och klassning av farligt avfall styrs av EU-regler. Övergripande bestämmelser om avfall finns i femtonde kapitlet i miljöbalken och i avfallsförordningen. Guiden bygger också på Socialstyrelsens krav SOSFS 2005:26 Hantering av smittförande avfall från hälso- och sjukvård samt Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps föreskrifter om transport av farligt gods på väg och i terräng (ADR-S).

2 (8) Förutsättningar Ansvaret för att följa riktlinjen följer linjeorganisationen på Södra Älvsborgs Sjukhus. Linjechefen ansvarar för god ordning i miljörummet och att det är korrekt utrustat, för detta kan hen ta miljöombudet till hjälp. I miljöombudets roll ingår det att se till att uppdaterade sorteringsskyltar finns och att signalera till chef om förbättringar i miljörummet behövs. Denna guide gäller vid verksamheter i samtliga kommuner där smittförande avfall och läkemedelsavfall uppkommer. Detta avfall klassas som Farligt avfall och vid transport som Farligt gods. Regionservice ansvarar för tömning och städning av miljörum samt hämtar och transporterar det sorterade avfallet till miljöstationen vid sjukhuset. Från miljöstationen hämtas avfallet av upphandlad avfallsentreprenör för transport till godkänd sluthantering. Västfastigheter sköter upphandling av avfallsentreprenörer och att dokumentation vid avsändning av avfallet finns tillgängligt. Genomförande Varje avdelning sorterar det sjukvårdsspecifika avfallet efter anvisningar i detta dokument. För det avfall som källsorteras finns anvisningar i Avfall - Guide för sortering. För varje avfallsslag beskrivs vad som ska sorteras i fraktionen. Särskilda regler för emballage och etikettering krävs för varje avfallsslag. Godkända förpackningar för transport av farligt gods är försedda med symbolen. Etiketter och emballage beställs i Marknadsplatsen. Lista över typgodkända riskavfallsbehållare. Dokument för användning som skyltar i miljörummet finns på SIW-sidan under Tjänster och verktyg/miljö och säkerhet för utskrift. Då det typgodkända emballaget är fullt så skrivs etiketten under och avfallet sätts ut i miljörummet för hämtning av Regionservice. För hantering av särskilt smittförande avfall som Hemorragisk feber Ebola, läs mer i rutinen Hemorragisk feber - Ebola - Hantering av misstänkta fall vid hur denna typ av smittförande avfall ska tas omhand. På sjukhuset uppkommer också radioaktivt avfall. För hantering av detta avfall läs i riktlinjen Radioaktivt avfall hantering vid SÄS.

3 (8) Smittförande avfall - Skärande/stickande VIKTIGT att förpackningen märks med denna etikett innan utplacering på avdelningen Kanyler Knivblad, lancetter och rakblad Kuvetter Objektglas. Trasiga pipetter och lab.glas Rotkanalsfilar Sprutor med fast kanyl Glasförpackningar Kanyler eller sprutor med läkemedel- eller cytostatikarester Observera! Kommer blod eller vätska ut i förpackningen ska ett absorberande material, t ex cellstoff läggas i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp. Var noga med att stänga och försluta locket ordentligt. Fyll inte förpackningen över maxgräns för fyllnadsnivå.

4 (8) Smittförande avfall - Ej anatomiskt identifierbart VIKTIGT att förpackningen märks med denna etikett innan utplacering på avdelningen Avfall som innehåller kroppsvätskor såsom blodrör, blodpåsar, dialysfilter, trackar, thoraxdränage, etc. Kraftigt nedblodat och varigt förbandsmaterial Material med intorkat blod Lätt blodat material t.ex. plåster kan läggas i Brännbart avfall. Material utan blod eller var Blodkontaminerade infusionspåsar Sugpåsar Observera! Kommer blod, var, vätska mm ut i förpackningen skall ett absorberande material, t ex cellstoff läggas i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp. Var noga med att stänga och försluta locket ordentligt. Fyll inte förpackningen över maxgräns för fyllnadsnivå.

5 (8) Smittförande avfall Humanbiologiskt - Anatomiskt identifierbart VIKTIGT att förpackningen märks med denna etikett innan utplacering på avdelningen Kroppsdelar, kasserat material från patologisk avdelning eller vävnadsrester Allt smittförande ej anatomiskt identifierbart Observera! Kommer blod eller andra vätskor ut i förpackningen skall ett absorberande material, t ex cellstoff läggs i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp. Var noga med att stänga och försluta locket ordentligt. Fyll inte förpackningen över maxgräns för fyllnadsnivå.

6 (8) Cytostatikaavfall - Skärande/stickande kan ingå VIKTIGT att förpackningen märks med denna etikett innan utplacering på avdelningen Handskar, munskydd, ärmskydd, injektionsflaskor, infusionspåsar och ampuller och annat material som används vid cytostatikahantering Tomma förpackningar som innehållit cytostatika/cytotoxiska läkemedel Skärande och stickande material med cytostatika Kroppsvätskor från patienter som behandlats med cytostatika de senaste 5 dygnen t.ex. kräkningar, urin och blöjor Andra särskilt farliga läkemedel enligt (AFS 2005:5) Övrigt läkemedelsavfall Observera! Kommer blod, var, urin, vätska mm ut i förpackningen skall ett absorberande material, t ex cellstoff läggas i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp. Var noga med att stänga och försluta locket ordentligt. Fyll inte förpackningen över maxgräns för fyllnadsnivå.

7 (8) Läkemedelsavfall VIKTIGT att förpackningen märks med dessa etiketter innan utplacering på avdelningen Läkemedel i obrutna ampuller eller injektionsflaskor Tabletter i blisterkarta trycks ut Salvor, kapslar, suppositorier Astmasprayer Flytande läkemedel, mixturer Sprutor med läkemedelsrester Medicinska plåster klipps sönder Läkemedelsflaskor/förpackningar som förorenats av antibiotika Cytostatikaavfall Tomma läkemedelsflaskor och ampuller (se glasförpackningar) Socker- och saltlösningar utan läkemedel kan hällas ut i spolon. Läkemedelsförpackningar som innehållit flytande läkemedel betraktas som tomma om de är droppfria, d.v.s. inga läkemedelsrester droppar ur dem när de vänds upp och ner. Tömda förpackningar ska vara utan personuppgifter för att sorteras till förpackningsinsamling. Avidentifiera narkotiska preparat genom att ta bort etiketter. För mer specifik information om läkemedelsavfall se Västra Götalandsregionens regionala rutiner för läkemedelshantering. Finns på SIW/ Sök styrdokument/ Läkemedelshantering regiongemensam rutin. Observera! Kommer flytande läkemedelsrester mm ut i förpackningen skall ett absorberande material, t.ex. cellstoff läggas i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp. Var noga med att stänga och försluta locket ordentligt. Fyll inte förpackningen över maxgräns för fyllnadsnivå.

8 (8) Uppföljning Vid intern miljörevision och miljörumsronder samt interna revisioner som är kopplade till ADR-reglerna för transport av farligt gods. Återkoppling fås även från avfallsentreprenörer angående kvaliteten på utsorterat material. När nya lagar eller andra krav som medför förändringar i hanteringen av avfallet träder i kraft uppdateras rutinen. Dokumentinformation För innehållet svarar MariAnn Pettersson, miljöstrateg, HR/miljöenhet, SÄS Remissinstanser - Fastställt av Heidi Ström, personalchef, SÄS Nyckelord Avfall, skärande/stickande, smittförande avfall, cytostatikaavfall, läkemedelsavfall Referensförteckning 1. Avfallsförordningen (2011:927) 2. Socialstyrelsen (SOSFS 2005: 26M) 3. Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps Föreskrifter om transport av farligt gods på väg och i terräng (ADR-S) 4. Radioaktivt avfall hantering vid SÄS 5. Hemorragisk feber - Ebola - Hantering av misstänkta fall vid Södra Älvsborgs Sjukhus 6. Läkemedelshantering i VGR