Avfallshandbok gällande samtliga verksamheter i Landstinget Västmanland

Transkript

1 Avfallshandbok gällande samtliga verksamheter i Landstinget Västmanland Version 1 Gäller från

2 Förord Avfallshandbok för Landstinget Västmanland version 1 gäller från den 1:a september Syftet med denna handbok är att vara till hjälp och stöd för personalen så avfallet hanteras på ett säkert och miljöriktigt sätt. Genom att källsortera minskar vi klimatpåverkan genom de energivinster som görs när material återvinns. Du undviker också att sprida giftiga och miljöfarliga ämnen. Det är därför viktigt att allt avfall redan från början sorteras i rätt fraktion. Chefen är ansvarig för att all personal har kännedom om rutinerna för avfallshantering. Miljösamordnare, miljöombud, transportpersonal, hygiensjuksköterska och apotekspersonal kan ofta vara behjälpliga i frågor som kan tänkas uppstå rörande källsortering. Avfallshandboken innehåller uppgifter i alfabetisk ordning om hur olika typer av sjukhusavfall skall omhändertas på bästa sätt. Genom att följa de instruktioner som finns i avfallshandboken uppfyller man gällande avfallslagstiftning. Dessutom arbetar man då även i enlighet med Landstinget Västmanlands miljömål. Avfallshandboken har tagits fram av Centrala miljösamordnaren och godkänts av transport, vårdpersonal, vårdhygien samt Sjukhusapoteket.

3 Innehållsförteckning Kontaktpersoner... 1 Till dig som chef... 2 Till dig som är miljöombud... 2 Antibiotika avfall... 3 Batterier... 4 Biologiskt avfall... 4 Blod... 5 Bläckpatroner... 5 Blöjor... 5 Britspapper... 5 Brännbart avfall... 5 Byggavfall... 5 Böcker... 6 CD-skivor... 6 Cytostatikaavfall... 6 Datorer... 7 Disketter... 7 DVD-skivor... 8 Elektronikavfall... 8 Engångshyvlar... 8 Farligt avfall... 8 Frigolit... 8 Frysskåp... 8 Färgband... 8 Förband... 9 Förpackningar... 9 Gips... 9 Glas... 9 Glasförpackningar... 9 Glödlampor... 9 Kanyler... 9 Kemiskt avfall Komposterbart avfall Konservburkar Krukväxter Kuvert Kvicksilver Kyl- och frysskåp och övriga kylaggregat Lysrör Lågenergilampor (och korta rör) Kvicksilver i lågenergilampor och lysör Läkemedelsavfall Matavfall Metallföremål Metallförpackningar Möbler Narkotika... 13

4 Overheadfilm Papper Pappersförpackningar Patientbrickor Plastförpackningar Plastgipser Porslin Pärmar Sekretesshandlingar Skärande/stickande avfall Smittförande/kliniskt avfall Spegelglas Spiralblock Sprayflaskor Sprutor Stämplar Textilier Tidningar Tonerkassetter Trä Videokassetter Vitvaror Wellpapp Förvaring Frimärke för destruktion Hämtning Beställning från varuförsörjningen... 19

5 Kontaktpersoner Allmänna frågor kring förvaring, transport och slutbehandling Transport Frågor som gäller farligt avfall, farligt gods samt allmänna frågor som rör landstingsövergripande avfallsfrågor besvaras av Transport, tele 73500/6 Fastighetsförvaltare Frågor om avfallsutrymmen kan besvaras av förvaltarna på fastighet: Förvaltningsområde: Västmanlands sjukhus Västerås, tele: el Förvaltningsområde: Västmanlands sjukhus Köping, Västmanlands sjukhus Sala, Eriksborg: tele: Förvaltningsområde: Fagersta, Västerås utanför sjukhuset: tele: Frågor kring källsortering Landstingsövergripande miljöfrågor Annette Persson, central miljösamordnare, tele: Smittförande/kliniskt avfall Sektionen för Vårdhygien: Hygiensjuksköterska tele: , Läkemedelsavfall Vårdapoteket Västerås: Tele: Alla verksamheter skall källsortera. Avfallshandboken ska finnas lätt tillgänglig i alla verksamheter där man källsorterar. 1

6 Till dig som chef Som chef är du ansvarig för att se till att personalen känner till vilka rutiner som gäller hos er på arbetsplatsen, omfattar bland annat att: Se till att personalen har nödvändiga kunskaper om hur avfallet ska hanteras. Extra viktigt är det att all berörd personal känner till hur farligt avfall ska hanteras på ett säkert sätt. Se till att skriftliga avfallsinstruktioner finns på arbetsplatsen. Se till att personlig skyddsutrustning som kan behövas, t ex skyddshandskar och skyddsrock, finns lätt tillgänglig på arbetsplatsen. Bevaka källsorteringsfrågor vid förändringar i verksamheten som flytt och ombyggnation. Till din hjälp i arbetet med avfallsfrågor har du som chef vanligen ett miljöombud. Till dig som är miljöombud På de flesta arbetsplatser inom landstinget är en av miljöombudets uppgift att arbeta praktiskt med källsorteringsfrågor på arbetsplatsen. Miljöombudets roll innebär bland annat att: Ordna praktiskt med källsorteringskärl och märka upp med dekaler/skyltar. Känna till hur avfall ska hanteras på arbetsplatsen. Hitta i handboken och veta vart man ska vända sig med frågor. Informera/utbilda arbetskamrater om avfallshantering på arbetsplatsmöten. Se till att rätt version av avfallshandboken finns lättillgänglig på arbetsplatsen. Aktuell version finns alltid på Puls under Vårt landsting/miljö/avfallshantering och källsortering. Informera nyanställd personal om arbetsplatsens avfallsrutiner. 2

7 Antibiotika avfall 1. Antibiotika som inte varit hos patient 1.1 Tabletter, kapslar och stolpiller Returnera läkemedel till apoteket antingen i originalförpackning eller i burk med skruvlock. Om burk används skall denna vara märkt med etikett kasserade läkemedel. Förvara burk i låst läkemedelsskåp/rum tills den returneras till apoteket i genomskinlig plastpåse i grön låda. Se Läkemedelsavfall. 1.2 Flytande läkemedel, inklusive injektions- och infusionslösningar Flytande läkemedel i originalförpackning returneras på samma sätt som ovan. Kontrollera alltid att förslutningarna är täta. Packa skyddande material runt flaskan/behållaren. Små mängder av restläkemedel i flaskor, ampuller, sprutor och dylikt placeras i kärl för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Burkens botten täcks först med absorberingsmedel (vermikulit). Observera följande: - För att inte exponera personalen får innehållet inte tömmas ut i burken utan lägg i ampullen, sprutan mm. med restinnehållet kvar i kärlet för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall - Överblivna lösningar som innehåller antibiotika får inte hällas ut i avloppet! 1.3 Förbrukat engångsmaterial efter iordningsställande Engångsmaterial, till exempel handskar, läggs i gul plastbox för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Sprutor som innehåller eller har innehållit antibiotika, och som inte har använts på patient, kasseras också som Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. I gul plastbox som förvaras i läkemedelsrummet. 2. Antibiotika efter patientkontakt 2.1 Tabletter, kapslar och stolpiller Se punkt 1.1 ovan. 2.2 Flytande läkemedel, inklusive injektions- och infusionslösningar Små mängder: se under punkt 1.2. ovan. Observera! Kasseras i Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall på läkemedelsvagn alternativ läkemedelsberedningsrum. När infusionslösningen har gått in kasseras den använda infusionspåsen med aggregat i gul plastbox för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Större mängder av restläkemedel inklusive infusionslösningar och aggregat innehållande läkemedel kasseras som Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Observera följande: - För att inte exponera personalen får innehållet inte tömmas ut i burken utan lägg ampullen, sprutan mm. med restinnehållet kvar i kärlet för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. - Överblivna lösningar som innehåller antibiotika får inte hällas ut i avloppet! 3

8 2.3 Engångsmaterial Engångsmaterial, till exempel handskar och sprutor (som är tomma eller innehåller antibiotikarester), kasseras som Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall i sköljrum. Observera! Tänk på att alltid följa de basala hygienrutinerna i förberedelserum alt. läkemedelsrum efter att du handskats med sprutor och infusionsaggregat som varit hos patient. Förpackningsmaterial, märkning och lämning Använd: -Gul plastbox -Absorberingsplatta eller absorberingsmedel (vermikulit) Märk med: Sätt på etiketten för farligt avfall Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Boxarna ska vara försedda med etiketter även då de används på arbetsplatsen, så sätt på etiketten direkt då boxarna börjar användas. Glöm inte att sätta på frimärke! Se sidan 18. Borttransport: Kontakta transport tele:73500/6 Batterier Samla in: Förpackning och märkning Borttransport: Varför sortera ut? Småbatterier av alla sorter Samlas i 7 liters eller 25 liters plastkärl som är märkt med dekal med text Batterier Hämtning av batterier utförs av transport om inget annat är överenskommet. Batterier kan bland annat innehålla kvicksilver, bly eller kadmium. Farligast är laddningsbara batterier samt små knappcellsbatterier som brukar finnas i klockor, kameror och annan små elektronik. Biologiskt avfall Biologiskt avfall får förvaras högst 4 timmar i rumstemperatur. 4

9 Större biologiskt avfall Större vävnadsdelar får inte skickas till Vattenfall förbränning. Detta måste skickas till Ultunas förbränningsanläggning för specialförbränning. Förpackningsmaterial, märkning och lämning Använd: Använd 25 eller 50 l svart plastbox för större biologiskt avfall. Absorbentplatta eller absorberingsmedel (Vermikulit) Märk med: Märk plastboxen med etikett Biologiskt avfall. Förse boxen med frimärke för destruktion. För biologiskt avfall som även är radioaktivt, se under Rubrikerna Radioaktivt avfall samt Scint avfall. Glöm inte att sätta på frimärke! Se sidan 18. Borttransport: Kontakta Transport tele:73500/6. Efter klockan på fredagar finns tillgång till frys vid miljörum på etapp 2, Västerås sjukhus. Blod Kasserade provrör med blod kan läggas i punktionsäker burk för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Burkarna samlas därefter in i gula 25 eller 50 liters plastboxar. Provrören kan även läggas direkt ner i den gula plastboxen för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Bläckpatroner Se tonerkassetter. Blöjor Skickas som brännbart avfall. Britspapper Britspapper kan inte återanvändas eftersom det innehåller våtstyrkemedel som stör pappersprocessen. Tomrullar från britspapper läggs i insamling för pappersförpackningar. Brännbart avfall Efter att källsortering gjorts återstår en del avfall som är brännbart. Byggavfall Byggavfall tas omhand av respektive byggentrepenör. Byggavfall kan vara farligt och innehålla tex PCB, asbest eller metaller. 5

10 Böcker Böcker med mjuka pärmar skickas som papper. Böcker med hårda pärmar skickas som brännbart avfall. CD-skivor Om innehållet på skivan innehåller sekretessmaterial måste skivan hanteras som sekretesshandlingar (se sekretess). Annars skickas skivan som Brännbart avfall. Cytostatikaavfall 1.Cytostatika som inte har varit hos patient 1.1Tabletter och kapslar Cytostatika i obrutna förpackningar returneras till apoteket för vidare destruktion, se Läkemedelsavfall. 1.3 Infusions- och injektionslösningar Överblivna och oanvända infusions- och injektionslösningar läggs i den medföljande påsen för cytostatika från apoteket. Påsen försluts och placeras sedan i gul plastbox för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Observera! Överblivna lösningar innehållande cytostatika får inte hällas ut i avlopp. 2. Cytostatika efter patientkontakt 2.1. Tabletter och kapslar Överblivet läkemedel inne hos patient kasseras i burk med skruvlock. Burken ska vara märkt med etikett kasserade läkemedel. Förvara burken i låst läkemedelsskåp/rum och kassera den sedan som Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall Infusions- och injektionslösningar Överblivna infusions- och injektionslösningar läggs i påsen från apoteket. Påsen försluts och placeras i gul plastbox för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Observera! Tänk på att alltid följa de basala hygienrutinerna i förberedelserum alt. läkemedelsrum efter att du handskats med sprutor och infusionsaggregat som varit hos patient. Observera! Överblivna lösningar innehållande cytostatika får inte hällas ut i avlopp. 6

11 Kontaminerat material Allt engångsmaterial som kommit i kontakt med kroppsvätska eller spill av cytostatika läggs först i en plastpåse som knyts ihop. Plastpåsen läggs därefter ned i gul plastbox för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Till exempel: handskar, ärmskydd, munskydd, tvättlappar, blöjor,kompresser, omläggningsmaterial, infusionspåsar, infusionsaggregat och kassetter till bärbara infusionspumpar. Sprutor som innehåller eller har innehållit cytostatika läggs i burk för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Dränpåsar som används vid intraperitoneal cytostatikabehandling knyts ihop och läggs i gul plastbox för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. FÖRPACKNING, MÄRKNING OCH BORTTRANSPORT Använd: Använd 25 eller 50 l typgodkänd gul plastbox för skärande/stickande avfall samt absorbentplatta eller absorberingsmedel (vermikulit) i burkarna/boxarna då avfallet är flytande. För att undvika stickskador: fyll aldrig förpackningarna över markeringarna! Märk med: Sätt på etiketten för farligt avfall Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Boxarna ska vara försedda med etiketter även då de används på arbetsplatsen, så sätt på etiketten direkt då boxarna börjar användas. - Sätt på etikett för cytostatikaavfall och läkemedelsförorenat avfall - Fyll i uppgifter om arbetsplats och telefonnummer, senast då du skickar iväg boxen. Glöm inte att sätta på frimärke! Se sidan 18. Borttransport: Kontakta Transport tele:73500/6 Utsöndringar Utsöndringar hanteras enligt vårdhandboken. Textilier Kontaminerade textilier byts omedelbart och hanteras som cytostatikatvätt. Till cytostatikatvätt används gula säckar med en upplösningssäck. Datorer Kontakta Transport för hämtning. Datorerna mellanlagras och skickas sen vidare till elektonik-återvinning. Disketter Om innehållet på disketten innehåller sekretessmaterial måste skivan hanteras som sekretesshandlingar(se sekretess). Annars skickas disketten som Brännbart avfall. 7

12 DVD-skivor Om innehållet på skivan innehåller sekretessmaterial måste skivan hanteras som Sekretesshandlingar (se sekretess). Annars skickas DVD-skivor som Brännbart avfall. DVD-fodral av plast skickas som Brännbart avfall. Elektronikavfall Alla typer av elektriska och elektroniska produkter skall samlas in! Vanligen kan man räkna allt som har sladd eller som kräver batterier är elektronikavfall. Mindre elektronikavfall ska läggas i uppsamlingsbehållare märkt småelektronik i återvinningsstation. När större elektronikavfall skall lämnas kontakta Transport för hämtning, tele: 73500/6. Elektronikavfallet skickas sedan vidare till elektronik-återvinning. Engångshyvlar Läggs i gul box för Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall. Farligt avfall Flera avfallsslag i denna handbok räknas som så kallat farligt avfall och farligt gods. Exempel på farligt avfall som uppkommer i Landstinget är: - smittförande kliniskt skärande/stickande avfall - läkemedelsavfall - batterier - lågenergilampor och lysrör - elektronikavfall - kemiskt avfall (t ex laboratoriekemikalier, lösningsmedel, fotokemikalier). Det är mycket viktigt att hanteringen av farligt avfall sker på ett säkert och kontrollerat sätt! Skriftliga hanterings- och skyddsinstruktioner ska finnas och den personal som hanterar avfallet ska ha kunskaper om vilka risker som är förknippade med hanteringen och hur riskerna kan minimeras. Bland annat finns speciella krav på märkning av Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall, kemikalier och radioaktivt avfall. Se utförligare information under respektive rubriker. Frigolit Skall läggas i insamling för plastförpackning. Frysskåp Se under Kyl- och frysskåp. Färgband Färgband ska (tillsammans med bläckpatroner och tonerkassetter) läggas i speciella returkartonger, som finns i miljörummet. Transport hämtar fulla returkartonger och ställer dit nya, tomma, vid behov. Arbetsplatser som förbrukar större mängder bläckpatroner, färgband och tonerkassetter kan behöva en egen returkartong på arbetsplatsen. Kontakta Transport i dessa fall, tele: 73500/6 returkartongen är full kontaktas transport för hämtning av den samt leverans av ny tom kartong. 8

13 Observera att originalkartongen runt bläckpatroner, färgband och tonerkassetter inte får finnas kvar! Däremot ska bläckpatronerna, färgbanden och tonerkassetterna läggas i en plastpåse vid risk för läckage. Transport samlar inkomna färgband och skickar sedan dessa vidare till ett återvinningsföretag, där de i första hand fylls på och återanvänds och i andra hand går till materialåtervinning. Förband Förband med mycket blod och varsekret samt silverinnehållande förband ska omhändertas som Smittförande/kliniskt avfall. Övriga förband skickas som Brännbart avfall. Förpackningar Se under respektive avfallsslag, t ex Glasförpackningar eller Pappersförpackningar. Det finns lagkrav på att alla förpackningar ska samlas in och lämnas till återvinning. Gips Gips läggs i kärl märkt Deponi. Syntetiska frakturbandage, se Plastgipser. Gipsmodeller med personnummer och namn ska hanteras som Sekretesshandlingar(se sekretess). Glas Trasiga drickglas får inte skickas till glasåtervinning! Detta glasavfall läggs i insamling för deponi. Fönsterrutor och armerat glas paketeras väl så att personal inte skadas, t ex i en kartong, och märks med texten trasigt glas. Kontakta transport. Glasförpackningar Glasförpackningar läggs i insamlingskärl för färgat glas och ofärgat glas. glasförpackningarna som lämnas till återvinning skall vara tömda och vid behov rengjorda. Observera! Tänk på att glas som lämnas till återvinning hanteras av återvinningspersonal i nästa led. Glasavfallet får därför inte vara smittförande eller innehålla rester av något som kan vara hälsofarligt (som kemikalierester eller farliga läkemedel). Smittförande och kontaminerat glasavfall skall hanteras som smittförande/kliniskt avfall. Glödlampor Alla glödlampor ska samlas in eftersom de kan innehålla bly som är miljöfarligt. Glödlampor ska läggas i behållare märkt Ljuskällor. Kanyler Kanyler läggs i typgodkända punktionssäkra burkar för skärande/stickande avfall. Se utförligare information under Smittförande/kliniskt avfall skärande/stickande. Observera! Kanyler hamnar regelbundet bland det brännbara avfallet Detta är ett stort arbetsmiljöproblem för transportpersonalen, som riskerar att 9

14 sticka sig på kanylerna, och får därför inte förekomma! Kemiskt avfall Kemiskt avfall förvaras i särskilt skåp. Kontakta transport för hämtning tele: 73500/6. Det kemiska avfallet sorteras sen av personal från VAFAB. Komposterbart avfall Följande kan läggas som komposterbart avfall: Matrester Frukt- och grönsaksrester Äggskal Bröd Kaffe- och tesump Kaffefilter Servetter Hushållspapper Blommor Krukväxter Blomjord För verksamheter som infört insamling av bioavfall samlas avfallet i bruna påsar i köket. Därefter läggs påsarna i miljörummet. Beroende på vilken rutin som upprättats ute i verksamheterna. Komposterbart avfall bör tömmas minst varannan dag. Det komposterbara avfallet går till biogasproduktion och blir till fordonsbränsle och gödsel. Konservburkar Rena plåtburkar läggs insamlingskärl för metall. Krukväxter För verksamheter som infört insamling av bioavfall lägger krukväxter inklusive blomjord i den bruna avfallspåsen. Verksamheter som inte har infört insamling av bioavfall lägger krukväxt och jord i Brännbart avfall. Kuvert Kuvert ska skickas som Brännbart avfall. Kuvert ger upphov till problemi pappersbruken och får därför inte lämnas till återvinning. Bruna uttjänta cirkulationskuvert och vadderade papperskuvert ska skickas som Pappersförpackningar. Kvicksilver Kvicksilver och kvicksilverinnehållande instrument (t ex termometrar, vissa temperaturvakter, äldre blodtrycksmätare, manöverreläer och strömbrytare) hanteras som Kemiskt avfall(se kemiskt avfall). Kyl- och frysskåp och övriga kylaggregat Kyl- och frysskåp innehåller brand- eller miljöfarliga ämnen och skall därför omhändertas på ett säkert sätt av teknisk personal vid Driften. Även annan utrustning kan innehålla kylaggregat och skall därför omhändertas på samma sätt. Det gäller t ex kylcentrifuger, kryotomer/kryostater och kylplattor. Det farliga avfallet skickas till destruktion och övrigt avfall går till materialåtervinning. Kontakta Transport tele 73500/6. 10

15 Lysrör Lysrör innehåller kvicksilver och skall därför hanteras enligt speciella rutiner. Byte av lysrör skall göras av driftpersonal. Lysrören transporteras sen vidare. Om lysrören går sönder kan kvicksilver läcka ut. Trasiga lysrör kan vanligen skickas tillsammans med lågenergilampor. Se nedan hur du hanterar trasiga lysrör och energilampor. Lysrör samlas in av Drift-avdelningen, inför vidare transport till El-Kretsen för återvinning. Lysrör kortare än 60 cm samt kvicksilverinnehållande lampor, t ex lågenergilampor och vissa instrumentlampor läggs i uppsamlingsbehållare märkt Ljuskällor. Lågenergilampor (och korta rör) Lågenergilampor samt lysrör kortare än 60 cm läggs i uppsamlingsbehållare märkt Ljuskällor. Kvicksilver i lågenergilampor och lysör Rekommendation när en kall lampa går sönder Samla upp lampresterna till exempel med en bit styvt papper eller kartong och lägg dem i en (liten) fuktig trasa. Lägg sedan över trasan i glasburken, förslut burken och märk den, till exempel med texten kan innehålla kvicksilver från en lågenergilampa. Använd inte dammsugare. Det finns risk för att dammsugaren ytterligare finfördelar och förångar kvicksilverdropparna och sprider ut dem i luften. Det ökar risken för inandning. Rekommendationer när en varm lampa går sönder Stäng dörrar till rummet där en varm lampa gått sönder. Ventilera rummet(öppna fönster) och lämna rummet. Den europeiska lampbranchorganisationen (ELC) rekommenderar att man lämnar rummet i minuter. Samla senare upp lampresterna till exempel med en bit styvt papper eller kartong och torka golvet och andra ytor i närheten av den trasiga lampan med en (liten fuktig trasa. Lägg lampresterna i en glasburk med lock. Lägg även trasan i glasburken, förslut burken och märk den, tex med texten kan innehålla kvicksilver från en energilampa. Använd inte dammsugare. Det finns risk för att dammsugaren ytterligare finfördelar och förångar kvicksilverdropparna och sprider ut dem i luften. Det ökar risken för inandning. Läkemedelsavfall Se även information under rubrikerna Antibiotikaavfall, Cytostatikaavfall, Glasförpackningar och Smittförande/kliniskt avfall. En grundregel för hantering av överblivna läkemedel är att de inte får hällas ut i avloppet eller kastas bland det brännbara avfallet. Några få undantag finns dock och dessa anges i texten nedan. Läkemedel som ska kasseras ska antingen skickas: tillbaka till apoteket som smittförande/kliniskt avfall som kemiskt avfall (i undantagsfall). Se anvisningar nedan! Kasserade läkemedel som ska tillbaka till apoteket returneras i en genomskinlig plastpåse i grön apotekslåda försluten med vit plomb. Läkemedel som ska krediteras skickas på samma sätt men i separat låda. I väntan på transport ska lådorna förvaras inlåsta. Läkemedelsreturer ska transporteras direkt från avdelningen till apoteket och får aldrig placeras utan tillsyn i korridor eller kulvert. Observera! Inga etiketter som avslöjar innehållet får klistras utanpå lådorna. Vid Transport antecknas och signeras antal lådor på kvitteringslistan läkemedelslåda i retur.vissa läkemedel ska inte lämnas till apoteket utan ska hanteras som kemiskt avfall. Hit hör till exempel halogenerade anestesimedel, vissa tandvårdsprodukter och 11

16 tungmetallhaltiga läkemedel. Tungmetallhaltiga läkemedel är märkta med texten Rester av detta läkemedel tas om hand som farligt avfall. Se mer information under Kemiskt avfall. Observera! Läkemedel från kliniska prövningar får inte kasseras utan tillstånd från sponsor. Burkar för skärande/stickande avfall får maximalt fyllas upp till markeringen, ca 75 % av burken. Påfyllning av absorberingsmedel (Vermikulit) i burkar för Smittförande/kliniskt avfall skärande/stickande ska ske i sköljrum. (1 liter Vermikulit absorberar cirka 0,5 liter vätska) 1. Läkemedel som inte har varit hos patient 1.1. Tabletter, kapslar och stolpiller Returnera läkemedel till apoteket antingen i originalförpackning eller i burk med skruvlock. Om burk används skall denna vara märkt med etikett Kasserade läkemedel. Förvara burk i låst läkemedelsskåp/rum tills den returneras till apoteket i grön låda Flytande läkemedel, inklusive injektions- och infusionslösningar Flytande läkemedel i originalförpackning returneras på samma sätt som ovan. Kontrollera alltid att förslutningarna är täta. Packa skyddande material runt flaskan/behållaren. Små mängder av restläkemedel i flaskor, ampuller, sprutor och dylikt placeras i burk för skärande/stickande avfall. Burkens botten täcks först med absorberingsmedel (Vermikulit). Infusionslösningar med ATC-koder B05B och B05D, utan läkemedelstillsatser, ska hällas ut, lämpligen i spolon eftersom avlopp kan sätta igen. Natriumklorid och sterilt vatten kan hällas ut i avloppet. Större mängder av restläkemedel inklusive infusionslösningar och aggregat innehållande läkemedel kasseras som Smittförande/kliniskt avfall skärande/stickande. Eventuellt begärligt läkemedel (narkotika) töms ut i burk för skärande/stickande, innehållande absorberingsmedel (Vermikulit) Narkotika Innan narkotika returneras till apoteket dokumenteras det i förbrukningsjournalen på avdelningen. Detta gäller all narkotika enligt förteckning II-V. Narkotika enligt förteckning II och III, inklusive kassetter och infusioner, returneras till apoteket i grön låda. Vid retur ska blanketten Kassation av narkotika enligt förteckning II och III alltid medfölja leveransen. En kopia på att narkotikan har nått apoteket och destruerats skickas tillbaka till respektive avdelning. Narkotika enligt förteckning IV och V returneras till apoteket i grön låda. Blankett krävs inte. 2. Läkemedel efter patientkontakt 2.1. Tabletter, kapslar och stolpiller Se punkt 1.1 ovan Flytande läkemedel, inklusive injektions- och infusionslösningar Små mängder: se punkt 1.2.b ovan. Observera att avfallet ska kasseras i burk för Smittförande/kliniskt avfall skärande/stickande.på läkemedelsvagn alternativt i 12

17 sköljrum. Infusionslösningar med ATC-koder B05B och B05D, utan läkemedelstillsatser, ska hällas ut i spolon i sköljrummet eftersom avlopp kan sätta igen. Natriumklorid och sterilt vatten kan hällas ut i avloppet. Tömda avidentifierade infusionspåsar kan kasseras i brännbart avfall, om de inte har innehållit antibiotika eller cytostatika. Större mängder av restläkemedel inklusive infusionslösningar och aggregat innehållande läkemedel kasseras som smittförande/kliniskt avfall. Eventuellt begärligt läkemedel (narkotika) töms ut i burk för skärande/stickande, innehållande absorberingsmedel (Vermikulit). Observera! Tänk på att alltid följa de basala hygienrutinerna i förberedelserum alt. Läkemedelsrum efter att du handskats med sprutor och infusionsaggregat som varit hos patient. Matavfall Överbliven patientmat från lunch och middags ska ligga kvar på tallrikarna som går i retur till köket. Personalkök som infört sortering av matavfall i nya vårdbyggnaden lämnar avfallspåsarna i miljörummet på avdelningen. För övriga verksamheter som har infört sortering av bioavfall i kök gäller avdelningens lösning för hämtning av bioavfall. Se även information under Bioavfall. Metallföremål Vid lämning av skrymmande metallavfall, t ex sängar, rullstolar och plåthyllor: kontakta Transport tele 73500/6. Metallförpackningar Metallförpackningar läggs i kärl märkt metallförpackningar. Exempel på sådant som ska samlas in som metallförpackningar: konservburkar, kapsyler, flask- och burklock, aluminiumfolie, kaviartuber (tömda, med lock kvar), värmeljushållare, kakburkar i metall, serveringsfat i metall, engångsmatlåda i aluminium, stålband runt förpackningar (typ najtråd) samt folie till yoghurtburkar. Observera! Samtliga metallförpackningar skall vara rengjorda och torra. Möbler För hämtning kontakta transport, tele: 73500/6 Narkotika Se Läkemedelsavfall. Overheadfilm Skickas som brännbart. Papper Kontorspapper, tidningar, broschyrer, kataloger, böcker med mjuk pärm m.m. samlas in och läggs i returpapperskärl. Observera! Kuvert, post-it lappar, karbonpapper och papper med tejp på får inte lämnas som returpapper, utan skall skickas som Brännbart avfall. Bruna uttjänta cirkulationskuvert och vadderade papperskuvert sorteras som Pappersförpackningar. Observera! Låt aldrig papper stå framme i kulvert eller andra allmänna utrymmen. Tänk på brandfaran. 13

18 Pappersförpackningar T ex läkemedelsförpackningar, papperskassar, papperspåsar, mjölk- och filmjölksförpackningar, tvättmedelskartonger, juiceförpackningar,omslags papper, blompapper, toa- och hushållspappershylsor, pappersmuggar, vadderade papperskuvert, bruna uttjänta cirkulationskuvert, papperstallrikar och äggkartonger. Pappersförpackningar läggs i kärl märkt pappersförpackningar. Patientbrickor Sönderklippta patientbrickor av plast kan hanteras som brännbart avfall. Plastförpackningar Mjuka och hårda plastförpackningar samlas in i avsett kärl eller genomskinlig påse märkt returplast. Till exempel: saftflaskor, plasttuber, frigolit, plastpåsar,kassar, sträckfilm, refillpaket och schampoflaskor Plastgipser Obrutna förpackningar av plastgipser/syntetiska frakturbandage skall omhändertas som Kemiskt avfall. Härdade plastgipser (dvs färdigt gips) kan slängas som Brännbart avfall. Porslin Läggs i kärl för insamling av deponi. Pärmar Skickas som brännbart. Sekretesshandlingar Tuggade sekretesshandlingar hanteras som kontorspapper och lämnas i returpappershållare. Övriga sekretesshandlingar ska lämnas till kontrollbränning. Sekretesshandlingar läggs i särskild avsett uppsamlingskärl för sekretess. Skärande/stickande avfall Lägg alltid skärande/stickande avfall (t ex kanyler) i typgodkända punktionssäkra burkaför Smittförande/kliniskt avfall skärande/stickande. Det finns ett antal olika upphandladeburkar som kan beställas från varuförsörjningen. Avfallet slutförpackas i gul plastbox. Smittförande/kliniskt avfall Begreppet Riskavfall finns inte längre inom lagstiftningen. Inom Landstinget Västmanland benämns numera allt det avfall, som tidigare klassades som riskavfall, som Smittförande/kliniskt avfall skärande/stickande. Exempel på Smittförande/kliniskt avfall skärande/stickande avfall: Kanyler Lansetter 14

19 Skalpeller Objektglas Agarplattor Vakutainerrör med blod Kapillärrör med blod Ampuller Alla flytande läkemedelsrester som är blandade eller oblandade i flaskor, injektionssprutor, ampuller och infusionspåsar Tömda flaskor, injektionssprutor, ampuller och infusionspåsar som har innehållit flytande läkemedel Material från laboratorier som är att betrakta som smittförande. Använda rör från laboratorier med små mängder blod och reagens Två olika typer av förpackningar finns upphandlade: Typgodkända burkar i olika storlekar för skärande/stickande avfall. Typgodkända plastboxar (25 eller 50 liter) för smittförande/kliniskt avfall (för uppsamling av större mängder avfall). Förpackningarna kan beställas från varuförsörjningen. Beställningsuppgifter samt bilder finns på Exempel på upphandlade förpackningar. Skicka smittförande/kliniskt avfall på följande vis: FÖRPACKNING, MÄRKNING OCH BORTTRANSPORT Använd: Typgodkänd plastbox för skärande/stickande avfall samt - absorbentplatta eller absorberingsmedel (Vermikulit) i burkarna/boxarna då avfallet är flytande. För att undvika stickskador: fyll aldrig förpackningarna över markeringarna! Stäng: Märk med: Mycket viktigt är att förpackningarna försluts ordentligt, så att man inte får läckage. Speciellt viktigt är det att se till att locken till plastboxarna sätts fast på rätt sätt. Det ska höras ett klickande när man trycker fast varje hörn av locket. Se speciell instruktion från leverantören! Sätt på etiketten för farligt avfall Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall (KD-nr = 40147) på plastboxarna. Boxarna ska vara försedda med etiketter även då de används på arbetsplatsen, så sätt på etiketten direkt då boxarna börjar användas. 15

20 Burkarna för skärande/stickande är företiketterade. Fyll i uppgifter om arbetsplats och telefonnummer, senast då du skickar iväg boxen. Glöm inte att sätta på frimärke! Se sidan 18. Borttransport: Kontakta transport tele:73500/6 Observera! Smittförande/kliniskt avfall får aldrig ställas i allmänna utrymmen. Spegelglas Spegelglas får inte skickas till glasåtervinning. Det förpackas väl så att personal inte skadas, t ex i en kartong, och märks med texten trasigt spegelglas deponi. Kontakta transport. Spiralblock Spiralblock läggs i returpappersbehållare. Sprayflaskor Helt tom sprayflaska av metall skickas som Metallförpackning. Helt tom spray flaska av plast skickas som Hårdplastförpackning. Sprayflaska med innehåll skickas som Kemiskt avfall. Sprutor Sprutor för engångsbruk med fast kanyl läggs i typgodkända punktionssäkra burkar för skärande/stickande avfall. Observera! Kanyler hamnar regelbundet bland det brännbara avfallet. Detta är ettstort arbetsmiljöproblem för transportpersonal, som riskerar att sticka sig på kanylerna, och får därför inte förekomma. Stämplar Stämplar består vanligen av flera olika material och skickas därför som Brännbart avfall. Textilier Kläder och textilier som tillhör landstinget skickas i tvättsäck till Berendsen. Kasserade textilier skickas som Brännbart avfall. Tidningar Se papper 16

21 Tonerkassetter Transport samlar inkomna tonerkassetter (tillsammans med bläckpatroner och färgband) i speciella returkartonger som sedan skickas vidare till ett återvinningsföretag, där de i första hand fylls på och återanvänds och i andra hand går till materialåtervinning. Arbetsplatser som förbrukar större mängder bläckpatroner, färgband och tonerkassetter kan behöva en egen returkartong på arbetsplatsen. Kontakta transport i dessa fall, tele 73500/6. Då returkartongen är full kontaktas transportavdelningen för hämtning av den samt leverans av ny tom kartong. Observera att originalkartongen runt bläckpatroner, färgband och tonerkassetter inte får finnas kvar! Däremot ska bläckpatronerna, färgbanden och tonerkassetterna läggas i en plastpåse vid risk för läckage. Värna om miljön beställ återladdade Svanen-märkta tonerkassetter För information om upphandlade Svanen-märkta återladdade tonerkassetter: sök i Varuförsörjningens artikelsökning Sökmemo på Ange ordet miljötoner som sökord. Trä Mindre träbitar hanteras som brännbart avfall. För större träavfall som till exempel träemballage, lastpallar och möbler kontakta Transport tele 73500/6. Videokassetter Om kassetterna innehåller sekretessmaterial måste de hanteras som Sekretesshandlingar(se sekretess). Annars skickas videokassetter som brännbart avfall. Vitvaror Kontakta transport, tele 73500/6 för hämtning. Se Kyl- och frysskåp. Wellpapp Wellpapp samlas in tillsammans med pappersförpackningar. 17

22 Förvaring Avfallsrum för farligt avfall skall vara så beskaffade och skötas på ett sådant sätt att det inte uppstår olägenhet utifrån hälso- och miljöskyddssynpunkt. Avfallsbehållaren skall vara av ett sådant material och ha en sådan hållfasthet att den kan hanteras på ett säkert sätt. Inga öppna golvbrunnar får finnas i utrymme där man förvarar farligt avfall. Om golvbrunn finns skall den förses med skydd som förhindrar att läckage kan ske. Detta innebär tex tättslutande lock, manuell öppnings och stängningsfunktion på brunnen eller annan jämförbar anordning. I avfallsutrymmet skall innehållet i en avfallsbehållare lätt kunna identifieras. Detta gäller även ev ytteremballage. Frimärke för destruktion Farligt avfall (Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall, cytostatika och biologiskt avfall) skall märkas med frimärke för destruktion. Frimärke för destruktion beställs från kopieringen, Västerås tfn Kostnaden för frimärket inkluderar omhändertagande av farligt avfall som sänts för destruktion. Hämtning Transportpersonalen hämtar farligt avfall från verksamheterna för vidare transport till mellanlagring i fryscontainer. Smittförande kliniskt skärande/stickande avfall och cytostika transporteras sen till Vattenfalls förbränning i Uppsala. Det biologiska avfallet skickas till specialförbränningsanläggning i Ultuna. 18

23 Beställning från varuförsörjningen Vara: Artikelnr: Plastbox utan lock gul 25 liter, för smittförande/kliniskt avfall Plastbox utan lock gul 50 liter, för smittförande/kliniskt avfall Lock (gult enkellock) till plastbox 25L/50L Absorbentplatta till avfallsbox (absorberar 1 liter vätska) Absorbentplatta till avfallsbox (absorberar 3 liter vätska) Plastbox svart 25 liter (utan lock), avsedd för större biologiskt avfall Plastbox svart 50 liter (utan lock), avsedd för större biologiskt avfall Lock (svart enkellock) till plastbox 25L/50L Plastbox svart 60 liter med lock, för större biologiskt avfall Etikett för större biologiskt avfall Etikett för cytostatika avfall Typgodkänd 5-liters dunk för kemiskt avfall Lock till typgodkänd 5-liters dunk Typgodkänd 10-liters dunk för kemiskt avfall Lock till typgodkänd 10-liters dunk Burk (typgodkänd) för skärande/stickande avfall 0,2 liter Burk (typgodkänd) för skärande/stickande avfall 0,63 liter Burk (typgodkänd) för skärande/stickande avfall 1,63 liter Burk (typgodkänd) för skärande/stickande avfall 2,5 liter Burk (typgodkänd) för skärande/stickande avfall 6,0 liter Burk (typgodkänd) för skärande/stickande avfall 12,0 liter Burk (typgodkänd) för skärande/stickande avfall 25,0 liter