Intrauterin tillväxthämning

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Intrauterin tillväxthämning"

Transkript

1 Intrauterin tillväxthämning

2 Intrauterin tillväxthämning IUGR = Intrauterine growth restriction vs. SGA = small for gestational age

3 Biparietal diameter (BPD) Femurlängd (FL) FL Bukdiameter (AD) AD

4 Fetal weight (g) LGA fetus AGA fetus SGA fetus SGA fetus Gestational age (weeks)

5 Fetal weight (g) SGA Gestational age (weeks)

6 Fetal weight (g) IUGR + SGA Gestational age (weeks)

7 Fetal weight (g) IUGR AG A SGA IUGR Gestational age (weeks)

8 Intrauterin tillväxthämning Maternella risk faktorer/orsaker - essentiell eller graviditetshypertoni - preeklampsi - kronisk njursjukdom - kronisk hjärt- el. lungsjukdom - diabetes mellitus - autoimmuna sjukdomar (SLE) - undernäring - rökning, alkohol, narkotika

9 Intrauterin tillväxthämning Fetala faktorer - kromosomala avvikelser (trisomi 13, 18) - kongenitala malformationer - infektioner cytomegalovirus toxoplasmos malaria

10 Placentation Trophoblastic cell columns (CT) at fetal maternal boundary Intervillous space Extravillous interstitial trophoblast (T) destroy arterial media, replace it by fibrinoid material (F) Endovascular trophoblast cells (E) move down the arteries retrogradely as far as the inner myometrium, and replace endothelial cells Placental-bed giant cells (GC)

11 Placentation Intervillous space Extent and depth of trophoblast invasion is less in pathological compared with normal pregnancy reduced blood flow to feto-placental unit poor fetal growth ischaemic placenta can trigger systemic endothelial dysfunction in mother and onset of preeclampsia Non-pregnant Pre-eclampsia/IUGR Normal pregnancy

12 Incidence of preeclampsia Para 0 6% Para 1+ 3% 2nd pregnancy: 12% if 1st pregnancy affected 0,7% if 1st pregnancy not affected Change of partner returns risk to that of para 0

13 SGA 3 rd centile Ødegard R et al. Obstet Gynecol 2000 Preeclampsia Controls % 95% CI % Overall 12 3 Mild Moderate Severe Late PE (> 32 wks) Early PE (< 32 wks)

14

15 Uterine artery Doppler

16 Doppler ultralyd - uterin artärene Diastolisk notch och hög PI Före veckor - Fysiologisk (15%) Efter 24 veckor - Indikerar utveckling av Preeklampsi Hypertoni IUGR/SGA

17 Pulsatility Index = PI 10 0 cm/s PI = A B V 50 A V 0 B

18 Intrauterin tillväxthämning Vanligast är placentainsufficiens SGA foster inga maternella symptom

19 Screening för IUGR a) symfys-fundus mätningar

20 Screening för IUGR b) rutinmässig ultraljudsfetometri i tredje trimestern (32 v.) viktavvikelse -10 till -21% viktavvikelse < -21% (SGA) kontroll ultraljud fosterövervakning

21 Fosterövervakning av graviditeter med IUGR Doppler velocimetri antenatal kardiotokografi (CTG) upprepad fetometri fosteraktivitet fostervattenmängd (amniotic fluid index AFI)

22 Doppler ultraljud A. umbilicalis

23

24 BLODFLÖDESKLASSER BFC norm BFC I BFC II BFC III A BFC III B

25 Meta-analysis - perinatal mortality Study Treatment Control OR; 95% CI London 8/233 9/ ; Maastricht 1/73 2/ ; Sweden 0/214 2/ ; Tygerberg 6/108 8/ ; Edinburgh 1 1/370 3/ ; Bradford 1/73 1/ ; Chester 1/338 3/ ; Dublin 3/240 2/ ; Edinburgh 2 5/722 2/ ; Perth 7/231 7/ ; Leeds 1/248 2/ ; Oxford 3/437 8/ ; Sidney 0/126 2/ ; Utrecht 10/790 18/ ; Overall 47/ / ;

26 Umbilical artery Doppler - high risk pregnancy Westergaard et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2001 Odds Ratio (95% CI) Perinatal mortality Inductions of labor Antenatal admission Caesarean sections 0.67; ; ; ;

27

28 CTG

29 CTG Baseline

30 CTG

31 Normal CTG Accelerations

32 CTG Decelerations

33 Patological CTG Decelerations Reduced variability

34 Uteruskontraktioner

35 Accelerationer Variabilitet Basal frequens Decelerationer Uteruskontraktioner

36 Non-stress test - normal reaktiv CTG kurva

37 Non-stress test - patologisk CTG registrering

38 Vetter, 1999

39 STAN

40 STAN guidelines

41 IUGR - behandling: Tecken på hotande fosterasfyxi förlossning (ca 40 % av IUGR kejsarsnitt)

42 Sequential changes in tests of fetal well being in uteroplacental failure Growth Cerebral blood flow Aortic blood flow Fetal size < 5th centile ± Umbilical artery PI Moderate to severe redistributi on Abnormal venous blood flow Abnormal FHR trace Harrington and Campbell, 1995 Amniotic fluid ± volume Oligohydramnios

Fosterövervakning under graviditet och förlossning

Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterasfyxi Asfyxi: otillräckligt gasutbyte; hypoxi, hyperkapni och acidos påverkan, sjukdom, skada eller död Patogenes till perinatal asfyxi Hypoperfusion

Läs mer

Fallbeskrivning från verkligheten

Fallbeskrivning från verkligheten Fallbeskrivning från verkligheten 1-grav, 21 år, inkommer v 34+2, lätt BT-stegr, värkarbete. Grav hittills u.a under värkarbete sena decelerationer, sectioförlöses efter partus BT-stegring, trots beh,

Läs mer

ULTRALJUD. Malin Thorsell Överläkare MD PhD BB Stockholm UltraGyn

ULTRALJUD. Malin Thorsell Överläkare MD PhD BB Stockholm UltraGyn ULTRALJUD Malin Thorsell Överläkare MD PhD BB Stockholm UltraGyn CTG Ultraljud -viktskattning -AFI -biofysisk profil (motorisk aktivitet) Doppler ultraljud - fetal och uteroplacentär cirkulation Skillnaden

Läs mer

Blödning under graviditet. Göran Lingman Professor Lunds Universitet 2014

Blödning under graviditet. Göran Lingman Professor Lunds Universitet 2014 Blödning under graviditet Göran Lingman Professor Lunds Universitet 2014 Blödning under graviditet och postpartum Syften med föreläsningen Definitioner Blödning i 1. trimester Blödning i 2. & 3. trimester

Läs mer

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness

Läs mer

Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt

Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Marie Carlsson Fagerberg, överläkare, doktorand Karin Källén, reproduktionsepidemiolog, docent, Handledare Middelfart 1 november 2013 VÄXJÖ HALMSTAD KARLSKRONA

Läs mer

First trimester screening Denmark

First trimester screening Denmark Bakgrund I sverige är maternell ålder fortfarande den främsta indikationen för möjligheter till prenatal diagnostik av Downs syndrom i de flesta regioner. Riskbedömning med KUB har introducerats som ett

Läs mer

GynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department

GynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud

Läs mer

Vikten av vikten under graviditet och förlossning

Vikten av vikten under graviditet och förlossning Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping Fetma hos gravida i Sverige Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18023 su/med 2014-10-15 1 Riktlinje Intrauterin tillväxthämning, övervakning vid misstanke

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18023 su/med 2014-10-15 1 Riktlinje Intrauterin tillväxthämning, övervakning vid misstanke Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18023 su/med 2014-10-15 1 Innehållsansvarig: Hans Bokström, Överläkare, Läkare obstetrik (hanbo2) Godkänd av: Henrik Almgren, Verksamhetschef, Gemensamt

Läs mer

Nackuppklarning och hjärtmissbildningar. Gudmundur Gunnarsson KK SUS Lund

Nackuppklarning och hjärtmissbildningar. Gudmundur Gunnarsson KK SUS Lund Nackuppklarning och hjärtmissbildningar Gudmundur Gunnarsson KK SUS Lund Wright et al Ultrasound Obstet Gynecol 2008;31 376-383 Conditions associated with increased nuchal translucency Cardiac defects

Läs mer

Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll

Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Per-Olof Olsson Med.dr., specialist i endokrinologi och diabetes Endokrin- och Diabetescentrum, Karlstad Poor glycated haemoglobin

Läs mer

Obstetrisk doppler motiverat för gravida i högriskgrupp

Obstetrisk doppler motiverat för gravida i högriskgrupp Obstetrisk doppler motiverat för gravida i högriskgrupp Det är vetenskapligt väl dokumenterat att obstetrisk doppler är en metod som bör användas för övervakning vid högriskgraviditeter. Den slutsatsen

Läs mer

Framtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi

Framtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi Framtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi Matts Olovsson Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Uppsala universitet Vad vill vi ha markörer för? Förutsäga vilka som kommer att få

Läs mer

Vikt sex år efter barnets födelse:

Vikt sex år efter barnets födelse: Vikt sex år efter barnets födelse: En uppföljningsstudie av feta kvinnor som deltagit i ett interventionsprogram under graviditeten Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5

Läs mer

Fostervatten, placenta och cervix. Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska

Fostervatten, placenta och cervix. Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska Fostervatten, placenta och cervix Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska Att bedöma fostervatten Hur bildas fostervatten Transudat från hud och membran (< 22 GV) lite Lungor

Läs mer

Trombos under graviditetmortalitet

Trombos under graviditetmortalitet Trombos under graviditetmortalitet SFOG-veckan Luleå 2007 Eva Samuelsson, distriktsläkare, docent Allmänmedicin, Inst för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet Pulmonary embolism is the leading

Läs mer

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt

Läs mer

Screening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr

Screening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr Screening för GDM Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr General oral glucose tolerance test during pregnancy An opportunity for improved pregnancy outcome and improved future health Screening 1. Att testa

Läs mer

Snusning under graviditeten ett säkert alternativ till rökning?

Snusning under graviditeten ett säkert alternativ till rökning? Snusning under graviditeten ett säkert alternativ till rökning? Anna Gunnerbeck, ST-läkare Pediatrik, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Doktorand vid Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa, Karolinska Institutet

Läs mer

GynObstetrik. Graviditets övervakning. the33. Health Department

GynObstetrik. Graviditets övervakning. the33. Health Department GynObstetrik Graviditets övervakning Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets övervakning.......2 Amenorré Basaltemperatur Gynekologisk undersökning Immunologisk graviditetstest Ultraljud Foster

Läs mer

Ultraljudsscreeningar under graviditeten

Ultraljudsscreeningar under graviditeten Kunskap ger välfärd Finohta / Harmonisering av fosterscreeningar / Maija-Riitta Ordén 1 Ultraljudsscreeningar under graviditeten Maija-Riitta Ordén MD, specialist i perinatologi Kliniken för kvinnosjukdomar

Läs mer

Svår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen. Sophie Berglund

Svår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen. Sophie Berglund Svår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen Sophie Berglund Bakgrund Varje år ansöker 20-50 patienter till PSR om ekonomisk ersättning på grund av misstanke om felbehandling i anslutning

Läs mer

GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department

GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer

Läs mer

GENERELLA INDIKATIONER

GENERELLA INDIKATIONER Gäller för: Gäller from: 2012-06-01 Berör: Gäller tom: 2013-09-30 Dokumenttyp: Riktlinjer Version: 2.0 Kap/Dnr: Generella indikationer för remittering/hänvisning av gravida kvinnor från basmödrahälsovården

Läs mer

Generell OGTT en möjlighet till förbättrat graviditetsutfall och förbättrad framtida hälsa

Generell OGTT en möjlighet till förbättrat graviditetsutfall och förbättrad framtida hälsa Generell OGTT en möjlighet till förbättrat graviditetsutfall och förbättrad framtida hälsa SFOG Kristianstad 2012 Eva Anderberg Leg. Barnmorska. Med Dr 1 Diabetessjukdomen Debuterar smygande och Personerna

Läs mer

Asfyxi och fosterövervakning. Karina Liuba Kvinnokliniken Lund

Asfyxi och fosterövervakning. Karina Liuba Kvinnokliniken Lund Asfyxi och fosterövervakning Karina Liuba Kvinnokliniken Lund Fosterfysiologi gasutbyte foster/mamma Fosterfysiologi placenta Hög halt syre (O 2 ) Låg halt koldioxid (CO 2 ) Syremättnad ca 75% Låg halt

Läs mer

Snusning under graviditeten ett sätt att minska tobaksrelaterade skador för barnet?

Snusning under graviditeten ett sätt att minska tobaksrelaterade skador för barnet? Snusning under graviditeten ett sätt att minska tobaksrelaterade skador för barnet? Luftkonferens Umeå September 2014 Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Kontroversiell fråga

Läs mer

Barnets tillväxt och utveckling. Health Department, the33

Barnets tillväxt och utveckling. Health Department, the33 Barnets tillväxt och utveckling Health Department, Innehållsförteckning Barnets tillväxt och utveckling......3 Längdtillväxten...3 Tillväxtens faser...3 Intrauterin fas Infancy fas (spädbarnsåret) Childhood

Läs mer

Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård

Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.

Läs mer

Fetmakirurgi och preventivmedel

Fetmakirurgi och preventivmedel Fetmakirurgi och preventivmedel Jan Brynhildsen Obstetrik & Gynekologi, Linköpings universitet Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset, Linköping Vilka råd ger vi och vad finns det egentligen för grund?

Läs mer

Mätning av nackuppklarning (NUPP) med ultraljudsundersökningar för att upptäcka trisomi 21 tidigt i graviditeten

Mätning av nackuppklarning (NUPP) med ultraljudsundersökningar för att upptäcka trisomi 21 tidigt i graviditeten 2006-09-29 1 (5) Mätning av nackuppklarning (NUPP) med ultraljudsundersökningar för att upptäcka trisomi 21 tidigt i graviditeten Frågeställning Vad är effekten och kostnadseffektiviteten vid införande

Läs mer

Varför. Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal

Varför. Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal BLODGAS I NAVELSTRÄNGSBLOD; VAD ÄR VIKTIGT ATT TÄNKA PÅ! Sedan 1981 Varför Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal 5-min AS vid förlossningen;

Läs mer

GynObstetrik. the33. Preeklampsi (havandeskapsförgiftning) Health Department

GynObstetrik. the33. Preeklampsi (havandeskapsförgiftning) Health Department GynObstetrik Preeklampsi (havandeskapsförgiftning) Health Department Innehållsförteckning 1 Preeklampsi.... 2 Patogenes.......2 Placentation och preeklampsi.....2 Incidens..........2 Prevention.......3

Läs mer

Interventionell radiologisk behandling av svåra gynekologiska och obstetriska blödningar

Interventionell radiologisk behandling av svåra gynekologiska och obstetriska blödningar Interventionell radiologisk behandling av svåra gynekologiska och obstetriska blödningar AV-malformationer Lil Valentin Placenta accreta Povilas Sladkevicius Interventionell radiologisk behandling Nuno

Läs mer

Fetma under graviditet en interventionsstudie

Fetma under graviditet en interventionsstudie Fetma under graviditet en interventionsstudie Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5 24,9 Övervikt 25,0 29,9 Fetma, grad I 30,0 34,9 Fetma, grad II 35,0 39,9 Fetma, grad

Läs mer

Tvillinggraviditet. Per Olofsson Kvinnokliniken, SUS, Malmö

Tvillinggraviditet. Per Olofsson Kvinnokliniken, SUS, Malmö Tvillinggraviditet Per Olofsson Kvinnokliniken, SUS, Malmö Disposition Epidemiologi Diagnostik Fosterövervakning Förlossning Monozygota tvillingar Tvillingtransfusionssyndrom Multipelbörd: embryoreduktion

Läs mer

New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad

New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska universitetssjukhuset Institutionen för klinisk vetenskap,

Läs mer

Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt

Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt QuickTime och en -dekomprimerare krävs för att kunna se bilden. Anja Marklund, leg.läkare, KK Södersjukhuset Josefine Nasiell, överläkare, KK Huddinge Omedelbara

Läs mer

Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag?

Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag? Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag? 25 20 15 10 5 0 Bakgrund Proportion of CS (%) related to total no. of deliveries in Sweden/Stockholm Sweden % Stockholm % 1999 2001 2003 År 1997 1995

Läs mer

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were

Läs mer

Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi

Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Rebecka Kaplan Sturk Mödrahälsovårdsöverläkare Kvinnokliniken Södersjukhuset Roos N. et al BMJ 2013 1 Gastric bypass i Sverige År 2007-2011 genomfördes i

Läs mer

31:a Svenska Perinatalmötet oktober 2011

31:a Svenska Perinatalmötet oktober 2011 Svensk Förening för Perinatalmedicin 31:a Svenska Perinatalmötet 27 28 oktober 2011 Svenska Läkaresällskapet Klara Östra Kyrkogata 10, Stockholm Onsdagen den 26 oktober 17.00-19.00 Årsmöte Perinatal-ARG.

Läs mer

Infertilitetsbehandling idag och imorgon

Infertilitetsbehandling idag och imorgon Infertilitetsbehandling idag och imorgon Christina Bergh, Göteborg SFOG Varberg 2014 IVF i Sverige Lagstiftning Tillgänglighet Produktion Resultat Risker mamma/barn Möjligheter i framtiden Vad inom ART

Läs mer

Spelar fosterläget roll vid viktskattning med ultraljud?

Spelar fosterläget roll vid viktskattning med ultraljud? Spelar fosterläget roll vid viktskattning med ultraljud? FoU-centrum Primärvård och Tandvård i Skaraborg Författare: Emelie Ottosson, ST-läkare Kvinnokliniken, Kärnsjukhuset i Skövde Rapport 2010:4 Utförd

Läs mer

Maternell mikrochimerism

Maternell mikrochimerism Maternell mikrochimerism - dina celler är mina celler Anna Maria Kanold Spec.läk, med.dr Huvudhandledare: Prof Magnus Westgren Bihandledare: Doc Nikos Papadogiannakis Med.dr Mehmet Uzunel Anna Maria Kanold

Läs mer

UTVÄRDERING AV GRAVIDITETSUTFALLET HOS GRAVIDA KVINNOR MED TYP 1 DIABETES I NORRBOTTEN MELLAN ÅREN 2006 OCH 2011

UTVÄRDERING AV GRAVIDITETSUTFALLET HOS GRAVIDA KVINNOR MED TYP 1 DIABETES I NORRBOTTEN MELLAN ÅREN 2006 OCH 2011 UTVÄRDERING AV GRAVIDITETSUTFALLET HOS GRAVIDA KVINNOR MED TYP 1 DIABETES I NORRBOTTEN MELLAN ÅREN 2006 OCH 2011 Sara Eriksson, ST-läkare Internmedicin och endokrinologi, Medicinkliniken, Sunderby sjukhus

Läs mer

Graviditet och stor viktuppgång, hur förebygger vi? Läkaresällskapet 2 feb 2016

Graviditet och stor viktuppgång, hur förebygger vi? Läkaresällskapet 2 feb 2016 Graviditet och stor viktuppgång, hur förebygger vi? Läkaresällskapet 2 feb 2016 ELISABETH STORCK LINDHOLM MÖDRAHÄLSOVÅRDSÖVERLÄKARE SLL Våga väga interventionsprojekt för feta gravida kvinnor 2006 tom

Läs mer

Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö fredagen den 10 december 2010

Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö fredagen den 10 december 2010 Kod: 1 Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö fredagen den 10 december 2010 Obstetrik Fråga 1 Du är förlossningsjour och tillkallas för att bedöma en CTG-registrering Patienten är en förstföderska

Läs mer

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och

Läs mer

Obstetrik, Gynekologi och Neonatologi

Obstetrik, Gynekologi och Neonatologi Obstetrik, Gynekologi och Neonatologi 8 hp Provmoment: 2 Ladokkod:62BO11 Tentamen ges för: BM06 samt studenter i fristående kurs TentamensKod: Tentamensdatum: 2012 11 09 Tid: 09.00 13.00 Hjälpmedel: Inga

Läs mer

Infektioner och graviditet

Infektioner och graviditet Infektioner och graviditet Allmänt: Vad innebär infektionen för moderns hälsa jmf med infektion hos ickegravid. Speciellt: Vad innebär infektionen för fostret Vad innebär beh av infektionen för fostret

Läs mer

GynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department

GynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department GynObstetrik Förtidsbörd Health Department Innehållsförteckning 1 Förtidsbörd.....2 Definition.......2 Incidens.......2 Riskfaktorer.......2 Orsaker.......2 Faktorer associeras med förtidsbörd.. 3 Akut

Läs mer

Graviditet VT 2011 AÅ

Graviditet VT 2011 AÅ 9 maj 2011 Annika Åhman annika.ahman@kbh.uu.se Hälsoaspekter av graviditet på mor och barn Fosterdiagnostik Mödrahälsovård Det nyfödda barnets behov och omhändertagande Det nyfödda barnets vanliga sjukdomar

Läs mer

Diabetes och graviditet

Diabetes och graviditet Diabetes och graviditet Carina Ursing - Diabetolog Postkonferens Dagens Medicin Svensk Förening för Diabetologi 2015-10-15 1 Incidens i Sverige Av alla graviditeter Typ 1- diabetes - 0,3% Typ 2- diabetes

Läs mer

Hypertoni och graviditet

Hypertoni och graviditet Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före

Läs mer

2009-12-03. Seminarium Undersökning av fostret. Varför ska man bry sig antenatalt? Risker

2009-12-03. Seminarium Undersökning av fostret. Varför ska man bry sig antenatalt? Risker Seminarium Undersökning av fostret KK, CFM, K 79 Karolinska univ sjukhuset, Huddinge Varför ska man bry sig antenatalt? Identifiera de sjuka-sköra Kunna välja/välja bort en situation Optimera grav övervakning,

Läs mer

Preeklampsi och hypertoni i samband med graviditet

Preeklampsi och hypertoni i samband med graviditet 2016-01-12 25424 1 (12) Preeklampsi och hypertoni i samband med graviditet Sammanfattning Definition av graviditetshypertoni, lätt måttlig preeklampsi samt svår preeklampsi: Kontroller, åtgärder och behandling.

Läs mer

Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008, 08.30-13.00

Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008, 08.30-13.00 Kod: 1 Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008, 08.30-13.00 Obstetrik (20 poäng) Fråga 1 En 24-årig förstföderska, gravid i v 34 + 5, inremitteras från MVC till KK:

Läs mer

Psykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid

Psykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid Psykisk sjukdom i samband medgraviditet och spädbarnst Psykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid Ulla Björklund Överläkare, mödrahälsovård och förlossningsvård Psykisk sjukdom

Läs mer

Postpartumblödning och postpartumdepression:

Postpartumblödning och postpartumdepression: Postpartumblödning och postpartumdepression: Ge adekvat blodsubstitution och psykologiskt stöd på BB Patricia Eckerdal ST-läkare, doktorand Akademiska Sjukhuset, Uppsala Medarbetare Alkistis Skalkidou,

Läs mer

INTERVENTIONER FÖR ATT BEGRÄNSA VIKTUPPGÅNG HOS GRAVIDA KVINNOR MED ÖVERVIKT ELLER FETMA - En litteraturöversikt

INTERVENTIONER FÖR ATT BEGRÄNSA VIKTUPPGÅNG HOS GRAVIDA KVINNOR MED ÖVERVIKT ELLER FETMA - En litteraturöversikt INTERVENTIONER FÖR ATT BEGRÄNSA VIKTUPPGÅNG HOS GRAVIDA KVINNOR MED ÖVERVIKT ELLER FETMA - En litteraturöversikt INTERVENTIONS FOR LIMITING GESTATIONAL WEIGHT GAIN IN OVERWEIGHT OR OBESE WOMEN - A literature

Läs mer

Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol

Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol HANNE HEGAARD, BARNMORSKA, FORSKARE, LUND UNIVERSITET CHILD AND FAMILY CARE OCH FORSKNINGSENHETEN

Läs mer

Nitric oxide donors in labor management. Maria Bullarbo

Nitric oxide donors in labor management. Maria Bullarbo Nitric oxide donors in labor management Maria Bullarbo NO (nitric oxide) - presentation Egenskaper: Minsta kända molekyl som inverkar i fysiologiska och patofysiologiska processer och bland de 10 minsta

Läs mer

Forskningsplan. Bihandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet. Forskningsplan

Forskningsplan. Bihandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet. Forskningsplan 1 Forskningsplan Kvinnans body mass index (BMI) under graviditeten och fosterviktens betydelse för förekomsten av bäckenbottenbesvär 20 år efter förlossningen Leg läkare Maria Gyhagen Avdelningen för obstetrik

Läs mer

1. Snowball sampling a method to explore cases of maternal death in high- income settings. Background: Methods: Results: Conclusions:

1. Snowball sampling a method to explore cases of maternal death in high- income settings. Background: Methods: Results: Conclusions: 1. Snowball sampling a method to explore cases of maternal death in highincome settings. Karin Fredriksson med stud, Birgitta Essén MD, PhD Dept. of Clinical Sciences/ObGyn/University Hospital MAS, Malmö

Läs mer

BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik

BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik Svenska demensdagarna 19-20 MAJ 2016 Åsa Wallin Överläkare, MD, PhD Verksamhetschef Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Demensvården i

Läs mer

Från epidemiologi till klinik SpAScania

Från epidemiologi till klinik SpAScania Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual

Läs mer

Obstetrik Sjukdomslära, diagnos- och åtgärdskodning. Obstetrik

Obstetrik Sjukdomslära, diagnos- och åtgärdskodning. Obstetrik Obstetrik Sjukdomslära, diagnos- och åtgärdskodning. Obstetrik Wivi-Anne Holgersson, leg läkare LJ feb 2014 1 Lite historik LJ feb 2014 2 1 Johan von Hoorn Den swenska wälöfwade Jordegumman 1697 2 Här

Läs mer

Preeklampsi. n klinik och vetenskap medicinens abc. ABC om. läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se

Preeklampsi. n klinik och vetenskap medicinens abc. ABC om. läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se medicinens abc läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se ABC om Preeklampsi Trofoblast Placenta SEBASTIAN GIDLÖF, doktorand, AT läkare sebastian.gidlof@karolinska.se HENRY NISELL,

Läs mer

Problemet är diastole!

Problemet är diastole! Problemet är diastole! Eva Nylander Klinisk fysiologi, Hälsouniversitetet och Universitetssjukhuset, Linköping Ingen intressekonflikt DHF HFNEF HFpEF? Paulus et al EHJ 2007;28:239-50,.. a consensus statement..

Läs mer

Diabetes hos barn. Lisa Engleson SUS SFD-höstmöte 9 November 2012

Diabetes hos barn. Lisa Engleson SUS SFD-höstmöte 9 November 2012 Diabetes hos barn Lisa Engleson SUS SFD-höstmöte 9 November 2012 Typer av barndiabetes Typ 1 Autoimmun Insulinbrist Alltid insulin Sekundär: CF, steroidbehanding MODY: Maturity Onset Diabetes in the Young;

Läs mer

Våga väga. Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm.

Våga väga. Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm. Våga väga Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm Våga väga På Danderyds sjukhus sedan september 2006, i Södertälje,

Läs mer

Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister

Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister Bilaga 1 Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister Fält Innehåll ASCII Från Till Lagring Start Ant 1 Barnets födelseår 1973 - Numerisk 1 4 2 Postens etappnummer 1973 1998 Numerisk 5 2 3 Postens

Läs mer

2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset

2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset 1 DM relaterade malformationer 70 % ofdm 1 kvinnor planerae ej graviditet 2 3 4 Sammanfattning

Läs mer

Bakgrund. Christina. C Fåhraeus Barnläkare 2011

Bakgrund. Christina. C Fåhraeus Barnläkare 2011 Christina. C Fåhraeus Barnläkare 2011 Bakgrund Fetma är en av västvärldens snabbast växande hälsoproblem. Trenden likartad över hela världen. WHO klassificerar fetma som kronisk sjukdom Nationella data

Läs mer

SWEdish Post-term Induction Study SWEPIS

SWEdish Post-term Induction Study SWEPIS MMMMMMMMM c SWEdish Post-term Induction Study SWEPIS Swedish multicentre register based randomised controlled superiority trial to compare induction of labour at 41 completed gestational weeks versus induction

Läs mer

STOCKHOLMS IUFD KLASSIFIKATION

STOCKHOLMS IUFD KLASSIFIKATION STOCKHOLMS IUFD KLASSIFIKATION 1. Missbildningar och kromosomavvikelser Missbildning och/eller kromosomavvikelse hos fostret som kan vara förenlig med IUFD Kromosomavvikelse i placenta i kombination med

Läs mer

Regionrapport 2014 Fostermedicin

Regionrapport 2014 Fostermedicin Regionrapport Fostermedicin Regionrapport Fostermedicin Syfte och mål Den regionala arbetsgruppen för Fostermedicin startade på uppdrag av RMPG Kvinnosjukvård 29. Gruppens syfte är att göra kvalitetsuppföljning

Läs mer

Tentamen Kvinnans hälsa 2014-10-31

Tentamen Kvinnans hälsa 2014-10-31 [1] Instruktion till MEQ (Modified Essay Questions) skrivning: När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt. Fyll i Ditt kodnummer högst upp Besvara frågan och lägg bladet

Läs mer

Värkhämmande behandling

Värkhämmande behandling Andreas Herbst Skånes Universitetssjukhus Värkhämmande behandling -Finns skäl att behandla? -När? - Vilken behanling? Obstet Gynecol 2008: Amerikanska obstetrikers syn på värkhämmande behandling 96% rekommenderade

Läs mer

Fosterdiagnostik. MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS

Fosterdiagnostik. MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS Fosterdiagnostik MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS Vad är fosterdiagnostik? Enligt Socialstyrelsens allmänna råd och föreskrift: Undersökning av foster för att Beräkna

Läs mer

Förändrade indikationer för f elektiva sectio- finns evidens för f

Förändrade indikationer för f elektiva sectio- finns evidens för f Förändrade indikationer för f elektiva sectio- finns evidens för f denna förändring? f Ylva Vladic Stjernholm,, MD, PhD, Eva Eneroth, MD, PhD, Karin Pettersson MD, PhD Institutionen för f r kvinnors och

Läs mer

Fetal RHD typning och antenatal Rh-profylax Erfarenhet från Sverige

Fetal RHD typning och antenatal Rh-profylax Erfarenhet från Sverige Fetal RHD typning och antenatal Rh-profylax Erfarenhet från Sverige Agneta Wikman överläkare, docent Klinisk immunologi och Transfusionsmedicin Karolinska Universitets Sjukhuset Stockholm Att diskutera

Läs mer

Obstetrik, Gynekologi och Neonatologi

Obstetrik, Gynekologi och Neonatologi Obstetrik, Gynekologi och Neonatologi 8 hp Provmoment: 4 Ladokkod:62BO11 Tentamen ges för: BM06 samt studenter i fristående kurs TentamensKod: Tentamensdatum: 2012 1211 Tid: 14.00 18.00 Hjälpmedel: Inga

Läs mer

Innehållsförteckning. GRAVIDITETSDIABETES... 4 Risker för mor / barn... 4 Screeningmodell Graviditetsdiabetes... 5 Glukosbelastning (OGTT 75 g)...

Innehållsförteckning. GRAVIDITETSDIABETES... 4 Risker för mor / barn... 4 Screeningmodell Graviditetsdiabetes... 5 Glukosbelastning (OGTT 75 g)... Regionalt vårdprogram 2008 Diabetes och graviditet Granskad januari 2014 Innehållsförteckning DIABETES OCH GRAVIDITET I VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN... 3 Introduktion och mål... 3 Klassifikation... 3 Epidemiologi...

Läs mer

Symtom och komplikationer

Symtom och komplikationer Persisterande ductus arteriosus (PDA) hos underburna barn Symtom och komplikationer Ola Hafström Neonatalverksamheten Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Ductus arteriosus hos fostret Konstriktion

Läs mer

Underburenhet = För tidig födsel = Prematur förlossning = Preterm birth

Underburenhet = För tidig födsel = Prematur förlossning = Preterm birth Preterm födsel Underburenhet = För tidig födsel = Prematur förlossning = Preterm birth English abbreviations PTB - preterm birth (för tidig födsel) PTD - preterm delivery (för tidig födsel) PTL - preterm

Läs mer

Caffeine intake during pregnancy and early growth and obesity in childhood

Caffeine intake during pregnancy and early growth and obesity in childhood Caffeine intake during pregnancy and early growth and obesity in childhood Verena Sengpiel, MD PhD Jag har ingen jäv-/intressekonflikt att deklarera. Bakgrund Adapted from Maltepe et al J.Clin Invest 2

Läs mer

Nytt nationellt screening- och vårdprogram för erytrocytimmunisering

Nytt nationellt screening- och vårdprogram för erytrocytimmunisering Nytt nationellt screening- och vårdprogram för erytrocytimmunisering Eleonor Tiblad, Centrum för Fostermedicin, Kvinnokliniken Agneta Wikman, Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Karolinska universitetssjukhuset

Läs mer

En första inblick i de nya europeiska riktlinjerna för prevention. Nya modeller för kardiovaskulär riskbedömning

En första inblick i de nya europeiska riktlinjerna för prevention. Nya modeller för kardiovaskulär riskbedömning En första inblick i de nya europeiska riktlinjerna för prevention Nya modeller för kardiovaskulär riskbedömning Bakgrund 1994 First Joint Task Force Recommendations (Pyörälä) 1994 Joint European Societies

Läs mer

Hemförlossningar i Sverige 1992-2005

Hemförlossningar i Sverige 1992-2005 Hemförlossningar i Sverige 1992-2005 Förlossningsutfall och kvinnors erfarenheter MÄLARDALENS HÖGSKOLA Förekomst av hemförlossning Globalt: hälften av alla födslar Högresursländer: 0,1 5 procent Nederländerna:

Läs mer

GynObstetrik. Graviditets blödningar. the33. Health Department

GynObstetrik. Graviditets blödningar. the33. Health Department GynObstetrik Graviditets blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets blödningar......2 Blödning i tidig graviditet.......2 Missfall (spontan abort) Extrauterin graviditet (ektopisk

Läs mer

MHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi

MHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi MHV PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Helene Muhr Giltigt from 2014-09-11 Giltigt tom 2016-09-11 Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården Fysisk aktivitet under graviditet

Läs mer

Diabetes och graviditet

Diabetes och graviditet Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 1(7) Diabetes och graviditet Under normal graviditet ökar behovet av insulin, särskilt graviditetsvecka 30 34. Detta kan ibland utlösa en graviditetsdiabetes.

Läs mer

LUFTFÖRORENINGAR-DET OSYNLIGA HOTET MOT DEN HAVANDE KVINNAN?

LUFTFÖRORENINGAR-DET OSYNLIGA HOTET MOT DEN HAVANDE KVINNAN? LUFTFÖRORENINGAR-DET OSYNLIGA HOTET MOT DEN HAVANDE KVINNAN? Bakgrund Flera studier har tittat på luftföroreningar och födelsevikt/graviditetslängd. Få har tittat på graviditetskomplikationer. Vad händer

Läs mer

Vanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge

Vanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Vanliga graviditetskomplikationer 2010 Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Obstetrik Syftet med obstetrisk verksamhet är att optimera förutsättningarna för frisk mor

Läs mer

Ultraljudsundersökning i andra trimestern, gällande rutin

Ultraljudsundersökning i andra trimestern, gällande rutin Ultraljudsundersökning i andra trimestern, gällande rutin Berörda enheter Samtliga enheter som utför dessa undersökningar i Norrbotten. Syfte Enhetlig och systematisk bedömning av gravida med ultraljud.

Läs mer

Preterm Birth Scandinavian time trends 1973-2004. Överlevande vid ett års ålder 196 barn Allvarliga neonatala komplikationer

Preterm Birth Scandinavian time trends 1973-2004. Överlevande vid ett års ålder 196 barn Allvarliga neonatala komplikationer Infektiner ch försbörd B Jacbssn Ass prfessr, Överläkare Perinatalmedicinskt Centrum, Kvinnkliniken, Sahlgrenska Universitetssjuhuset/Östra, Götebrg Gästprfessr Rikshspitalet, Osl, Nrge Innehåll 1. Försbörd

Läs mer

Graviditet och högt blodtryck

Graviditet och högt blodtryck Graviditet och högt blodtryck Eva Östlund Kvinnokliniken Danderyds sjukhus Eva Östlund Hypertoni under graviditet Vanligaste medicinska komplikationen under graviditet Omkring 15% av graviditeter och en

Läs mer