Framgångsrika Friska Företag (3F) Arbete,hälsa och verksamhetsstyrning

Transkript

1 God förmiddag!

2 Framgångsrika Friska Företag (3F) Arbete,hälsa och verksamhetsstyrning Seminarium 13 oktober 2004 Plats: AB Volvo Torslanda huvudkontoret Åke Nygren Personskadeprevention Kgl. Myntet Karolinska institutet

3 Långtidssjukskrivna 1992-april 2004 Data från Riksförsäkringsverket. Antal sjukskrivna >30 dagar; Data t o m april 2004 I april 2003 var personer sjukskrivna i mer än 30 dagar (all time high)

4 Samlade sjukersättningskostnader Aktivitets- och sjukersättning Rehabiliteringspeng Sjukpennning

5 Är sjukskrivnings epidemin ett svenskt fenomen?

6 atabase for Institutional Comparisons in Europe

7 Är de långtidssjukskrivna verkligen sjuka?

8

9 Diagnospanoramat hos långtidssjukskrivna år % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Övriga Tumörer Kardiovaskulära Luftvägar Muskuloskeletala Psykisk ohälsa 20% 10% 0% Kommuner Landsting LO-kollektivet Data från AFA-databasen Nathell m fl 2003

10 Diagnoser i olika yrkesgrupper 100% 90% 80% 70% 60% Övriga Tumörer 50% Kardiovaskulära Respiratoriska 40% Muskuloskeletala Psykisk ohälsa 30% 20% 10% 0% Städare m fl Usk, bitr Sjuksköterskor Läkare

11 Den psykiska ohälsan ökar i småföretagen 100% 90% 80% 70% procent med diagnosen 60% 50% 40% Övr Tumörer Cirkulation Andningsorg Rörelseorg Mentala 30% 20% 10% 0% Antal anställda

12 Sjukskrivningsorsaker, SPP/Alecta 1998 Ryggvärk Depression* Stressreaktion Nackvärk Muskelvärk Hjärtinfarkt 1999 Depression Ryggvärk Stressreaktion Nackvärk Utbrändhet Muskelvärk 2000 Depression Stressreaktion Utbrändhet Ryggvärk Nackvärk Muskelvärk *inkluderar utbrändhet

13 Fyra diagnosgrupper svarar för 80 procent av långtidssjukskrivningarna Muskuloskeletala problem Dvs mest värk i rygg och nacke mm Psykiatriska problem Dvs mest depressioner och utmattning Hjärt-kärlsjukdomar Dvs mest kranskärlssjukdom och infarkt Lungsjukdomar Dvs mest astma och KOL

14 Vilka arbetsproblem? Omorganisationer För stor arbetsbörda

15 Men kan man verkligen bli SJUK av stress på jobbet?

16 Vad i arbetet kan leda till ohälsa? Christina Maslach s sex faktorer: Arbetsbelastning Kontroll (Karasek-Theorell job strain) Belöning (Siegrist effort reward imbalance) Samspel med andra Rättvisa Värderingskonflikter

17 Arbetsrelaterad stress & hjärtdöd under de följande 25 åren Arbetsvariabel Risk (95% konf) Hög krav-kontroll obalans 2.22 ( ) Hög effort-reward obalans 2.42 ( ) Mika Kivimäki, & al. Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort study of industrial employees. BMJ 2002

18 Utmattningsspiralen Värk i kroppen Sömnbesvär Minnesstörning Glädjelöshet Magbesvär Energilöshet Skuldkänslor Nedstämdhet Utmattningssyndrom

19 Vad kan man uppnå med prevention & rehabilitering? Smärtor Hjärtproblem Lungproblem (KOL) Psykiska problem Prevention (kvalificerad skattning) C:a 50 % Minst 50 % > 90 % Resultat 2004 Rehabilitering (vetenskaplig utvärdering) 50 % 50 % 50 % Resultat 2004 Alkoholproblem 50 % (vetenskapligt utvärderat)?

20 Om vi hittar bra rehabiliterings- och preventionsstrategier, hur skall forskningsresultaten kunna omsättas i praktiken?

21 Implementering inom privata sektorn Värö Bruk Skutskärs Bruk Sandvik Steel Volvo Lastvagnar ca 370 anställda ca 520 anställda ca anställda ca anställda Irene Jensen m fl, AHA-projektet

22 Hälsotillståndet hos svenskar i förvärvsarbete Friska (c:a 70 %) Riskzon (c:a 20 %) Sjukskrivna (c:a 10 %)

23 Livsstil och hälsa

24 Arbetsrelaterade faktorer

25 Sjukfrånvaro procent av total arbetstid % Kv1-03 Privat sekt Fretag 1 Fretag 2 Fretag 3

26 Ekonomi första året (2001) Minskning i sjukfrånvaron motsvarar en besparing på 2.2 milj kr/år för företaget, ca per anställd/år Kostnader under året Kartläggning kr FHV sköterska 50%, 3 mån kr Prev och rehab kr Arbetsplatsmöten/utveckling kr kr Payoff tiden för företag 1 är därmed ca 8 mån DVS Rehabilitering och prevention är utomordentligt lönsamma!

27 QPS Nordic General Nordic Questionnaire for Psychological and Social Factors at Work (2000)

28 QPS Nordic Framtaget av forskare från de nordiska länderna med Nordiska Rådet som huvudman Utvecklingsperiod

29 QPS modellen QPS 3 domner 14 aspekter 26 skalor 118 item

30 QPS domäner QPS 3 domäner QPS Uppgift Individ Organisation

31 QPS Uppgiftsdomän QPS; domäner, aspekter, skalor och item QPS Uppgift Individ Organisation Krav Roller Kontroll Frutsgbarhet Kvantitativa Beslut Kunskaps i 17 i 19 i Kräver ditt arbete maximal uppmärksamhet

32 QPS Individdomän QPS; domäner, aspekter, skalor och item QPS Uppgift Individ Organisation Frutsgbarhet Motivation Engagemang Kommande 2 r Pref f utmaningar i 63 i 64 i Tycker du om utmaningar som att ofta få nya arbetsuppgifter

33 QPS Organisationsdomän QPS; domäner, aspekter, skalor och item QPS Uppgift Individ Organisation Support Ledarskap Klimat Uppmuntrande Rttvist i 84 i 85 i Uppmuntar din närmaste chef dig att delta i viktiga beslut

34 QPS Pågående utvärdering

35 Pågående utvärdering Användbarhet i olika yrken och organisationer

36 Pågående utvärdering Användbarhet i olika yrken och organisationer Värdering av potential att indikera ohälsorelaterade aspekter av arbetsmiljön

37 Pågående utvärdering Användbarhet i olika yrken och organisationer Värdering av potential att indikera ohälsorelaterade aspekter av arbetsmiljön Pröva metodik som ökar QPS potential att indikera ohälsa

38 Pågående utvärdering Användbarhet i olika yrken och organisationer Värdering av potential att indikera ohälsorelaterade aspekter av arbetsmiljön Pröva metodik som ökar QPS potential att indikera ohälsa Kortversioner

39 QPS Kortversion(er)

40 Metodutveckling Utgångspunkt: QPS mäter nivåer av arbetskrav, kontoll, stöd, etc Prövning Ställa faktiska nivåer mot:» Önskade nivåer» Tillfredställelse med faktiska nivåer

41 QPS Individdomän QPS; domäner, aspekter, skalor och item QPS Uppgift Individ Organisation Frutsgbarhet Motivation Engagemang Kommande 2 r Pref f utmaningar i 63 i 64 i Tycker du om utmaningar som att ofta få nya arbetsuppgifter

42 Metodutveckling Resultat Tillfredställelse med faktisk nivå är bättre indikator för ohälsa än endast faktisk nivå. Intervention Tillfredställelse med faktisk nivå ger uppslag till intervention vid återkoppling Hälsobokslut Tillfredställelse med faktisk nivå Upprepade mätningar:lämplig form att visa hälsobokslut

43 Utgångspunkt för hälsobokslut QPS kortversion från KI/AFA frågor om utmattning ohälsa livsstil Totalt Frågor

44 THE END