Namn: Personnr: - texta

Transkript

1 TENTAMEN T3 HOMEOSTAS, LÄKA Namn: Personnr: - texta Max: 84 poäng KOD: Gk: 50 poäng Skrivtid: 8-13 : Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall förvaras där skrivvakt anger. 3. Skriv kod på varje blad. 4. Skrivningen består av 22 frågor av typen essä- eller kortsvarsfrågor; max poäng anges vid varje fråga. Svaret på dessa uppgifter (kontrollera att du fått alla!) skall i sin helhet rymmas på fram- och vid behov baksidan av det blad på vilket uppgiften presenteras. 5. Endast det som kan läsas kommer att bedömas. Med andra ord, skriv tydligt! 6. Inga hjälpmedel är tillåtna. Skrivvakt tillhandahåller kladdpapper. 7. Du får inte lämna lokalen förrän 1 timme av skrivtiden förflutit. 8. När du har tagit emot skrivningen är det att betrakta som tentamenstillfälle. Alla måste personligen lämna in sin skrivning senast vid skrivtidens slut, alltså även blanka skrivningar. Se till att du blir avprickad på listan! 9. Vid toalettbesök ska du anteckna dig på en särskild lista. 10. Samtal mellan studenter får ej förekomma i skrivsal eller vid toalettbesök. 11. Lycka till! EFTER RÄTTNING Efter utkvittering av skrivning godkännes inga klagomål på rättning/poängsättning Datum Namnteckning

2 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 1. a) Hur skiljer sig refraktärperioden åt tidsmässigt mellan skelett- och hjärtmuskulatur? Ange den ungefärliga längden på refraktärperioden i respektive organ. b) Vilken är den funktionella betydelsen av denna skillnad?

3 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) (6p) 2. Det finns två huvudtyper av celler i hjärtat: kontraktila hjärtmuskelceller och pacemaker celler. De senare står för uppkomsten av hjärtrytmen och representeras bl a av cellerna i sinusnoden. I denna uppgift ska du rita upp aktionspotentialen i dessa både celltyper i figurerna nedan. Dessutom ska du vid sidan om beskriva de olika faserna i aktionspotentialen samt ange vilka huvudsakliga jonströmmar som sker över cellmembranet under respektive fas. För att du ska förstå precis hur du ska göra finns nedan ett exempel på en aktionspotential i ett vanligt neuron (nervcell). Exempel av aktionspotential på ett neuron 1. Vilofas. Majoriteten av Na + & K + kanaler är stängda. (NaK-pumpen är igång) 2. Depolarisationsfas. Snabb öppning av Na + kanaler 3. Repolarisationsfas. Na + inflödet minskar och K + utflödet ökar. 4. Hyperpolarisering. K + kanalerna är tröga och stänger för sent så att man får en initial hyperpolarisering Kontraktil cell (5 faser) Pacemakercell (3 faser). Får du inte plats kan du skriva på baksidan!

4 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 3. Doppler används bland annat i syfte att upptäcka stenoser i blodkärl. a) Vilken fysikalisk storhet mäter man med Dopplermaskiner? (2p) b) På neurokirurgiska kliniker använder man ofta transkraniell doppler för att upptäcka vasospasmer i hjärnans blodkärl. Hur ser man med doppler att det föreligger en vasospasm? Förklara varför dopplermaskinen kommer att registrera detta.

5 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 4. a) Vilken egenskap hos ett blodkärl representeras av begreppet compliance? b) Hur förändras compliance med stigande ålder och vad får det för konsekvens för systoliskt respektive diastoliskt blodtryck? c) Nämn ett kärl med hög respektive låg compliance.

6 (5p) TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 5. Beskriv de faktorer som bidrar till att en cirkulatorisk chock till slut blir irreversibel.

7 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 6. (2p) a) Beskriv Starling jämvikterna över en perifer kapillär vid normaltillstånd. b) Perifert ödem är vanligt vid högerkammar-hjärtsvikt. Förklara varför.

8 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 7. Antidiuretiskt hormon (ADH) är ett viktigt hormon i kroppens vätskebalans. (2p) a) Var produceras, respektive insöndras ADH? b) Nämn 2 stimuli (samt vilka receptorer dessa stimuli verkar över) som ger upphov till ökad frisättning av ADH? c) Beskriv ADHs verkningsmekanism på njuren. d) Förutom effekter på njuren kan ADH i stora mängder ha en annan effekt. Vilken?

9 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 8. Beskriv var i nefronet nedan angivna diuretika verkar samt redogör kortfattat för deras verkningsmekanismer. (2p) a) Loop-diuretika (2p) b) Tiazider (2p) c) Kaliumsparande diuretika

10 (3p) (2p) TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 9. a) Beskriv anatomiskt och fysiologiskt lymfvätskan och dess omlopp: var, hur och hur mycket bildas, vart tar den vägen, vad består den av? b) Hur är lymfkärl på kapillärnivå uppbyggda: rita gärna och jämför med blodkärl.

11 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 10. a) Vad är surfaktant? (2p) b) Beskriv varför surfaktant behövs, var den produceras (celltyp) samt vad den består av.

12 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 11. (4p) Vilka muskler arbetar vid inandning och utandning?

13 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 12. Om en typ 1 diabetiker inte får insulinbehandling i tid kan personen hamna i ketoacidos, ett tillstånd som kännetecknas av ökad urinproduktion, djup andning och en fruktig acetonlukt i andedräkten. Intag av stora mängder alkohol kan också framkalla ketoacidos. a) Hur mycket energi (kcal) innehåller ett g alkohol och vad är det av SNR högsta rekommenderade intaget för vuxna uttryckt som % av energiintag? (2p) b) Via vilken mekanism kan alkoholintag framkalla ketoacidos?

14 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) (3p) 13. Beskriv absorptionen av glukos, galaktos och fruktos över enterocyten.

15 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 14. (3p) Hur och var sker syntesen av gallsalter? Beskriv också hur gallsalter återvinns i det enterohepatiska kretsloppet.

16 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 15. Rita en schematisk bild över tolvfingertarmen och markera var respektive cell eller körtel återfinns samt ange för vardera cell/körtel åtminstone en funktion. a) Brunners körtlar b) enterocyt c) S-cell d) nervcell i myenteriskt ganglion e) nervcell i submukosalt ganglion

17 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) (2p) 16. a) Vad krävs för att en förening skall bli klassad som ett vitamin? b) Vitaminerna A, B, C, D, E och K är viktiga för människans välbefinnande: Nämn ett vitamin som stämmer in på respektive påstående: b1) Lågt fettintag kan vara associerat med brist på vitamin. b2) Överdosering av vitamin orsakar skador på lever och skelett b3) Vitamin.kan syntetiseras av vissa tarmbakterier b4) Vitamin..reglerar protombin och andra proteiner i blodkoagulationen b5) Vitamin..utsöndras via urin och svett b6) Överdosering av vitamin. hos en gravid kvinna kan ha teratogena effekter på fostret b7) Vitamin..ingår i koenzymerna NAD och NADP som medverkar i metabola reaktioner b8) Brist på vitamin ger försämrad sårläkning, tandlossning och subkutana blödningar.

18 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 17. Binjurebarken producerar tre grupper av hormoner som är kemiskt mycket lika men som har vitt skilda effekter på kroppen. En av dessa grupper är mineralkortikoiderna. a) Vad heter hormonet som har den huvudsakliga mineralkortikoida effekten och från vilket lager i binjurebarken produceras det? b) Vad är hormonets effekt i kroppen? c) Nämn 3 olika stimuli som leder till ökad sekretion av hormonet ifråga.

19 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 18. D-vitamin är viktigt för regleringen av kalcium- och fosfathomeostas. a) Hur tillgodoses vårt behov av vitamin D? b) Var finns kroppens depåer av vitamin D? (2p) c) Hur stimuleras syntes av vitamin D vid kalciumbrist och hur verkar vitamin D för att återställa kalciumnivåerna i plasma?

20 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 19. Insulin och glukagon har motsatta effekter på kolhydrat- och lipidmetabolismen. (3p) a) Varifrån (organ och celltyp) frisätts insulin respektive glukagon? b) Beskriv kortfattat de huvudsakliga effekterna av insulin respektive glukagon på kolhydratoch lipidmetabolismen i fettväv, lever och skelettmuskel. c) Utöver glukagon finns flera andra hormoner med antiinsulinära effekter. Nämn två.

21 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 20. Prolaktinom som enbart producerar prolaktin är en av de vanligaste typerna av hormonproducerande tumörer i hypofysen. Män med prolaktinom uppvisar nedsatt libido och infertilitet, medan kvinnor med prolaktinom uppvisar oregelbundna eller uteblivna menstruationer. Hos båda könen förekommer dessutom galaktorré (mjölkproduktion). a) Från vilken del av hypofysen frisätts prolaktin? (2p) b) Förklara utifrån dina kunskaper i normalfysiologi hur ovan nämnda symptom vid prolaktinom uppstår. c) Även vid obehandlad primär hypotyreos (underfunktion i tyroidea) förekommer ökad insöndring av prolaktin. Förklara varför. d) Prolaktinom behandlas effektivt med dopaminagonister. Förklara varför.

22 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 21. (3p) Beskriv, gärna med ett diagram, de hormonella förändringarna hos kvinnan från befruktning fram till strax innan partus.

23 TENTAMEN T3, V10, HOMEOSTAS, (22) 22. (2p) Vad befrämjar spermiens överlevnad och transport i vagina och livmoder?

24 HOMEOSTAS, tentamen Kontrollera att du har fyllt i första sidan och skrivit kod på alla övriga sidor Anteckna din kod här:.. Adress till kursutvärderingen: Riv av och behåll denna sida!!!! Resultatet kommer att publiceras på