Sortering - Paketering - Märkning av SMITTFÖRANDE AVFALL vid. Sahlgrenska Universitetssjukhuset & Kungälvs sjukhus

Transkript

1 Sortering - Paketering - Märkning av SMITTFÖRANDE AVFALL vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset & Kungälvs sjukhus Rutinansvarig: Eric Agerling Uppdaterad: Ersätter:

2 Innehåll: Allmänt om sjukvårdens smittförande avfall...3 Skärande/Stickande, smittförande...5 Human-biologiskt; smittförande...6 Smittförande ej anatomiskt identifierbart...7 Djur-biologiskt...8 Kasserade läkemedel...9 Radioaktivt avfall...10 Cytostatikaavfall och andra läkemedel med bestående toxisk effekt...11 enl. AFS 2005: Smittskyddssymbol -ADR-S-etikett Lathund för sortering av riskavfall mm...13 UN-godkända förpackningar/tejp, för ADR-S klass 6.2, mm:...16 Skriftliga instruktioner...19 Godsdeklaration UN Avvikelserapport smittförande avfall...24 Aktuella förordningar...25 Kontaktpersoner mm...26 Nyheter Egna anteckningar:

3 Allmänt om sjukvårdens smittförande avfall Det pågår en utredning med berörda myndigheter i syfte att respektive myndigheters föreskrifter beträffande sjukvårdens smittförande avfall skall få lika lydelse och definitioner. I avvaktan på detta görs nuvarande anpassning av hanteringen av smittförande avfall inom SU med avseende på gällande förordningar och speciellt med avseende på ADR-S (Transport av farligt gods på väg och i terräng i Sverige, MSBFS 2009:2, i kraft ). Det nya i ADR-S ur förvaltningens synpunkt är transport av smittförande avfall, klass 6.2 som medför förändringar både av sortering, förpackning och märkning. Sjukvårdens avfall indelas i: Konventionellt avfall Återvinningsbart Farligt avfall Sjukvårdens smittförande avfall (matavfall, hushållsavfall) (papper, wellpapp, glas, metall, byggavfall mm) (oljor, vissa lösningsmedel, kvicksilver mm) (avfall från sjukvårdande verksamhet av medicinsk personal, t ex diagnos, kirurgiskt ingrepp, medicinering, djuravfall) Smittförande avfall indelas inom SU fortsättningsvis i: Skärande/stickande; Smittförande Human-biologiskt; smittförande Smittförande; (ej anatomiskt identifierbart) Djur-biologiskt; Cytostatika Radioaktivt Kasserade läkemedel Human-biologiskt och Djur-biologiskt, smittförande och Smittförande, (ej anatomiskt identifierbart) separeras p.g.a. att de olika avfallsslagen destrueras i skilda ugnar. Ansvar för avfall Verksamhetschef för den verksamhet som alstrat avfallet är ansvarig för att avfallet är rätt klassificerat, förpackat, etiketterat och destruerat. Intern och extern transports uppgift är att i enlighet med gällande bestämmelser transportera avfallet till destruktören (RENOVA). Intern transportör skall utifrån okulärbesiktiga det förpackade avfallet och t ex kontrollera att lock är tillslutna, att rätt tejp använts, att etiketter finns påsatta och att etiketter är ifyllda. Förpackningen får ej brytas utan att den som signerat etiketten tillkallas, om inte akut säkerhet äventyras. När den interna transportören överlåter avfallet till extern transportör, i normalfallet Renova, skall, för ADR-S-gods, finnas transportkort (ej för klass 7, UN ,begränsad mängd), godsdeklaration och avsändarintyg som styrker att godset får transporteras enligt reglerna, är rätt förpackat, etiketterat mm. När destruktören destruerat avfallet skickas en kvitterad godsdeklaration till den interne transportören. 3

4 Sekretess Personuppgifter Skall avlägsnas från allt avfall som går till konventionellt avfall och återvinningsavfall (pappersavfall, glasavfall mm.). Måste ej avlägsnas från smittförande avfall eftersom smittförande avfall skall hanteras på betryggande sätt så att tredje man ej kan komma åt avfallet. Sjukvårdspersonal, intern och extern transportpersonal och destruktörens personal får Ej yppa uppgifter om patienter som framkommit i samband med avfallshanteringen. Avtal om sekretessförbehåll skall finnas med extern transportör och destruktör. Smittförande avfall Enligt AFS 2005:1, 2 jämställs avfall som misstänks vara smittförande med smittförande avfall. I Socialstyrelsens allmänna råd om hälso- och sjukvårdens riskavfall, SOFS 1987:7 ändrad 1990:13 är smittförande avfall endast sådant som befaras medföra större smittrisk än vanligt hushållsavfall. I AFS 1986:23 står i kommentarer till 1, sid 6 Den som kommer i kontakt med blod kan därför inte alltid avgöra om blodet är smittförande. Detta är anledningen till att det är viktigt att vara aktsam vid all kontakt med blod. I överensstämmelse med gällande praxis inom vården att allt blod skall betraktas som smittförande skall även sådant avfall betraktas som smittförande. I ADR-S finns regler för transport av smittförande ämnen. Smittförande ämnen tillhör klass 6.2. I normalfallet kan det smittförande avfallet hänföras till UN-nr 3291,Smittförande avfall, ospecificerat, n.o.s..eller (Bio)medicinskt avfall n.o.s. eller Föreskriftsenligt medicinskt avfall n.o.s. Specifika smittförande ämnen som tillhör Kategori A (marginalnummer ADR-S) hänförs till UN-nr 2814, Smittförande ämnen, som påverkar människor. För dessa gäller speciella regler och kontakt skall tas med Eric Agerling, för information. Kolli med smittförande ämnen klass 6.2 skall vara försedd med ADR-etikett 6.2 och uppgift om UN-nummer (t ex UN 3291 för Smittförande avfall, ospecificerat, n.o.s. ) och förpackad i -godkänd förpackning. Godsdeklaration, transportkort och avsändarintyg skall finnas vid transport på allmän väg. Radioaktivt avfall Kolli med radioaktivt avfall, UN-nr 2910, Radioaktivt ämne, undantaget kolli, begränsad mängd, 7, ADR.. Godsdeklaration och avsändarintyg skall finnas vid transport på allmän väg. Transportkort behövs ej enligt marginalnummer 8.5 S5, ADR-S. Konventionellt avfall Konventionellt avfall skall hanteras med iakttagande av de skyddsåtgärder som finns redovisade i kapitel 15 Miljöbalken och avfallsförordningen (2001:1063) Avvikelserapport Avvikelserapporten skall användas vid varje avvikelse från den angivna hanteringen av sjukvårdens smittförande avfall. Rapporten skall brukas av den i hanteringsledet som upptäcker avvikelsen. Hanteringsledet omfattar hela vägen f.o.m. avdelningen till slutligt omhändertagande på t ex förbränningsstation. 4

5 Skärande/Stickande, smittförande Typ: Kanyler, lancetter, suturnålar och trasigt blodkontaminerat glas. Vaccinrester i injektionsflaskor och glasampuller. (Obrutna helglasampuller och injektionsflaskor samt brutna membranförsedda injektionsflaskor med utspädda och outspädda läkemedel annat än cytostatika och vaccin sorteras till (Smittförande(ej anatomiskt identifierbart) Helglasampuller och injektionsflaskor med cytostatikarester, Protektoravfall, kanyler och sprutor som använts vid cytostatikahantering sorteras till Cytostatikaavfall mm enl. AFS 2005:5 Skärande/Stickande kan ingå smittförande. Brutna helglasampuller, utan personuppgifter, utan läkemedelsrester, sorteras till Glas. Brutna helglasampuller med läkemedelsrester sorteras till Cytostatikaavfall, kan även läggas i Smittförande (ej anatomiskt identifierbart) Typgodkända emballage med beställningsnummer (2,5L), (5L) och (10L), är etiketterna skrivna på engelska det är OK. OBS! Angående cytostatika och vaccin se sid.9. Förpackas: I första hand i -godkänd plastburk då detta ger minst problem för personalen vid förbränningen av avfallet. OBS! Se till att skruvlocket är väl påsatt och åtdraget. Fyll ej behållaren ovanför den indikerade fyllnadsnivån, ca. 2/3 av burken. I andra hand i - godkänd plastbehållare. OBS! Dessa förpackningar får ej användas som askfat, samlingskärl till batterier o dyl. Märkes: Etikett: Skärande/stickande; smittförande (best nr ) OBS! Fyll i etiketten väl! Etikett: 5

6 Human-biologiskt; smittförande (Detta avfall går till specialugn och får ej innehålla glas eller metall) Typ: Kroppsdelar, kasserat material från patologisk avdelning, vävnadsrester. OBS! Då innerpåse skall användas (i kartong) skall den vara väl tillsluten. OBS! Får ej innehålla glas eller metall. Förpackas: -godkänd kartong (max 98 lit, 440 x 400 x 560) med godkänd innerpåse som försluts väl. -godkänd plastbehåll (max 50 lit). Kommer blod, var, vätska mm ut i innerförpackning eller plastbehållare som övrigt material ej kan suga upp skall ett absorberande material, t ex cellstoff läggas i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp. Fyll ej förpackningen mer än till högst 2/3. Märkes: Etikett: Human-biologiskt; smittförande (best nr ) OBS! Fyll i etiketten väl! Etikett: 6

7 Smittförande ej anatomiskt identifierbart Typ: Blodrör med tätt membran, blodpåsar, dialysfilter, thoraxdränage,kraftigt nedblodat / varigt vätskande material (t ex förband som vid sammanpressning skulle kunna avge blod). Provtagningshållare med aktiverat kanylskydd ihopsatta. Kraftigt nedblodat förbandsgips (både syntetiskt och vanligt). Sugpåsar som heter Serres innehåller ett pulver som gör att vätskan stelnar.formaldehyd mindre mängd, vid större mängder ta kontakt med säkerhetsrådgivaren. Flytande läkemedel exempelvis mixturer. Infusionspåsar/sprutor med kvarvarande läkemedel exklusive cytostatika. Blodrör utan membran får läggas i om motsvarande mängd absorbent t ex cellstoff läggs i så att inget fritt rinnande blod finns i förpackningen. (Material med intorkade blodfläckar sorteras i normalfallet som Konventionellt avfall.) Anrikat smittämne skall autoklaveras och sorteras till konventionellt avfall om ej annat skriftligt meddelats av chefen för klinisk bakteriologi. Förpackas: -godkänd plastbehållare. -godkänd kartong med godkänd innerpåse som försluts väl.obs! Fyll ej behållare eller kartong mer än 2/3. Kommer blod, var, vätska mm ut i innerförpackning eller plastbehållare som övrigt material ej kan suga upp skall ett absorberande material, t ex cellstoff läggas i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp. Märkes: Etikett: Smittförande; (ej anatomiskt identifierbart) (best nr ) OBS! Fyll i etiketten väl! Etikett: 7

8 Djur-biologiskt (Detta avfall går till specialugn och får ej innehålla glas eller metall) Typ: I normalfall döda djur, djurdelar mm som ej är humanpatogent smittförande och som ej är avfall från djursjukhus eller liknande veterinärmedicinsk verksamhet eller annan verksamhet som av smittorisk är omgärdade av speciella försiktighetsåtgärder. I specialfall vid smittorisk (t ex ej autoklaverade djur som man odlat humanpatogener på) skall Djur-biologiskt märkas med Smittförande - symbol). Se även AFS 1992:8 13,14, 1993:18, 1994:34 Biologiska ämnen.) Förpackas: I normalfall: Dubbelförpackas i plastsäck med plastsäck eller kartong ytterst. Tillslut innerpåse och ytterförpackning väl. Vid smittorisk: -godkänd kartong med godkänd innerpåse eller godkänd plastbehållare. Märkes: I normalfall: Etikett: Djur-biologiskt (best nr ); OBS! Fyll i etiketten väl! Vid smittorisk: Etikett: Djur-biologiskt plus Smittorisksymbolen (best nr ) OBS! Fyll i etiketten väl! Etikett: 8

9 Kasserade läkemedel Typ: Läkemedel i obrutna ampuller eller injektionsflaskor. Öppnade och oöppnade förpackningar med tabletter, salvor, kapslar, suppositorier astmasprayer mm. Lösa tabletter, suppositorier, kapslar, salvtuber mm läggs i 500 ml plastburk (best nr ) eller 1500 ml plastburk (best nr ) eller motsvarande och märkes med etikett Kasserade läkemedel (best nr ) eller tydligt för hand. Plastburken förvaras i medicinskåpet tills den vid behov läggs i plomberad apotekslåda för transport till apoteket. (Flytande läkemedel, mixturer, sprutor med läkemedelsrester mm. sorteras till Smittförande (ej anatomiskt identifierbart) med undantag av cytostatika och andra farliga läkemedel samt vaccin : se sidan 11 Cytostatikaavfall mm enl AFS 2005:5. Tömd glasförpackning, utan personuppgifter, metallhätta behöver ej tas bort sorteras till Glas och annan tömd förpackning, utan personuppgifter, sorteras till Konventionellt avfall. OBS! Ej till Apoteket. Infusionspåse med läkemedel, t.ex antibiotika sorteras till Smittförande (ej anatomiskt identifierbart). Brutna helglasampuller, utan personuppgifter, som ej innehåller cytostatika eller vaccin eller läkemedelsrester sorteras till Glas. Cytostatikarester sorteras till Cytostatikaavfall mm enl AFS 2005:5 Skärande / Stickande kan ingå smittförande. Vaccinrester i injektionsflaskor och brutna glasampuller sorteras till Skärande / stickande; smittförande.) Narkotikaavfall skall avidentifieras innan det läggs tillsammans med annat läkemedel. Narkotika i tryckförpackningar, plåster och ampuller kan t ex stoppas i kartonger för andra läkemedel. Lösa tabletter och dyl kan läggas i burk med etiketten Kasserade läkemedel. Fyll även på med annat läkemedelsavfall, så att burken inte bara innehåller narkotika. Retur skall dokumenteras i för varan avsedd journal. Anteckning skall vidimeras av två behöriga personer. Förpackas: Plomberad apotekslåda. Märkes: Retur framgår av plomberingen och apotekslådan skall ej märkas. I apotekslådan skall finnas ifylld följesedel, eller motsvarande, med uppgift om 1) datum, 2) avdelning, 3) telefon och 4) initialer (ansvarig sjuksköterska). Transport: Retur till apotek. Etikett för plastburken 9

10 Radioaktivt avfall Typ: Fast och flytande icke kärnenergianknutet avfall enligt SSIFS 1983:7 OBS! Vätskescintillatorlösning behöver ej behandlas som radioaktivt avfall om lösningen inte innehåller alfastrålande nuklider och aktiviteten är högst 10 becquerel per milliliter eller, om lösningen endast innehåller 3 H eller 14 C, högst 100 becquerel per milliliter. Förpackas: Förpackas i -godkänd blå plastbehållare 30/50 lit. (Lathund för sortering av riskavfall) Dosraten på ytan av förpackningen som lämnas till kommunal behandlingsanläggning för avfall får vara högst 5 mikrogray per timme och får ej innehålla sluten strålkälla överstigande 50 kilobecquerel. Märkes: Etikett: Radioaktivt avfall (best nr ) OBS! Fyll i etiketten väl! OBS! Markera om det ingår anatomisk identifierbara djurdelar eller djur.. OBS! Avfall med djur eller delar av djur får ej innehålla glas eller metall Etikett: 10

11 Cytostatikaavfall och andra läkemedel med bestående toxisk effekt enl. AFS 2005:5 Skärande / Stickande kan ingå smittförande Typ: Öppnade förpackningsenheter såsom ampuller, injektionsflaskor, infusionsflaskor, infusionspåsar och använda kanyler, engångssprutor, Protektoravfall, engångshandskar samt spill och liknande som innehåller cytostatika.mm=och andra särskilt farliga läkemedel. Det kan vara fördelaktigt att deponera mindre skrymmande riskavfall såsom kanyler, sprutor, ampuller m.m. i liten behållare med lock i säkerhetsbänken. Fylld behållare förpackas enligt nedan. Används ej behållare skall vassa föremål förpackas så att annan förpackning ej skadas. (För andra läkemedel än cytostatika hänvisas till avsnittet om Läkemedelsavfall.) Kommer blod,var,vätska mm ut i innerförpackning eller plastbehållare som övrigt material ej kan suga upp skall ett absorberande material,t ex cellstoff läggas i så att eventuellt överskott av vätska sugs upp Förpackas: -godkänd kartong med godkänd innerpåse eller -godkänd plastbehållare. OBS! Tillslut plastinnersäck och kartong väl. Märkes: Etikett: Cytostatikaavfall mm enl.afs 2005:5 Skärande / Stickande kan ingå smittförande. (best nr ) Etikett: 11

12 Smittskyddssymbol -ADR-S-etikett 6.2 Användning: Denna symbol används i normalfallet ej ensam utan vid behov som komplement till annan märkning. (best nr ) Etikett: 12

13 Lathund för sortering av riskavfall mm Kanyler, lancetter, suturnålar som ej kontaminerats med cytostatika och trasigt blodkontaminerat glas. Provtagningshållare med aktiverat kanylskydd, Ihopsatta Sorteras till Skärande / Stickande; smittförande Sorteras till Smittförande (ej anatomiskt identifierbart) Kanyler, lancetter, suturnålar och Protektoravfall som Sorteras till Cytostatikaavfall mm enl.afs 2005:5 kontaminerats med cytostatika Skärande / Stickande kan ingå smittförande..skärande / stickande och annat vasst skall förpackas så att emballage ej skadas. Rör av glas eller plast med eller utan tätt membran som är blodfyllda. Kraftigt nedblodat och varigt förbandsmaterial Blodpåsar, dialysfilter, dränage Infusionspåsar, med kvarvarande läkemedel, med undantag av cytostatika. Infusionspåse, tom som ej innehållit cytostatika Sorteras till Smittförande; (ej anatomiskt identifierbart). Om ej befintligt material suger upp överskottet av vätska tillsätts absorberande material t ex cellstoff. Sorteras till Smittförande; (ej anatomiskt identifierbart). Om ej befintligt material suger upp överskottet av vätska tillsätts absorberande material t ex cellstoff. Sorteras till Smittförande; (ej anatomiskt identifierbart). Sorteras till Smittförande (ej anatomiskt identifierbart) OBS! Inga läkemedel får tömmas i tvättställ, spoldesinfektor. Sorteras till Konventionellt avfall Infusionspåsar med cytostatika och även Sorteras till Cytostatikaavfall mm enl.afs 2005:5 tom infusionspåse som har innehållit Skärande / Stickande kan ingå smittförande. cytostatika. Membranförsedda injektionsflaskor, obrutna, med läkemedel. Membranförsedda injektionsflaskor, som ej innehåller cytostatika eller vaccin, med icke obetydlig mängd outspätt eller utspätt annat läkemedel. Membranförsedda injektionsflaskor och brutna glasampuller med vaccinrester. Sorteras till Kasserade läkemedel Sorteras till Smittförande (ej anatomiskt identifierbart) Sorteras till Skärande / Stickande; smittförande Membranförsedda injektionsflaskor med Sorteras till Cytostatikaavfall mm enl.afs 2005:5 cytostatikarester. Skärande / Stickande kan ingå smittförande. Membranförsedda injektionsflaskor, utan personuppgifter, tomma, som det ej varit cytostatika eller vaccin i. Sorteras till Glas. 13

14 Injektionsflaskor, tomma, som det varit Sorteras till Cytostatikaavfall mm enl.afs 2005:5 Skärande / cytostatika i. Stickande kan ingå smittförande. Helglasampuller, obrutna, med läkemedel. Brutna helglasampuller, utan personuppgifter, med läkemedelsrester andra än cytostatika och vaccin. OBS! Antibiotika får ej tömmas i tvättställ! Brutna helglasampuller med vaccinrester. Sorteras till Kasserade läkemedel Sorteras till Smittförande (ej anatomiskt identifierbart). Sorteras till Skärande / Stickande; smittförande Brutna helglasampuller med cytostatikarester Delförpackas så att glasampullen ej gör sönder annan förpackning. eller som det varit cytostatika i. Sorteras till Cytostatikaavfall mm enl.afs 2005:5 Skärande / Stickande kan ingå smittförande. Spill och liknande som innehåller cytostatika. Sorteras till Cytostatikaavfall mm enl.afs 2005:5 Skärande / Stickande kan ingå smittförande. Läkemedel, ej utspädda, i form av tabletter, suppositorier, salvtuber, kapslar mm. Läkemedel, utan personuppgifter, flytande, i brutna förpackningar, i form av spolvätskor, infusionsvätskor, mixturer mm, med undantag av cytostatika och vaccin. Sugpåsar Serres. Kroppsdelar, kasserat material från patologisk avdelning, vävnadsrester. Kraftigt blodigt förbandsgips(både syntetiskt och vanligt). Ej blodigt förbandsgips(både syntetiskt och vanligt). Döda djur, djurdelar mm, i normalfall, som ej är humanpatogent smittförande och som ej är avfall från djursjukhus eller liknande veterinärmedicinsk verksamhet eller annan verksamhet som av smittorisk är omgärdade av speciella försiktighetsåtgärder. Förpackas i 700 ml plastburk (best nr 13961), eller motsvarande förpackning och märkes med etikett Kasserade läkemedel (best nr ) eller tydligt för hand.sorteras till Kasserade läkemedel Sorteras till Smittförande (ej anatomiskt identifierbart). Sorteras till Smittförande (ej anatomiskt identifierbart). Sorteras till Human-biologiskt; smittförande. OBS! Ej glas eller metall! Sorteras till Smittförande,(ej anatomiskt identifierbart) Sorteras till Konventionellt avfall. Sorteras till Djur-biologiskt och märkes med Djur-biologiskt OBS! Ej glas eller metall! Döda djur, djurdelar mm, i specialfall vid smittorisk Sorteras till Djur-biologiskt och märkes med (t ex ej autoklaverade djur som man odlat Djur-biologiskt och Smittorisksymbol humanpatogener på) skall Djur-biologiskt märkas med OBS! Ej glas eller metall! Smittförande - symbol). Se även AFS 1992:8 13,14, 1993:18, 1994:34 Biologiska ämnen. 14

15 Fast och flytande icke kärnenergianknutet avfall enligt SSIFS 1983:7 OBS! Vätskescintillatorlösning behöver ej behandlas som radioaktivt avfall om lösningen inte innehåller alfastrålande nuklider och aktiviteten är högst 10 becquerel per milliliter eller, om lösningen endast innehåller 3H eller 14C, högst 100 becquerel per milliliter. Hudstans Underlägg mm med intorkade blodfläckar Glasflaskor, trasigt glas som ej är blod, vaccin eller cytostatikakontaminerat Sprutor utan kanyl som ej är kontaminerade med cytostatika, vaccin eller är blodfyllda Sprutor med fast kanyl som ej kontaminerats med cytostatika eller vaccin CAPD-påsar och provmuggar som används i samband med dialysen Material med, genom odling anrikat smittämne. Formaldehydlösning i små plaströr Större mängder formaldehydlösning Sorteras till Radioaktivt avfall Sorteras till Skärande / Stickande; smittförande Sorteras till Konventionellt avfall Sorteras till Glas Sorteras till Konventionellt avfall Sorteras till Skärande / Stickande; smittförande CAPD-påsar och provmuggar töms i spoldesinfektor och sorteras direkt till Konventionellt avfall. Autoklaveras och sorteras till Konventionellt avfall. Sorteras till Smittförande, (ej anatomiskt identifierbart) Sorteras till Kemiskt avfall (Tag kontakt med säkerhetsrådgivaren för mer information). Kemikalier Sorteras till Kemiskt avfall (Tag kontakt med säkerhetsrådgivaren för mer information). 15

16 UN-godkända förpackningar/tejp, för ADR-S klass 6.2, mm: Best nr: Typ: Kommentar: (invändiga mått = l x b x h (mm)) Riskavfallsbehållare 30 lit I plast behöver ingen innerpåse eller tejp. Självslutande lock alt beställes separat.400 x 335 x 315 Märkt: - 1H2/Y15/S/ΗR/NLWIVA Riskavfallsbehållare 50 lit I plast behöver ingen innerpåse eller tejp. Självslutande lock alt beställes separat. 404 x 335 x 539 Märkt: - 1H2/Y28/S/ΗR/NL/1769WIVA Riskavfallsbehållare, lock, slätt till 30 och 50 lit behållare Riskavfallsbehållare, lock, med hål Locket har i centrum ytterligare ett ca 12 cm lock till 30 och 50 lit behållare som temporärt kan tillslutas innan man tillsluter det permanent Riskavfallsbehållare m lock 60 lit Gul propylen - 3H2/Y27/S/2000/F/LNE A Multi-Safebox 0.7 lit - 3H2/Y0.2/S/*/BRIGDID Multi-Safebox 2.3 lit -3H2/Y0,5/S/*/BRIGDID Multi-Safebox 3,25 lit -3H2/Y0,72/S/*/BRIGDID Kanylburk, 0,2 lit -3H2/Y0075/S/*/B/RIG Kanylburk, 5 lit -3H2/Y3/S/2003F/LNE C Kanylburk, 10 lit -3H2/Y3/S/2003F/LNE C Kanylburk, 2,5 lit -3H2/Y0,71/S/*B/RIG Riskavfallskartong, 22 lit, Pappkartong. 245x210x25 st per bunt, 675 st m plastsäck 40 lit per pall. Plastsäck, 0,08 mm EBA, Märkt: 4G/Y20/ S/ΗR/S/SP Självlåsande handtag. Behöver ingen tejp Riskavfallskartong, 38 l, m plastsäck Pappkartong, 338x270x420. Märkt: 4G/X22/S/ΗR/S/SP/ Plastsäck 0.12 mm EBA. Kryssarmerad tejp skall användas. Dimensioner motsvarande den gamla muggen. 16

17 Best nr: Typ: Kommentar: Riskavfallskartong, 49 l, m plastsäck Avlång pappkartong, 540x250x360 mm Självlåsande handtag. Behöver ingen tejp. Plastsäck, 0.12 mm EBA. Märkt: 4G/Y22/S/ΗR/S/SP Riskavfallskartong 98 l,m plastsäck Pappkartong 440x400x560. Svart PE-plastsäck 0.12 mm. Största förpackning för Human-biologiskt; smittförande (till specialugn). Kryssarmerad tejp skall användas. 4G/Y40/S/ΗR/S/SP Kryssarmerad kartongtejp för riskavfalls- För kartonger som ej har självlåsande handtag. kartongerna och Förslutningstejpen är kryssarmerad med glasfiber och 50 mm bred. Förslutningen görs så att springan täcks och att tejpen fortsätter 10 cm på vardera kortsidan eller ner till handtagshålen Etikett Skärande/stickande; smittförande Etikett Human-biologiskt; smittförande Etikett Smittförande; (ej anatomiskt identifierbart Etikett Djur-biologiskt Etikett; Kasserade läkemedel Etiketten är endast avsedd att användas för märkning av innerförpackning som läggs i apotekets plomberade transportlåda för retur till apotek. Apotekets plomberade transportlåda skall ej märkas. 17

18 Forts Etikett: Radioaktivt avfall Etikett; Cytostatikaavfall mm enl.afs 2005:5 Skärande / Stickande kan ingå smittförande Etikett; Symbol - smittförande ADR-S-etikett Burk, plast, 700 ml OBS! Plastburken är inte -godkänd utan används bara internt för att samla Burk, plast 1500 ml för kasserade termometrar ihop fasta läkemedelsrester på och läkemedel. Till burken kan användas etikett Kasserade läkemedel, art.nr Kasserade läkemedel OBS! Denna etikett skall ej användas på apotekets transportlåda Godsdeklaration för farligt gods enligt ADR-S UN 3291 smittförande avfall samt biologiskt avfall avdelning för vidare transport med apotekets transportlåda i retur till apoteket Cellstoff 15 X 20 cm 5 kg säck Cellstoff 35 X 40 cm 5 kg säck Cellstoff 40 X 60 cm 5 kg säck 18

19 Skriftliga instruktioner Åtgärder i händelse av olycka eller tillbud Vid olycka eller tillbud som inträffar under transport, ska medlemmarna i fordonsbesättningen vidta följande åtgärder, förutsatt att det är säkert och lämpligt: Ansätt parkeringsbromsen, stäng av motorn och bryt strömmen från batteriet med hjälp av huvudströmbrytaren när sådan finns, Undvik källor till antändning, särskilt rökning och starta inte någon elektrisk utrustning, Informera berörd räddningstjänst och lämna så mycket upplysningar som möjligt om olyckan eller tillbudet och särskilt om de inblandade ämnena, Ta på varningsvästen och placera ut de fristående varningsanordningarna på lämpligt sätt, Håll godsdeklarationer lätt tillgängliga när räddningspersonal anländer, Gå inte i eller vidrör inte utspillda ämnen. Undvik att andas in gaser, rök, damm och ångor genom att inte vistas på läsidan, Använd brandsläckarna för att släcka små eller begynnande bränder i däck, bromsar och motorutrymmen, förutsatt att det är lämpligt och säkert, Bränder i lastutrymmen ska inte bekämpas av medlemmar i fordonsbesättningen, Använd utrustning på fordonet för att förhindra läckage till vattenmiljö eller avloppssystem och för att samla upp utspillda ämnen, förutsatt att det är lämpligt och säkert, Håll avstånd till olyckan eller tillbudet, uppmana andra personer att bege sig därifrån och följ räddningstjänstens instruktioner, Ta av kläder och skyddsutrustning som har förorenats och ta hand om dem på ett säkert sätt. 19

20 20

21 21

22 Utrustning för personligt och allmänt skydd, vid allmänna åtgärder och farospecifika nödåtgärder, vilken ska medföras på fordonet i enlighet med ADR, avsnitt Följande utrustning ska medföras på transportenheten för alla etikettförlagor: - för varje fordon, en stoppklots vars storlek är anpassad efter fordonets högsta totalvikt och hjulens diameter, - två fristående varningsanordningar, - vätska för ögonsköljninga), och för varje medlem i fordonsbesättningen - en varningsväst (t.ex. som beskrivs i EN 471), - bärbar ljuskälla, - ett par skyddshandskar, och - ögonskydd (t.ex. skyddsglasögon). Ytterligare utrustning som krävs för vissa klasser: - flyktutrustningb) för varje medlem i fordonsbesättningen ska medföras på fordonet för etikettförlagorna 2.3 eller 6.1, - en skyffelc), - en anordning avsedd för tätning av brunn/avloppc), - ett uppsamlingskärl av plastc). 22

23 Godsdeklaration UN

24 Avvikelserapport smittförande avfall Rapportdatum: Anmälare av haveri: Felaktighet: Fotodokumentation: ja nej Plats där felaktigheten upptäcktes: Märkning Typ av avfall: Sjukhus: Avd: Tel: Initialer: Konsekvens: Förslag till åtgärd, namn, tel: Åtgärder, namn, tel: Kontaktade Personer Namn tel fax Åtgärd för att förhindra upprepande: Rapporten sänds till säkerhetsrådgivare farligt gods Eric Agerling. Säkerhet & Miljö, Torggatan 1, Mölndal, Tel , fax

25 Aktuella förordningar Arbetsmiljölagen (SFS 1977:1160) Arbetsmiljöförordningen (SFS 1977:1166) Förordning om transport av farligt gods (SFS 2006:311) Förordning om farligt avfall (SFS 1996:971) Förordning om tillsyn enligt miljöbalken (SFS 1998:900) Lagen om transport av farligt gods (SFS 2006:263) Miljöbalken (SFS 1998:808) Avfallsförordningen (SFS 2001:1063) Arbetarskyddsstyrelsens författningssamling (AFS) 1986:23 Skydd mot blodsmitta 2005:1 Riskavfall 1992:8 Biologiska ämnen. Ändrad 1993:18 och 1994: :5 Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt. Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps författningssamling (MSBFS) 2009:2 ADR-S Socialstyrelsens författningssamling (SOFS) 2005:26 Hantering av smittförande avfall från hälso och sjukvården. Statens strålskyddsinstituts författningssamling (SSIFS) 1983:7 Icke kärnenergianknutet radioaktivt avfall. EG-direktiv 91/689 om farligt avfall ändrat genom 94/31, se även SFS 1996:971 75/442 om avfall - har följande indelning av avfall från sjukhus 90/679 om skydd för arbetstagare mot risker vid exponering för biologiska agenser i arbetet 25

26 Kontaktpersoner mm Verksamhetschef Bitr.Transportchef Transportchef Transportchef Område Närservice Göteborg Christina Fridén, , fax Område Närservice Göteborg Mikael Back, , fax Område Närservice Göteborg Eje Abrahamsson, , fax Område Närservice Göteborg Helena Kindberg, , fax Transportchef Område Logistik Mikael Svensson, Säkerhetsrådgivare Transportförman Farligt Gods Sahlgrenska Universitetssjukhuset Eric Agerling, , fax Område Närservice Göteborg Mats Andreasson, , fax Professor, chef för avd f klinisk bakteriologi Peter Larsson, Hygientekniker Sjukhusfysiker, MFT Sahlgrenska Universitetssjukhuset / Sahlgrenska Leif Larsson, , fax Sahlgrenska Universitetssjukhuset / Sahlgrenska Enrique Gomez, , fax Miljösamordnare Västfastigheter Distrikt GBG/Säkerhetsrådgivare Farligt Gods Hans Mattsson, , fax Apotekare Miljöstrateg Bitr.Transportchef Sahlgrenska Universitetssjukhuset / Östra Fredrik Vondracek , fax Sahlgrenska Universitetssjukhuset Lisbeth Stevik, Område Närservice /Kungälvs sjukhus Fredric Nilsson , fax

27 Nyheter 2010 Sid 3 Typgodkända emballage med beställningsnummer (2,5L), (5L) och (10L), är etiketterna skrivna på engelska det är OK. Sid 9 Narkotikaavfall skall avidentifieras innan det läggs tillsammans med annat läkemedel. Narkotika i tryckförpackningar, plåster och ampuller kan t ex stoppas i kartonger för andra läkemedel. Lösa tabletter och dyl kan läggas i burk med etiketten Kasserade läkemedel. Fyll även på med annat läkemedelsavfall, så att burken inte bara innehåller narkotika. Retur skall dokumenteras i för varan avsedd journal. Anteckning skall vidimeras av två behöriga personer. Sid 18 Cellstoff (Absorberande material) i olika storlekar. 27

28 Egna anteckningar: 28