Epidemiologiska data i hälsoriskbedömning Hur kommer epidemiologiska studier in? Maria Feychting

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Epidemiologiska data i hälsoriskbedömning Hur kommer epidemiologiska studier in? Maria Feychting"

Mats Nyberg
för 7 år sedan
Visningar:

1 Epidemiologiska data i hälsoriskbedömning Hur kommer epidemiologiska studier in? Maria Feychting Maria Feychting 1

2 Traditional health risk assessment process Hazard Identification Exposure- Response Exposure Risk Characterization

3 Traditional health risk assessment process IARC Hazard Identification Exposure- Response Exposure Risk Characterization

4 Traditional health risk assessment process WHO Hazard Identification Exposure- Response Exposure Risk Characterization Exempelvis Environmental Health Criteria dokument

5 Scientific evidence Information from different types of research needed

6 Relevanta studier Epidemiologiska studier Olika typer av studiedesign, t.ex. kohortstudier, fall-kontrollstudier, tvärssnittsstudier (normalt inte fall-rapporter eller fall-serier) Humana studier Laboratoriestudier, interventionsstudier Djurstudier Laboratorie (inklusive ex vivo), observationella studier (domestic animals) In vitro studier Cellkulturer, isolerade vävnadsprover

7 Identifiering av studier och kvalitetsgranskning Specificerad sökstrategi målet är att identifiera alla vetenskapliga studier inom området I förväg bestämda inklusions- och exklusionskriterier Kvalitetsgranskning risk-of-bias Utvärdera risk för selektionsfel, felklassificering av utfallet, exponeringsmätning och kategorisering, oberoende och beroende felklassificering av exponeringen, omvänd kausalitet, confounding, statistiska metoder, dos-respons, precision (statistisk styrka), brist på intern och/eller extern samstämmighet/validitet Namn Efternamn

8 Metoder för riskvärdering Riskbedömning Identifiera studier Innehåller studien användbara data? Studier på människa Experimentella studier på djur Cellstudier Utvärdering av individuella studier Utvärdering av individuella studier Utvärdering av individuella studier Sammantagen värdering av studierna Sammantagen värdering av studierna Sammantagen värdering av studierna Sammantagen bedömning av kausalitet Riskhantering: Försiktighetsprincipen, gränsvärden etc Namn Efternamn

9 IARC Evaluation process Cancer in humans Sufficient evidence Limited evidence Inadequate evidence Evidence suggesting lack of carcinogenicity Cancer in experimental animals Sufficient evidence Limited evidence Inadequate evidence Evidence suggesting lack of carcinogenicity Preliminary default evaluation 1 Carcinogenic to humans 2A Probably carcinogenic to humans 2B Possibly carcinogenic to humans 3 Not classifiable as to its carcinogenicity to humans 4 Probably not carcinogenic to humans Other relevant data Mechanistic data weak, moderate, or strong? Mechanism likely to be operative in humans? Overall evaluation Namn Efternamn 9

10 Preliminary default evaluation Cancer in experimental animals Sufficient Limited Inadequate Cancer in humans Sufficient Limited Inadequate Group 1 Group 2A Group 2B Group 1 Group 2B Exceptionally: Group 2A Group 3 Group 1 Group 2B Exceptionally: Group 2A Group 3 Group 1 Carcinogenic to humans Group 2A Probably carcinogenic to humans Group 2B Possibly carcinogenic to humans Group 3 Not classifiable as to its carcinogenicity to humans Group 4 Probably not carcinogenic to humans Namn Efternamn 10

11 OHAT (NIEHS) systematic review and evidence integration Rooney A et al. 2014, Environ Health Perspect Namn Efternamn 11

12 OHAT evidence integration Rooney A et al. 2014, Environ Health Perspect Namn Efternamn 12

13 Traditional health risk assessment process Hazard Identification Exposure- Response Exposure Risk Characterization Exponeringens fördelning i befolkningen Identifiering av känsliga grupper

Relevanta dokument

WHOs hälsoriskbedömning av radiofrekventa fält. Maria Feychting

WHOs hälsoriskbedömning av radiofrekventa fält Maria Feychting 2014-12-11 Maria Feychting 1 WHO:s internationella EMF projekt Etablerades 1996 Syfte Att granska den vetenskapliga litteraturen om hälsoeffekter