DUGGA 1. i patologi. för medicine studenter 18/3 2005

Transkript

1 KAROLINSKA INSTITUTET Institutionen för laboratoriemedicin Avdelningen för patologi DUGGA 1 i patologi för medicine studenter 18/ Totalt 50 poäng (minst 32 för G) Personnummer: Resultat: Stud. sign. Kursledn. sign. Betyg: Lycka till!

2 1. a) Vad menas med att göra fryssnitt på vävnad? b) Vilken är den stora fördelen med denna metod jämfört med paraffininbäddning? 2. För att avgöra om en tumör är benign eller malign kan man överväga att göra finnålspunktion för cytologisk diagnostik eller kirurgisk biopsi (operera ut en bit av tumören). Vilka är fördelarna med att göra finnålspunktion? 3. Varför är ärrläkning i t ex muskel-eller nervvävnad oftast associerat med nedsatt funktion i det skadade organet? 4. Ge två exempel på metaplastiska epitelförändringar och ange vad orsaken kan vara till dessa. 5. Vilken är den vanligaste genetiska sjukdomen med autosomalt dominant resp. autosomalt recessiv ärftlighetsgång? 6. Vad karaktäriserar en lysosomal upplagringssjukdom? 7. Vilka är de huvudsakliga spridningsvägarna för maligna tumörer?

3 8. Förklara hur en malign tumör som utvecklats från slemhinnan i colon kan ge upphov till symptom hos patienten. 9. Vid stadieindelning av en malign tumör bedöms den lokala invasionen eller det vertikala invasionsdjupet. Med blåscancer som exempel ange kriterierna för invasionsstadium III. 1p 10. Ange mot bakgrund av följande beskrivning av cellerna i ett lågt differentierat adenocarcinom om tumören är euploid eller aneuploid (vad som är mest sannolikt): Epitelial neoplasi med huvudsakligen dissocierade starkt polymorfa och polykromatiska celler. Många celler uttalat hyperkromatiska med stora kärnor med multipla nukleoler. Endast något enstaka glandulärt förband av celler. 1p 11. Vad är en atypisk mitos? 1p 12. Vad innebär termen peritoneal carcinos och vad kan du tänka dig att carcinos kan ge upphov till för symptom och fysikaliska fynd? 13. Vid behandling av en tumörsjukdom med cellgifter har man noterat en tydlig minskning av tumörbördan, men det finns vid undersökning fortfarande kvar en rest av tumören. Vad kallar man detta terapiresultat för? 1p 14. Gener som har betydelse för canceruppkomst är indelade i två klasser, tumör-suppressorer och onkogener.

4 Vad är skillnaderna mellan tumörsuppressor-gener och onkogener med avseende på funktion och vilken förändring dessa har i tumörer? 15. Vilken sjukdom passar bäst in i följande beskrivning. En 30-årig kvinna har känt sig agiterad och orkeslös. Dessutom känner hon hjärtklappning och har värmevallningar. Hon är i och för sig glad att hon gått ner i vikt ca 6kg på 2 månader, men har inte aktivt bantat. Hon har också haft gruskänsla och irritation i ögonen. Hennes man tycker också att hon fått en stirrande blick. Hon söker nu sin husläkare och vet att både hennes mor och mormor haft fiftstruma. På vårdcentralen noteras puls kring 100 slag/min och i status finner undersökande läkare en diffust förstorad, ej ömmande thyreoidea. Lab visar TSH som är lågt och förhöjda thyreoideahormonvärden. 3p a) Vilken sjukdom lider sannolikt patienten av? b) Beskriv kortfattat patogenesen till ovenstående sjukdom. 16. Vilka histologiska huvudtyper finns av thyreoideacarcinom? 17. Vilka 2 sjukdomstillstånd är vanligast vid primär hyperparathyreoidism? Nämn ej tre utan de två du tror är vanligast! 18. a) En benign tumör i bröstet är fibroadenom. 3p Vad kännetecknar denna tumör ja nej

5 Drabbar yngre kvinnor Ger blodig sekretion från bröstvårtan Ger symtom i form av tydlig knöl b) En annan benign tumör är papillom Vad kännetecknar denna tumör Drabbar yngre kvinnor Ger blodig sekretion från bröstvårtan Ger symtom i form av tydlig knöl ja nej 19. Hälsokontroller. Vad är målsättningen med den gyn-cytologiska hälsokontrollen, hur når man det målet och hur har det fungerat i Sverige? 3p 20. Vilka tre distinkta former finns av infektiös pneumoni? 3p 21. Vilka morfologiska förändringar ses vid kronisk bronkit? 22. På vilka sätt är makrofager involverade i åderförkalkningsprocessen? 23. Varifrån kommer vanligen fettembolier och i vilka sammanhang kan man se fettembolism?

6 24. a) Vad menas med tamponad i samband med kardiovaskulära sjukdomar? b) Ge exempel på när detta kan inträffa! 25. En ökad blödningsbenägenhet kan betingas av olika orsaker. Ange två principiellt olika mekanismer till ökad blödningsbenägenhet.