NAMN:... PERSON NR 71 P BONUS MAX 9 P DUGGOR: P GODKÄND TOTALT:

Transkript

1 GODKÄND 71 P BONUS MAX 9 P DUGGOR: P P TOTALT: P... PERSON NR. 1. 4,5p Humant papillomvirus (HPV) anses vara en etiologisk viktig faktor vid utveckling av cancer in situ och cervixcancer. Diskutera det molekylära sambandet mellan HPV och tumörsuppressorgener. 1

2 2 AZ 2. 4p Definiera begreppen autokrin och parakrin tillväxtstimulering. Ge exempel på existensen av parakrin tillväxtstimulering i malign tumörvävnad. 3. 2p Vad är utmärkande för en anaplastisk tumör? a) morfologiskt? b) kliniskt?

3 3 AZ 4. 3p Vad menas med att en tumörcell är immortaliserad? Vad anses vara förklaring på molekylär nivå?

4 4 AZ 5. 5p Flera olika nekrosmönster finns beskrivna. Vilka reflekterar olika makroskopiska utseenden av nekrotisk vävnad. Beskriv 4 olika histologiska nekrosmönster. I vilka vävnader ser man dem? Vilken typ är vanligast? Vad är de vanligaste orsakerna?

5 5 PZ 6. 3p Beskriv patogenesen vid DIC ("disseminated intravascular coagulopathy") 7. 3p Vad innebär en infektiös endokardit? Riskfaktorer och följder?

6 6 LA 8. 3p Vilka former av aneyrysm känner du till? Etiologi, lokalisation och föjder.

7 7 LA 9. 4p En viktig del i behandlingen av diabetes mellitus syftar till att förebygga långtidskomplikationer. Nämn några sådana komplikationer och vilka organ som drabbas.

8 8 AH 10. 3p Vad är typiskt för sekundär hyperparathyreoidism vad det gäller etiologi (sjukdomsmekanism), typiska fynd vid blodanalyser samt den histopatologiska diagnos som ses i parathyreoidea-körtlarna? 11. 2p Hypofysadenom förekommer främst i 4 olika varianter. Nämn 2 av dessa och några förändringar de ger.

9 9 AH 12. 4p En 55-årig man får plötsligt under dagens arbete fruktansvärt ont i bröstet ochkollapsar och blir medvetslös. Tillkallad amubulandspersonal anländer cirka 3-5 minuter efter det han blev medvetslös och startar hjärt-lungräddning. Mannen dör två dagar senare utan att ha återfått medvetandet. Vad skulle du förvänta dig hitta vid en hjärnobduktion och varför?

10 10 CO 13. 6p Beskriv de olika typerna av spina bifida som förekommer och nämn andra missbildningar spina bifida kan vara associerad med.

11 11 CO 14. 4p Vad kan orsaka hydrocephalus? Ange minst fyra olika patologiska processer.

12 12 CO 15. 2p Vad kan orsaka hydrocephalus? Ange minst fyra olika patologiska processer p Pancreascancer är en högmalign tumörsjukdom. Vilka är de kliniska symtomen på pankreascancer och vilka är de histopatologiska förändringarna som kan förklara dessa symtom?

13 13 JL 17. 2p Beskriv den histologiska bilden för Heliobactergastrit p Varför är det av vikt för en kliniker inför operation av inflammatorisk tarmsjukdom att veta om patienten har ulcerös colit eller morbus Crohn?

14 14 JL 19. 1,5p Nämn tre sjukdomar i lungan tillhörande gruppen av obstruktiv lungsjukdom ,5 Sjukdomar i luftvägarna är ofta orsakade av agens som inandas. Nämn en sjukdom i lufvägarna där exposition för följande agens utgör väsentlig etiologisk faktor. a) Rökning b) Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) c) Mycobacterium tuberculosis.

15 15 LG 21. 3p En 68 årig rökande man som arbetat inom byggnadsindustrin hela livet har under ca 6 månader haft besvär med recidiverande blodig högersidig pleuravätska. Nämn tre tänkbara orsaker till besvären p Den histopatologiska och cytologiska analysen av prover från lungtumörer kan och bör ge underlag för vidare terapibeslut och prognosbedömning. Nämn åtminstone tre prognostiskt viktiga faktorer som ni kan förvänta er utläsa från ett provsvar från Patologen.

16 16 LG 23. 4p a) Nämn åtminstone tre orsaker när vanlig mammografiundersökning (slätröntgen) kan ange falskt negativt svar. PS. Inkompetent röntgenolog ger inga poäng! b) Mammografiundersökning kan också ange falskt positivt svar och kodas som kod 5, som betyder invasiv cancer. Vad visar histopatologin? 24. 1p Var i kroppen kan du hitta s.k. abberant mammae?

17 17 EE 25. 3p VIN 1-3, VAIN 1-3, och CIN 1-3, är benämningar för dysplasier i Vulva, Vagina respektive Cervix. Vad menar man med med dessa graderingar? Vad skiljer CIN 1 från CIN 3? 26. 2p Var i underlivet är det störst risk för att en kvinna ska utveckla skivepitelcancer? Vilken är den vanligaste bakomliggande orsaken till neoplastisk utveckling?

18 18 JL 27. 1p 55-årig kvinna söker dig p.g.a. ett svårläkt sår på ena underbenet. Debut för cirka ½ år sedan. Vid inspektion finner du en drygt 2 cm ulcererad förändring, utan pigmentering. Ingen klåda eller blödning. Sannolik diagnos: Välj ett alternativ: a) Hudmelanom b) Blått naevus c) Keratoacantom d) Skivepitelcancer 28. 2p Denna förändring är med största sannolikhet UV-relaterad. Ange övriga hudtumörer som är associerade till UV-inducerade specifika DNA-skador.

19 19 LK 29. 3p Ange vad som karakteriserar en typisk polycytemia vera avseende: a) B-Hb (högt/lågt/normalt?) b) Benmärgens cellhalt (ökad/minskad/normal?) c) Benmärgens hemosiderin-innehåll (ökad/minskad/normal?) d) Benmärgens megakaryocyter (stora/små/normala?)

20 20 LS 30. 1p En 3-årig pojke med skelettsmärtor, vilka tilltagit senaste veckorna. Blodstatus med anemi, trombocytopeni och något låga vita. I status inga tecken till förstorade lymfkörtlar eller förstorad mjälte etc. Ange sannolik diagnos ,5p Mest sannolik fenotyp (markörsammansättning av den leukemiska cellpopulationen)?

21 21 LK 32. 2p En medelålders man inkommer med svaghet i benen. Skelettröntgen visar att det föreligger en kotfraktur och i anslutning till frakturstället finns en osteolytisk. Serum elektrofores visar höga nivåer av IgA. a. Vilken hematologisk tumörsjukdom har patienten? b. Vilken celltyp förväntar Du dig ska finnas i den osteolytiska härden? 33. 1p En lymfompatient har förstorade lymfkörtlar på halsen och stor mjälte men inga s.k. allmänna symptom.

22 22 Vilket kliniskt stadium är det? AP 34. 1p En patient inkommer med anemi och lymfocytos. I blodet hittar vi monoklonala B-celler positiva för CD5 och CD23. Vad är diagnosen? 35. 1p Ge ett exempel av hög malignt (aggresivt) B-cells lymfom.

23 23 AP 36. 2p Vad är artros? Vilka patologiska förändringar kan man se i de drabbade vävnaderna? 37. 3p a) Patienter med gikt har oftast förhöjda serumnivåer av ett ämne som utlöser ledinflammationen. Vilket ämne? (1p) b) I vilken led är gikt oftast lokaliserad? (1p)

24 24 c) Vad är tofi i giktsammanhang? (1p) OL 38. 3p Nämn tre komplikationer till prostatahyperplasi och vad det kan leda till?

25 25 AG 39. 2p Ange fyra olika orsaker till oöm ensidig förstoring av scrotum p Ange två bidragande orsaker till urotelial cancer.

26 26 BS 41. 4p Membranös glomerulonefrit är en relativt vanlig njursjukdom hos vuxna. a) Vilket kliniskt syndrom ger denna sjukdom upphov till? (1p) b) Vilka symtom karakteriserar detta syndrom? (3p)

27 p Hur stor andel typ-1 diabetiker kommer att på sikt utveckla diabetesnefropati? GJ