TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T3 2 0 0 7 0 6 0 8"

Charlotta Abrahamsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T Namn: Personnr: - texta Max: 86 poäng KOD: Gk: 52 poäng Skrivtid: 8-13 : Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall förvaras där skrivvakt anger. 3. Skriv kod på varje blad. 4. Skrivningen består av 24 essäfrågor, max poäng anges vid varje fråga. Svaret på dessa uppgifter (kontrollera att du fått alla!) skall i sin helhet rymmas på fram- och vid behov baksidan av det blad på vilken uppgiften presenteras. 5. Endast det som kan läsas kommer att bedömas. Med andra ord, skriv tydligt! 6. Inga hjälpmedel är tillåtna. Skrivvakt tillhandahåller kladdpapper. 7. Du får inte lämna lokalen förrän 1 timme av skrivtiden förflutit. 8. När du har tagit emot skrivningen är det att betrakta som tentamenstillfälle. Alla måste personligen lämna in sin skrivning senast vid skrivtidens slut, alltså även blanka skrivningar. Se till att du blir avprickad på listan! 9. Vid toalettbesök ska du anteckna dig på en särskild lista. 10. Samtal mellan studenter får ej förekomma i skrivsal eller vid toalettbesök. 11. Lycka till! EFTER RÄTTNING Efter utkvittering av skrivning godkännes inga klagomål på rättning/poängsättning Datum Namnteckning

) skall i sin helhet rymmas på fram- och vid behov baksidan av det blad på vilken uppgiften presenteras. 5. Endast det som kan läsas kommer att bedömas. Med andra ord, skriv tydligt! 6.

2 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 1. (2.5p) a) Rita en bild av aorta i dess förlopp genom retroperitonealrummet och rita in och namnge de större grenarna från aorta i detta område! (1.5p) b) Trots att de olika aortagrenarna som går till magtarmkanalen har anastomoser med varandra, så försörjer de i stort olika delar av magtarmkanalen. Vilka delar av magtarmkanalen försörjs av respektive aortagren? (1p) c) Beskriv översiktligt hur det venösa blodet från magtarmkanalen dräneras och vart det tar vägen!

3 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) (5p) 2. Beskriv morfologin hos kapillärer, stora respektive små vener och stora respektive små artärer och ställ morfologin i relation till kärlens funktion.

4 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) (3p) 3. Förlängd aktionspotential i hjärtkammaren ( Long QT syndrome ) medför ökad risk för extraslag. Förklara vilka jonmekanismer som ligger bakom detta samband.

5 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) (3p) 4. Kraftig kärlkonstriktion kan leda till total avstängning av ett blodkärl. Ett exempel är Reynauds fenomen (kalla fingrar, t.ex. vid kyla) som förekommer hos helt friska personer men som är särskilt vanligt vid vissa bindvävssjukdomar förknippade med nedsatt elasticitet (ökad tänjbarhet) hos kärlväggens elastiska strukturer. Förklara hur en nedsatt elasticitet i kärlväggen ökar risken för avstängning av kärlet.

6 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) (4p) 5. Vid fysiskt arbete ökar hjärtats cardiac output (CO) från ca 5,25 L/min till ca 25 L/min. CO är, som bekant, beroende av slagvolymen (SV) och hjärtfrekvensen (HF) enligt formeln CO=SVxHF. Förklara hur slagvolym och hjärtfrekvens påverkas av det fysiska arbetet, samt vilka mekanismer som ligger bakom förändringarna.

CO är, som bekant, beroende av slagvolymen (SV) och hjärtfrekvensen (HF) enligt formeln

7 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 6. Äldre patienter med svullna ben och fötter kan misstänkas ha ett sviktande hjärta. Varför ger hjärtsvikt upphov till ödembildning i a) perifer vävnad? b) lunga? Glöm inte redogöra för vilka faktorer som är viktiga på kapillärnivå!

8 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 7. Om vi dricker mycket vatten kan vi producera stora volymer av en utspädd (hypoton) urin. Omvänt kan vi, vid andra tillfällen (exempelvis då vi har ett reducerat vattenintag), producera en mycket koncentrerad (hyperton) urin. (1.5p) a) Ange i mosm/l gränserna för hur koncentrerad/utspädd urinen kan vara, samt jämför med osmolariteten i plasma. (3.5p) b) Beskriv de bakomliggande mekanismerna till hur njuren producerar en maximalt hypoton respektive hyperton urin (rita gärna). Vilken roll har urea?

(1.5p) a) Ange i mosm/l gränserna för hur koncentrerad/utspädd urinen kan vara, samt jämför med osmolariteten i plasma. (3.

9 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 8. (3p) a) Diamox, som innehåller den aktiva substansen acetazolamid, är en karbanhydras-hämmare. Vilken effekt har denna på njurfunktionen (beskriv mekanismen, rita gärna)? b) Diamox används ibland också mot höjdsjuka för att stimulera andningen, vilket är en av sidoeffekterna av behandling med karbanhydrashämmare. Förklara hur Diamox påverkar andningen.

Vilken effekt har denna på njurfunktionen (beskriv mekanismen, rita gärna)?

10 (3p) TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 9. Vilka är blodcellerna? Beskriv kortfattat deras respektive funktioner.

11 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 10. I muskeln sker en transport av syre från hemoglobin till myoglobin. (0.5p) a) Figuren ovan visar syrgasmättnadskurvan för myoglobin. Rita i figuren in motsvarande kurva för hemoglobin. Ange vilka enheter som återfinns på x- och y-axlarna. (1p) b) Förklara skillnaden mellan de båda kurvorna samt den fysiologiska relevansen i kurvornas utseende. (1.5p) c) Vilka fysiologiska faktorer påverkar kurvan för hemoglobin, och hur?

Ange vilka enheter som återfinns på x- och y-axlarna.

12 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 11. Vilka muskler medverkar vid a) normal och b) forcerad inandning? 12. Definiera ett lungsegment. Hur många segment finns i varje lunga? 13. Vilka celler producerar surfactant i lungan? Vilken funktion har produkten i detta organ?

Definiera ett lungsegment. Hur många segment finns i varje lunga? 13.

13 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 14. Saltsyrautsöndringen brukar delas in i kefal, gastrisk och intestinal fas. Den kefala fasen stimuleras av smak, lukt och förväntan och förmedlas via den parasympatiska vagusnerven. Den kefala fasen svarar för ca 30 % av saltsyraproduktionen. (1p) a) Beskriv hur saltsyraproduktionen regleras under den gastriska fasen b) Nämn två sätt att farmakologiskt hämma saltsyraproduktionen

Den kefala fasen stimuleras av smak, lukt och förväntan och förmedlas via den parasympatiska vagusnerven.

14 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) (1p) (1p) (1p) (1p) 15. Beskriv a) Gallans sammansättning b) Vilka faktorer som reglerar frisättningen av galla c) Den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror d) Hur gallsalter faciliterar digestionen av fett

15 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 16. Sara inkommer till sjukhuset och hennes prover visar på högt blodglukos (34 mmol/l), lågt ph (7.05) och negativt B-basöverskott vilket tyder på ketoacidos. (1p) (1p) a) Vilken typ av diabetes har Sara och vilken är orsaken till att denna typ av diabetes uppstår? b) Beskriv bildningen av ketonkroppar vid denna typ av diabetes. c) Vad står begreppet basöverskott för?

05) och negativt B-basöverskott vilket tyder på ketoacidos.

16 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 17. Beskriv hur nedanstående hormon påverkar energiomsättningen i lever, muskel och fettväv samt hur de påverkar glukoskoncentrationen i blodet. a) Adrenalin b) Insulin c) Glukokortiokoider

17 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) (3p) 18. Förklara varför excessiv alkoholkonsumtion kan leda till leversteatos, metabolisk acidos och hypoglykemi.

18 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 19. Veganer samt patienter med atrofisk gastrit (skadad ventrikelslemhinna pga. kronisk inflammation) eller Crohns sjukdom (inflammatorisk tarmsjukdom i ileum) löper risk att utveckla brist på vitamin B12. (1.5p) a) Förklara varför. (1p) b) Nämn 2 karakteristiska symptom på vitamin B12 brist. (1.5p) c) Brist på vitamin B12 kan sekundärt leda till brist på ett annat vitamin. Vilket och hur?

kronisk inflammation) eller Crohns sjukdom (inflammatorisk tarmsjukdom i ileum) löper risk att utveckla brist

19 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) (1p) (1p) 20. Brist på thyreoideahormon (hypothyreos) är ett vanligt kliniskt tillstånd, som kan bli mycket allvarligt om det inte behandlas. a) Beskriv thyreoideas normala struktur, samt syntes och frisättningsmekanismen för thyreoideahormon. b) Hur regleras insöndring av thyreoideahormon? c) Hur kan potensen av thyroideahormon moduleras ute i perifer vävnad? d) Vilka är de viktigaste effekterna av thyreoideahormon och hur medieras de på cellnivå?

behandlas. a) Beskriv thyreoideas normala struktur, samt syntes och frisättningsmekanismen för thyreoideahormon.

20 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 21. Varför ökar utsöndringen av oxytocin i samband med partus samt vilka effekter har det på uterus?

21 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 22. Östrogenkällorna varierar under kvinnors livscykel. Varifrån härrör östrogen: (1p) a) under fertil ålder (1p) b) vid graviditet (1p) c) efter menopausen?

22 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) (3p) 23. Hur förhindras polyspermi?

23 TENTAMEN T3, V07, HOMEOSTAS, (22) 24. Vad har följande begrepp för betydelse i sperman: a) Fruktos b) Prostaglandiner c) Alkalitet d) Proteolytiska enzymer (ex prostata specifikt antigen och prostatafosfatas)

24 HOMEOSTAS, tentamen Kontrollera att du har fyllt i första sidan och skrivit kod på alla övriga sidor Anteckna din kod här:.. Adress till kursutvärderingen: Riv av och behåll denna sida!!!! Resultatet kommer att publiceras på

Relevanta dokument

TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T3 2 0 0 7 0 2 1 5

TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T3 2 0 0 7 0 2 1 5 Namn: Personnr: - texta Max: 80 poäng KOD: Gk: 48 poäng Skrivtid: 13-18 : Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall