PREEKLAMPSI. Helena Strevens
|
|
- Maj-Britt Johansson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 PREEKLAMPSI Helena Strevens
2 VIKTIG DIAGNOS! Havandeskaps-förgiftning allvarligt tillstånd, förlossning botande Mödrahälsovårdens ursprung 1923 RCOG (Royal College of Obst&Gyn) National Guidelines, Maternal Health Care WHO: major world wide health problem
3 Epidemiologi Hypertoni vanligaste grav.komplikationen utöver diabetes 6-8% Preeklampsi 2-3% hos nulliparae (x 3) 5-10% Perinatal mortalitet 3-5% upp mot 40 % Maternell mortalitet (18% mödradödl. i Sv) Högberg U. Maternal Deaths in Sweden, Acta Obstet Gyncol Scand 1986;65:161-7
4 Klassifikation av Hypertensiva tillstånd under graviditet (ISSHP) A. Gestationshypertoni (efter 20 grav.v) (diastoliskt >90 mmhg) (2 ggr 4h intervall), + proteinuri (>0.3g/24h) (4h) = preeklampsi B. Kronisk hypertoni och kronisk njursjukdom (med el. utan hypertoni) + proteinuri = superimposed preeclampsia Davey, MacGillivray AJOG 1988
5 Klassifikation av Hypertensiva tillstånd under graviditet (ISSHP) C. Oklassificerad hypertoni och/eller proteinuri D. Eklampsi (graviditeskramper med debut före, under [80%] eller efter [20%] förlossning, som följer preeklampsi eller kommer utan förvarning) Davey, MacGillivray AJOG 1988
6 Riskfaktorer Nulliparae (PE 75%, E 90%) Ålder (<20, >35) Hereditet Hypertension Diabetes Kronisk njursjukdom Duplex Mola hydatidosa Polyhydramnios Etniska variationer Social faktorer Rökning en skyddande faktor!
7 Etiologi Orsak: Hämmad kärlomvandling, placentation (trofoblastinvasion) eller autoimmun inflammatorisk, metabol rubbning => syre/näringsbrist
8 Etiologi Verkan: Rubbad kärlnybildning gnm en obalans mellan tillväxtfaktorer (VEGF, PlGF) och hämmare (s-flt1, endoglin) => endotelskada
9 Patofysiologi Blodtrycksstegring Ödem, hypovolemi, koagulationsrubbning Hjärna (ej minskat blodflöde) Retina, lungor, lever, binjurar och hypofys (nekros i sällsynta fall) Njurar (50% reducerat blodflöde) Uteroplacentärt blodflöde (50%)
10 Symtom Hypertoni Proteinuri, ödem Hypovolemi, blödning Huvudvärk, trötthet, frånvarokänsla, dålig sjukdomsinsikt, hyperirritabilitet, hyperreflexi, klonus, kramper Synstörningar Epigastralgi, illamående, kräkningar Oliguri Tillväxthämning, hypoxi, prematurt värkarbete, ablatio placentae
11 Symtom Hypertoni Proteinuri, ödem Hypovolemi, koagulationsrubbning
12 Symtom Huvudvärk, trötthet, frånvarokänsla, dålig sjukdomsinsikt, hyperirritabilitet, hyperreflexi, klonus, kramper Synstörningar
13 Symtom Epigastralgi, illamående, kräkningar Oliguri Tillväxthämning, hypoxi, prematurt värkarbete, ablatio placentae
14 Handläggning Så vad gör vi för att uppnå detta slutresultat?????
15 Handläggning Övervakning av mor och barn för optimering av förlossningstidpunkt (enda boten!) Inläggning vid mild preeklampsi [>0.3g/24h (1g på sticka)] utan förbättring, försämring, svår preeklampsi [>3g/24h], vid symtom
16 Avd 44 (mild preeklampsi) Blodtryck x 4-6 dagl Albuminuri dagl, mikroproteinuri, vikt, blodprov x 1-7 i veckan CTG x 2-3 dagl Ultraljud, tillväxtkontroll var 14:e dag Observation av symtom Vila
17 [blodprov] (((Albumin, Na, K))) lättare väga! Hb, EVF, trombocyter [koagulation] ASAT, ALAT [leverfunktion] Urat, kreatinin [njurfunktion] Cystatin C ger ett bättre mått på njurfunktion än kreatinin, stiger när njurarna svullnar!
18 Förlossningen (svår preeklampsi) Automatisk blodtrycksmätning x 2-12/h Blodprov x 1-4 dagl Kontinuerligt CTG Blodflödesmätning Observation av symtom, vätskebalans Vila, lågstimulusmiljö
19 [blodprov] Albumin, Na, K Hb, EVF, LD + [hemolys] trombocyter -, APTT +, PK + [koagulation] fibrinogen -, AT III -, (((D-Dimer))) [DIC] ASAT, ALAT [leverfunktion] Urat, kreatinin [njurfunktion] Cystatin C ger ett bättre mått på njurfunktion än kreatinin, stiger när njurarna svullnar!
20 Cystatin C Referensintervall mg/l Diagnostisk markör för PE 1.23 mg/l Vid värden över 1.4 mg/l ökad obs.? Vid värden över 1.6 övervägs induktion? Vid värden över 1.8 stor risk för njurskada ev. andra komplikationer? Obs gäller ej duplex!
21 SERUM CYSTATIN C, mg/l GLOMERULAR VOLUME, 10 6 m 3
22 Antihypertensiv behandling Fetoplacentära circulationen adapterad till blodtrycksstegring Blodtryckssänkning kan leda till inskränkt blodflöde i umbilikalkärl, hypoxi Ingen effekt på sjukdomsförloppet Maternell protektion från cerebrovaskulära lesioner vid diastoliska blodtryck >110mmHg
23 Betablockare Atenolol (Tenormin), selektiv, påverkar umbilikalt BF, ej vid IUGR, möjligen vid maternell takycardi Labetalol (Trandate), oselektiv alfa-1, blockerar fetalt katecholaminsvar, perifer pooling, glukosintolerans Pindolol (Viskén), oselektiv, alfa-1 stimulerande effekt
24 Calciumblockerare Nifedipine (Adalate), risk för hypoxi, uttalad tokolytisk effekt, kan utnyttjas! Isradipine (Lomir), inga negativa effekter, ringa tokolytisk effekt
25 Perifera vasodilaterare Hydralazin (Apresoline), kombinationterapi enbart Dihydralazin (Neprezol), för snabb blodtryckssänkning vid höga tryck, små doser om 1ml (2.5mg) intravenöst från 25 mg spätt i NaCl till 10 ml, försiktighet!
26 Övrig blodtrycksänkande Methyldopa (Aldomet), 250 mg x 2-3, ska inte användas under amningsperioden! Enalapril (Renitec), ACE-hämmare, effektiv under postpartumperioden, ska dock inte användas under graviditet!
27 Övrig behandling Vätsketerapi vid oliguri-anuri alltid i kombination med diuretika Furosemid (Impugan) i små doser Kramplösande Magnesiumsulfat, Diazepam (Stesolid) vid hyperreflexi, klonus, kramper Färskfrusen plasma vid koagulationsrubbning Kortison Betamethason (Betapred) for fetal lungmognad
28 Akuta komplikationer Eklampsi: Kramplösande Diazepam (Stesolid) per rectum tills kramper viker Skydda patienten från skada Ventilation, syrgas Förlös efter stabilisering
29 Akuta komplikationer HELLP Hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet syndrome Sträva efter förlossning innan trombocytopeni blir uttalad Handläggning i samråd med anestesiolog särskilt vad gäller uppvätskning och administrering av blodkomponenter
30 Profylax Acetylsalicylsyra Calcium The CLASP study, Lancet 1994 (9364 kvinnor, ingen signifikant effekt utom vid tidigare extrem IUGR) Cochrane Review, 2000 (32 studier, kvinnor, RR 0.85; 95% CI [ ]) Cochrane review, 2000 (9 studier, 6000 kvinnor, RR 0.72; 95% CI [ ])
31 Målet! Frisk mamma! Friskt barn!
32 TACK!
GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer
Läs merSökord: Obstetrik. Målgrupp: Medarbetare Kvinnokliniken i Norrköping Godkänd av: (Namn, titel) Agneta Werner, överläkare, Kön: Kvinna
Definition : Blodtryck 140/90 vid minst två tillfällen (minst 4 timmars mellanrum) och proteinuri >0,3 g/24 timmar. Lätt/måttlig preeklampsi: Blodtryck > 140/90 och < 160/110 i kombination med signifikant
Läs merPreeklampsi och hypertoni i samband med graviditet
2016-01-12 25424 1 (12) Preeklampsi och hypertoni i samband med graviditet Sammanfattning Definition av graviditetshypertoni, lätt måttlig preeklampsi samt svår preeklampsi: Kontroller, åtgärder och behandling.
Läs merPreeklampsi och hypertoni under graviditet och förlossning
Kvinnokliniken i Kvinnokliniken Preeklampsi och hypertoni under graviditet och förlossning Profylax: Erbjuds kvinnor som har förhöjd risk vid screening i samband med dateringsultraljudet. ASA, tabl Trombyl
Läs merRegionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård
Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merFallbeskrivning från verkligheten
Fallbeskrivning från verkligheten 1-grav, 21 år, inkommer v 34+2, lätt BT-stegr, värkarbete. Grav hittills u.a under värkarbete sena decelerationer, sectioförlöses efter partus BT-stegring, trots beh,
Läs merGynObstetrik. the33. Preeklampsi (havandeskapsförgiftning) Health Department
GynObstetrik Preeklampsi (havandeskapsförgiftning) Health Department Innehållsförteckning 1 Preeklampsi.... 2 Patogenes.......2 Placentation och preeklampsi.....2 Incidens..........2 Prevention.......3
Läs merPreeklampsi och hypertoni under graviditet och förlossning
Obstetrik PM Dokumentnamn: Preeklampsi och hypertoni under graviditet o förlossning Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Kvinnokliniken i Linköping Framtagen av: (Namn,
Läs merMagnesiumsulfatbehandling vid eklampsi och svår preeklampsi
2017-11-17 23947 1 (5) Magnesiumsulfatbehandling vid eklampsi och svår preeklampsi Sammanfattning Magnesiumsulfat ersätter tidigare behandling med diazepam (Stesolid) vid eklamptiskt anfall. Magnesiumsulfat
Läs merFramtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi
Framtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi Matts Olovsson Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Uppsala universitet Vad vill vi ha markörer för? Förutsäga vilka som kommer att få
Läs merHypertensiv sjukdom under graviditet. Gunilla Ajne och Anna Sand
Hypertensiv sjukdom under graviditet Gunilla Ajne och Anna Sand ST-kurs 2018 Att ställa rätt diagnos: Vid alla former av hypertoni under graviditet ska blodtrycket mätas vid 2 tillfällen med mer än 6 h
Läs merANELÄK Preeklampsi / HELLP
1 (6) ANELÄK Preeklampsi / HELLP Preeklampsi kännetecknas av hypertoni och proteinuri efter 20:e graviditetsveckan och är en vaskulär sjukdom med vasokonstriktion i placenta, njurar, lever, lungor och
Läs merPreeklampsiriktlinje. Ulla Britt Wennerholm Anna Karin Wikström Eva Östlund
Preeklampsiriktlinje Stefan Hansson Ragnhild Hjertberg Katarina Bremme Lina Bergman Margareta Hellgren Charlotte Iacobeaus Anna Sandström Maria Sennström Josefine Wall Nasiell Ulla Britt Wennerholm Anna
Läs merPreeklampsi och hypertoni under graviditet
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2016-10-01 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravård Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Faktaägare:
Läs merPreeklampsi och Hypertoni under graviditet MÅRTEN ALKMARK
Preeklampsi och Hypertoni under graviditet MÅRTEN ALKMARK ÖVERLÄKARE KVINNOSJUKVÅRDEN SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET GÖTEBORG Preeklampsi och Hypertoni MBRRACE - Maternal, Newborn and Infant Clinical
Läs merHypertensiv sjukdom under graviditet. Gunilla Ajne och Anna Sand
Hypertensiv sjukdom under graviditet Gunilla Ajne och Anna Sand ST-kurs Komplicerad graviditet 2019 0 para, 29 år. IVF, manlig faktor. Frisk Inskrivning MVC bltr 110/70 G.v. 33+ huvudvärk, bt 140/90, 2+
Läs merTO SCREEN FOR PREECLAMPSIA
TO SCREEN FOR PREECLAMPSIA ANNA SANDSTRÖM, MD, PhD, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, KI/Uppsala University Study Director Research School for Clinicians in Epidemiology, KI FRÅGA 1 När ska man
Läs merPreeklampsi och anestesi
Preeklampsi och anestesi Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD PhD NU-sjukvården Preeklampsi och anestesi Patientfall MBRRACE Svenskt perspektiv Bedömning inför anestesi Förlossning och smärtlindring
Läs merObstetriskt triage. Linnéa Lindroos Specialistläkare Obstetrik / VÖL, Akuten för gravida och nyförlösta Sahlgrenska universitetssjukhuset
Obstetriskt triage Linnéa Lindroos Specialistläkare Obstetrik / VÖL, Akuten för gravida och nyförlösta Sahlgrenska universitetssjukhuset Förlossningen, Östra sjukhuset Ca 10000 förlossningar årligen 3
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merANELÄK Preeklampsi / HELLP
1 (6) ANELÄK Preeklampsi / HELLP Preeklampsi kännetecknas av hypertoni och proteinuri efter 20:e graviditetsveckan och är en vaskulär sjukdom med vasokonstriktion i placenta, njurar, lever, lungor och
Läs merPreeklampsi. n klinik och vetenskap medicinens abc. ABC om. läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se
medicinens abc läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se ABC om Preeklampsi Trofoblast Placenta SEBASTIAN GIDLÖF, doktorand, AT läkare sebastian.gidlof@karolinska.se HENRY NISELL,
Läs merGraviditet och högt blodtryck
Graviditet och högt blodtryck Eva Östlund Kvinnokliniken Danderyds sjukhus Eva Östlund Hypertoni under graviditet Vanligaste medicinska komplikationen under graviditet Omkring 15% av graviditeter och en
Läs merPreeklampsi. Preeklampsi 1
Preeklampsi Screening och handläggning i öppen vård Screening Vid varje rutin-kontroll på Kvinnohälsan görs blodtrycksmätning och bestämning av U-protein med urinsticka. Pre-eklampsi ska misstänkas om
Läs merObstetrisk blödning! Hemostasrubbningar! Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården
Obstetrisk blödning! Hemostasrubbningar! Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården Göteborg, Sverige 10-11.000 förlossningar 3 förlossningsavd. NÄL, Trollhättan 4000 förlossningar
Läs merPreeklampsi. Sammanfattning. Innehållsförteckning
2018-07-23 25424 1 (28) Sammanfattning Dokumentet innehåller definitioner, riktlinjer om kontroller och behandling, patientinformation och flödesschema angående hypertensiva tillstånd. Dessa beskrivs under
Läs merVanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge
Vanliga graviditetskomplikationer 2010 Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Obstetrik Syftet med obstetrisk verksamhet är att optimera förutsättningarna för frisk mor
Läs merStora blödningar vid förlossningen. Margareta Hellgren Obstetrikenheten Sahlgrenska universitetssjukhuset
Stora blödningar vid förlossningen Margareta Hellgren Obstetrikenheten Sahlgrenska universitetssjukhuset Mödramortalitet - blödning i samband med graviditet 125 000 kvinnor dör varje år! En jumbojet per
Läs merInnehåll Ansvar... 3 Granskare/arbetsgrupp... 3 Uppföljning, utvärdering och revision... 3 Revideringar i denna version... 4 Definitioner...
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 19548 su/med 2016-05-10 4 Innehållsansvarig: Ulla-Britt Wennerholm, Överläkare, FoUU ALF (ullwe9) Godkänd av: Lotta Wassén, Verksamhetschef, Gynekologi
Läs merPreeklampsi anestesiperspektiv. Arbetsgrupp i SFOAI
Preeklampsi anestesiperspektiv Arbetsgrupp i SFOAI Nationella riktlinjer SFOG - SFOAI SFOG & SFOAI arbetar f.n. för att ta fram nationella riktlinjer för preeklampsi Multidiciplinärt lagarbete tidig kontakt
Läs merGraviditetsutlöst leversvikt Obstetriska aspekter. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, KS SFOG, Varberg 2014
Graviditetsutlöst leversvikt Obstetriska aspekter Gunilla Ajne Kvinnokliniken, KS SFOG, Varberg 2014 Akut leversvikt = plötslig leverpåverkan med koagulopac INR > 1.5 Cdigare frisk encefalopac Orsaker
Läs merUtredning och Behandling av Hypertoni. Faris Al- Khalili
Utredning och Behandling av Hypertoni Faris Al- Khalili 2014 Hypertoni Silent killer Ledande orsak till kardiovaskulär mortalitet Förekomst 20 50 % av populationen ( 38% i Sverige) Står för ca 50% av all
Läs merRutin. Preeklampsi och graviditetsinducerad hypertoni - handläggning. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål
Innehållsansvarig: Jan Leyon, Överläkare, Läkare Kvinnosjukvård (janle1); Karin Breding, Överläkare, Läkare Kvinnosjukvård (karbr13) Granskad av: Gerald Wallstersson, Överläkare, Läkare Kvinnosjukvård
Läs merGynObstetrik. Eklampsi. the33. Health Department
GynObstetrik Eklampsi Health Department Innehållsförteckning 1 Eklampsi.......2 Inledning......2 Incidens....2 Patofysiologi......2 Symtom.........2 Behandling......3 Prognos.........3 Referenser.........
Läs merAnestesiologens syn på akut leversvikt. Ove Karlsson, VÖL Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Anestesiologens syn på akut leversvikt Ove Karlsson, VÖL Sahlgrenska Universitetssjukhuset Anestesiologens synpunkter Ett introducerande fall Statistik Anestesi omhändertagandet Ett avslutande fall 44-årig
Läs merPublicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 8
Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 8 Innehållsansvarig: Anna Glantz, Överläkare, MHV Gyn UM (anngl4); Anna Hagman, Överläkare, Kvinnoklinik läkare Giltig från: 2017-06-09 (annha67); Anna-Karin
Läs merAnestesiologens syn på obstetrisk patient med leversvikt. Ove Karlsson, VÖL Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Anestesiologens syn på obstetrisk patient med leversvikt Ove Karlsson, VÖL Sahlgrenska Universitetssjukhuset Anestesiologens synpunkter Ett introducerande fall Statistik Anestesi omhändertagandet Ett avslutande
Läs merPraktisk handläggning av gravida med SLE
Praktisk handläggning av gravida med SLE Rekommendation från REUGRA 2017-10-06 Elisabeth Nordborg Estelle Trysberg Margareta Hellgren Hanne Wenkeler Tomas Fritz 1 Prekonceptionell rådgivning. Prekonceptionell
Läs merPreeklampsi. TEAMARBETE Obstetriker anestesiolog neonatolog
Preeklampsi TEAMARBETE Obstetriker anestesiolog neonatolog Smärtlindring Vätskebehandling Blodtrycksbehandling Eklampsi - behandling & profylax Anestesi vid ett ev. Sectio /op Sparsamt med evidens Maternell
Läs merUtredning och behandling av patienter med hypertoni. Christina Jägrén Kardiologiska kliniken
Utredning och behandling av patienter med hypertoni Christina Jägrén Kardiologiska kliniken Hypertoni, disposition Epidemiologi Patofysiologi Riskfaktorbegreppet Bastredning av hypertoni Utvidgad utredning
Läs merFetometri. Hans Bokström MD PhD Överläkare Kvinnokliniken Sahlgrenska
Fetometri Hans Bokström MD PhD Överläkare Kvinnokliniken Sahlgrenska Definition och bakgrund Fetal biometri är mätningen av parametrar för att bedöma Tillväxt Fostervattenmängden Normal fostertillväxt
Läs merUnder graviditet förekommer olika former av hypertoni. Proteinuri uppträder ofta samtidigt, men kan också förekomma separat.
Behandlingsrekommendation Behandling av hypertoni under graviditet Den 8-9 maj 1996 anordnade Läkemedelsverket tillsammans med Statens legemiddelkontroll i Norge ett expertmöte om behandling av hypertoni
Läs mer1. Lägg patient i vänster sidoläge, säkra luftväg och ge syrgas på mask 2. Larma 3. Sätt intravenös infart
1 (5) ANELÄK Magnesiumbehandling vid preeclampsi eller eclampsi Sammanfattning Parenteral tillförsel av magnesiumsulfat erbjuder ett effektivt sätt att behandla kramper vid eklampsi och att förebygga kramper
Läs merNjuren Blodtryck. Peter Fors Alingsås Lasarett
Njuren Blodtryck Peter Fors Alingsås Lasarett peter.fors@hotmail.com Njurskador diabetes Diabetesnefropati (glomerulär sjd) Nefroskleros (generell parenkymskada) Njurartärstenos (arteriell sjukdom) Modifierbara
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Typ1 diabetes för, under och efter graviditet Typ 2 diabetes Diabeteskomplikationer under graviditet Hypertoni och preeklampsi Graviditetsdiabetes Barnet: missbildningar och fetopati
Läs merFörord Riktlinjer avseende graviditet med hypertoni SFOGs riktlinje är utarbetad av medarbetare vid kvinnoklinikerna vid universitetssjukhusen i
Förord Riktlinjer avseende graviditet med hypertoni SFOGs riktlinje är utarbetad av medarbetare vid kvinnoklinikerna vid universitetssjukhusen i Lund/Malmö (SUS), Uppsala, Göteborg (Sahlgrenska universitetssjukhuset),
Läs merKoagulation och monitorering! Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården
Koagulation och monitorering! Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården Koagulation och monitorering vid (stor) obstetrisk blödning Fall Statistik PPH omhändertagande Initialt omhändertagande Hemostas Anestesiaspekter
Läs merDiabetes och njursvikt
Diabetes typ 2 i 18 år Bosse 53 år (1) Diabetes och njursvikt peter.fors@hotmail.com Riskfaktorer: Snusar, hypertoni, hyperkolesterolemi, överviktig (midjemått 107 cm), motionerar inte, nästan aldrig alkohol.
Läs merHypertoni på akuten. Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset
Hypertoni på akuten Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset Hypertoni är en folksjukdom 27% av den vuxna befolkningen i Sverige har hypertoni (SBU) Hypertoni är den ledande orsaken
Läs merMålbeskrivning i Njurmedicin för blivande internmedicinare
Målbeskrivning i Njurmedicin för blivande internmedicinare Handledare skall utses vid tjänstgöringens start och bör medverka till att uppsatta mål nås. För att uppnå dessa mål behövs i normalfallet 2-3
Läs merRiktlinjer för hypertonisjukdomar under graviditet, SFOG 2019
Riktlinjer för hypertonisjukdomar under graviditet, SFOG 2019 1. Definitioner av hypertonisjukdomar under graviditet Kronisk hypertoni Hypertonidiagnos innan graviditet eller till och med graviditetsvecka
Läs merKronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer
Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Karin Zetterström, KK, USÖ, Örebro Handledare Doc Solveig Lindeberg KK, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Läs merKronisk leversjukdom och graviditet. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
Kronisk leversjukdom och graviditet Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Kronisk leversjukdom Autoimmun leversjukdom Infektiös leversjukdom (hepatit, parasiter) Cirkulatorisk leversjukdom
Läs merMaternella dödsfall i Sverige 2007. MM-ARG SFOG 2008 Skövde
Maternella dödsfall i Sverige 2007 MM-ARG SFOG 2008 Skövde Each maternal death has a story to tell and can provide indications on practical ways of adressing the problem Beyond the Numbers WHO 2004 Definitioner
Läs merGynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department
GynObstetrik Förtidsbörd Health Department Innehållsförteckning 1 Förtidsbörd.....2 Definition.......2 Incidens.......2 Riskfaktorer.......2 Orsaker.......2 Faktorer associeras med förtidsbörd.. 3 Akut
Läs merPreeklampsi. obstetriskt perspektiv. Vårmöte SFOAI Henry Nisell, KK, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
Preeklampsi obstetriskt perspektiv Vårmöte SFOAI 2011 05 12 Henry Nisell, KK, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Preeklampsi (blodtryck 140/90 mm Hg samt albuminuri > 0.3 g/dygn) efter 20 veckors
Läs merExpertrådet för medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Njursjukdomar Klokt råd 2014 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering av läkemedel Beräkna njurfunktionen
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merFosterövervakning under graviditet och förlossning
Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterasfyxi Asfyxi: otillräckligt gasutbyte; hypoxi, hyperkapni och acidos påverkan, sjukdom, skada eller död Patogenes till perinatal asfyxi Hypoperfusion
Läs merBlödningstillstånd i neonatalperioden. Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö
Blödningstillstånd i neonatalperioden Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö A. endotelskada, subendotel/ kollagen blottat B. Trombocyt adhesion C. Trombocyt aggregation D. Koagulation fibrintrådar
Läs merExpertrådet i medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2012 Expertrådet i medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Kloka råd 2012 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Njursjukdomar Klokt råd 2015 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering av läkemedel Beräkna njurfunktionen
Läs merExtrem prematuritet. Obstetrisk handläggning
Extrem prematuritet Obstetrisk handläggning - en balansgång mellan fetal indikation och maternell risk SFOG Örebro 2016 Maria Jonsson Docent Förlossningsöverläkare Akademiska sjukhuset Uppsala Handläggning
Läs merRisk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi
Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Rebecka Kaplan Sturk Mödrahälsovårdsöverläkare Kvinnokliniken Södersjukhuset Roos N. et al BMJ 2013 1 Gastric bypass i Sverige År 2007-2011 genomfördes i
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
LOSATRIX 12,5 MG FILMDRAGERADE TABLETTER Datum: 8.9.2015, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merGraviditetsinducerad svår sjukdom
Graviditetsinducerad svår sjukdom Gunilla Ajne och Anna Sand ST-kurs Komplicerad graviditet 2019 Hepatos PE HELLP Eklampsi AFLP Ablatio GDM Peripartum cardiomyopati HELLP - Hemolys Elevated Liverenzymes
Läs merGraviditet och kronisk njursjukdom
Graviditet och kronisk njursjukdom Mårten Ståhl Njurmedicinska kliniken Anna Sand Patientområde Graviditet och Förlossning Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Kronisk njursjukdom (CKD) 3% av kvinnor
Läs merAKUT GYNEKOLOGI & OBSTETRIK. Linda Iorizzo Specialistläkare gynekologi och obstetrik KK, Skånes Universitetssjukhus, Lund
AKUT GYNEKOLOGI & OBSTETRIK Linda Iorizzo Specialistläkare gynekologi och obstetrik KK, Skånes Universitetssjukhus, Lund Symptom akut gynekologi Lågt sittande buksmärta hos kvinna Vaginal blödning Diagnoser?
Läs merFörslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt
2010-05-26 28-2010 1 (6) Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt Följande dokument avser behandling av systolisk hjärtsvikt.
Läs merPronaxen 250 mg tabletter OTC. 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pronaxen 250 mg tabletter OTC 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Pronaxen 250
Läs merLäkemedelsbehandling av graviditetsinducerad hypertoni
Läkemedelsbehandling av graviditetsinducerad hypertoni En jämförelse mellan oral nifedipin, intravenös labetalol och intravenös hydalazin vid behandling av svår graviditetsinducerad hypertoni Elena Fakhouri
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Carina Ursing - Diabetolog Postkonferens Dagens Medicin Svensk Förening för Diabetologi 2015-10-15 1 Incidens i Sverige Av alla graviditeter Typ 1- diabetes - 0,3% Typ 2- diabetes
Läs merCKD Preventiv nefrologi. Anders Christensson Njurmedicin SUS
CKD Preventiv nefrologi Anders Christensson Njurmedicin SUS Patientfall Man, 75 år Hypertoni i många år och sedan 5 år även diabetes typ 2 Metformin 500 mg x 3 Kreatinin 120 U-sticka +1 för protein egfr
Läs merKoagulation och graviditet
Koagulation och graviditet M Hellgren, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg, 2012 Inkommer med buksmärtor och IUFD BT 120/90 mmhg, 70/50 mmhg, postpartum 140/90 mmhg puls 72 puls 100 Förlöses vaginalt
Läs merPeter Fors Alingsås Lasare2
Peter Fors Alingsås Lasare2 peter.fors@hotmail.com Njurskador diabetes DiabetesnefropaA (glomerulär sjd) Nefroskleros (generell parenkymskada) Njurartärstenos (arteriell sjukdom) Modifierbara riskfaktorer
Läs merRädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-63177 Fastställandedatum: 2013-04-09 Giltigt t.o.m.: 2014-04-09 Upprättare: Miriam M Nahum Fastställare: Ulf Larsson Rädda hjärna flödet, handläggning
Läs merSjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?
Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande
Läs merLeflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
Läs merÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR)
BILAGA III 1 ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) Tillägg är kursiverade och understrukna, raderingar är
Läs merGENERELLA INDIKATIONER
Gäller för: Gäller from: 2012-06-01 Berör: Gäller tom: 2013-09-30 Dokumenttyp: Riktlinjer Version: 2.0 Kap/Dnr: Generella indikationer för remittering/hänvisning av gravida kvinnor från basmödrahälsovården
Läs merSEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:
1. SEPSIS PREHOSPITALT När en patient (från 18 år) söker akut vård och uppfyller någon av punkterna nedan, kan du misstänka infektion och ska alltid ha sepsis i åtanke. Feber eller frossa Sjukdomskänsla,
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa igenom Koopmans et al. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after
Läs merETORICOXIB RATIOPHARM FILMDRAGERADE TABLETTER OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
ETORICOXIB RATIOPHARM FILMDRAGERADE TABLETTER Datum: 4.8.2016, Version: 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merFosterövervakning, VO ObGyn
Fosterövervakning, VO ObGyn Berörda enheter BB- och förlossningsavdelningarna Sunderby och Gällivaresjukhus Syfte Målsättningen med fosterövervakning är att upptäcka hypoxi så att åtgärder kan vidtas för
Läs merDoppler inom Obstetriken. Hans Bokström Överläkare MD SU Sahlgrenska
Doppler inom Obstetriken Hans Bokström Överläkare MD SU Sahlgrenska Doppler effekt Är ett fysikaliskt fenomen, som innebär en förändring av ljud frekvensen beroende på om källan närmar sig eller avlägsnar
Läs merMaternella dödsfall i Sverige 2009. MM-ArG SFOG Visby 2010
Maternella dödsfall i Sverige 2009 MM-ArG SFOG Visby 2010 MM-ARG Systematisk granskning av maternella dödsfall Avidentifierade fall Maternell död: död under graviditet eller < 42 dagar post partum Anhörigtillstånd
Läs merVad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset
Vad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset Antalet patienter med terminal njursvikt i Sverige ökar
Läs merPrehospital gynekologi och obstetrik. Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan
Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan Disposition Gynekologi Dysmenorré Ovulation Ovarial cysta Disposition Obstetrik Första trimesterkomplikationer Spontan abort Legal abort X Disposition
Läs merHjärtsvikt hos den äldre patienten
Hjärtsvikt hos den äldre patienten Henrik Toss Ordförande i Läkemedelskommittén Uppsala län Överläkare vid internmedicin, Akademiska sjukhuset 2014-10-27 Disposition av föreläsning Bakgrund Diagnostik
Läs merVISS utifrån patientfall
VISS utifrån patientfall Fredrik Dunér Njurmedicinkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Expertrådet för medicinska njursjukdomar Göran född 1942 Malin född 1978 Göran född 1942 Socialt Gift, vuxna
Läs merFosterövervakning under förlossning
Godkänt den: 2016-12-01 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Förlossningsavdelningen Intagningstest Auskultation med tratt, kontroll av moderns puls och CTG. CTG utförs på alla
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning
Olmestad Comp 20 mg/12,5 mg filmdragerade tabletter Olmestad Comp 20 mg/25 mg filmdragerade tabletter 17.12.2015, version V1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig
Läs merDuplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET
Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Översikt 1) Bakgrund, frekvens 2) Olika typer av tvillingar
Läs merNefrotiskt Syndrom. Hyperlipidemi Trombemboli Ödem. Svante Swerkersson
Nefrotiskt Syndrom Hyperlipidemi Trombemboli Ödem Svante Swerkersson HYPERLIPIDEMI Varför behandla? De flesta barn med nefros har höga blodfetter Vuxenstudier visar ökad risk för ateroskleros och CVD Men..
Läs merÄldre patienter och njursvikt Ulf Åhman
Äldre patienter och njursvikt Ulf Åhman 170328 Njurens åldrande 1000000 nefron/njure vid födseln Succesiv mognad upp mot 2 åå GFR ca 125 ml/min vid 20 åå GFR ca 60 ml/min vid 80 åå Bild på GFR-nedgång
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Förlossning Giltig fr.o.m: 2016-11-27 Faktaägare: Maud Carlfalk, Överläkare Förlossningen Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Trombosprofylax
Läs merEnl WHO: Bltr 140/90 mmhg = hypertoni Högt bltr den viktigaste riskfaktorn för hjärt- kärlsjukdom, njursjukdom och förtida död i världen.
Leif Ekman 2016 Enl WHO: Bltr 140/90 mmhg = hypertoni Högt bltr den viktigaste riskfaktorn för hjärt- kärlsjukdom, njursjukdom och förtida död i världen. I Sverige: 1,8 milj har hypertoni (27% av vuxna).
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ DATUM: 17.04.2015, VERSION 2 Sida 1/6 VI.2 Delområden
Läs merFlöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning. Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin
Flöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin Innehåll 1. Varför vi mäter vi foster 2. Hur mäter vi 3. Fetal tillväxthämning Definition,
Läs mer