Det bästa SKYDDET FÖR DITT BARN. Ifs försäkringar för barn, gäller från

Transkript

1 Det bästa SKYDDET FÖR DITT BARN Ifs försäkringar för barn, gäller från

2 FÖR BARNETS bästa Ditt barns välbefinnande är det viktigaste för dig i hela världen. Med de omfattande försäkringarna för barn kan du säkerställa att ditt barn får högklassig vård ända upp i vuxen ålder. Med If Babyförsäkring kan du försäkra ditt barn redan under graviditeten. Babyförsäkringen omfattar vårdkostnader i händelse av sjukdomar och olycksfall, också medfödda skador och sjukdomar hos barnet. Försäkringen gäller upp till 25 års ålder. Vi rekommenderar If Barnförsäkring, om du vill ta försäkringen efter barnets födelse. Barnförsäkringen ersätter vårdkostnader i händelse av sjukdomar och olycksfall upp till 25 års ålder. Om ett mer begränsat skydd räcker till för ditt barn, kan du välja enbart olycksfallsförsäkring. Graviditetsvecka 12 2 månader före beräknad nedkomst Barnet 2 månader Barnet 12 år Barnet 14 år Barnet 25 år Du kan nu ta Babyförsäkring Sista möjligheten att ta Babyförsäkring Meddela barnets personbeteckning till If så fort som möjligt och senast när barnet är 2 månader gammalt Säkerställ försäkringens giltighet vid idrott, om ditt barn utövar tävlingsidrott, licensbelagd idrott eller riskfyllda grenar Babyförsäkringen upphör Graviditetsförsäkring Babyförsäkring Barndomsförsäkring Barnförsäkring eller olycksfallsförsäkring Nu kan du ta Barnförsäkring eller olycksfallsförsäkring Sista möjligheten att ta Barnförsäkring Barnförsäkringen upphör Härligt att kunna sköta ärendet på nätet från början till slut med så få mellansteg som möjligt. Ersättningsbeslutet var klart på några timmar. Jag är imponerad. KVINNA 42 ÅR, TAMMERFORS Allt ordnade sig på några minuter och beslutet kom genast. Jag är nästan mållös över att få så bra service. Tack. KVINNA 39 ÅR, HELSINGFORS KÄLLA: IFS KUNDRESPONS 2016 IF FÖRMÅNSPROGRAM BELÖNAR OCH BETJÄNAR Upp till 15 % rabatt på försäkringarna. För skadefria år samlar du hela 40 euro om året på If Självriskkonto, ända upp till 200 euro. På den högsta nivån får du en egen servicerådgivare. FÖRSÄKRINGS- OCH ERSÄTTNINGSÄRENDENA SNABBT OCH ENKELT Köp dina försäkringar snabbt och behändigt i webbutiken på adressen if.fi. Mina sidor är en webbtjänst för Ifs kunder, där du smidigt sköter dina försäkrings- och ersättningsärenden. SMIDIG SKADEHANTERING 90 % av våra kunder är mycket nöjda eller nöjda med vår skadehantering. Denna handledning är inte en fullständig redogörelse för försäkringarna för barn. Ta också del av försäkringsvillkoren och de allmänna avtalsvillkoren och läs mer om If Förmånsprogram på adressen if.fi. Eventuella skador ersätts i enlighet med dem.

3 TRYGGA DET VIKTIGASTE I LIVET - ditt barn VÄLJ LÄMPLIG FÖRSÄKRING VAD ERSÄTTS? VARFÖR BORDE JAG VÄLJA DENNA FÖRSÄKRING? BABYFÖRSÄKRING Omfattning Kan tas senast 2 månader före den beräknade nedkomsten Giltighet: upp till 25 års ålder Ersätter vårdkostnader till följd av sjukdom och olycksfall Nytt! Ersätter också fysikalisk vård Skattefri engångsersättning för bestående men till följd av olycksfall Dubbel ersättning för allvarlig skada (invaliditetsgrad minst 50 %) Ekonomiskt skydd i händelse av allvarliga sjukdomar och långvarig sjukhusvård av nyfödd Du får försäkringen utan individuella begränsande villkor som baserar sig på barnets hälsotillstånd Vårdkostnadsförsäkringen träder i kraft genast från barnets födelse Skydd för barnet från födelsen upp till vuxen ålder Självrisk endast en gång per försäkringsperiod Gäller vid all idrott upp till 12 års ålder BARNFÖRSÄKRING Omfattning Kan tas för ett barn i åldern 2 månader till 14 år Giltighet: upp till 25 års ålder OLYCKSFALLS- OCH MOTIONSFÖRSÄKRING Omfattning Nytt! Kan tas för ett barn i åldern 2 månader till 14 år Giltighet: upp till 65 års ålder Ersätter vårdkostnader till följd av sjukdom och olycksfall Nytt! Ersätter också fysikalisk vård Skattefri engångsersättning för bestående men till följd av olycksfall eller sjukdom Dubbel ersättning för allvarlig skada (invaliditetsgrad minst 50 %) Skattefri ersättning till barnets vårdnadshavare, om barnet insjuknar eller skadas på det sätt som anges i villkoren Ersätter vårdkostnader till följd av olycksfall Nytt! Ersätter fysikalisk vård mer omfattande än en vanlig olycksfallsförsäkring Skattefri engångsersättning för bestående men till följd av olycksfall Dubbel ersättning för allvarlig skada (invaliditetsgrad minst 50 %) Ersätter också vårdkostnader för försträckningar, bristningar och ledluxaktioner samt inflammationer i akillessenan Med en och samma försäkring skydd i händelse av sjukdomar och olycksfall Skydd för barnet upp till vuxen ålder Omfattande ekonomiskt skydd för vårdnadshavaren om barnet insjuknar eller skadas allvarligt Självrisk endast en gång per försäkringsperiod Gäller vid all idrott upp till 12 års ålder Mer omfattande skydd än en vanlig olycksfallsförsäkring Särskilt bra för aktiva barn med fritidsintressen Ingen självrisk vid vård av olycksfall Du får försäkringen utan hälsodeklaration Gäller vid all idrott upp till 12 års ålder OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING Omfattning Kan tas för ett barn i åldern 2 månader till 14 år Giltighet: upp till 100 års ålder Ersätter vårdkostnader till följd av olycksfall Skattefri engångsersättning för bestående men till följd av olycksfall Dubbel ersättning för allvarlig skada (invaliditetsgrad minst 50 %) Ingen självrisk vid vård av olycksfall Du får försäkringen utan hälsodeklaration Gäller vid all idrott upp till 12 års ålder När ditt barn fyller 12 år kan du komplettera barnets försäkring med Idrottsskydd, som ger skydd för ditt barn också vid tävlingsidrott och riskfyllda grenar. Nytt! IDROTTSSKYDD Ditt barn utövar tävlingsidrott, licensbelagd idrott eller riskfyllda grenar Den idrottsgren som du valt samt andra grenar inom samma riskklass och lägre riskklasser Du får Idrottsskyddet som en del av ditt barns personförsäkring, när ditt barn har Olycksfalls- och motionsförsäkring eller skydd som inkluderar vårdkostnader till följd av sjukdom Idrottsskyddet kan omfatta flera grenar som ditt barn utövar En och samma försäkring ger ett tillräckligt skydd alltid, också i samband med den idrott som ditt barn utövar FÖRSÄKRA DITT BARN I ETT SÅ TIDIGT SKEDE SOM MÖJLIGT När du tar Babyförsäkring för ditt barn redan under graviditeten, får du ett omfattande försäkringsskydd utan begränsningar i anslutning till barnets hälsotillstånd. Försäkringen ersätter vårdkostnader genast från barnets födelse. Efter att barnet fötts kan du ta en försäkring när ditt barn fyller 2 månader. Du kan välja mellan tre olika omfattningar av försäkringen. Notera att försäkringsskyddet kan begränsas eller att försäkringen kanske inte kan beviljas på grund av barnets hälsotillstånd. Försäkringar för barn sidan 3

4 BABY- FÖRSÄKRING FÖRSÄKRINGSSKYDD REDAN FÖRE BARNETS FÖDELSE PRODUKTBESKRIVNING IF BABYFÖRSÄKRING Graviditetsförsäkring + Barndomsförsäkring = IF BABYFÖRSÄKRING FÖRSÄKRINGSSKYDD GRAVIDITETSFÖRSÄKRING Skydd i händelse av allvarlig medfödd sjukdom och skada Skydd i händelse av sjukhusvård av barn FÖRSÄKRINGSSKYDD BARNDOMSFÖRSÄKRING Skydd i händelse av vårdkostnader (sjukdom och olycksfall), inkl. tilläggsskydd för fysikalisk vård Skydd i händelse av bestående men till följd av olycksfall Skydd i händelse av dödsfall genom olyckshändelse Babyförsäkringen består av Graviditetsförsäkring och Barndomsförsäkring. Graviditetsförsäkringen tas under graviditeten och den ger skydd för ditt barn i händelse av allvarliga medfödda sjukdomar och skador. I nödens stund behöver du inte allra först fundera på utkomsten, utan kan ta hand om ditt barn och koncentrera dig på din familj. Vid behov kan du också anlita privatläkare och du kan använda de skattefria engångsersättningarna från försäkringen efter eget gottfinnande. Det lönar sig att ta försäkringen i ett så tidigt skede av graviditeten som möjligt, så att du får ett så omfattande skydd som möjligt. Priset för Graviditetsförsäkringen är fast. Barndomsförsäkringen träder i kraft från barnets födelse. Den ger skydd i händelse av sjukdomar och olycksfall efter att barnet fötts. Barndomsförsäkringen gäller, när du meddelar oss barnets personuppgifter inom 2 månader från barnets födelse och Graviditetsförsäkringen är betald. FÖRSÄKRINGSBELOPP OCH SJÄLVRISKER euro euro, självrisktid 30 dygn FÖRSÄKRINGSBELOPP OCH SJÄLVRISKER * sammanlagt högst euro, självrisk 150 euro/försäkringsperiod euro euro Viktigt att veta Beviljande Giltighet Slutålder - Mamman ska vara under 42 år vid den beräknade nedkomsten. - Mamman ska omfattas av sjukförsäkringslagen i Finland och ha sin stadigvarande hemort i Finland. Mamman ska vara stadigvarande bosatt i Finland minst sex månader per kalenderår och förlossningen ska ske på ett sjukhus i Norden. - Beviljandet av försäkring avgörs på basis av den hälsodeklaration som mamman lämnat. - Ansökan om försäkring kan göras tidigast under den 12:e graviditetsveckan och senast två månader före den beräknade nedkomsten. Ansökan förutsätter en ultraljudsundersökning efter den 9:e graviditetsveckan. Om du väntar tvillingar, ska du ta en egen försäkring åt dem båda. - Försäkringen gäller överallt i världen dygnet runt. - Vårdkostnadsersättning till följd av sjukdom utbetalas emellertid endast för vårdkostnader som uppstått i Finland. - Gäller vid all idrottsverksamhet upp till 12 års ålder.* - När barnet fyller 12 år, gäller försäkringen inte längre vid tävlingsidrott och vid utövandet av riskfyllda grenar. Ifs förmånskunder kan mot tilläggspremie skaffa Idrottsskydd för de flesta idrottsgrenar och fritidsintressen. 25 år, rätt till fortsatt olycksfallsförsäkring * SE EXEMPLEN PÅ SIDAN 12. Försäkringar för barn sidan 4

5 BABY- FÖRSÄKRING BABYFÖRSÄKRINGENS SKYDD BABYFÖRSÄKRING Du får alla dessa skydd, när du tar Babyförsäkringen från If. Ifs Babyförsäkring är marknadens mest omfattande. FÖRSÄKRINGSSKYDD UNDER GRAVIDITETEN SKYDD I HÄNDELSE AV ALLVARLIG MEDFÖDD SJUKDOM OCH SKADA SKYDD I HÄNDELSE AV SJUKHUSVÅRD AV BARN FÖRSÄKRINGSSKYDD UNDER BARNDOMEN VÅRDKOSTNADER I HÄNDELSE AV OLYCKSFALL OCH SJUKDOM SKYDD I HÄNDELSE AV BESTÅENDE MEN TILL FÖLJD AV OLYCKSFALLL SKYDD I HÄNDELSE AV DÖDSFALL GENOM OLYCKSHÄNDELSE SKYDD I HÄNDELSE AV ALLVARLIG MEDFÖDD SJUKDOM OCH SKADA En allvarlig medfödd sjukdom eller skada hos det nyfödda barnet medför överraskande kostnader för föräldrarna, såsom inkomstbortfall till följd av barnets sjukhusvistelse, extra rese- och inkvarteringskostnader eller arrangemang för vård av familjens övriga barn. Den skattefria engångsersättningen betalas ut, om det hos barnet inom sex månader från födelsen konstateras en allvarlig medfödd sjukdom eller skada. Sådana medfödda sjukdomar och skador som anges i försäkringsvillkoren och som ger rätt till ersättning är bl.a. svår eller grav utvecklingsstörning, svår CP-skada, Downs syndrom, avsaknad av extremiteter, blindhet samt i villkoren nämnda hjärtsjukdomar. Från skyddet utbetalas också euro i ersättning om fostret dör i livmodern tidigast två månader före den beräknade nedkomsten. SKYDD I HÄNDELSE AV SJUKHUSVÅRD AV BARN Ersättningen är avsedd att ersätta de ekonomiska förluster som orsakas föräldrarna av att det nyfödda barnet under sina första levnadsmånader behöver långvarig sjukhusvård. Den skattefria engångsersättningen betalas ut, om barnet är intaget för vård på sjukhus dygnet runt i minst 30 dagar under sina tre första levnadsmånader. Denna förutsättning uppfylls ofta t.ex. för prematurer. SKYDD I HÄNDELSE AV VÅRDKOSTNADER Skyddet ersätter vårdkostnader för olycksfall och sjukdomar som krävt läkarvård vid privata och offentliga vårdinrättningar. Som nyhet ersätter skyddet dessutom fysikalisk vård också i andra fall än i samband med operations- och gipsbehandling. Som vårdkostnader ersätts t.ex. läkararvoden kostnader för röntgenundersökningar och motsvarande undersökningar laboratoriekostnader och kostnader för receptbelagda läkemedel vårddagsavgifter på sjukhus upp till maximiersättningen per dygn kostnader för fysikalisk vård för högst fem behandlingsgånger per skada, dock högst 10 behandlingar per försäkringsperiod. Vårdkostnader ersätts under försäkringstiden sammanlagt högst upp till försäkringsbeloppet. Från ersättningen görs * SE EXEMPLET PÅ SIDAN 12. Försäkringar för barn sidan 5 avdrag för en självrisk som räknas per försäkringsperiod. En förutsättning för ersättning är att försäkringen är i kraft när kostnaderna uppstår och vid tidpunkten för olycksfallet. Som vårdkostnader ersätts bl.a. inte kostnader som ersätts med stöd av någon lag* tandvård rehabilitering eller terapi rese- och övernattningskostnader anskaffning av spårämnen, mineralämnen, närings- och vitaminpreparat. SKYDD I HÄNDELSE AV BESTÅENDE MEN TILL FÖLJD AV OLYCKSFALL Från skyddet utbetalas ersättning för bestående men till följd av olycksfall enligt den medicinska invaliditetsgraden. Ett bestående men kan t.ex. uppstå till följd av att barnet faller eller bränner sig på en het vätska. Den skattefria engångsersättningen utgör den andel av försäkringsbeloppet som invaliditetsgraden utvisar. Invaliditetsgraden ska vara minst 10 %, vid skador på ögon och fingrar ger redan ett bestående men på 5 % rätt till ersättning. Om det bestående menet motsvarar en invaliditetsgrad på minst 50 %, utbetalas ersättningen till dubbelt belopp. Menet fastställs tidigast ett år efter olycksfallet. En förutsättning för ersättning är att olycksfallet har inträffat under den tid försäkringsskyddet varit i kraft och att menet yppat sig inom tre år efter olycksfallet. EXEMPEL: Läkaren fastställer att ett olycksfall efterlämnat ett bestående men på 25 % (invaliditetsklass 5). Försäkringsbeloppet är euro. I ersättning utbetalas 25 % x euro = euro. Om menet skulle motsvara en invaliditetsgrad på 60 % (invaliditetsklass 12), är ersättningen 60 % x euro x 2 = euro. EXEMPEL: Ett barn som spelade piano och en ung som studerade till lärare förlorade båda i ett olycksfall fingrarna på vänster hand. Till vardera utbetalas ersättning för bestående men enligt samma invaliditetsgrad. SKYDD I HÄNDELSE AV DÖDSFALL GENOM OLYCKS- HÄNDELSE Det försäkringsbelopp som betalas ut från skyddet är avsett att ersätta kostnader som orsakas av att den försäkrade dött i en olycka, t.ex. begravningskostnader. Ersättningen betalas ut till den försäkrades anhöriga, om försäkringstagaren inte på förhand skriftligen har uppgett någon annan förmånstagare. En förutsättning för ersättning är att olycksfallet har inträffat under försäkringsskyddets giltighetstid.

6 FÖRSÄKRINGSSKYDD FRÅN 2 MÅNADERS ÅLDER UPP TILL 14 ÅR BARNFÖRSÄKRING OLYCKSFALLS- OCH OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING ersätter sjukdomar och olycksfall MOTIONSFÖRSÄKRING ersätter olycksfall Barnförsäkringen är ett mångsidigt försäkringspaket. Det innehåller marknadens mest omfattande skydd i händelse av både sjukdomar och olycksfall som endast kräver enskilda läkarbesök och vid mer allvarliga sjukdomar och olycksfall. ersätter olycksfall och motionsskador Olycksfalls- och motionsförsäkringen ersätter utöver olycksfall t.ex. försträckningar, bristningar och ledluxationer. Detta skydd är ett förnuftigt alternativ för motionerande och idrottande unga, som inte behöver försäkringsskydd för sjukdomar. FÖRSÄKRINGSSKYDD FÖRSÄKRINGSBELOPP OCH SJÄLVRISKER * Olycksfall är plötsliga och oförutsedda skador som varje förälder minst borde gardera sig mot. Olycksfallsförsäkringen är en utmärkt försäkring i händelse av vardagliga olycksfall som barnet kan råka ut för. Skydd i händelse av vårdkostnader (sjukdom och olycksfall), inkl. tilläggsskydd för fysikalisk vård sammanlagt högst , eller euro, självrisk 100, 150, 300 eller 500 euro/ försäkringsperiod Skydd i händelse av vårdkostnader till följd av olycksfall omfattas av Skyddet i händelse av vårdkostnader sammanlagt högst eller euro, ingen självrisk sammanlagt högst eller euro, ingen självrisk Skydd i händelse av bestående men till följd av olycksfall omfattas av Skyddet i händelse av bestående men , eller euro , eller euro Skydd i händelse av dödsfall genom olyckshändelse euro euro euro Skydd i händelse av bestående men (sjukdom och olycksfall) Skydd för ekonomisk första hjälp för vårdnadshavare Tilläggsskydd för motionärer Viktigt att veta Beviljande Giltighet , , eller euro euro de skador som anges i Tilläggsskyddet för motionärer omfattas av Skyddet i händelse av vårdkostnader - Beviljas barn från 2 månaders ålder upp till 14 år - Försäkringstagaren är barnets vårdnadshavare, men försäkringen kan också betalas av t.ex. barnets far- eller morförälder - Barnet ska omfattas av sjukförsäkringslagen i Finland och ha sin stadigvarande hemort i Finland. Barnet ska vara stadigvarande bosatt i Finland minst sex månader per kalenderår. - Beviljandet av försäkring avgörs på basis av barnets hälsodeklaration. Gäller överallt i världen dygnet runt. Ersättning för vårdkostnader till följd av sjukdom utbetalas emellertid endast för vårdkostnader som uppstått i Finland. ingår i ovannämnda försäkringsbelopp för vårdkostnader till följd av olycksfall Gäller överallt i världen dygnet runt. Ersättning för vårdkostnader till följd av sjukdom utbetalas emellertid endast för vårdkostnader som uppstått i Finland. Gäller överallt i världen dygnet runt. Giltighet vid idrott * - Gäller vid all idrottsverksamhet upp till 12 års ålder - Efter det kan Ifs förmånskunder köpa Idrottsskydd till de flesta tävlingsidrottsgrenar och fritidsintressen - Gäller vid all idrottsverksamhet upp till 12 års ålder - Efter det kan Ifs förmånskunder köpa Idrottsskydd till de flesta tävlingsidrottsgrenar och fritidsintressen - Gäller vid all idrottsverksamhet upp till 12 års ålder - Efter det gäller försäkringen inte vid t.ex. licensbelagd idrott eller riskfyllda fritidsintressen Slutålder 25 år, rätt till fortsatt olycksfallsförsäkring 100 år, Tilläggsskydd för motionärer 65 år 100 år Försäkringsnamn som används i villkoren och försäkringsbrevet If Barnförsäkring If Personförsäkring If Personförsäkring * SE EXEMPLEN PÅ SIDAN 12. Försäkringar för barn sidan 6

7 BARN- FÖRSÄKRING BARNFÖRSÄKRINGENS SKYDD SKYDD I HÄNDELSE AV VÅRDKOSTNADER Skyddet ersätter vårdkostnader för olycksfall och sjukdomar som krävt läkarvård vid privata och offentliga vårdinrättningar. Som nyhet ersätter skyddet dessutom fysikalisk vård också i andra fall än i samband med operations- och gipsbehandling. Som vårdkostnader ersätts t.ex. läkararvoden kostnader för röntgenundersökningar och motsvarande undersökningar laboratoriekostnader och kostnader för receptbelagda läkemedel vårddagsavgifter på sjukhus upp till maximiersättningen per dygn kostnader för fysikalisk vård för högst fem behandlingsgånger per skada, dock högst 10 behandlingar per försäkringsperiod. Vårdkostnader ersätts under försäkringstiden sammanlagt högst upp till försäkringsbeloppet. Från ersättningen görs avdrag för en självrisk som räknas per försäkringsperiod. En förutsättning för ersättning är att försäkringen är i kraft när kostnaderna uppstår och vid tidpunkten för olycksfallet. Som vårdkostnader ersätts bl.a. inte kostnader som ersätts med stöd av någon lag* tandvård rehabilitering eller terapi rese- och övernattningskostnader anskaffning av spårämnen, mineralämnen, närings- och vitaminpreparat. SKYDD FÖR EKONOMISK FÖRSTA HJÄLP FÖR VÅRDNADS- HAVARE Om barnet insjuknar eller skadas allvarligt, kan familjen orsakas oväntade och plötsliga utgifter. Den ersättning som betalas ut från Skyddet för ekonomisk första hjälp för vårdnadshavare är avsedd att trygga vårdnadshavarens direkta behov i en sådan överraskande situation. Den skattefria engångsersättningen betalas ut, om det försäkrade barnet insjuknar eller skadas under skyddets giltighetstid på det sätt som nämns i försäkringsvillkoren. Sådana sjukdomar som ersätts är malign tumör, typ 1-diabetes, njursvikt, förlust av extremitet och allvarlig hjärn- eller brännskada. SKYDD I HÄNDELSE AV BESTÅENDE MEN Ersättningen för bestående men är en skattefri engångsersättning som utgör den andel av försäkringsbeloppet som den medicinska invaliditetsgraden utvisar. Invaliditetsgraden ska vid olycksfall vara minst 10 %, vid skador på ögon och fingrar utbetalas ersättning redan för ett bestående men på 5 %. Allvarliga sjukdomar som diagnostiserats hos barnet ger rätt till ersättning för bestående men då invaliditetsgraden är minst 30 %. Vid allvarlig sjukdom kan det t.ex. vara fråga om en ryggmärgsskada, hjärnskada eller -tumör. Menersättning betalas inte ut, om menet orsakats t.ex. av störningar i den mentala hälsan eller beteendet eller av känslomässiga störningar, och t.ex. vid kromosomavvikelser ska menet motsvara minst en invaliditetsgrad på 50 %. Menet fastställs tidigast ett år efter att olycksfallet inträffat eller sjukdomen konstaterats. En förutsättning för ersättning är att försäkringen är i kraft när olycksfallet inträffar och det bestående menet till följd av sjukdom yppar sig. Om det bestående menet motsvarar en invaliditetsgrad på minst 50 %, utbetalas ersättningen till dubbelt belopp. SKYDD I HÄNDELSE AV DÖDSFALL GENOM OLYCKS- HÄNDELSE Det försäkringsbelopp som betalas ut från skyddet är avsett att ersätta kostnader som orsakas av att den försäkrade dött i en olycka, t.ex. begravningskostnader. Ersättningen betalas ut till den försäkrades anhöriga, om försäkringstagaren inte på förhand skriftligen har uppgett någon annan förmånstagare. En förutsättning för ersättning är att olycksfallet har inträffat under försäkringsskyddets giltighetstid. * SE EXEMPLET PÅ SIDAN 12. FÖRSÄKRINGS- ÄRENDENA PÅ MINA SIDOR på adressen if.fi Försäkringar för barn sidan 7

8 SKYDDEN I OLYCKSFALLS- OCH MOTIONSFÖRSÄKRINGEN OLYCKSFALLS- OCH MOTIONS- FÖRSÄKRING SKYDD I HÄNDELSE AV VÅRDKOSTNADER TILL FÖLJD AV OLYCKSFALL Skyddet ersätter vårdkostnader för olycksfall och sjukdomar som krävt läkarvård vid privata och offentliga vårdinrättningar. Som vårdkostnader ersätts t.ex. läkararvoden kostnader för röntgenundersökningar och motsvarande undersökningar laboratoriekostnader och kostnader för receptbelagda läkemedel vårddagsavgifter på sjukhus upp till maximiersättningen per dygn kostnader för fysikalisk vård i samband med operationseller gipsbehandling till följd av olycksfall. Vårdkostnader ersätts under försäkringstiden sammanlagt högst upp till försäkringsbeloppet. Från ersättningen görs avdrag för en självrisk som räknas per försäkringsperiod. En förutsättning för ersättning är att försäkringen är i kraft när kostnaderna uppstår och vid tidpunkten för olycksfallet. Som vårdkostnader ersätts bl.a. inte kostnader som ersätts med stöd av någon lag* tandvård rehabilitering eller terapi annan än ovannämnd fysikalisk vård rese- och övernattningskostnader. TILLÄGGSSKYDD FÖR MOTIONÄRER Utöver olycksfall får du också ersättning för vårdkostnader till följd av belastningsskador och sjukdomsrelaterade skador som uppdagats i samband med en plötslig rörelse eller kraftansträngning. Dessa skador som anges i villkoren är t.ex. försträckning och bristning i muskel eller sena, navel- och ljumskbråck, luxation av led eller knäskål, benhinneinflammation, stressfraktur och rupturer i akillessenan. Tilläggsskyddet för motionärer är en utvidgning av vårdkostnaderna till följd av olycksfall, varför ersättningarna betalas ut i enlighet med bestämmelserna för skyddet i fråga. På tilläggsskyddet tillämpas det försäkringsbelopp och den självrisk som valts för det vårdkostnadsskydd till vilket tilläggsskyddet har fogats. Kostnaderna ersätts inte från tillläggsskyddet, om skadan visat symtom redan innan tilläggsskyddet trätt i kraft. Vid sträckningsskador i muskel och sena förutsätter utbetalning av ersättning att läkarvården inleds inom 14 dygn från skadan. Ersättning betalas ut för högst sex veckor efter det att sträckningsskadan uppstått. fem behandlingsgånger per skada, dock högst tio behandlingar per försäkringsperiod. Fysikalisk vård ger således rätt till ersättning också i annat fall än i samband med operations- och gipsbehandling. Ovannämnda skador ersätts i allmänhet inte som olycksfall, även om de ofta uppdagas i samband med ett olycksfall. Därför är en olycksfallsförsäkring som kompletterats med Tilläggsskyddet för motionärer ett utmärkt alternativ som försäkringsskydd för motionerande och idrottande unga. SKYDD I HÄNDELSE AV BESTÅENDE MEN TILL FÖLJD AV OLYCKSFALL Från skyddet utbetalas ersättning för bestående men till följd av olycksfall enligt den medicinska invaliditetsgraden. Ett bestående men kan t.ex. uppstå till följd av att barnet faller eller bränner sig på en het vätska. Den skattefria engångsersättningen utgör den andel av försäkringsbeloppet som invaliditetsgraden utvisar. Invaliditetsgraden ska vara minst 10 %, vid skador på ögon och fingrar ger redan ett bestående men på 5 % rätt till ersättning. Om det bestående menet motsvarar en invaliditetsgrad på minst 50 %, utbetalas ersättningen till dubbelt belopp. Menet fastställs tidigast ett år efter olycksfallet. En förutsättning för ersättning är att olycksfallet har inträffat under den tid försäkringsskyddet varit i kraft och att menet yppat sig inom tre år efter olycksfallet. EXEMPEL: Läkaren fastställer att ett olycksfall efterlämnat den försäkrade ett bestående men på 25 % (invaliditetsklass 5). Försäkringsbeloppet är euro. I ersättning utbetalas 25 % x euro = euro. Om menet skulle motsvara en invaliditetsgrad på 60 % (invaliditetsklass 12), är ersättningen 60 % x euro x 2 = euro. EXEMPEL: Ett barn som spelade piano och en ung som studerade till lärare förlorade båda i ett olycksfall fingrarna på vänster hand. Till vardera utbetalas ersättning för bestående men enligt samma invaliditetsgrad. SKYDD I HÄNDELSE AV DÖDSFALL GENOM OLYCKS- HÄNDELSE Det försäkringsbelopp som betalas ut från skyddet är avsett att ersätta kostnader som orsakas av att den försäkrade dött i en olycka, t.ex. begravningskostnader. Ersättningen betalas ut till den försäkrades anhöriga, om försäkringstagaren inte på förhand skriftligen har uppgett någon annan förmånstagare. En förutsättning för ersättning är att olycksfallet har inträffat under försäkringsskyddets giltighetstid. Som vårdkostnader ersätts dessutom kostnader för fysikalisk vård både till följd av ett sådant olycksfall som avses i försäkringsvillkoren och här separat angivna skador för högst * SE EXEMPLET PÅ SIDAN 12. Försäkringar för barn sidan 8

9 OLYCKSFALLSFÖRSÄKRINGENS SKYDD OLYCKSFALLS- FÖRSÄKRING SKYDDEN I OLYCKSFALLSFÖRSÄKRINGEN I Olycksfallsförsäkringen ingår samma skydd som i Olycksfalls- och motionsförsäkringen, med undantag av Tilläggsskyddet för motionärer. Beviljandet av Barn- och Babyförsäkringen avgörs på basis av uppgifterna om barnets eller mammans hälsotillstånd medan Olycksfallsförsäkringen och Olycksfalls- och motionsförsäkringen inte förutsätter någon hälsodeklaration. För Baby- och Barnförsäkringen behövs en hälsodeklaration, eftersom försäkringen inte ersätter sådana sjukdomar eller skador som visat symtom eller börjat innan försäkringen trädde i kraft. Om den som ska försäkras har en sjukdom, skada eller ett symtom, utgör det inte nödvändigtvis ett hinder för beviljande av försäkring, men det kan leda till att befintliga sjukdomar och sådana framtida sjukdomar och skador som eventuellt kan förutsägas utifrån den försäkrades symtom utesluts från försäkringens ersättningsområde. EXEMPEL: Hos barn yppar sig allergiska sjukdomar oftast i form av torr hud, utslag, snuva, ögonsymtom eller obestämda magproblem. Atopisk hud kan t.ex. kännetecknas av röd, fjällig eller sträv hud. Enligt medicinsk erfarenhet får en stor del av de barn som haft atopiska symtom senare i livet olika former av allergier och en del drabbas även av astma. Därför utesluts dessa allergiska symtom och astma från försäkringsskyddet för små barn som upprepade gånger har haft ovannämnda symtom eller vars hudproblem har behandlats med medicinska salvor. Om försäkringen har tagits redan under graviditeten, fogas dessa begränsningar inte till försäkringsskyddet. Det är viktigt att frågorna i hälsodeklarationen har besvarats sanningsenligt och fullständigt. Om felaktiga eller bristfälliga uppgifter har lämnats om hälsotillståndet, kan det medföra att ett begränsande villkor läggs till försäkringen i efterskott och att ingen ersättning betalas ut. Ibland kan felaktig information rentav leda till att försäkringen sägs upp. BEGRÄNSNINGAR SOM GÄLLER ALLA PERSON- FÖRSÄKRINGAR VAD ÄR ETT OLYCKSFALL? Ett olycksfall är en plötslig och oförutsedd händelse som orsakar kroppsskada och som inträffar utan den försäkrades förskyllan till följd av en yttre faktor. Den plötsliga händelse som orsakat olycksfallet ska bero på en yttre faktor, t.ex. att den försäkrade halkat, ramlat eller fallit. Typiska skador till följd av olycksfall är benbrott, bristningar och sår. Med olycksfall avses således inte ömhet som uppkommit enbart genom ansträngning eller rörelse eller en endogen skada som uppstått av inre orsaker till följd av belastning. Sådana skador kan endast ersättas från det HÄLSOTILLSTÅNDET INVERKAR på beviljandet av försäkring vårdkostnadsskydd som omfattar sjukdomar (Skydd i händelse av vårdkostnader) eller från en olycksfallsförsäkring som utvidgats med Tilläggsskyddet för motionärer. EXEMPEL: Noa faller i trappan och bryter armen. Det är fråga om ett olycksfall i enlighet med försäkringsvillkoren. Som olycksfall ersätts bl.a. inte skada eller dödsfall som orsakats av den försäkrades sjukdom, lyte eller kroppsskada; om sjukdom eller lyte utan samband med ett olycksfall väsentligt har bidragit till skadan eller dödsfallet, utbetalas ingen ersättning sjukdom, lyte eller kroppsskada utan samband med ett olycksfall och inte heller degeneration i hållnings- eller rörelseorganen, även om de skulle ha varit symtomfria före olycksfallet förgiftning jämte följder som orsakats av läkemedel, alkohol eller annat medel som använts i berusande syfte och som den försäkrade använt smittosam sjukdom eller sjukdom jämte följder som orsakats av bett eller sting av insekt eller fästing skada till följd av bitning på tand eller tandprotes, även om en yttre faktor bidragit till detta. MEDVÅLLANDE AV ANNAN SJUKDOM ELLER ANNAT LYTE Den försäkrade kan ha en sjukdom eller ett lyte som inverkar på uppkomsten av skadan eller på tillfrisknandet. I en ersättningssituation måste man då bedöma i vilken mån t.ex. vårdkostnaderna har orsakats av olycksfallet och i vilken mån den försäkrades sjukdom har bidragit till dem. Menersättning och vårdkostnadsersättning utbetalas endast till den del som det bestående menet och vårdkostnaderna har orsakats av det olycksfall som ersätts. EXEMPEL: Vid undersökningar i samband med rygg-, axeloch knäskador till följd av olycksfall konstateras även hos unga personer ibland strukturella avvikelser eller slitageförändringar som inte orsakats av ett olycksfall utan som uppkommit under en längre tid. Även om sjukdomarna inte skulle ha visat några symtom före olycksfallet, kan de bidra till att tillfrisknandet fördröjs. Som olycksfall ersätts endast den andel som enligt medicinsk erfarenhet skulle ha orsakats en frisk person. Skador som orsakats av bruk av alkohol eller andra droger eller missbruk av läkemedel ersätts inte. Inte heller ersätts skador som orsakats till följd av krig, väpnad konflikt eller motsvarande eller till följd av kärnolycka eller -vapen. Om en skada har orsakats uppsåtligen eller uppstått till följd av grov ovarsamhet kan ersättningen förvägras eller nedsättas. Försäkringar för barn sidan 9

10 FÖRSÄKRINGSPREMIE och betalning av premien Genom prissättningen strävar man efter att försäkringspremien ska motsvara den risk som är förenad med varje försäkrad vid respektive tidpunkt. På detta sätt fördelas premierna rättvist mellan alla försäkrade. HUR BESTÄMS PREMIEN Premierna fastställs beroende på produkten och skyddet enligt mammans ålder, den försäkrades ålder, boningsorten, försäkringsbeloppet, självrisken och för 12 år fyllda enligt eventuell idrottsgren. På försäkringspremien kan också inverka försäkrings- och skadehistorien. ÅLDERNS INVERKAN PÅ SKADERISKEN I personförsäkringarna har den försäkrades ålder en påtaglig inverkan på skaderisken. Försäkringspremien justeras vid ingången av nästa försäkringsperiod med den försäkrades stigande ålder. Premierna utvecklas i enlighet med den skaderisk som motsvarar den försäkrades ålder. Försäkringsbolaget följer regelbundet upp ålderns inverkan på skaderisken och skadekostnaderna. Kundbeteendet, hälsovårdstjänsternas omfattning, förändringar i lagstiftningen och de förändringar som sker i befolkningens åldersstruktur inverkar på korrelationen mellan ålder och skaderisk. PREMIEN KAN JUSTERAS NÄR EN NY FÖRSÄKRINGS- PERIOD BÖRJAR Premien kan också justeras vid ingången av nästa försäkringsperiod på grund av förändringar i den försäkrades boningsort eller i relationen som förmånskund. Om ålderns eller bosättningsområdets förhållande till skaderisken förändras från det nuvarande, kan premierna justeras så att de bättre motsvarar risken. ATT NOTERA OM FÖRSÄKRINGSPREMIEN BABYFÖRSÄKRING När du köper Babyförsäkring betalar du först endast premien för Graviditetsförsäkringen (engångspremie). Priset för Graviditetsförsäkringen är detsamma, oavsett i vilket skede av graviditeten försäkringen tas. Efter barnets födelse träder Barndomsförsäkringen i kraft, vars pris fastställs årsvis. BARNFÖRSÄKRING Barnförsäkringens pris fastställs årsvis. LÄGRE PREMIE FÖR FÖRMÅNSKUNDER Premierna för Baby- och Barnförsäkringen är betydligt förmånligare för If Förmånskunder. Eventuella förändringar i förmånskundrelationen kan inverka på premien. BETALA FÖRSÄKRINGSPREMIEN I TID Försäkringen hålls i kraft då premien betalas senast på förfallodagen. Om försäkringspremien inte har betalats, säger If upp försäkringen att upphöra inom 14 dygn efter att anmälan om uppsägningen har skickats. ÄNDRING AV FÖRSÄKRINGSAVTALET och avtalets upphörande De fortlöpande försäkringarna för barn gäller en avtalad försäkringsperiod i sänder. If kan under de förutsättningar som nämns i försäkringsvillkoren göra ändringar i försäkringsvillkoren och -premierna vid ingången av en ny försäkringsperiod. Dessutom kan If göra sådana ändringar i dem som inte inverkar på det centrala innehållet i ditt försäkringsskydd. Vi meddelar dig om eventuella ändringar på förhand. Under försäkringsperioden kan If säga upp försäkringen bl.a. av följande orsaker: premien har inte betalats If har fått felaktiga eller bristfälliga uppgifter då avtalet ingicks ändringar i omständigheterna har inte meddelats. Din försäkring kan upphöra vid en på förhand avtalat tidpunkt när du skriftligen meddelar vårt bolag om detta om If säger upp försäkringen (i de fall som nämns i villkoren). Försäkringar för barn sidan 10

11 Enkelt och behändigt att SÖKA ERSÄTTNING I allmänhet ska du först själv betala kostnaderna i anslutning till vården. Du kan också inom ramen för ditt försäkringsskydd få en betalningsförbindelse, t.ex. för insättning av örontuber eller operation av halsmandlar eller tonsiller genom att ringa oss. Vi skickar betalningsförbindelsen direkt till läkarstationen. Vårdinrättningen drar i allmänhet av ersättningen enligt sjukförsäkringslagen från kostnaderna. I annat fall ska du söka denna ersättning från Folkpensionsanstalten. Efter det kan du söka ersättning från If genom att fylla i skadeanmälan på Mina sidor på adressen if.fi eller genom att ringa oss på numret Om vi behöver tilläggsuppgifter eller -utredningar, ber vi dem av dig. Du kan söka ersättning från If inom ett år från utgången av den försäkringsperiod under vilken vårdkostnaderna har uppstått. I praktiken har du alltid minst ett år tid att göra ersättningsansökan. 90 % av våra kunder är nöjda eller mycket nöjda med vår skadehantering. Vi hoppas att du är en av dem. ÖVER 80 % AV ERSÄTTNINGSBESLUTEN SOM GÄLLER PERSON- FÖRSÄKRINGAR inom 24 h Försäkringar för barn sidan 11

12 * EXEMPEL FÖR SIDORNA 4, 5, 6 OCH 7 EXEMPEL PÅ FÖRSÄKRINGSBELOPPET: Venla har ett vårdkostnadsskydd på euro. Under försäkringsskyddets giltighetstid insjuknar Venla upprepade gånger i öroninflammation. I kostnader för vården ersätts euro. Kostnader som orsakas av andra sjukdomar ersätts för sammanlagt euro. Dessutom snubblar Venla då hon leker utomhus och bryter armen. I ersättning för vårdkostnader till följd av olycksfallet utbetalas 500 euro. Efter dessa ersättningar återstår ett försäkringsbelopp på euro i händelse av skada till följd av sjukdom och olycksfall. EXEMPEL PÅ SJÄLVRISK: Valter har ett vårdkostnadsskydd på euro. Självrisken är 150 euro. Valter stukar foten i en lek på gården. Vården av skadan medför sammanlagt 320 euro i kostnader för läkararvoden, läkemedel och undersökningar som ersätts från försäkringen. Från kostnaderna görs avdrag för självrisken på 150 euro. I ersättning utbetalas 170 euro. Då Valter under samma försäkringsperiod insjuknar i influensa, vilket medför sammanlagt 130 euro i kostnader för ersättningsgilla läkararvoden och läkemedel, görs inte längre något avdrag för självrisk. Den ersättning som betalas ut med anledning av sjukdomen är 130 euro. Nästa försäkringsperiod faller Valter från klätterställningen och bryter benet. Benbrottet medför euro i ersättningsgilla kostnader, från vilka först görs avdrag för självrisken på 150 euro. I ersättning utbetalas euro. Av vårdkostnadsskyddets försäkringsbelopp återstår euro. IDROTTSEXEMPEL: 9-åriga Sara spelar innebandy i en idrottsförening och hon har If Barnförsäkring (gäller också If Babyförsäkring). Saras försäkring är i kraft i samband med innebandyn utan Idrottsskydd och tilläggspremie. Tomas fyller snart 12 år och utövar tävlingssimning. Han har If Barnförsäkring och på försäkringen tillämpas en idrottsbegränsning efter att han fyllt 12 år (gäller också If Barnförsäkring). Tomas behöver foga Idrottsskydd till sin försäkring för att hans försäkringsskydd ska vara i kraft i samband med simningen. 10-åriga Mikael spelar fotboll och han har en olycksfallsförsäkring. Mikaels försäkring är i kraft i samband med fotbollen utan Idrottsskydd och tilläggspremie. 13-åriga Kajsa utövar friidrott och hon har en Olycksfalls- och motionsförsäkring. Kajsas försäkring är i kraft i samband med friidrotten, eftersom hon skaffat Idrottsskydd mot tilläggspremie. 16-åriga Sam och 19-åriga Mats utövar inte licensbelagd idrott men de brukar spela frisbeegolf för sitt eget nöjes skull. Sams och Mats försäkringar, oavsett vilka försäkringar för barn som de har, är i kraft i samband med frisbeegolfen. EXEMPEL PÅ VÅRDKOSTNADER SOM ERSÄTTS MED STÖD AV LAG: I händelse av en trafikolycka ersätts vårdkostnaderna med stöd av den lagstadgade trafikförsäkringen. MINA SIDOR I DIN SMARTTELEFON DYGNET RUNT på adressen if.fi If Skadeförsäkringsbolag Ab, registrerad hemort Helsingfors, PB 4, IF FO-nummer /2016 Ifs kundtjänst if.fi Försäkringstjänst: Mina sidor på adressen if.fi, tfn (lna/msa) måfr kl. 820 Ersättningstjänst och skadeanmälningar: Mina sidor på adressen if.fi, tfn (lna/msa) If Nödjour i brådskande fall Försäkringarna säljs också av Nordea Bank AB (publ), filial i Finland, som är ombud för If Skadeförsäkringsbolag Ab. If Skadeförsäkringsbolag Ab:s försäkringar regleras i lagen om försäkringsavtal och övrig finsk lagstiftning. Ifs verksamhet övervakas av Finansinspektionen, Snellmansgatan 6, PB 103, Helsingfors, tfn och fax