Kortsvar Onkologi 10 poäng. Fråga E

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Kortsvar Onkologi 10 poäng. Fråga E"

David Strömberg
för 9 år sedan
Visningar:

1 Kortsvar Onkologi 10 poäng Fråga E 1

2 Kod:. Fråga E. Kortsvar Onkologi, 10 poäng 1. Strålbehandling utgör en av onkologins terapeutiska hörnstenar. Patienterna får träffa onkolog i samband med att behandling ges, men antalet uppföljande återbesök på de onkologiska klinikerna blir allt färre. Det är därför viktigt att även andra läkare har goda kunskaper om sena biverkningar. Beskriv två mekanismer som ligger bakom sena biverkningar av strålbehandling. (1p) 2. Ge fyra exempel på olika typer av symtom där palliativ strålbehandling ofta används. (2p) 3. Cancer of Unknown Primary, CUP, är inte en ovanlig diagnos. Vilka två kriterier måste uppfyllas innan man kan sätta denna diagnos? (2p) 4. I Sverige får cirka 7000 kvinnor diagnosen bröstcancer varje år. Det finns många olika typer av prognostiska faktorer vid denna diagnos. Betydelsen av en tumörspecifik negativ prognostisk faktor kan numera, med hjälp av en viss behandling, påverkas. a) Vilken är riskfaktorn? (0,5p) 2

Det är därför viktigt att även andra läkare har goda kunskaper om sena biverkningar. Beskriv två mekanismer som ligger bakom sena biverkningar av strålbehandling. (1p) 2.

3 Kod:. Fråga E. Kortsvar Onkologi, 10 poäng b) Vad är det för en typ av läkemedel (det är inte läkemedlets preparatnamn som efterfrågas!) som används när ovanstående riskfaktor föreligger? (0,5p) 5. En tidigare väsentligen frisk 65 årig man sökte vårdcentralen för en månad sedan pga ändrade avföringsvanor och blod i avföringen. Utredningen visade att han drabbats av en rektalcancer, vilken inte var lokalt avancerad. a) Förutom operation rekommenderades också en annan typ av antitumoral behandling, vilken? (0,5p) b) Vilken är den största nyttan med denna tilläggsbehandling? (0,5p) 6. Testikelcancer tillhör de cancerformer som kan drabba relativt unga människor. Med rätt handläggning och behandling kan man oftast bota patienterna. Förutsättningarna för en framgångsrik behandling av denna patientgrupp ökade dramatiskt i slutet av 1970-talet. a) Vilken antitumoral behandling började man då att använda mot testikelcancer? (1p) b) Ovanstående terapi är tyvärr inte biverkningsfri. För att minska risken för allvarliga biverkningar, samt konsekvenserna därav, krävs vissa undersökningar/åtgärder i anslutning till behandlingen. Nämn två av dessa. (1p) 3

Utredningen visade att han drabbats av en rektalcancer, vilken inte var lokalt avancerad. a) Förutom operation rekommenderades också en annan typ av antitumoral behandling, vilken?

4 Kod:. Fråga E. Kortsvar Onkologi, 10 poäng 7. Att kunna behandla cancerrelaterad smärta är viktigt. Morfinpreparat utgör en avgörande del i denna smärtbehandling. Man måste känna till hur preparaten doseras och hur vanliga biverkningar hanteras. Nämn de två vanliga biverkningar som patienterna ska informeras om, och erhålla behandling mot, vid förskrivning av morfinpreparat. (1p) 4

Morfinpreparat utgör en avgörande del i denna smärtbehandling.

5 Kod:. Kortsvar Ortopedi 5 poäng Fråga F 5

6 Kod:. Fråga F. Kortsvar Ortopedi, 5 poäng 1. Hos en del patienter med främre korsbandsskada väljer man av olika anledningar att rekonstruera främre korsbandet. Vilka är indikationerna för ett sådant ingrepp? (2p) 2. Nämn en komplikation i efterförloppet till främre korsbandsskada (vare sig den är opererad eller ej) på längre sikt (5-20 år)? (1p) 3. Beskriv ett sätt att reponera främre axelledsluxation. (1p) 4. Vilka muskler bidrar till achillessenan? (1p) 6

Vilka är indikationerna för ett sådant ingrepp? (2p) 2.

7 Kortsvar Urologi 5 poäng Fråga G 7

8 Fråga G. Kortsvar Urologi, 5 poäng Kod:. 1. Vilka två huvudtyper av inkontinens finns det? (1p) 2. Nämn två orsaker till förhöjt PSA-värde förutom prostatacancer? (1p) 3. Trängningar, ökad miktionsfrekvens och trängningsinkontinens. a. Vad kallas detta symptomkomplex? (0,5p) b. Nämn en farmakologisk behandlingsmetod vid dessa symptom? (0,5p) 4. Nämn minst tre tumörmarkörer vid testiscancer? (3 rätt = 1p, 2 rätt = 0,5p, 0-1 rätt = 0p) 5. Vilket av följande alternativ i cm 3 (=ml) stämmer bäst in med en måttligt förstorad prostata (kryssa i rätt svar)? (1p) o 5 o 20 o 50 o 100 o 500 8

Vad kallas detta symptomkomplex? (0,5p) b. Nämn en farmakologisk behandlingsmetod vid dessa symptom? (0,5p) 4.

9 Kortsvar Radiologi 5 poäng Fråga H 9

10 Fråga H. Kortsvar Radiologi 5 poäng Kod:. 1. Hur bör handläggningen vara om klinisk misstanke om scaphoideumfraktur kvarstår efter negativ konventionell röntgen? (1p) 2. Vilken primär bildgivande metod bör väljas för utredning av misstänkt mjältskada efter buktrauma? (1p) 3. Vilka är de radiologiska tecknen till artros, i tex knäleden? Nämn minst 3 tecken. (1p) 4. Hur utreder man en knöl i bröstet? (1p) 5. Vad innebär "Sentinel Node teknik? (1p) 10

11 Kortsvar Rättsmedicin 4 poäng Fråga I 11

12 Kod:. Fråga I. Kortsvar Rättsmedicin, 4 poäng 1. Ange tre karaktärer som styrker att ett sår är en laceration och inte ett knivstick! (1p) 2. Petechiala blödningar i conjunctivae är ett viktigt fynd vid rättsmedicinsk undersökning. a) Vilken är den vanligaste uppkomstmekanismen? (1p) b) Varför uppträder de ofta enbart i conjunctivae? (1p) 3. En 70-årig man med coloncancer har genomgått tarmresektion. Samma kväll blir patienten snabbt dålig och avlider. Morgonen därefter uppmärksammas att två peanger saknas, d.v.s. har på något sätt försvunnit under operationen. Vilka formella åtgärder ska det föranleda? Motivera Ditt svar! (1p) 12

(1p) b) Varför uppträder de ofta enbart i conjunctivae? (1p) 3. En 70-årig man med coloncancer har genomgått tarmresektion.

Relevanta dokument

Behandling av prostatacancer

Behandling av prostatacancer Sammanfattning Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i Norden. Hög ålder, ärftlighet, viss geografisk och etnisk tillhörighet är riskfaktorer för att drabbas