OMTENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T3

Transkript

1 OMTENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T Namn: Personnr: - texta Max: 79 poäng Gk: 47 poäng Skrivtid: 8-13 : Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall förvaras där skrivvakt anger. 3. Fyll i personuppgifter på försättsbladet och kod (se försättsblad!) på övriga sidor. 4. Skrivningen består av 22 essäfrågor (kontrollera att du fått alla!), max poäng anges vid varje fråga. Svaret på dessa uppgifter skall i sin helhet rymmas på fram- och vid behov baksidan av det blad på vilken uppgiften presenteras. 5. Endast det som kan läsas kommer att bedömas. Med andra ord, skriv tydligt! 6. Inga hjälpmedel är tillåtna. Skrivvakt tillhandahåller kladdpapper. 7. Du får inte lämna lokalen förrän 1 timme av skrivtiden förflutit. 8. När du har tagit emot skrivningen är det att betrakta som tentamenstillfälle. Alla måste personligen lämna in sin skrivning senast vid skrivtidens slut, alltså även blanka skrivningar. Se till att du blir avprickad på listan! 9. Vid toalettbesök ska du anteckna dig på en särskild lista. 10. Samtal mellan studenter får ej förekomma i skrivsal, under rökpaus eller vid toalettbesök. 11. Lycka till! EFTER RÄTTNING Efter utkvittering av skrivning godkännes inga klagomål på rättning/poängsättning Datum Namnteckning

2 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (4p) 1. Hur påverkas följande parametrar i vila samt vid maximal ansträngning av långvarig konditionsträning ( = sänkt, = ökad eller 0 = oförändrad)? Cardiac output Slagvolym Hjärtfrekvens Blodtryck Vila Maximal ansträngning

3 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (4p) 2. Behandling med kalciumkanalantagonister (t.ex diltiazem eller verapamil) är effektiv vid hypertoni men används också vid angina pectoris och arytmier med förhöjd hjärtfrekvens. Kan du förklara kalciumantagonisternas gynnsamma effekt på hjärtat vid dessa senare tillstånd? Beskriv och förklara förväntade effekter på: a) hjärtfrekvens, b) kontraktionskraft, c) koronarblodflöde, d) hjärtats syreförbrukning.

4 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) 3. Blodflöde och hydrostatiskt kapillärtryck bevaras relativt konstant i ett organ vid blodtrycksvariationer genom autoregleringsmekanismen (2p) a) Vilka 2 lokala kontrollsystem i samverkan är ansvarigt för autoregleringsfunktionen i ett organ och hur verkar de principiellt? (2p) b) Förklara utifrån dina kunskaper om hur hjärnans kapillärer skiljer sig från kapillärer i andra organ vad avser permeabilitetsegenskaper varför en autoreglering av hydrostatiskt kapillärtryck saknar funktionell betydelse i den friska hjärnan.

5 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (4p) 4. En erytrocyt befinner sig i hjärtats vänstra kammare. Nämn de typer av kärl som den rimligtvis har passerat när den efter sin resa i det stora kretsloppet slutligen befinner sig i höger förmak. Ge exempel på funktioner hos de olika kärltyperna. Borttaget:

6 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (4p) 5. Risken för hypoxi i organ som tarm och njure i samband med svår blödning är välkänd. Förklara varför tarmen är det organ som ofta drabbas och varför kan hypoxi i just tarmens mukosa få allvarligare konsekvenser än om den drabbar andra organ.

7 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (2p) 6. Beskriv översiktligt hur nikotin respektive muskarin översiktligt påverkar de sympatiska och parasympatiska grenarna inom ANS.

8 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (3p) 7. Neurotransmittorer utsöndras från synapsen via exocytos. För att detta ska kunna ske måste synapsens membranpotential depolariseras. a) Vilket membranprotein påverkas av depolarisationen? b) Vad händer med detta protein och vad leder det till? c) Vid exocytos av vesikeln medverkar så kallade SNARE-proteiner. Nämn minst två av de tre viktigaste.

9 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) 8. Om kroppens vätskebalans rubbas så påverkas blodnivån av ett flertal cirkulerande hormon som är viktiga för njurens funktion. (1.5p) a) Nämn minst 3 av dessa hormon och beskriv vilken effekt de har på blodnivån (ökning/minskning). (4.5p) b) Beskriv kortfattat vilken effekt dessa hormon har på salt/vattenbalansen (via njuren) och beskriv mekanismen som ligger bakom respektive effekt.

10 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) 9. (2p) a) Beskriv i stora drag de faktorer som lokalt reglerar den glomerulära filtrationen. (2p) b) Ungefär hur mycket filtrat (primärurin) produceras på ett dygn och hur skiljer sig dess sammansättning från innehållet i blodets plasma?

11 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (5p) 10. Beskriv den principiella uppbyggnaden av ett lymfkärl och en lymfnod (rita gärna när du svarar på frågan). Vad har dessa strukturer för funktion?

12 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (2p) 11. Beskriv med en skiss lungornas elastiska tryck/volym-kurva hos a) en ung frisk person b) en gammal frisk person c) en person med emfysem d) en person med lungfibros

13 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (3p) 12. Beskriv den anatomiska och histologiska uppbyggnaden av en bronk (rita gärna när du svarar på frågan). På vilket sätt kan de olika strukturerna bidraga till symptom vid obstruktiva sjukdomar som tex astma?

14 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (4p) 13. Hur påverkar innehållet i duodenum hur fort magsäcken töms?

15 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (2p) 14. Var finns brush border-enzymer och vilken är deras funktion?

16 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (4p) 15. Redogör för hur saltsyra bildas i magsäcken. Kommer ph i det venösa blodet som lämnar magsäckens slemhinna gå upp eller ner i samband med en måltid? (Motivera ditt svar)

17 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) 16. Atkins diet innebär att man får äta maximalt 20g kolhydrater per dag (ca 5-10% av det totala kaloriintaget) medan man får lov att äta obegränsade mängder fett och protein. (3p) a) Beskriv de metabola förändringar som sker vid adaptering från en normal kost. (1p) b) Efter en tid uppstår dålig andedräkt och ev övergående huvudvärk, vad beror detta på?

18 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (3p) 17. Beskriv kort 3 principiellt olika mekanismer varmed övervikt/fetma kan leda till insulin resistens?

19 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (3p) 18. Hur sker upptag av vitamin A, D, E och K och vilka funktioner har dessa vitaminer i kroppen?

20 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (3p) 19. Redogör för symptom på överproduktion av cortisol, sk Cushing s syndrom.

21 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) 20. (1p) a) Vad menas med att cortisol har en permissiv effekt? (1p) b) Utifrån din kunskap kring dygnsvariationen av blodets cortisolskoncentration motivera när på dygnet du skulle ta ett blodprov för att på ett så reproducerbart sätt som möjligt mäta cortisolkoncentrationen.

22 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (7p) 21. Hypofysen utsöndrar två hormon som reglerar spermatogenesen. (1p) a) Vilka? (1p) b) Vad innebär terato respektive azospermi? (2p) c) Vilka hormoner står för mjölkbildning respektive frisättning av bröstmjölk? (2p) d) Vad förhindrar immunförsvaret att angripa spermierna under tid de finns i testikeln? (1p) e) Vilket organ utanför reproduktionssystemet producerar testosteron?

23 OMTENTAMEN T3, V05, HOMEOSTAS, (22) (2p) 22. Vad är den huvudsakliga anledningen bakom rekomendationen att ett barn ammas de första 6 månaderna efter förlossningen?

24 Homeostas, TENTAMEN Kontrollera att du har fyllt i första sidan och skrivit kod på alla övriga sidor Anteckna din kod här:.. Riv av och behåll denna sida!!!! Resultatet kommer att publiceras på