En dröm blev verklighet Tack vare sin pacemaker lyckades Paul- Henning cykla till OS i Aten.

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "En dröm blev verklighet Tack vare sin pacemaker lyckades Paul- Henning cykla till OS i Aten."

Transkript

1 Nr 1, 2005 En dröm blev verklighet Tack vare sin pacemaker lyckades Paul- Henning cykla till OS i Aten. Läs mer på sid 8 Nyheter inom resynkronisering av hjärtsviktspatienter Läs mer på sid 6-7 I detta nummer 3 Vad tjänar dina pacemakerpatienter på? 4 Arytmisektionen i Uppsala jubilerar 7 Optimal resynkronisering vid hjärtsvikt? 9 Vad visade diagnostiken i pacemakern? Ny spännande tävling på sid 16! Vinn en MP3 spelare! 10 Optimal vågform kan hjälpa patienter med höga defibrilleringströsklar 11 Telesheath underlättar lungvensisolering 12 Pace och ICD Symposium i Stockholm 13 NASPE examen värdefullt för läkare

2 St. Jude Medical Sweden AB St. Jude Medical Sweden AB, beläget i Järfälla, är koncernens säljbolag i Sverige och rymmer de tre produktområdena: Cardiac Rythm Management pacemakers, ICD, CRT och elektrofysiologi, Cardiac Surgery mekaniska och biologiska hjärtklaffar och Cardiology Vascular Access Introducers, röntgenkaterar och kärltillslutande produkter. St. Jude Medical är uppbyggt kring hörnstenarna: Kunskap, Forskning, Kvalitet och Support där vår drygt 40-åriga historia bildar en gedigen bas. Vårt mål är att tillgodose våra kunders behov genom att erbjuda de bästa lösningarna inom varje produktområde. Kontakta oss gärna! St. Jude Medical Sweden AB SE JÄRFÄLLA Tel Fax Ansvarig utgivare: Redaktör: Formgivning: Innehåll 3 Vad tjänar dina pacemakerpatienter på? tävlingen 4 Arytmisektionen i Uppsala jubilerade 5 Utbildningsprogram inom hjärtklaffskirurgi 6 Frontier II Resynkronisering utan kompromisser 7 Optimal resynkronisering med dubbel stimulering av LV? 8 En dröm som gått i uppfyllelse 9 Diagnostiken i pacemakern 10 Öka chansen till lyckad defibrillering 11 Telesheath underlättar lungvensisolering 11 Angio-Seal från början 12 Pace och ICD Symposium i Stockholm 13 NASPE examen värdefullt för läkare 14 Pågående arytmistudier 15 PSA-systemet Wanda utvecklad i Sverige 15 Att leva med ICD 16 Tävling 16 Kongressagenda 16 Utbildningar Ulf Grape Anneli Wiklund Sinnebild AB Stor satsning inom AF terapi St. Jude Medical utökas genom förvärv av Endocardial Solutions, Irvine Biomedical (IBI) samt Epicor. En expansiv satsning för arytmisjuka patienter. Endocardial Solutions, Inc. Endocardial Solutions, Inc. ESI ligger i St. Paul, Minnesota och utvecklar, producerar och säljer EnSite systemet som används för navigering och lokalisering av terapi- och diagnoskatetrar vid elektrofysiologiska undersökningar. Ett system som ofta används vid ablation av förmaksflimmer. EnSite systemet används också för diagnos och kartläggning av onormala hjärtrytmer med en 3D grafisk skärm av hjärtats elektriska aktivitet. Irvine Biomedical, Inc Irvine Biomedical Inc (IBI) är ett företag som utvecklar elektrofysiologiska katetrar för diagnostik och behandling av arytmier. IBI har en mycket bred produktportfölj och blir ett perfekt komplement till St. Jude Medicals produkter. Epicor Epicor utvecklar utrustning avsedd för att bota förmaksflimmer hos patienter som samtidigt genomgår hjärtkirurgi. Metoden bygger på fokuserat, riktat ultraljud som ablationsmetod. Ny medarbetare Divisionen Cardiac Rythm Management, BenSca, har utökats med ytterligare en person, Håkan Hansson. Ny AF division Med dessa förvärv kan vi erbjuda marknadens bredaste sortiment och hög kompetens för behandling av bland annat förmaksflimmer. Detta har gjort att en ny specifik division kring förmaksflimmer, Atrial Arrythmia Division, har skapats för att effektivt kunna nyttja kompetens och specifika funktioner mellan olika produktområden. Samtliga uppköp är helt nyligen genomförda och vi kommer under året genomföra förändringar. Ser med detta fram emot ett spännande år, men framförallt givande möten med er kunder. Vi har en stark produktportfölj som du bland flera intressanta artiklar kan läsa om i detta nummer av Kärl & Hjärta. Trevlig läsning! Ulf Grape Chef Skandinavien, St. Jude Medical Tel: E-post: I september 2004 tillträdde Håkan sin tjänst på St. Jude Medical som marknadschef i området kallat BenSca, vilket innefattar Holland, Belgien och de skandinaviska länderna. Håkan ansvarar för utveckling och projekt inom utbildning, kliniska studier samt kommunikation. Håkan är bekant för många inom branschen med sina 15 år på Medtronic, de senare åren som divisionschef CRM i Norden. Håkan är bosatt i Varberg, gift och har 2 döttrar. På fritiden ägnar han sin tid åt familjen, jakt och hundar. Vi önskar Håkan hjärtligt välkommen! Tryck: Media Produktion AB

3 Vad tjänar dina patienter på? Med en St. Jude Medical pacemaker, ADx XL DR modell, slipper 80 % av patienterna dosbyte. Hos 40 % av pacemakerpatienterna är medellivslängden över 8 år! Källa: Danska pacemakerregistret SÄKERHET AutoCapture för säker stimulering, slag-för-slag Mobiltelefonsäkra pacemakers Tillåter MR undersökningar EKONOMI Marknadens i särklass längsta batterilivslängd, 12,7 år (DR) Extremt låg energiförbrukning oavsett andel stimulering AutoCapture förlänger batterilivslängden med ca 2 år KOMPLETT PACEMAKER Tydliga och högkvalitativa IEGM från två simultana kanaler Med AF Suppression minskas flimmerbörda Auto Intrinsic Conduction Search premierar egen kammaraktivering Fast Path förenklar uppföljningen AutoCapture firar 10 år och levererade pacemakers ADx XL DR modeller med batterilivslängd på 12,7 år INTE ETT MISSAT SLAG PÅ 10 ÅR Det finns det ingen som slår! Snacka om lång batterilivslängd... Har du också erfarenhet av att gamla pacemakermodellen 668 fortfarande tickar på efter mer än 20 år? Vi hör ofta på pacemakermottagningar att 668 fortfarande stimulerar och trots detta visar oförändrad batteridata. Frågan är vilken dosa som har varit implanterad längst? Var med och tävla genom att skicka in kopia på dokument som visar datum Pacemaker 668 tävlingen för implantation och senaste uppföljning med avmarkerad patient-id. Skicka det som fax till oss senast den 30 april 2005 på fax nr Märk ditt fax med 668 tävlingen. Glöm inte att ange ditt namn och vilket sjukhus det gäller. Du har chansen att vinna biobiljetter för två personer! 3

4 Ssk Anna Lindberg, Prof. Carina Blomström-Lundqvist och ssk Maria Östlund visar upp arytmilabbet för intresserade under visningen. 4 Arytmisektionen i Uppsala jubilerar Arytmisektionen vid Akademiska sjukhuset i Uppsala firade, med öppet hus och arytmisymposium, 10-årsjubileum i september En enorm utveckling av metoder har under dessa år skett inom området. Ett stort antal forskningsprojekt har genomförts under åren som en del i denna utveckling. Ansvarig för verksamheten är Prof. Carina Blomström-Lundqvist som var med och startade det hela. När arytmilaboratoriet invigdes 1994 hade man installerat ett mycket modernt och digitaliserat röntgensystem med biplan. Ett flertal nya metoder har under åren introducerats första ICD implantationen 1994 första pediatriska elektrofysiologiska ablationen 1995 första ingrepp med Maze kirurgi 2001 första förmaksflimmerablationen 2001 första biventrikulära pacemakerimplantation 2005 planerar man för första kammarflimmerablationen Sammanfattning av arytmisektionens uppdrag: Verksamheten bedriver elektrokardiologiska utredningar och behandlingar av patienter med hjärtrytmrubbningar. Här behandlas patienter i alla åldrar, även barn under 7 år och den pediatriska verksamheten är av Socialstyrelsen upptagen till riksspecialitet i vårdkatalogen. Upptagningsområdet är Gävleborgs län, Västmanlands län, Kopparbergs län, Södermanlands län och Åland. Man tar dessutom emot vissa specialpatienter från Norge och Island. Vid sektionen finns läkare, sekreterare, sjuksköterskor (anestesi och operation), biomedicinska analytiker och en undersköterska. Mottagningsverksamheten omfattar arytmimottagning, förmaksflimmer-, ICD- och pacemakermottagning med läkar- respektive sjuksköterske/ BMA-besök. Personal från Arytmisektionen deltar vid arytmioperationer som utförs på Thoraxkirurgen. Arytmikonsulter utförs av läkare vid sektionen. Verksamheten bedriver kontinuerligt forskningsarbeten. Forskningssjuksköterskor finns på deltid. Statistik vid arytmi- Antal sektionen år 2003 Elektrokardiologiska utred- 459 ningar och behandlingar av hjärtrytmrubbningar Mottagningsbesök 1745 Sjukhusvård för arytmiut- 905 redning och/eller medicininställning Planerade elkonverteringar 200 av förmaksflimmer

5 St. Jude Medical Surgery Division har ett utbildningsåtagande och erbjuder en rad olika utbildningsprogram för att höja teoretiska och kliniska kunskaper hos thoraxkirurger. Nedan beskrivs några av de kurser vi erbjuder. MITRAL RECONSTRUCTIVE SURGERY SYMPOSIUM San Raffaele Hospital, Milano Kursledare: Prof. Alfieri Beskrivning: Ett 2-dagars program för den erfarne thoraxkirurgen tillsammans med internationella experter. Kursen innefattar föreläsningar, direktsänd kirurgi och praktiska övningar hands on i små grupper. AORTIC SURGERY WORKSHOP Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden Kursledare: Prof. Dion Beskrivning: Ett 2-dagars interaktivt forum som täcker alla behandlingsmodeller inom aortaklaffkirurgi. En uppdatering av non-invasiva avbildningstekniker. Direktsänd kirurgi med stentlösa klaffar samt aortarotskirurgi. SURGERY OF THE AORTIC ROOT WORKSHOP Institute of Post-Graduate Medical Education Heyendael University of Nijmegen Kursledare: Prof. Brouwer Beskrivning: Interaktivt program med aortarotskirurgi på färska anatomiska objekt. Demonstrationer varvas med föreläsningar. AD-HOC WORKSHOPS ON MITRAL VALVE REPAIR Hôpital Cardio-Vasculaire et Pneumologique Louis Pradel, Lyon Kursledare: Prof. Obadia Universitätskliniken des Saarlandes- Homburg/Saar Kursledare: Prof. Schäfers Bägge är 2-dagars kurser med mycket tid på operationssalen. Tyngdpunkten på Mitralreparationer, men även arytmikirurgi kan förekomma. Kontakta Jan Heidebrandt för ytterligare information. Tel: Mobil: eller e-post: Besök även vår hemsida Styrkan i flexibilitet SJM Tailor Annuloplasty Repair System erbjuder alla de möjligheter du behöver för reparation av både mitralis och tricuspidalisklaffar. Nu kan kirurger som föredrar posterior annuloplastik använda SJM Tailor Flexible Annuloplasty Band som ett enkelt och lättanvänt alternativ. St. Jude Medical jubilerar med 1, levererade mekaniska hjärtklaffar i världen

6 Frontier II system Solutions for your most challenging Heart Failure Patients Cardiac Resynchronisation Therapy Enkel att implantera, enkel uppföljning Spara värdefull implantationstid och säkerställ elektrodplacering med Quicksite 95,5% framgångsrika implantationer* <1% dislokationsfrekvenser* Finns både unipolär och bipolär Apeel CS introducersystem underlättar åtkomst till sinus coronarius FastPath ger: Snabb och enkel programmering Snabbare uppföljningar och enklare navigering med ett tryck på skärmen * Beau S et al. Initial Clinical Experience with the Quicksite Left Heart Lead for CRT. Journal of Cardiac Failure 2004; 10 (suppl.):s85 (abstract #250). Avancerade AF/HF terapier De unika egenskaperna i Frontier II som detekterar, behandlar och övervakar förmaksflimmer är: Detektion Tydliga, flexibla och högkvalitativa elektrogram Far-Field Avoidance försäkrar korrekt mode switch Behandling AF Suppression reducerar förmaksarytmier Ökad AMS Base Rate stabiliserar den ventrikulära hjärtfrekvensen DDT mode garanterar BiV stimulering Övervakning Unik långtidsdata med AT-AF Burden trend Aktivitets- och rytmdiagnostik Resynkronisering utan kompromisser Den kompletta lösningen för framgångsrik CRT FrontierII CRT pacemaker, Quicksite elektroder och St. Jude Medicals avancerade introducersystem är delar av en komplett CRT lösning. Frontier II systemet är allt du behöver för snabbare, enklare och effektivare behandling. Frontier II system Enkel att implantera, enkel uppföljning Avancerade AF/HF terapier Resynkronisering utan kompromisser lanserar St. Jude Medical flera nya intressanta produkter inom CRMD. Några av nyheterna presenteras på Heart Rythm 2005 i New Orleans. Är du också nyfiken på 2005? Vår nya programmerare, Next Generation Programmer (NGP), blir den absolut mest spännande nyheten. NGP hanterar både våra pacemaker och ICD. NGP Snabbare hårdvara Kortare uppföljningstid Förenklat användarinterface

7 Optimal resynkronisering? Trip-HF (Triple Resynchronization in Paced Heart Failure Patients) är en pågående studie med trippel kammarpacing. Det är en europeisk multi-center studie sponsrad av St. Jude Medical. I Sverige deltar Karolinska Universitetssjukhuset i Solna där Verksamhetschef Cecilia Linde och Öl. Fredrik Gadler är ansvariga för studien. Trip-HF är en sviktpacing studie med avsikt att resynkronisera hjärtat för att förbättra kamrarnas pumpförmåga. Förbättrad hjärtfunktion I vanliga biventrikulära pacemakersystem används två elektroder för att stimulera höger respektive vänster kammare. På så sätt kan man resynkronisera vänster med höger hjärthalva och uppnå en förbättrad hjärtfunktion. Vid hjärtsvikt har det visat sig att den intraventrikulära dyssynkronin har en stor betydelse. För att kunna korrigera denna vill man i Trip-HF undersöka om det är en fördel att stimulera på två ställen i vänster kammare. Syftet med studien är att ta reda på om det är möjligt och genomförbart att permanent stimulera hjärtat med tre kammarelektroder och mäta effekten av stimuleringen med avseende på inter- och intraventrikulär resynkronisering. Med hjälp av ultraljud mäts vänster kammares fyllnadstid och ejektionstid dels vid sedvanlig biventrikulär stimulering och vid stimulering med alla tre kammarelektroder. En förbättring av hjärtfunktionen visas med ökad fyllnads- och ejektionstid. Hjärtsvikt och förmaksflimmer Indikationer för studien är hjärtsvikt med permanent förmaksflimmer. Studien varar i 9 månader och efter implantation av pacemakersystemet görs kontroller var tredje månad. Kontrollerna innefattar 6 minuters gångtest, livskvalitet, ultraljud och sedvanlig pacemakerkontroll. Vid besöket efter tre månader randomiseras patienten antingen till sedvanlig biventrikulär pacing eller pacing med tre kammarelektroder. Vid kontrollen därefter byter man till den andra metoden. Vid implantationen läggs en elektrod i höger kammare och två elektroder i olika sinus coronariusgrenar, så långt ifrån varandra som möjligt på vänster kammares framsida och lateralsida. Eftersom patienten har ett permanent förmaksflimmer placeras ingen förmakselektrod. En av vänsterkammarelektroderna ansluts därför till pacemakerns förmaksutgång. Åtta framgångsrika försök På Karolinska universitetssjukhuset har hittills tio patienter inkluderats i studien. Hos två av patienterna har det inte varit möjligt att placera två vänsterkammar-elektroder på ett tillfredställande sätt (för höga tröskelvärden), men i de övriga åtta har implantationen varit framgångsrik. Implantation av två LV-elektroder förlänger operationstiden med cirka 30 minuter. I studien skall totalt 39 patienter inkluderas och resultaten av studien presenteras under Frontalbild visar placering av två elektroder över vänster kammare och en i höger kammares apex. Öl. Fredrik Gadler tillsammans med verksamhetschef Cecilia Linde deltar i Trip-HF studien i Sverige. På bilden saknas forskningssköterska Pia Oblack. 7

8 En dröm blev verklighet Ända sedan Poul-Henning Friborg var liten grabb har han drömt om att komma till de olympiska spelen. Nu har drömmen gått i uppfyllelse. Jag blev aldrig tillräckligt bra i bordtennis för att representera Danmark i OS och det var ju inte heller någon OS-gren på den tiden, ler den alerta 64-åringen från Köpenhamn. Men vägen till OS har varit lång. Han valde ett ganska otraditionellt transportmedel till Aten, nämligen cykel! Efter 35 dagar och 3206 kilometer kunde han checka in i OS-byn. Jag har varit idrottsintresserad i hela mitt liv. Som ung grabb var jag väldigt aktiv och cyklade alltid till tävlingarna. Vi blev inte skjutsade av våra föräldrar som dagens ungdomar, säger Poul- Henning. Familj och vänner tycker det är roligt med hans roliga påhitt, men i februari 2004 var han orolig att hela projektet skulle gå i stöpet. Plötsligt var min puls bara 36 Min fru är sjuksköterska och hon fick mig att söka läkarhjälp efter några månaders uttalad trötthet. Jag kunde somna sittande i stolen. Läkarna tog EKG som visade att jag hade en puls på 36, vilken periodvis sjönk ända ner till 23, berättar han. Den 18 februari 2004 fick jag en pacemaker och då trodde jag aldrig att min drömresa skulle bli av. Men läkarna sa att det inte var något hinder. Jag fick en del sponsring till min cykelresa till Aten vilket gjorde det möjligt att komma iväg, bland annat från pacemakerleverantören St. Jude Medical. På cykel tog jag mig till OS i Aten tack vare min pacemaker Den 8 augusti cyklade han in på Syntagmaplatsen i centrala Aten, efter 35 dagar. Turen hade gått utan några större problem. Några avåkningar som gav smärre skrubbsår var egentligen allt. Jag tålde värmen, den plågade mig inte det minsta, trots att det var uppåt 40 grader i Aten. Dessutom är jag noggrann med att få i mig ordentligt med dricka, kör i mitt eget tempo och undviker stress. Målsättningen var att cykla 100 km/dag. Många härliga minnen Det blev även en hel del cyklande mellan olika arenor i Aten. Den största OSupplevelsen var förstås när Danmarks damer tog guld i handboll. Det var också enda gången jag såg till några landsmän, trots att det var omkring 3000 som var där. Som avslutning såg jag även starten på Maraton. Därefter tog jag flyget tillbaka till Köpenhamn. Tror inte min fru hade godtagit något annat, säger den sympatiske dansken. 8

9 Vad visade diagnostiken? Paul-Henning hade inför avresan till Aten visat konstant AV block III med en fungerande sinusknuta, vilket förklarar den programmering som gjordes inför hans resa, se figur 1. Han har, tack vare sin pacemaker, varit helt symptomfri under hela resan och inte haft några problem med orken. Basic Parameters Mode DDD Baserate 60 Hysteres Rate 45 Rest Rate 50 Max Tracking Rate 160 2:1 block rate 175 AV delay 170 PV delay 150 Rate resp. AV/PV delay Medium Rate resp. PVARP/VRef Off AutoCapture On Sjuksköterska Ingrid Holsøe kontrollerar Paul-Hennings pacemaker när han återvänt till Köpenhamn. Extended parameters Auto Intrinsic Conduction Off Search Auto Mode Switch DDIR AMS Base Rate 70 Atrial Tachycardia 180 Detection Rate Figur 1. Figur 2. Histogrammet visade ett förväntat resultat med 99% pacing i kammaren och enbart 1% i förmaket samt en god frekvensspridning, se figur 2. Långtidsdiagrammet gällande tröskelvärdet på kammaren (Autocapture) är mycket stabil under hela perioden, med ett värde kring 0,75V vid 0,4 ms. I diagnosen finner man även en AT/AF Episod (8 Auto Mode Switch) på 4 timmar och 42 minuter, som även bekräftas med ett lagrat IEGM, se figur 3. PMT episoder finns registrerade vilka kan ifrågasättas. Lagrade IEGM visar en förmakstakykardi med puls kring 120 slag/minut. Den kan mycket väl vara fysiologisk under ansträngning eftersom den återgår i samma takt efter fösök till PMT brytning, se figur 4. Figur 3. Figur 4. 9

10 Öka chansen till lyckad defibrillering Varje patient är unik och det är även St. Jude Medicals ICD med programmerbara vågformer. Dr Russell Denman från Prince Charles Hospital i Brisbane, Australien undersökte i en prospektiv studie om en vågform baserad på patientens chockimpedans skulle ge en lägre defibrilleringströskel (DFT) jämfört med en tilt på 65%, vilket är standard. Patienterna fick antingen en St Jude Medical, Photon µvr eller Photon µdr (max 29 J) tillsammans med en Riata elektrod med två chockspolar. Testet utfördes med nominell tilt (65%) och startade med 15 J och därefter 12.5, 10, 8, 6, 4 ned till 2 J tills flimret inte kunde brytas. Den lägsta energi som kunde bryta flimret definierades som DFT. Om inte 15 J lyckades, så ökades energin i steg om 2.5 J tills framgång erhölls. Med en vågform baserad på impedans startades testet 50 volt under DFT och reducerades i steg om 50 volt tills flimret inte kunde brytas. Den lägsta energi som kunde bryta flimret definierades som DFT. Om inte första chocken lyckades, så ökades energin i steg om 50 volt tills framgång erhölls. Sammanlagt inkluderades 54 patienter (46 m/8 kv) med medel EF på 33 ± 14 %. Några patientdata, se figur 1. Typ av hjärtsjukdom Antal % Ischemi 36 66,7 Dilaterad kardiomyopati 8 12,4 Ingen strukturell hjärtsjukdom 3 5,5 LQTS 2 3,7 Kongenital hjärtsjukdom 2 3,7 Högerkammardysplasi 1 1,9 Indikation för ICD Antal % Plötslig hjärtdöd 12 22,2 Ihållande VT 17 31,5 Inducerbar VT vid elfysundersökning 12 22,2 Madit II kriterier 8 12,4 Annat 5 9,3 Figur 1. Resultat I hela populationen var DFT 11.0 ± 5 J i gruppen med 65% tilt och i gruppen med optimerad tilt var DFT 8.8 ± 4 J. Skillnaden mellan grupperna var signifikant (p= 0.02). Däremot är den kliniska relevansen av en skillnad på 2.2 J diskutabel. Väljer man däremot ut de patienter som hade en initial DFT större än 15 J (n= 13) så blir resultatet följande, se figur 2 och 3. Inga komplikationer under studien rapporterades. Nominell tilt Optimerad tilt (p) DFT (J) 19,0 ± 4 13,3 ± 4 0,001 DFT (Volt) 642 ± ± 107 0,019 Impedans 41 ± 5 41 ± 5 ns Tilt (%; %) 65; 65 62; 59 Figur 2. Figur 3. Diagrammet visar ändringar av DFT efter optimering. Slutsatser: Optimering av vågformen hos den bifasiska chocken i en implanterbar ICD sänker DFT, jämfört med de nominella inställningarna. Om DFT var större än 15 J med den nominella inställningen kunde DFT sänkas med upp till 30% genom optimering av vågformen. Studien finns publicerad som ett abstrakt vid Heart Rhythm Society (f d NASPE), Studien har inte sponsrats av St Jude Medical på annat sätt än vi har hjälpt till med datainsamlingen. 10

11 Telesheath underlättar lungvensisolering EXTEND YOUR REACH Radiopaque Tip Marker Soft Distal Tip Braided Sheath Sheath Tip Sideholes Sheath-in-Sheath Design Telesheath är en nyutvecklad introducer till vänster förmak som ger praktiskt taget obegränsad rörlighet, vilket underlättar lungvensisolering vid behandling av förmaksflimmer. Telesheath är ett teleskopliknande system bestående av två skidor, där den inre skidan mycket flexibelt kan skjutas framåt, bakåt och roteras i den yttre skidan. Tillsammans med en styrbar ablationskateter ökar möjligheterna att nå önskad plats i förmaket och ge optimal kontakt mellan kateter och vävnad vid ablation. Dessutom ger Telesheath en ökad stabilitet vilket minskar risken för mellanrum vid ablation av långa linjer. Telesheath kan användas ihop med RF/cryo-ablationskatetrar med storleken 7-8F oavsett fabrikat. Kontakta Anders Malmborg för närmare information på tel eller e-post: Angio-Seal från början Angiografören Ken Kensey insåg 1986 att det behövdes ett bättre sätt att ta hand om patienten efter en angiografi. Att komprimera arteria femoralis för hand var varken speciellt effektivt och framför allt väldigt obehagligt för patienten. Södersjukhuset var det första sjukhuset i Sverige som började använda Angio-Seal i november Fram till idag har fler än Angio-Seal använts i Sverige. Angio-Seal blev godkänd och började tillverkas Sedan dess har Angio-Seal ändrat utseende ett antal gånger, genomgått många vetenskapliga studier och förändrats på flera punkter till den senaste modellen Angio-Seal STS Plus. Under denna tid har man hunnit med att tillverka 5 miljoner Angio-Seal och etablera sig som världens mest använda closure device. Några Angio-Seal användare i Sverige 2004 Universitetssjukhuset MAS, Universitetssjukhuset i Lund, Helsingborgs lasarett, Centralsjukhuset i Kristianstad, Blekingesjukhuset i Karlskrona, Länssjukhuset Halmstad, Borås lasarett, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, NÄL Trollhättan, Länssjukhuset Ryhov, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Södersjukhuset, Karolinska universitetssjukhuset - Solna, Capio St. Görans sjukhus AB, Danderyds sjukhus, Akademiska Uppsala, Centrallasarettet Västerås, Länssjukhuset Gävle, Norrlands universitetssjukhus, Falu lasarett, Sunderby sjukhus 11

12 12 Arytmisymposium i Stockholm I december hölls två dagars arytmisymposium för läkare och sjuksköterskor i Stockholmsregionen. Mycket intressanta föreläsningar innefattade det absolut senaste inom Pacemaker och ICD behandling. Vem har nytta av CRT? Öl. Fredrik Gadler, Karolinska universitetssjukhuset, Solna, berättade om CRT (Cardiac Resynchronization Therapy). I InSynch studien hade majoriteten av patienterna NYHA III vid baseline. Beträffande 6-minuters gångsträcka, visade det sig att behandlade patienter i klasserna III och IV blev signifikant bättre efter en månad. Förbättring avseende ejektionsfraktion var generellt störst hos dem som hade högre funktionsklass vid baseline. NYHA I-II klassade patienter vid baseline talade således för mindre nytta av biventrikulär pacing. Däremot kan det göra nytta i förebyggande syfte. En annan patientgrupp som har större nytta av CRT än apikal pacing är de med bradyindikation och en dålig vänsterkammarfunktion. CRT i framtiden I Sverige implanterades sammanlagt 175 CRT-p under Men det är kanske så att 30 % av de implantationer vi gör borde vara CRTdosor, påpekade Fredrik Gadler. Några frågor kring CRT-behandling återstår att besvara fortfarande: Hur ser mortalitetsreduktionen ut? Ska man använda biventrikulär pacing eller enbart vänsterkammarpacing? Vad får behandlingen kosta? Behandlingskostnaden per dygn ligger ungefär i nivå med behandling av högt blodtryck med ACE-hämmare eller höga blodfetter med lipidsänkare. Det har visats att 75 % av dem som vi har behandlat med CRT har svarat på behandlingen, sa Fredrik Gadler. CRT är en väldigt effektiv behandling som dessutom innebär en förbättring för patienten. Öl. Pär Lennart Ågren, Falu lasarett, berättade om septal placering av förmakselektrod för minskad förmaksflimmerbörda med AF Suppression. To pace or not to pace Professor Mårten Rosenqvist, Södersjukhuset, Stockholm, talade om problem och möjligheter i samband med pacing i hjärtats kammare. Kammarpacing i sig är inte farlig om man väljer rätt position, menade han. En nackdel med apexpacing är att hjärtats höger- och vänsterkammare drar ihop sig asynkront med varandra och förskjutningarna i tiden orsakar ett heterogent kontraktionsmönster. Det bidrar till en akut nedsättning av både den diastoliska och den systoliska vänsterkammarfunktionen. Det finns studier, både retrospektiva och prospektiva, som har jämfört AAIoch VVI-pacing och visat att AAIpacade får mindre flimmer, mindre stroke och mindre hjärtsvikt. Beror det på frånvaron av AV-synkroni vid VVIpacing, frågade man sig. Ungefär 50-60% av pacemakerpatienterna har egen AV-överledning. Ett sätt att minska kammarpacing kan vara att ändra elektrodplaceringen. I en pågående studie försöker man placera elektroderna nära varandra, i nedre septum och högt upp i kammarseptum. En preliminär jämförelse av värden på A- sensing och V-sensing i denna studiegrupp jämfört med kontroller med traditionell elektrodplacering, visar att överledningstiden i studiegruppen blir % kortare. Den alternativa elektrodplaceringen skulle kunna vara ett sätt att underlätta för intakt AV-överledning, enligt Mårten Rosenqvist. Nödtvungen kammarpacing Studier på såväl djur som människa har visat att elektrodplacering i högerkammarseptum, så nära retledningssystemet som möjligt, ger både smalare QRS-komplex och förbättrad systolisk och diastolisk funktion. I dag har man anledning att fråga sig, menade Mårten Rosenqvist, om man inte borde satsa både teknik och energi på att försöka optimera elektrodläget hos den enskilda patienten så att behandlingen kan fungera så bra som möjligt livet ut. Professor Lars-Åke Brolin, Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge, berättade om en rad olika tekniker med ultraljud för att avspegla asynkroni under hjärtats arbete. Tissue Syncronisation Image (TSI) är en värdefull teknik vid optimering av pacemakers.

13 Värdefullt med NASPEexamen för läkare Öl. Staffan Stålnacke vid Kiruna sjukhus var en av de första läkarna i landet som tagit Naspe examen. Livskvalitet hos ICD-patienter Öl. Fredrik Gadler berättade om problem och förändringar i livskvalitet hos ICDbärare. Främst handlar det om inadekvata chocker som är ett betydande problem. I Companion-studien var andelen inadekvata chocker 20 %. Tom Agnblad, ICD-bärare sedan några år tillbaka, berättade om att leva med ICD och hur han upplevt sina tillslag, i hans fall adekvata. Viveka Frykman, överläkare, Capio St. Görans sjukhus, berättade om några studier som gjorts på ICD-patienters livskvalitet. En studie på 264 patienter som fått sin första livshotande arytmi undersökte livskvaliteten hos gruppen efter behandlingen. De randomiserades antingen till ICD-behandling eller antiarytmika. Livskvaliteten sjönk i båda grupperna initialt, men båda grupperna började återhämta sig med tiden. På sikt visade sig dock att funktionsnivån var något högre i ICD-gruppen. Följer patienterna läkarnas rekommendation om körförbud? En studie som har följt 57 ICD-bärare under lång tid visar att 33 % av patienterna fortsatte att köra bil redan den närmaste tiden efter operationen. Efter 12 månader satt så gott som alla bakom ratten. En översikt av livskvalitetsstudier visar att rädsla och ångest förekommer alltid i samband med allvarliga hjärtsjukdomar, men inte i större utsträckning hos patienter som förses med ICD. Vi doktorer måste våga möta patienterna i deras rädslor, prata om det och stötta, sa Viveka Frykman. Jag tror att sjuksköterskorna har en jättestor roll också i det här. Artikeln skriven av Gabor Hont. Öl. Staffan Stålnacke vid Kiruna sjukhus tog sin NASPE examen Anledningen till detta var främst att bekräfta sina kunskaper och få en anledning att djupare studera Pacemakeroch ICD-behandling. Särskilt viktigt är det för mig som arbetar på ett mindre sjukhus där man många gånger är ganska ensam i sina beslut kring dessa patienter för att på så sätt säkerställa kvaliteten, säger Staffan Stålnacke. Nyligen startade St. Jude Medical en studiegrupp bestående av läkare från olika kliniker i Sverige som har målsättningen att ta NASPE examen 2005 i New Orleans. Första träffen anordnades i december 2004, där Staffan inledde kursen med sina erfarenheter av själva examensproceduren och vad som är lämpligt att läsa in sig på. Göran Mathson tillsammans med Elisabet Fors är kursansvariga för denna studiegrupp. Tyvärr hade jag inte förmånen att studera tillsammans med kollegor, vilket skulle vara ännu mer stimulerande, säger Staffan med lite avundsjuka i blicken. Vi önskar det nya gänget lycka till inför NASPE examen! Elisabet Fors, SJM, Göran Mathson, SJM, Azad Dilan, Västerås, Stefan Jakobsson, Jönköping, Geir Falck, Bollnäs, Johan Karlsson, Karlskrona, Jan Hansson, Östersund, Staffan Stålnacke, Kiruna och Per-Erik Gustavsson, Gävle. Vad är NASPE examen? NASPE är förkortningen för North American Society of Pacing and Electrophysiology. Kongressen som hålls varje år har bytt namn till Heart Rhythm. NASPE examen är riktad till läkare, specialistsjuksköterskor och BMA inom Pacemaker-, ICD och El-fysbehandling. Tentamen för läkare utförs under 4,5 timmar med 200 frågor under väldigt strikta förhållanden. 13

14 Pågående studier Typ Kontrollerad, enkelblind, Internationell, randomi- Svensk multicenterstudie Internationell, dubbelblind, internationell, multi- serad, enkelblind multi- som är randomiserad i parallell multi-center ICDcenterstudie, rando- centerstudie. två parallella grupper. studie för hjärtsviktsmiserad i två parallella patienter. grupper. Indikation Sedvanlig indikation för > 65 år, hypertoni, inga En implanterad Identity ICD indikation (klass I (en)kammarstimulering tidigare dokumenterade ADx DR pacemaker eller II), svår hjärtsvikt där den förväntade förmaksflimmerhän- samt en flimmerbörda med NYHA klass III eller IV, stimuleringstiden är delser. Identity ADx mellan 3-75 %. utan pacemakerindikation, mer än 65%. pacemaker med sed- EF < 36%. vanlig indikation för pacemaker. Syfte Utvärdera effekten av Utvärdera om upp- Att följa AF suppression Visa att stimulering av kammarsynkronisering täckten av höga frekven- algoritmens effekt upp endast vänster kammare hos patienter med ser i förmaket kan prog- till 12 månader efter ger lika säker och effektiv vanlig indikation för nostisera ökad risk för aktivering, samt följa resynkroniseringsterapi (en)kammarstimulering. stroke eller embolism. hur AT/AF episoderna som BiV stimulering hos Effekten mäts i livslängd, Utvärdera om AFx- varierar över tiden. patienter med hjärtsvikt. QoL resultat samt algoritmen reducerar Detta presenteras som 6-MWT. Sekundära risken för förmaksflim- antal episoder och mål är att se strukturella mer. procentuell tid i AT/AF och funktionella föränd- Visa om det finns något per vecka. ringar av hjärtat. samband mellan AT/AF börda och stroke. Metod Gruppen med biventri patienter kommer Vid inklusion randomi- Efter implantationen randokulär pacemaker jämförs att inkluderas och ran- seras patienterna till miseras patienterna till BiVmot en kontrollgrupp domiseras under 1 år. AFx On eller Off. Där- eller endast vänsterkammarsom får vanlig (en)kam- Patienterna följs där- efter följs patienterna stimulering. Därefter följs marstimulering. Ultra- efter i 3,5 år med i minst 12 månader patienterna i minst 6 ljud, NYHA klassificer- kontroller var sjätte med kontroller var månader. QoL, 6 MWT, ing, QoL samt 6 MWT månad. Vid kontroll- sjätte månad. Vid kon- ultraljud och NYHA klassiutförs före implantation erna följs patienternas trollerna utvärderas ficering utvärderas och jäm- (baseline), 1, 12 och 24 status såsom stroke, AT/AF börda, AMS förs mot baseline. månader efter implanta- vaskulära händelser diagnostik och QoL. tionen. och kroniskt flimmer. Se även Trip-HF studien på sid 7. 14

15 PSA-systemet Wanda utvecklad i Sverige Wanda är en PSA (Pacing System Analyzer) bestående av ett telemetrihuvud som kopplas till 3510 programmeraren. Med hjälp av Wanda kan man utvärdera de elektriska funktionerna och egenskaperna hos elektrodsystemet under implantation av en pulsgenerator eller ICD. En utvärdering utfördes på en klinik i Tyskland med tio användare. Totalt utvärderades mätningar under 39 implantationer (31 PM+8 ICD) med P/R amplitud, elektrodimpedans, tröskelmätningar. Användarna bedömde enkelheten i handhavandet av Wanda och skattade en 7:a på en skala 1 8. Några av kommentarerna var: easy to use logically structured user inter-face excellent waveform monitoring (easier to conclude capture) Att leva med ICD Patientföreningarna har en viktig roll Hjärt- och Lungsjukas Länsförening i Stockholms län arrangerade i september 2004 ett seminarium i samarbete med hjärtkliniker i landet som implanterar defibrillatorer. Moderator för mötet var Bengt Adamsson, ordf i Hjärt- och Lungsjukas Länsförening och Prof. Mårten Rosenqvist. Ett utdrag från en sammanställd rapport från mötet skriver Anita Grandien, verksamhetschef på länsföreningens kansli. Frågetecken finns fortfarande Många problemområden och obesvarade frågor har identifierats när det gäller ICD. Det finns inget svar på frågan varför Sverige tillhör de länder som ligger sämst till gällande antalet implantat. Socialstyrelsens indikationer för implantat är inte vägledande för vare sig för Stockholms läns landsting eller för övriga. Behovet av utbildningsinsatser för att öka kunskapen om ICD är stort inom sjukvården. Hälsoekonomisk analys saknas. Ansvarsfrågan är inte identifierad. Det finns ingen myndighet som har övergripande information om ICD. Kan fler hjärtstopp förhindras med ICD? Är vården likvärdig över hela landet? Är det skillnad mellan män och kvinnor vilka som får en ICD? Informationen till anhöriga är eftersatt. Sjukvården klarar inte ge stöd för ångest och rädsla som drabbar ICDbärare. Används tekniken på ett fullvärdigt sätt, exempelvis användning av telefonkontroller via modem. Föreningar inom Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund kan stärka sin roll i stöd för ICD-gruppen. Frågan är kontroversiell i förhållande till andra behandlingsmetoder. Det behövs ökad medvetenhet Huruvida de ekonomiska faktorerna är avgörande för ICD-implantat har inte kunnat belysas. Peter Rönnerfalk menade att det inte fanns ekonomiska incitament från Beställarkontor Vård inom Stockholms läns landsting som förklaring. Enligt Öl. Fredrik Gadler finns det heller inga begränsningar i systemet för tillgången till ICD och det är underutnyttjat i Sverige i dag. Det krävs en ökad medvetenhet om behandlingen hos sjukvården och beställare/kontrollerande myndighet. Likaså har patientföreningarna en viktig roll.

16 Mer info finner du på Vinn en MP3 spelare! Svara på frågorna. Det först dragna rätta svaret vinner en MP3 spelare av modell Creative MuVo V200. De rätta svaren finns att hitta i tidningen. 1. Hur stor andel av pacemakerpatienter med en Identity ADx XL DR slipper dosbyte? 1) 50 % X) 65 % 2) 80 % 2. Hur långt cyklade pacemakerbäraren Paul-Henning för att komma till OS-byn i Aten? 1) km X) km 2) km 3. Hur många patienter har fått sina kärl förslutna med Angio-Seal i Sverige? 1) st X) st 2) st 4. Med 3D rörlighet underlättar denna el-fyskateter lungvensisolering. Vad heter den nya produkten? 1) Livewire X) Telesheath 2) Spiral Skicka in den rätta raden på frågorna i ett till: Svar senast den 18 mars Kongressagenda ACC (American College of Cardiology) Transmed Cardiostim AATS-85 th Annual Meeting of the American Association for Thoracic Surgery Svenskt Kardiovaskulärt Vårmöte Heart Rhythm EuroPCR Heart Failure Europace ESC - European Society of Cardiology Orlando, USA 6-9 mars Budapest, Ungern 6-8 april San Fransisco, USA 9-12 april Malmö april New Orleans, USA 4-7 maj Paris, Frankrike maj Lissabon, Portugal juni Prag, Tjeckien juni Stockholm 3-7 september Utbildningar 2005 St. Jude Medical Sweden AB erbjuder våra kunder utbildning inom pacemaker- och ICD terapi. Egen kompetens finns i företaget vilket innebär att utbildningarna genomförs i Sverige, vanligtvis på vårt huvudkontor i Stockholm. Vi är mycket flexibla och arrangerar skräddarsydda utbildningar i överenskommelse med kunden. ICD Forum...8 april Pace 3, Sjuksköterskor/BMA april ICD Avancerad april Pace 3, Läkare juni Pace 2, Sjuksköterskor/BMA september Pace 2, Läkare oktober ICD Avancerad oktober Produktträning Pace, sjuksköterskor/bma...18 november Produktträning Pace, läkare...25 november Vi erbjuder även implantationsutbildningar nationellt och internationellt. Kontakta din säljrepresentant för ytterligare information. Våra utbildningar hittar du även på LYCKLIG VINNARE AV EN MOBILTELEFON Vi gratulerar Rolf Hörnsten, Arytmienheten i Umeå, som vann en mobiltelefon från Sony-Ericsson från förra numret av Kärl & Hjärta. Dessutom vann följande personer ett kontantkort till mobiltelefon värt 100:- Ingela Eurenius, Magnus Nygren, Anette Isulv, Kristin Idec-Rosdahl, Gunnel Torelund, Lise-Lott Meyer, Maya Gustavsson, Anita Fredenson, Ros-Marie Eriksson och Annika Persson. St. Jude Medical stödjer svensk cardiologi St. Jude Medical Sweden AB Tel: Fax:

Behandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009

Behandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:

Läs mer

Spelet om hälsan. - vinst eller förlust?

Spelet om hälsan. - vinst eller förlust? Spelet om hälsan Vägval för neurosjukvården - vinst eller förlust? Landsting Sjukhus Aktuellt väntetidsläge Aktuellt väntetidsläge till neurologisk specialistsjukvård Väntetider i vården. SKLs hemsida.

Läs mer

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Stefan Lönnerholm, Akademiska

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Stefan Lönnerholm, Akademiska Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Stefan Lönnerholm, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Riktlinjernas uppbyggnad Underlag tillverkarnas

Läs mer

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska Universitetssjukhuset Programmeringsstrategier för basfrekvens

Läs mer

För att se sjukhusens resultat per åtgärd år för år, se Swedehearts årsrapporter: http://www.ucr.uu.se/swedeheart/index.

För att se sjukhusens resultat per åtgärd år för år, se Swedehearts årsrapporter: http://www.ucr.uu.se/swedeheart/index. Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2013 och 2012 Det svenska kvalitetsregistret Swedeheart tar varje år fram ett kvalitetsindex över den svenska hjärtsjukvården. Kvalitetsindexet, som Hjärt-Lungfonden

Läs mer

HEART VALVE DISEASE MANAGEMENT

HEART VALVE DISEASE MANAGEMENT HEART VALVE DISEASE MANAGEMENT HEART VALVE DISEASE CLINICALLY PROVEN, COMPETITIVE PRODUCTS Vascular Access Division CARDIAC RHYTHM MANAGEMENT CARDIAC RHYTHM MANAGEMENT Svenska Marknaden Ca. 6300 pacemaker-implantationer/år

Läs mer

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings Universitetssjukhus, Hur ICD-patientens förståelse för behandlingen

Läs mer

Leva med med implanterbar defibrillator. hjärtsviktspacemaker

Leva med med implanterbar defibrillator. hjärtsviktspacemaker Leva med med implanterbar defibrillator hjärtsviktspacemaker LEVA MED hjärtsviktspacemaker 1 Leva med hjärtsviktspacemaker Den här broschyren riktar sig till dig som har hjärtsvikt och som av din läkare

Läs mer

Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011

Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011 Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011 Det svenska kvalitetsregistret Swedeheart tar varje år fram ett kvalitetsindex över den svenska hjärtsjukvården, som presenteras i Hjärt-Lungfondens Hjärtrapport.

Läs mer

Med hjärtat i centrum

Med hjärtat i centrum Med hjärtat i centrum Hjärtsvikt Ny bot på gammal sot. Göteborg 101022 Kurt Kurt Boman, Boman, professor, professor, överläkare överläkare Forskningsenheten, Forskningsenheten, Skellefteå, Skellefteå,

Läs mer

Varför och när ska man operera in en MRI villkorlig pacemaker

Varför och när ska man operera in en MRI villkorlig pacemaker Varför och när ska man operera in en MRI villkorlig pacemaker Stefan Lönnerholm Kardiolog kliniken Uppsala + = Pacemakersystem Varför har MRI ansetts kontraindicerat hos pacemakerbärare Uppvärmning av

Läs mer

Kärl Hjärta. mekaniska hjärtklaff. Ablationbehandling. paroxysmalt förmaksflimmer. färre vårddagar. sjukhus Färre onödiga chocker med Photon ICD

Kärl Hjärta. mekaniska hjärtklaff. Ablationbehandling. paroxysmalt förmaksflimmer. färre vårddagar. sjukhus Färre onödiga chocker med Photon ICD & 2002 1 En tidning från St. Jude Medical Sweden AB Kärl Hjärta 3 Världens 4 Ablationbehandling 6 Biventrikulär 8 Erfarenheter 10 mest använda mekaniska hjärtklaff av paroxysmalt förmaksflimmer pacing

Läs mer

Kan man leva ett aktivt liv med 3 mekaniska klaffproteser?

Kan man leva ett aktivt liv med 3 mekaniska klaffproteser? Nr 1, 2004 Kan man leva ett aktivt liv med 3 mekaniska klaffproteser? Sif fick ett nytt liv efter hjärtoperation! Läs mer på sid 8 Effektiv behandling av elektrodkomplikationer Läs mer på sid 4 I detta

Läs mer

defibrillator Leva med pacemaker LEVA MED PACEMAKER 1

defibrillator Leva med pacemaker LEVA MED PACEMAKER 1 Leva med med implanterbar pacemaker defibrillator Leva med pacemaker LEVA MED PACEMAKER 1 Leva med pacemaker För att blodcirkulationen i kroppen ska fungera måste hjärtat slå med rätt rytm. Därför opereras

Läs mer

SJUKHUS KONTAKTPERSON MAILADRESS ADRESS TELEFON NUMMER

SJUKHUS KONTAKTPERSON MAILADRESS ADRESS TELEFON NUMMER SJUKHUS KONTAKTPERSON MAILADRESS ADRESS TELEFON NUMMER Impl. Kont -roll Allingsås BMA Marie Corin marie.corin@vgregion.se Klin Fys lab Allingsås Lasarett 441 82 Allingsås 0322-22 60 00 Arvika Birgitta

Läs mer

När ska vi angiografera? Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden

När ska vi angiografera? Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden När ska vi angiografera? Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Andel patienter som lever vid 1 månad efter hjärtstoppet Antal

Läs mer

MEDTRONIC CARELINK. Funktionen riskstatus för hjärtsvikt (HFRS) i uppföljningsrapporten för hjärtsvikt. Teknisk manual

MEDTRONIC CARELINK. Funktionen riskstatus för hjärtsvikt (HFRS) i uppföljningsrapporten för hjärtsvikt. Teknisk manual MEDTRONIC CARELINK Funktionen riskstatus för hjärtsvikt (HFRS) i uppföljningsrapporten för hjärtsvikt Teknisk manual 0123 2011 Följande lista innehåller varumärken eller registrerade varumärken som tillhör

Läs mer

ICD-behandling. Vad är ICD-behandling? ICD-behandling, de första doserna

ICD-behandling. Vad är ICD-behandling? ICD-behandling, de första doserna ICD-behandling Vad är ICD-behandling? Implantable Cardioverter Defibrillator Den första implanterades 1980 Dagens ICD fungerar som vanliga pacemakers men med en förmåga att leverera högenergichock ICD-behandling,

Läs mer

Pacemakerbehandling. vasovagal syncope. Undvik onödig kammarpacing Läs mer på sid 4. I detta nummer. Läs mer på sid 8

Pacemakerbehandling. vasovagal syncope. Undvik onödig kammarpacing Läs mer på sid 4. I detta nummer. Läs mer på sid 8 Nr 2, 2004 Pacemakerbehandling vid vasovagal syncope Läs mer på sid 8 Undvik onödig kammarpacing Läs mer på sid 4 I detta nummer 3 Forskning och utveckling i Sverige ökar 4 Undvik onödig kammarpacing 7

Läs mer

Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION

Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Sinusknutan Höger förmak Vänster förmak Elektriska retledningssystemet Höger kammare Vänster kammare Vad har hjärtat för uppgift? Hjärtat är

Läs mer

Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus

Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus

Läs mer

BILAGA 5. täckningsgrad. kvalitetsregister i jämförelse med patientregistret

BILAGA 5. täckningsgrad. kvalitetsregister i jämförelse med patientregistret BILAGA 5 täckningsgrad kvalitetsregister i jämförelse med patientregistret Öppna jämförelser och utvärdering 2009 HJÄRTSJUKVÅRD Bilaga till Öppna jämförelser och utvärdering 2009, hjärtsjukvård, med artikelnummer

Läs mer

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Eva Clausson, Medtronic

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Eva Clausson, Medtronic Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Eva Clausson, Medtronic Specialparametrar för CRT CRT-funktioner Leadless ECG Pacingvektorer

Läs mer

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Inger Hagerman, Karolinska

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Inger Hagerman, Karolinska Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Inger Hagerman, Karolinska Universitetssjukhuset ICD behandling i livets slutskede Inger

Läs mer

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl,

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl, Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl, Hallands sjukhus, Varberg/Halmstad EKG- diagnostik med

Läs mer

Riktad Indragning. Utsändes till: Distributör (även pdf) Apoteket AB (även pdf) Läkemedelsverket (även pdf) I övrigt se sändlista sid 2

Riktad Indragning. Utsändes till: Distributör (även pdf) Apoteket AB (även pdf) Läkemedelsverket (även pdf) I övrigt se sändlista sid 2 Utsändes till: Distributör (även pdf) Apoteket AB (även pdf) Läkemedelsverket (även pdf) Riktad Indragning I övrigt se sändlista sid 2 Ref. Helena Hansson, tel. 040-680 02 60 Datum 2007-05-29 Nr. Orifarm

Läs mer

Andel avlidna bland de som insjuknat i hjärnblödning, %

Andel avlidna bland de som insjuknat i hjärnblödning, % WEBBTABELL 1 Andel avlidna inom 90 dagar, landsting-/regionsjämförelser 2015. Justerat i statistisk modell för skillnader i kön, ålder och medvetandegrad. L=statistiskt signifikant lägre än genomsnittet.

Läs mer

Arytmier. skillnad mellan kvinnor och män. Per Insulander 2015-01-14

Arytmier. skillnad mellan kvinnor och män. Per Insulander 2015-01-14 Arytmier skillnad mellan kvinnor och män Per Insulander 2015-01-14 Arytmi Män % Kvinnor % Sjuk sinusknuta** 45 55 Inadekvat sinus takykardi 10 90 Förmaksfladder 80 20 Förmakstakykardi* 40 60 Förmaksflimmer*

Läs mer

Punktprevalensmätning vårdrelaterade infektioner Presseminarium

Punktprevalensmätning vårdrelaterade infektioner Presseminarium Punktprevalensmätning vårdrelaterade infektioner Presseminarium 2009-06-12 Svensk sjukvård i världsklass med medicinska resultat Hur ofta inträffar vårdskador? Sverige 8,6% Australien 10,6 16,6% Storbritannien

Läs mer

Behandling med device ICD och CRT. Hjärtsvikt. Men! Björn Fredriksson SÄS/Borås

Behandling med device ICD och CRT. Hjärtsvikt. Men! Björn Fredriksson SÄS/Borås Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är

Läs mer

Hjärtkirurgi i Phnom Penh, Kambodja. I detta nummer. ADOPT A nu publicerad i JACC! Enkelt Snabbt Säkert: Team ADx

Hjärtkirurgi i Phnom Penh, Kambodja. I detta nummer. ADOPT A nu publicerad i JACC! Enkelt Snabbt Säkert: Team ADx Nr 2, 2003 Kerstin Hansen och Öl. Kim Böök med liten patient. Hjärtkirurgi i Phnom Penh, Kambodja ADOPT A nu publicerad i JACC! Nu finns resultat publicerade från ADOPT-A studien i Journal of the American

Läs mer

Lund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB

Lund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS

Läs mer

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer,

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer, Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer, Universitetssjukhuset i Lund Etiska aspekter på devicebehandling Carl

Läs mer

AB 3 - - 4 6 9 10 2002 2 12 AF

AB 3 - - 4 6 9 10 2002 2 12 AF 2002 2 En tidning från St. Jude Medical Sweden AB TEMA 3 Teknisk 4 Han 6 Pacemaker 9 Tidig 10 12 support - Dygnet runt - alla dagar har vänt på hjärtklaffen och barn diagnos av fetalt hjärtblock Arytmiablation

Läs mer

Landsting/region Andel avlidna, % Hjärnblödning Hjärninfarkt Alla

Landsting/region Andel avlidna, % Hjärnblödning Hjärninfarkt Alla WEBBTABELL 1 Andel avlidna inom 90 dagar, landstings-/regionjämförelser 2014. Justerat i statistisk modell för skillnader i kön, ålder och medvetandegrad. L = statsistiskt signifikant lägre än riksgenomsnittet.

Läs mer

Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera

Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera Strattera är indicerat för behandling av ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) hos barn (från 6 års

Läs mer

Kliniskt beslutsstöd för strokeprevention i ett regionalt elektroniskt patientjournalsystem

Kliniskt beslutsstöd för strokeprevention i ett regionalt elektroniskt patientjournalsystem Kliniskt beslutsstöd för strokeprevention i ett regionalt elektroniskt patientjournalsystem Magnus Janzon Överläkare, Med Dr, Verksamhetschef Kardiologiska kliniken Hjärt- och medicincentrum Universitetssjukhuset

Läs mer

Hjärtsvikt Diagnostik och behandling. Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare

Hjärtsvikt Diagnostik och behandling. Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare Hjärtsvikt Diagnostik och behandling Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare What s up Förr: symtomatisk behandling, avsnörning av extremiteter, digitalis till alla Nu: bättre livskvalitet,

Läs mer

Svenska intensivvårdsregistret - SIR Sigtuna Dag Ström - 090313

Svenska intensivvårdsregistret - SIR Sigtuna Dag Ström - 090313 Svenska intensivvårdsregistret - SIR Sigtuna Dag Ström - 090313 Svensk sjukvård i världsklass Finland Spanien Sverige ~180 miljarder årligen Hur ofta inträffar vårdskador? USA 3,2 5,4% Australien 10,6

Läs mer

Om hjärtat stannar.. Vad gör man?

Om hjärtat stannar.. Vad gör man? Om hjärtat stannar.. Vad gör man? Johan Herlitz Professor i prehospital akut sjukvård Högskolan i Borås och Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg 1 Min forskning är möjlig tack vare stöd från Hjärt-

Läs mer

WEBBTABELLER. Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida (www.riks-stroke.org, flik Årsapporter): Webbtabell 1

WEBBTABELLER. Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida (www.riks-stroke.org, flik Årsapporter): Webbtabell 1 WEBBTABELLER Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida (www.riks-stroke.org, flik Årsapporter): Webbtabell 1 Webbtabell 2 Webbtabell 3 Webbtabell 4 Webbtabell 5 Webbtabell 6 Webbtabell 7 Webbtabell

Läs mer

En ny chans i livet. ipod! Traditionellt implantationsmöte. Kurs med bröderna Brugada. ICD patienter med höga defibrilleringströsklar.

En ny chans i livet. ipod! Traditionellt implantationsmöte. Kurs med bröderna Brugada. ICD patienter med höga defibrilleringströsklar. Nr 1, 2006 En ny chans i livet Läs mer på sid 10 Traditionellt implantationsmöte Läs mer på sid 4 Kurs med bröderna Brugada Läs mer på sid 14 ICD patienter med höga defibrilleringströsklar Läs mer på sid

Läs mer

RSV-rapport för vecka 13, 2016

RSV-rapport för vecka 13, 2016 RSV-rapport för vecka 13, 2016 Denna rapport publicerades den 7 april 2016 och redovisar RSV-läget vecka 13 (28 mars 3 april). Lägesbeskrivning Under vecka 13 diagnosticerades färre fall av respiratory

Läs mer

Bilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret

Bilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret Bilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret 1973-2006 Bilagan innehåller tabeller till diagrammen i rapporten (rådata till diagrammen) samt extramaterial

Läs mer

Andel beh. inom 3 tim. %

Andel beh. inom 3 tim. % Webbtabell 1. Andel av trombolysbehandlade patienter som behandlats inom 3 tim av samtliga behandlade med trombolys samt antal behandlade patienter över 80 år. Andel beh. inom 3 tim. Antal >80 år Andel

Läs mer

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012. Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012. Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012 Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret 1973 2010 Innehåll Graviditet Tabell 1. Mödrarnas ålder fördelat på paritet, 1973-2010

Läs mer

Översiktsföreläsning Arytmier

Översiktsföreläsning Arytmier Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom

Läs mer

Vi kontrollerar hjärtstartare och pacemakers i hemmet och lagrar direkt i journalen. Erfarenheter från Gävleborg.

Vi kontrollerar hjärtstartare och pacemakers i hemmet och lagrar direkt i journalen. Erfarenheter från Gävleborg. Vi kontrollerar hjärtstartare och pacemakers i hemmet och lagrar direkt i journalen. Erfarenheter från Gävleborg. Gävle Älvsjö den 24 september 2014 Per-Erik Gustafsson Överläkare, CCDS VO Kardiologi,

Läs mer

Arytmogen högerkammarkardiomyopati

Arytmogen högerkammarkardiomyopati Centrum för kardiovaskulär genetik Norrlands universitetssjukhus Information till patienter och anhöriga Arytmogen högerkammarkardiomyopati Den här informationen riktar sig till dig som har sjukdomen arytmogen

Läs mer

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus.

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. WEBBTABELLER Webbtabell 1 Webbtabell 2 Webbtabell 3 Webbtabell 4 Webbtabell 5 Webbtabell 6 Webbtabell 7 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Andel patienter

Läs mer

ICD implantat (implanterbar cardioverter defibrillator) i kombination med kirurgisk diatermi Författare Monica Clomén

ICD implantat (implanterbar cardioverter defibrillator) i kombination med kirurgisk diatermi Författare Monica Clomén ICD implantat (implanterbar cardioverter defibrillator) i kombination med kirurgisk diatermi Författare Monica Clomén 1. Bakgrund Thoraxavdelningen på Universitetssjukhuset i Örebro, samt andra sjukhus,

Läs mer

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus.

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. WEBBTABELL 1 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, Akademiska 75 81 Alingsås 78

Läs mer

Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt

Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt RiksSvikt Månadswebbinarium 2016-01-28 Webbinarvärd: Catarina Koerfer, Regional koordinator RiksSvikt Föreläsare: Peter Vasko, Registerhållare Teknisk värd:

Läs mer

Tabell 1: Sjukhusbibliotekens organisation

Tabell 1: Sjukhusbibliotekens organisation Tabell 1: Sjukhusbibliotekens organisation Kommunkod Verksamhetsinriktning Antal bibliotekssystem 01 Stockholms län 0180 Allmänna Biblioteket St Görans sjukhus. Fackbiblioteket är nedlagt. Allmänbibliotek

Läs mer

Adrian nyfiken på sin spacemaker Läs mer på sid 10

Adrian nyfiken på sin spacemaker Läs mer på sid 10 Nr 2, 2006 Adrian nyfiken på sin spacemaker Läs mer på sid 10 Quick Opt visar god korrelation till EKO Läs mer på sid 4 Kirurgisk behandling av förmaksflimmer Läs mer på sid 6 Fallbeskrivning med EnSite

Läs mer

Adresser till sjukhusskolor Uppdaterad nov 2013

Adresser till sjukhusskolor Uppdaterad nov 2013 Adresser till sjukhusskolor Uppdaterad nov 2013 MELLERSTA REGIONEN: Dalarnas län 3 enheter Falu kommun Skolkontoret 791 83 Falun Tfn 023-832 38 (behandlingshem) Falu kommun Skolkontoret 791 83 Falun Tfn

Läs mer

Viktigt säkerhetsmeddelande om medicinsk enhet

Viktigt säkerhetsmeddelande om medicinsk enhet Viktigt säkerhetsmeddelande om medicinsk enhet ISOLINE högvoltselektrod, modell 2CR5, 2CR6 og 2CT6 Bästa, Denna information gäller ISOLINE högvoltselektrod, modell 2CR5, 2CR6 og 2CT6. Fram till 31 december

Läs mer

Årsrapport Lägesbeskrivning i Swetrau

Årsrapport Lägesbeskrivning i Swetrau Årsrapport Lägesbeskrivning i Swetrau http://www.swetrau.se/ http://rcsyd.se/swetrau 34 registrerade användare 10 Universitetssjukhussjukhus (6 sjukhus 1 registrerar inte -> Umeå) 17 Länssjukhus 7 Länsdelssjukhus

Läs mer

Janos förbättrad med optimerad CRT-behandling Läs mer på sid 12

Janos förbättrad med optimerad CRT-behandling Läs mer på sid 12 Nr 1, 2008 Janos förbättrad med optimerad CRT-behandling Läs mer på sid 12 Sveriges implantatörer debatterade senaste rön Läs mer på sid 8 Optimal behandling av arytmier med eller utan device Läs mer på

Läs mer

Bedöma och intervenera för att möta partners behov. Susanna Ågren

Bedöma och intervenera för att möta partners behov. Susanna Ågren Bedöma och intervenera för att möta partners behov Susanna Ågren Vårdgivarbörda och stress! Att vårda kan vara betungande och stressande! Vårdgivarbörda! Samband mellan hjälpbehov utförda av partnern och

Läs mer

Abla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist

Abla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist Abla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist EHRA/HRS Europace 2009 Ischemisk kardiomyopa% VT 1 Ischemisk kardiomyopa% VT 2 Re- entry krets i myokardärr Pa%enAall 67

Läs mer

Endokardit och sepsisregistret- Vad har vi lärt oss? Når vi målen. Maria Werner SILFs styrelse och Infektionsregistren

Endokardit och sepsisregistret- Vad har vi lärt oss? Når vi målen. Maria Werner SILFs styrelse och Infektionsregistren Endokardit och sepsisregistret- Vad har vi lärt oss? Når vi målen Maria Werner SILFs styrelse och Infektionsregistren Antal registrerade 2014(noterat 2015-04-22). Det saknas registreringar från Danderyd,

Läs mer

Hjärtstartaren som hjälper dig hela vägen

Hjärtstartaren som hjälper dig hela vägen Hjärtstartaren som hjälper dig hela vägen Mer än bara en hjärtstartare en hjärtstartare som hjälper dig genom hela livräddningen Tidigt larm Tidig hjärt- lungräddning Tidig defibrillering Tidig avancerad

Läs mer

WEBBTABELL 1. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, % Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, %

WEBBTABELL 1. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, % Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, % WEBBTABELL 1 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Sjukhus med täckningsgrad < 75% (och därför osäkra data) har markerats med # och gråmarkerats. Sjukhus

Läs mer

RAPPORT. Kliniska riktlinjer för användning av obeprövade behandlingsmetoder på allvarligt sjuka patienter

RAPPORT. Kliniska riktlinjer för användning av obeprövade behandlingsmetoder på allvarligt sjuka patienter RAPPORT Kliniska riktlinjer för användning av obeprövade behandlingsmetoder på allvarligt sjuka patienter Förslag från arbetsgrupp: Olle Lindvall, Kungl. Vetenskapsakademien Ingemar Engström, Svenska Läkaresällskapet

Läs mer

Boston Scientific FSN om programmeringsenheter modell 3200 S-ICD

Boston Scientific FSN om programmeringsenheter modell 3200 S-ICD Januari 2017 Boston Scientific FSN om programmeringsenheter modell 3200 S-ICD Bäste läkare, Detta brev ger viktig information om produktprestanda beträffande risken för RF-störningar (radiofrekvens) som

Läs mer

Behandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund

Behandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund Behandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund Implantable Cardioverter Defibrillator Plötslig hjärtdöd Indikationer Terapimöjligheter Praktiska tips Epidemiologi

Läs mer

Behandling av Parkinson i klinisk vardag nya möjligheter

Behandling av Parkinson i klinisk vardag nya möjligheter Stockholm i februari 2008 Inbjudan Swemodis symposium Behandling av Parkinson i klinisk vardag nya möjligheter Stockholm, 3-4 April 2008 Swemodis symposium berör på ett heltäckande sätt behandlingstraditioner

Läs mer

Ischemisk Hjärtsjukdom Riskbedömning SYNTAX score Hur och när behandlar vi enligt SoS?

Ischemisk Hjärtsjukdom Riskbedömning SYNTAX score Hur och när behandlar vi enligt SoS? Ischemisk Hjärtsjukdom Riskbedömning SYNTAX score Hur och när behandlar vi enligt SoS? Regionmöte i Kardiologi och Klinisk fysiologi Jönköping 2015-03-19 Jörg Lauermann Hur behandlar vi? Hur behandlar

Läs mer

Praktiskt exempel från Swedeheart

Praktiskt exempel från Swedeheart Stort värde av internationella jämförelser Praktiskt exempel från Swedeheart Tomas Jernberg Registerhållare SWEDEHEART Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Cath based. Valve Intervention

Läs mer

Framtidens hälsoundersökning redan idag

Framtidens hälsoundersökning redan idag Framtidens hälsoundersökning redan idag Din hälsa är din största tillgång Vi använder den senaste generationens magnetkamerateknik (MR) från Philips Medical Systems för bästa bildkvalitet och patientkomfort.

Läs mer

Johan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion

Johan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering

Läs mer

Policydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03

Policydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03 Policydokument Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03 Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer (NREV) Inledning Svensk förening för övre abdominell

Läs mer

Röntgen kompetensutveckling och senaste nytt

Röntgen kompetensutveckling och senaste nytt Röntgen kompetensutveckling och senaste nytt Gå 4 betala för 3! Utveckling och nyheter gällande diagnostik och teknik vid DT, MR och angiografi Strålskydd och bildoptimering hur kan du påverka resultatet?

Läs mer

Academia. Accelerating Expertise

Academia. Accelerating Expertise Academia Accelerating Expertise Utbildningsprogram Hösten 2015 - våren 2016 Innovative educational services to drive professional skills 1 2 Kursöversikt Datum Längd Kurs 2015-10-07 2016-03-09 2015-11-04

Läs mer

Analysis of factors of importance for drug treatment

Analysis of factors of importance for drug treatment Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper

Läs mer

XIVSvenska. Stella Cizinsky. Hur skall behandlingen av en dödssjuk pa9ent nedtrappas/avbrytas? Kliniska aspekter. Kardiovaskulära Vårmötet

XIVSvenska. Stella Cizinsky. Hur skall behandlingen av en dödssjuk pa9ent nedtrappas/avbrytas? Kliniska aspekter. Kardiovaskulära Vårmötet Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Stella Cizinsky Hur skall behandlingen av en dödssjuk pa9ent nedtrappas/avbrytas? Kliniska aspekter Intressekonflikt: Ingen. Vilka är förutsäfningarna?

Läs mer

Hjärtstartaren som hjälper dig hela vägen

Hjärtstartaren som hjälper dig hela vägen Hjärtstartaren som hjälper dig hela vägen Steg för steg genom hela livräddningen Tidigt Tidig hjärt- Tidig Tidig avan- larm lungräddning defibrillering cerad vård När en person drabbas av plötsligt hjärtstopp

Läs mer

SIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014. Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR

SIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014. Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR SIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014 Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR Pågående Forsknings projekt 1. Vilken roll spelar kön för vårdprocessen av intensivvårdspatienter och

Läs mer

Fantastiskt att få vara flimmerfri

Fantastiskt att få vara flimmerfri Nr 2, 2005 Fantastiskt att få vara flimmerfri Läs mer på sid 8 Tidig mobilisering med Angio-Seal Läs mer på sid 4 Vem behöver kardiell resynkroniseringsterapi? Läs mer på sid 10 I detta nummer 3 Körkort

Läs mer

Medtronic DBSvid. av epilepsi. mer. trygghet oberoende frihet. Shannan B. Får DBS-behandling sedan 2XXX. Shannan B.

Medtronic DBSvid. av epilepsi. mer. trygghet oberoende frihet. Shannan B. Får DBS-behandling sedan 2XXX. Shannan B. Medtronic DBSvid epilepsi mer trygghet oberoende frihet Shannan B. Får DBS-behandling sedan 2XXX Shannan B. får Medtronic DBSbehandling av epilepsi mer ut av livet Du behöver inte nöja dig med ett liv

Läs mer

Graviditet och arytmier

Graviditet och arytmier Graviditet och arytmier David Mörtsell Inga intressekonflikter 1 Epidemiologi Ökad förekomst av SVES och VES 1 Mer frekventa och längre episoder av PSVT hos padenter med känd reentry 2 Klart ökad förekomst

Läs mer

1.1 Nämn fyra viktiga anamnestiska frågor du ställer till patienten för att komma vidare i utredningen. Motivera dina val! (2p)

1.1 Nämn fyra viktiga anamnestiska frågor du ställer till patienten för att komma vidare i utredningen. Motivera dina val! (2p) Du har mottagning på kardiologen och träffar där en 50-årig man som besväras av trötthet och andfåddhet. Han kommer på remiss från sin husläkare som bedömer att besvären är hjärtorsakade och i remissen

Läs mer

Reveal Linq andvändning och erfarenhet MARIA HESSELSTRAND SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS LUND

Reveal Linq andvändning och erfarenhet MARIA HESSELSTRAND SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS LUND Reveal Linq andvändning och erfarenhet MARIA HESSELSTRAND SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS LUND Implatable loop recorder, ILR Oklar svimning eller synkope defineras som en plötslig spontant övergående medvetslöhetsattack

Läs mer

GÖTEBORGS HJÄRT-LUNGRÄDDNINGSUTBILDNING

GÖTEBORGS HJÄRT-LUNGRÄDDNINGSUTBILDNING NI N G GÖTEBORG SH LD TBI SU GRÄD D -LUN NI NG RT JÄ WW E W.GBG-HLR.S GÖTEBORGS HJÄRT-LUNGRÄDDNINGSUTBILDNING Det händer plötsligt men med rätt kunskap kan du rädda liv! Du eller Jag? Presentation Syftet

Läs mer

Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis

Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav

Läs mer

Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret. Johan Herlitz. Professor i prehospital akutsjukvård

Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret. Johan Herlitz. Professor i prehospital akutsjukvård Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret Johan Herlitz Professor i prehospital akutsjukvård Västa Götalands Center för utveckling av prehospital akutsjukvård Högskolan i Borås och Sahlgrenska

Läs mer

Stroke många drabbas men allt fler överlever

Stroke många drabbas men allt fler överlever Stroke många drabbas men allt fler överlever Birgitta Stegmayr Docent i medicin Stroke är en vanlig sjukdom. Här i Sverige drabbas troligen 30 000 35 000 personer per år av ett slaganfall, som också är

Läs mer

Inledning. Verksamhetsrapport för regionalt donationsansvariga 2015

Inledning. Verksamhetsrapport för regionalt donationsansvariga 2015 Inledning I Socialstyrelsens föreskrifter för donation av organ och vävnader lyfts vårdgivarens ansvar för donationsfrämjande arbete särskilt fram. Ledningen av hälso- och sjukvården och tandvården ska

Läs mer

Hjärtsjukvård. Forskning Utveckling Omvårdnad NÄR HJÄRTAT SLÅR FÖR KARDIOLOGI. Framtidens hjärtsjukvård. www.teknologiskinstitut.

Hjärtsjukvård. Forskning Utveckling Omvårdnad NÄR HJÄRTAT SLÅR FÖR KARDIOLOGI. Framtidens hjärtsjukvård. www.teknologiskinstitut. NÄR HJÄRTAT SLÅR FÖR KARDIOLOGI Hjärtsjukvård Forskning Utveckling Omvårdnad Nytt om kvinnohjärtan Deto 2 x AMI studien Specialistsjuksköterskans roll HLR Etiska riktlinjer Det senaste inom koronarangio

Läs mer

Välkommen till USÖ Det personliga universitetssjukhuset

Välkommen till USÖ Det personliga universitetssjukhuset Välkommen till USÖ Det personliga universitetssjukhuset Välkommen till det personliga universitetssjukhuset USÖ är ett personligt universitetssjukhus med uppdrag att bedriva avancerad sjukvård, forskning

Läs mer

Övervikt praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården!

Övervikt praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården! Övervikt praktisk behandling och handledning inom primär- och företagshälsovården! Aktuell forskning kring övervikt och fetma Metabola syndromet, övervikt och motion ur ett medicinskt perspektiv! Så här

Läs mer

Bakgrundsinformation. Tandimplantat och Astra Tech

Bakgrundsinformation. Tandimplantat och Astra Tech Bakgrundsinformation Tandimplantat och Astra Tech December 2007 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Tandlöshet drabbar många...3 Traditionella lösningar...3 Tandimplantat...4 Marknadsutveckling...4 Astra Techs implantatsystem...5

Läs mer

För delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex.

För delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex. Europeiska unionens råd Bryssel den 8 mars 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FÖLJENOT från: inkom den: 7 mars 2016 till: Komm. dok. nr: Ärende: Europeiska kommissionen Rådets generalsekretariat D043528/02

Läs mer

I Tabell 10 anges för varje sjukhus medianvärde med 25%-75% percentiler för HbA 1c.

I Tabell 10 anges för varje sjukhus medianvärde med 25%-75% percentiler för HbA 1c. Bilaga 4 Uppnående av behandlingsmål för diabetesvården vid medicinkliniker som deltagit i Nationella diabetesregistret. En jämförelse mellan sjukhus i Sverige år 2005 Här redovisas resultaten för alla

Läs mer

Lägesrapport Nivåstrukturerade diagnoser Namn Sammanhang

Lägesrapport Nivåstrukturerade diagnoser Namn Sammanhang Lägesrapport Nivåstrukturerade diagnoser 2017-01-24 2017-01-25 Namn Sammanhang Underlag - tabeller Data från kvalitetsregister för respektive cancerform (uttag dec ) Urvalet baseras på män/kvinnor bosatta

Läs mer

HJÄRTINFARKT, HJÄRTSVIKT OCH ANGINA PECTORIS

HJÄRTINFARKT, HJÄRTSVIKT OCH ANGINA PECTORIS HJÄRTINFARKT, HJÄRTSVIKT OCH ANGINA PECTORIS Anette Dolk AiV 1 Innehållsförteckning Inledning... 1 Syfte... 1 Metod... 1 Hjärtinfarkt... 1 Incidens... 1 Orsaker... 2 Symtom... 2 Diagnos... 3 Behandling...

Läs mer

UTBILDNINGSPROGRAMMET SOM FYLLER ETT TOMRUM KUNSKAP OM SMÄRTA VID CANCER

UTBILDNINGSPROGRAMMET SOM FYLLER ETT TOMRUM KUNSKAP OM SMÄRTA VID CANCER UTBILDNINGSPROGRAMMET SOM FYLLER ETT TOMRUM KUNSKAP OM SMÄRTA VID CANCER NU GÅR STARTSKOTTET FÖR SMÄRTGRÄNS 2000 LANDETS LEDANDE EXPERTER inom smärtbehandling och palliativ vård har i samarbete med Janssen-Cilag

Läs mer

Ett dokument utarbetat av Cardiologföreningens HjärtRytmGrupp (HRG)

Ett dokument utarbetat av Cardiologföreningens HjärtRytmGrupp (HRG) Kartläggning av pacemaker och defibrillator (ICD) verksamheten i Sverige, utarbetade riktlinjer avseende standards och kompetens med beskrivning av efterföljande konsekvenser. Ett dokument utarbetat av

Läs mer

Infektionsläkarföreningens vårmöte 2013

Infektionsläkarföreningens vårmöte 2013 Infektionsläkarföreningens vårmöte 2013 Nationella kvalitetsregistret InfCareHIV Veronica Svedhem-Johansson Överläkare Registeransvarig Karolinska Universitets Sjukhuset Registerhållare Demografi InfCareHIV

Läs mer